Если рвота и желтый понос

Сочетание поноса и рвоты с желчью может быть вызвано рядом причин. В любом случае такое состояние опасно, поскольку может вызвать сильное обезвоживание организма. Больному необходимо оказать первую помощь. Дальнейшее лечение зависит от причины неприятных симптомов.

Возможные причины

Спровоцировать диарею и рвоту желчью одновременно могут несколько факторов. Помимо этих двух симптомов различным патологиям свойственны и другие проявления.

Отравление

Такое состояние подразумевает интоксикацию организма. Причина может крыться в алкоголе, испорченной пище, медикаментах, химических веществах. Помимо рвоты желчью и диареи возможны следующие признаки интоксикации:

вялость, усталость, сонливость;
предобморочное состояние;
повышенная температура;
головная боль;
суставные и мышечные боли.

Отравление

Ротавирусная инфекция

Вызывают такое заболевание ротавирусы. Инкубационный период может длиться до 5 суток, затем наступает острая фаза. Именно в этот момент может начаться диарея, рвота желчью, а также следующие симптомы:

резкий рост температуры тела;
стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
часто краснеет горло, глотать больно;
отсутствие аппетита;
упадок сил.

Острый гастрит

Заболевание носит воспалительный характер, возникает впервые и поражает слизистую оболочку желудка. Причиной может быть инфекция, термическое или химическое раздражение слизистой, злоупотребление алкоголем, черным кофе, курение.

Заболевание развивается быстро. Больного рвет съеденной пищей. В рвотных массах помимо желчи присутствует слизь, реже кровь – признак желудочного кровотечения.

Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:

неприятный привкус во рту, отрыжка;
потеря аппетита;
тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
метеоризм;
из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.

Гастроэнтерит

Эта воспалительная патология поражает желудок и тонкую кишку, протекает обычно остро. Причина чаще кроется в инфекции: кишечная палочка, ротавирусы, кампилобактерии. Сочетание рвоты и диареи является характерным признаком для данной патологии.

Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
болезненные ощущения в животе;
лихорадка;
при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.

Калькулезный холецистит

Патология носит воспалительный характер и поражает стенку желчного пузыря. Сочетание рвоты с желчью и диареи являются проявлениями желчной колики, которая возникает при обострении болезни.

Характерны и другие проявления острой фазы:

горечь во рту;
нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
побледнение кожных покровов.

Рвота желчью и диарея могут возникать и при хроническом течении болезни. В таком случае больного беспокоит тяжесть в правом подреберье, периодическая тупая или ноющая боль, вздутие живота. Расстройство стула часто подразумевает чередование диареи с запорами.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание поражает желчный пузырь и желчные протоки – в них образуются конкременты. Патология годами может протекать бессимптомно. Рвота желчью является одним из признаков обострения и может сопровождаться диареей.

Характерны и другие симптомы:

внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
напряженный и болезненный живот;
тошнота, вздутие, отрыжка;
незначительное повышение температуры;
недомогание, слабость;
желтуха, кожный зуд.

Болезнь Крона

Заболевание поражает желудочно-кишечный тракт. Клиническая картина зависит от локализации патологического процесса, но обычно включает хроническую диарею. Рвота с желчью обычно появляется из-за отказа от еды.

Диарея

Характерны также следующие симптомы:

слабость;
потеря в весе;
боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
повышенная температура;
вздутие кишечника.

Первая помощь

При сочетании поноса и рвоты желчью обязательно надо обратиться к врачу. Самостоятельно можно принять следующие меры:

при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.

Самостоятельно лучше никаких мер не принимать. Эффективная в одном случае помощь может только навредить при других обстоятельствах. Необходимые меры примет врач, а до него поможет сотрудник скорой помощи.

Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины

Для выявления причины сочетания поноса и рвоты с желчью проводят различные лабораторные и инструментальные исследования. Основные диагностические меры следующие:

анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.

Диагностика необходима не только для выявления первопричины диареи и рвоты желчью, но и выяснения особенностей заболевания, исключения других патологий со схожей клинической картиной, подбора наиболее эффективных терапевтических мер.

В качестве симптоматической терапии прибегают к противодиарейным препаратам: Лоперамид, Нифуроксазид, Смекта, Энтерофурил, Хилак Форте. Назначают также пробиотики: Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Линекс, Колибактерин, Энтерол.

Если рвота многократная, то необходимы противорвотные препараты. Прибегают к Мотилаку, Церукалу, Тропиндолу, Эметрону.

Если диарея и рвота желчью вызваны инфекцией, то необходима антибактериальная терапия. Препарат подбирается в зависимости от патогена после выявления его чувствительности к антибиотику. Параллельно с антибактериальной терапией обычно назначают пробиотики – они позволяют восстановить кишечную микрофлору, прекратить понос, предупредить антибиотико-ассоциированную диарею.

В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:

прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.

Прием медикаментов

Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:

первые сутки голодание, затем щадящая диета;
исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.

Обострение гастроэнтерита обычно проходит самостоятельно. Диарея и рвота чреваты обезвоживаем организма, поэтому с пищей следует употреблять подсоленную и умеренно-сладкую воду. Назначается симптоматическое лечение: противорвотные и противодиарейные препараты, в тяжелых случаях прибегают к антибактериальной терапии.

При калькулезном холецистите принимают следующие меры:

для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.

Людям с желчнокаменной болезнью необходимо придерживаться лечебного стола №5. Диету надо соблюдать постоянно, так как ее нарушение провоцирует обострение болезни. Для удаления конкрементов прибегают к ударно-волновой литотрипсии, лапароскопической холецистэктомии или холецистолитотомии. Даже хирургическое вмешательство не исключает риск рецидивов, практически 100%-ную гарантию дает только удаление желчного пузыря.

При болезни Крона медикаментозная терапия возможна только при отсутствии осложнений. Прибегают к салицилатам, глюкокортикоидам, иммунодепрессантам, антибиотикам. В случае осложнений необходимо хирургическое вмешательство.

Независимо от причины рвоты желчью и диареи лечение должен назначать врач. Для каждого заболевания есть общие рекомендации и правила, но всем пациентам нужен индивидуальный подход. Даже при одинаковом диагнозе особенности терапии у разных людей могут отличаться.

Диарея и рвота желчью – тревожные признаки различных заболеваний и отравлений. Сочетание таких симптомов чревато обезвоживанием и тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода. Лечение зависит от поставленного диагноза и назначается в индивидуальном порядке.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Источник

Дата публикации: 01.04.2016
Просмотров: 39816

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки. По своей природе рвота представляет собой механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Более подроно о рвоте

Понос (диарея) может также (подобно рвоте) рассматриваться в качестве защитной реакции, с помощью которой организм избавляется от бактерий, токсинов и некачественной пищи. Поэтому довольно часто эти симптомы встречаются вместе – при ротавирусной инфекции (так называемый «кишечный грипп»), пищевых отравлениях, аллергической реакции на продукты.

Если причина – инфекция, то обычно также повышается температура.

Довольно часто понос и рвота наблюдаются на фоне боли в животе. В этом случае причиной могут быть гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит, хронический гепатит.

Если понос и рвота сопровождаются слабостью и головокружением, то причиной может быть вегето-сосудистая дистония. Подобные симптомы также могут иметь психогенное происхождение (например, при панической атаке, когда человек сам убеждает себя, что его состояние свидетельствует о близкой смерти).

Что делать при поносе и рвоте

Если понос и рвота представляют собой реакцию на некачественную пищу или вызваны ротавирусной инфекцией, попробуйте справиться с проблемой, соблюдая следующие правила:

не пытайтесь сразу же остановить понос и не сдерживайте приступы рвоты – дайте организму очиститься. Как правило, одних суток для этого достаточно;
при поносе и рвоте происходит обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить, лучше всего минеральную щелочную воду. При сильной диарее желательно использовать растворы специальных препаратов, которые поддерживают необходимый водно-солевой баланс в организме («Регидрон» и т.п.);
а вот есть, наоборот, не надо;
для связывания токсинов можно принять сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма вредные вещества (активированный уголь и т.п.).

Когда при поносе и рвоте надо обращаться к врачу

Если понос и рвота вызваны случайным отравлением, и вам удалось справиться с ними с помощью описанной выше тактики, поводов для беспокойства нет. Однако в случае поноса и рвоты всё же лучше обязательно показаться врачу и пройти обследование, – если симптомы были вызваны ротавирусной инфекцией, надо убедиться, что организм справился с заболеванием и осложнений нет. Также необходимо исключить (или начать лечение) хронического заболевания, обострение которого могло стать причиной поноса и рвоты.

Обязательно надо обратиться к врачу в случае поноса и рвоты у маленького ребенка.

При сохранении симптомов более суток или в случае ухудшения состояния (особенно на фоне повышения температуры) следует вызвать неотложную медицинскую помощь.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник

Возможные причины

Отравление

вялость, усталость, сонливость;
предобморочное состояние;
повышенная температура;
головная боль;
суставные и мышечные боли.

Ротавирусная инфекция

резкий рост температуры тела;
стул на 2-3 день становится серо-желтым, глинообразным;
часто краснеет горло, глотать больно;
отсутствие аппетита;
упадок сил.

Острый гастрит

Кроме рвоты и диареи острый гастрит имеет и другие симптомы:

неприятный привкус во рту, отрыжка;
потеря аппетита;
тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;
метеоризм;
из-за обезвоживания – слабость, головокружение, головная боль.

Гастроэнтерит

Гастроэнтериту свойственны также следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
болезненные ощущения в животе;
лихорадка;
при вирусной природе – головная боль, повышенная утомляемость;
при бактериальном происхождении – сильная боль в животе, возможны примеси крови в кале.

Калькулезный холецистит

Характерны и другие проявления острой фазы:

горечь во рту;
нестерпимая боль в эпигастральной области и проекции пораженного органа, может отдаваться в лопатке, спине, прекардиальной области;
болевые ощущения очень выражены, могут сохраняться несколько часов;
фебрильная лихорадка, потливость, озноб;
побледнение кожных покровов.

Желчнокаменная болезнь

Характерны и другие симптомы:

внезапная боль в правом подреберье, эпигастральной области;
иррадиация в спину, лопатку, руку (правая сторона);
напряженный и болезненный живот;
тошнота, вздутие, отрыжка;
незначительное повышение температуры;
недомогание, слабость;
желтуха, кожный зуд.

Болезнь Крона

Характерны также следующие симптомы:

слабость;
потеря в весе;
боль в животе – нередко схожа с острым аппендицитом;
повышенная температура;
вздутие кишечника.

Первая помощь

при отравлении промыть желудок – выпить чистую воду (2-2,5 л), вызвать рвоту;
после промывания желудка при отравлении нужно принять адсорбент: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
пить как можно больше жидкости (глотки делать мелкие) – и рвота, и понос приводят к обезвоживанию организма;
если рвота не повторяется, принять горизонтальное положение.

Дальнейшая диагностика и лечение в зависимости от причины

анализы мочи, крови, кала – выявление воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, определение чувствительности патогенов к антибиотикам;
ультразвуковое сканирование – выявление изменений в тканях и органах, наличия конкрементов;
магнитно-резонансная томография – высокоинформативная диагностика организма;
сцинтиграфия гепатобилиарной системы – оценивается моторно-эвакуаторная функция;
ретроградная холангиопанкреатография – оценивается состояние желчевыводящих проток, выявляются мелкие конкременты.

В случае ротавирусной инфекции лечение включает следующие меры:

прием сорбентов: активированый уголь, Смектит;
регидратационная терапия: Регидрон, Трисоль, Гидровит;
диета: отказ от острой, жирной пищи, сладостей, цитрусов, кофеина, молочной продукции;
в тяжелых случаях стационарное лечение: внутривенное вливание жидкости, контроль электролитного баланса, уровня сахара.

Если рвота с желчью и понос вызваны острым гастритом, то необходима следующая терапия:

первые сутки голодание, затем щадящая диета;
исключение любых раздражителей, в том числе алкоголя, курения, многих лекарств;
антисекреторные препараты типа Циметидина, Ранитидина, Омепразола;
антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Гастал, Маалокс;
антихолинергетики: Атропин, Платифиллин;
при сильном обезвоживании солевые растворы – инфузионная терапия.

При калькулезном холецистите принимают следующие меры:

для облегчения боли – спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
при желчной колике – препараты нестероидной противовоспалительной группы, в тяжелом случае – наркотические анальгетики;
при остром воспалении – лапароскопическая холецистэктомия, при осложнениях – чрескожная холецистэктомия.

Когда человек здоров, то консистенция каловых масс коричневого цвета. Изменение оттенка элементов опорожнения кишечника и размягчённый вид свидетельствуют о наличии проблем в пищеварительной системе. Жёлтый понос у взрослого возникает из-за недостатка желчного фермента. В ином случае в организме протекают патологии, которые вызывают преждевременный процесс дефекации.

Какие факторы влияют на возникновение поноса жёлтого цвета?

Опорожнение кишечника в норме происходит 1 раз в сутки. Если сходить в туалет затруднительно в течение нескольких дней, то это свидетельствует о наличии проблем. При произошедшем акте дефекации цвет испражнений способен оказаться ненормальным. В придании оттенка каловым массам участвует фермент, который выделяет желчный пузырь.

В связи с инфекциями, бактериальной деятельностью и заболеваниями желудка билирубин вырабатывается в урезанном количестве. Испражнения не насыщаются цветовым пигментом. В результате возникает жидкий жёлтый стул.

Читайте также: У мопса понос рвота

При других условиях каловые массы не успевают окраситься из-за быстрого опорожнения кишечника. Это приводит к тому, что у человека жидкий стул жёлтого цвета. Консистенция испражнений имеет сходство с водой.

К основным причинам диареи жёлтого цвета относят:

заболевания инфекционного характера;
дисбактериоз;
отравление и интоксикация организма;
патологии пищеварительной системы;
приём медикаментозных препаратов длительное время;
психоэмоциональные переживания;
климакс;
алкогольное отравление;
нарушения в эндокринной системе;
глистные инвазии.

Иногда причинами изменения цвета и консистенции считаются климат и питание. Жидкий стул у взрослого и ребёнка при этом не требует лечения. Это считается адаптацией организма к новым условиям. Однако существует ряд факторов, на которые следует обратить внимание.

Жёлтый жидкий стул у взрослого при серьёзных обстоятельствах сопровождается сопутствующими признаками. Понос не относится к самостоятельной болезни. Диарея считается одним из сопутствующих симптомов той или иной патологии. У взрослого также бывает и белый понос.

Признаки, сопровождающие жидкий стул

В большинстве случаев диарея жёлтого цвета у взрослого проявляется из-за протекания инфекции. При этом человеку требуется помощь.

Вместе с поносом жёлтого цвета дополнительно протекают такие симптомы:

кал тёмно-жёлтый со слизистой примесью – протекание сальмонеллёза;
частые приступы дефекации с водянистой консистенцией;
повышение температуры тела до 40 °С;
резкие боли в левом боку;
приступы рвоты;
тошнота;
испражнения светло-жёлтого цвета с примесью гноя и крови.

Когда каловые массы имеют вкрапления гнойного секрета, то это признак гастрита и язвы желудка. Заболевание требует скорой квалифицированной помощи. Обнаружение пенистого испражнения относится к симптому стафилококковой инфекции.

Иногда наблюдается пенообразный кал жёлтого цвета. При этом диарея возникает в дневное время. Симптом сопровождает нарушение функций кишечника.

Появление у взрослого поноса ярко-жёлтого цвета предвещает ротавирусную инфекцию. При этом у больного через день кал приобретает сероватый оттенок. Язык становится желтоватым, и незначительно повышается температура. Когда врач проводит диагностику, при пальпации наблюдается острый болевой синдром в области живота.

Методы диагностики

Чтобы определить, по какой причине у взрослого человека часто возникает понос жёлтого цвета, потребуется пройти лабораторные исследования.

Врач проводит диагностику пациента при помощи:

общих анализов крови и кала;
ультразвукового обследования брюшной полости.

Анализ крови помогает выявить количество лейкоцитов и СОЭ. Повышенные показатели свидетельствуют о наличии воспалительных процессов. Они протекают во внутренних органах, что бывает вызвано инфекцией.

Анализ кала помогает выявить причину расстройства стула. Ультразвуковое обследование определяет новообразования во внутренних органах, гладкость, контуры и размер кишечника. УЗИ используют для выяснения клинической картины заболевания.

Когда пациент обращается к врачу, сначала проводят медицинский осмотр. Затем назначаются исследования, которые уточняют диагноз и причину. Вначале проводит пальпацию не только кишечника, но и печени. Это позволяет определить причину расстройства стула.

Лечение диареи желтого цвета у взрослого

При возникновении поноса с повышенным газообразованием и нетипичным цветом следует обратиться к врачу. Человеку требуется обращать внимание на испражнения, частый понос с пеной, кал с резким или кислым запахом. Исходя из диагностики, назначают комплексную терапию.

Лечение состоит из:

сбалансированного правильного питания;
лекарств от поноса;
поддержания водного баланса в организме.

Питание в день осуществляется 5 раз, и должен соблюдаться температурный режим блюд. Врачи не рекомендуют употреблять горячую пищу. Рацион составляют без добавления продуктов, которые дополнительно раздражают микрофлору кишечника.

Для положительного результата лечения выписывают лекарственные средства. Хорошо помогает от поноса Лоперамид в капсулах. Для использования медикаментов необходима консультация лечащего врача. При оказании первой помощи принимают активированный уголь. Если диагностирована бактериальная инфекция, то используют антибиотики. Эти препараты назначает исключительно врач.

Чтобы пациент пошёл на поправку, потребуется устранить обезвоживание организма. Врачи назначают использование, как обычной воды, так и солевых растворов.

Диетическое питание

В правильный рацион лечащий врач включает блюда на пару или в отварном виде. Диета при поносе состоит из риса, моркови, котлет и бульонов из диетического мяса. Фрукты потребуется запекать. В свежем виде разрешается есть бананы. Хлеб рекомендуется употреблять в виде сухарей.

Чтобы восстановительный процесс предоставил положительный результат, из рациона исключают кисломолочные продукты. Нельзя есть кислые фрукты и пить соки. Лечение диареи заключается в отказе от спиртных напитков. На время потребуется воздержаться от употребления жирного мяса.

При поносе организм обезвоживается. Поэтому требуется восполнять водный баланс. Для этого принимают большое количество воды комнатной температуры. Если нарушен солевой баланс, то рекомендуют употреблять раствор Регидрона. Врачи советуют готовить компоты из ягод и фруктов.

Народная медицина

Для закрепления лечения от диареи используют народные средства. Перед применением отваров и настоев потребуется обратиться к специалисту за консультацией. Чтобы устранить дискомфорт, рекомендуют чай из черёмухи. Средство считается сильным антисептиком.

Для предотвращения вздутия и газообразования советуют принимать рисовый отвар. Напиток способен успокоить дискомфорт в кишечнике. Многофункциональным средством считается кора дуба. При диарее используют настои, отвары и спиртовые настойки.

Чтобы устранить процессы брожения при диарее, используют шишки ольхи. Отвар из них оказывает вяжущее действие и дезинфицирует кишечник.

Профилактика диареи

Чтобы организм полностью восстановился, необходимо соблюдать правильное питание. Для поддержания водного баланса следует пить в усиленном режиме 14 дней. Чтобы предотвратить диарею, рекомендуют соблюдать правила личной гигиены. Если ранее человек переносил понос, то в качестве профилактики принимают пробиотики. При этом рекомендуют пить отвар зверобоя или чай из растительных сборов.

В зависимости от признаков и изменения цвета кала человеку следует внимательно отнестись к здоровью. Испражнения с примесью выделений, которые ранее не замечались, способны стать симптомом серьёзного заболевания. В большинстве случаев проблемой считается понос жёлтого цвета с возможными разновидностями. Человеку требуется обратить внимание на дополнительные симптомы. Иногда это относится к проявлению адаптации организма.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу

Источник