Если болит гортань как лечить
Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.
Причины воспалительных процессов
Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.
Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.
На заметку
На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний[1]. Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников[2].
- Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
- Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
- Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.
Это важно!
У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное[3]. Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.
- Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.
Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.
Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.
Чем лечить воспаление гортани
Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.
Симптоматические средства:
- Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
- Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.
Противовирусные препараты:
- Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
- Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
- Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.
Системные антибиотики:
- Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.
Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.
Профилактические меры
Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.
- Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
- Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
- Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
- Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
- Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.
Источник
Симптоматика может проявляться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов или серьезных патологий.
Гортань представляет собой важную часть дыхательной системы. Этот орган соединяет между собой глотку и трахею. Гортань выполняет ряд важных функций, к которым можно отнести образование голоса, защита нижних дыхательных путей и участие в процессе дыхания и пищеварения. Когда болит гортань, важно выяснить истинную причину дискомфорта. Согласно МКБ – 10 заболеваниям гортани присвоен код R – 07.0.
Этиология [причины]
Болевые ощущения в гортани могут возникать из-за патологических состояний трахеи, миндалин или пищевода. Чаще всего болезненность в этой части дыхательной системы обусловлена наличием в анамнезе следующих заболеваний:
- фарингит;
- тонзиллит;
- ОРЗ;
- ларингит;
- скарлатина;
- корь;
- афтозный стоматит;
- шейный остеохондроз;
- гастроэзофагеальный рефлюкс;
- заболевания щитовидной железы;
- туберкулез гортани;
- флегмона;
- ларинготрахеит;
- новообразования в области гортани.
Если гортань болит при нажатии, то такие неприятные ощущения могут возникать при наличии следующих факторов:
- сухой воздух в жилом помещении;
- травматическое повреждение гортани;
- операции, проводимые в этом органе дыхательной системы;
- ожоги слизистой оболочки гортани;
- проглатывание инородного предмета.
Помимо перечисленных факторов, существуют и иные причины, которые могут спровоцировать возникновение болевых ощущений в гортани. К таким причинам можно отнести нервные расстройства, ослабленный иммунитет и сильное перенапряжение голосовых связок.
Симптоматика
Боли в гортани могут сопровождаться общими и специфическими симптомами. К общим симптомам можно отнести:
- чихание;
- жжение;
- отравление;
- интоксикация;
- покашливание;
- повышенное потоотделение;
- увеличение шейных лимфатических узлов.
Специфические симптомы возникают при наличии конкретного заболевания. Так, например, при гнойном воспалении гортани болевые ощущения будут дополняться следующими симптомами:
- возникает головная боль в области затылка;
- слизистая миндалин покрывается гноем;
- показатели температуры тела становятся выше нормы;
- появляется вялость и упадок сил.
Если у человека возникла такая симптоматика, необходимо обратиться за медицинской помощью. Поскольку есть риск того, что гной, находящийся на поверхности миндалин, проникнет в кровеносные сосуды. Это, в свою очередь, приведет к заражению крови и без своевременной помощи врача жизнь человека будет находиться под угрозой.
При наличии в анамнезе патологий пищеварительных органов, возникнут дополнительные симптомы:
- расстройство стула;
- газообразование;
- болевые ощущения в желудке.
Когда причиной болезненности в горле является аллергия, к общим симптомам добавятся также затрудненное дыхание, посинение кожных покровов и нехватка воздуха. Если вовремя не обратиться к медицинскому специалисту за помощью, может возникнуть удушье.
Боли в горле при туберкулезе легких сопровождаются следующей клинической картиной:
- возникает лающий кашель, во время которого выделяется мокрота;
- во время кашля выделяется кровь;
- голос становится сиплым.
Врачи и диагностика
При возникновении болезненности в гортани необходимо пройти осмотр у отоларинголога. Лечащий врач будет действовать по следующему алгоритму:
- побеседует с пациентом. Полученная информация поможет врачу составить анамнез;
- осмотрит больной орган дыхательной системы;
- даст направление на прохождение необходимых обследований;
- при необходимости, посоветует пройти дополнительный осмотр узкопрофильных специалистов (стоматолог, невролог, инфекционист, онколог).
Для постановки точного диагноза пациенту необходимо сдать анализы мочи и крови, мазок из горла, исследования на гормоны, тесты на онкомаркеры.
Вместе с клиническими исследованиями могут быть назначены следующие виды аппаратных обследований:
- фарингоскопия;
- рентген грудной клетки;
- ларингоскопия;
- МРТ;
- рентген шейного отдела;
- компьютерная томография.
После того как все результаты обследований будут на руках у лечащего врача, он сможет установить истинную причину возникновения боли в гортани и назначит соответствующее лечение.
Лечение
Важно помнить всегда, что только комплексное лечение поможет избавиться от недуга. Лечащим врачом будут назначены следующие виды лечебных мероприятий:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- оперативное вмешательство, если иные методы лечения не принесли нужного результата;
- химиотерапия и лучевая терапия. Такое лечение необходимо будет пройти тому человеку, у которого по результатам анализов было поставлено онкологическое заболевание
Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих видов аптечных препаратов:
- спреи;
- растворы для полоскания горла (мирамистин, хлоргексидин или хлорофиллипт);
- антибиотики;
- кортикостероидные средства;
- отхаркивающие лекарства;
- антигистаминные препараты;
- гомеопатические средства;
- леденцы для рассасывания.
Вместе с медикаментозной терапией лечащим врачом могут назначаться физиопроцедуры:
- электрофорез;
- лечение ультразвуком;
- облучение ультрафиолетом;
- грязелечение;
- лазеротерапия.
В случае, когда лечение альтернативными методами не уменьшают болевые ощущения в гортани, назначается хирургическое вмешательство. Существуют следующие виды операций, которые проводятся в области гортани:
- тонзиллотомия;
- лазерная операция;
- хордэктомия.
Народные средства
Для устранения болезненности можно использовать средства народной медицины. После консультации с врачом можно воспользоваться следующими рецептами:
- Ингаляции из картофеля. Для этого нужно взять 2-3 картофелины, тщательно помыть и отварить. Когда корнеплоды сварятся, их необходимо разрезать пополам и положить в глубокую емкость. Для проведения процедуры нужно накрыть голову полотенцем, наклониться над емкостью с картофелем и подышать паром. Такие ингаляции можно проводить с использованием настоев из лекарственных трав или эфирных масел (кедр, эвкалипт, розмарин);
- Отвар из шелухи лука. Для приготовления такого раствора необходимо положить луковую шелуху в глубокую кастрюлю и залить ее стаканом горячей воды. Полученный отвар должен настояться в течение нескольких минут. Далее готовый раствор нужно процедить. Теперь можно проводить полоскание. Данные лечебные процедуры можно проводить не более 5 раз в день;
- Малиновый чай. Для приготовления лечебного напитка можно использовать как листья малины, так и ягоды, заранее перетертые. В 1 стакан горячей воды добавляется несколько листиков малины или 1 чайную ложку перетертых ягод. Целебный раствор настаивают в течение некоторого времени и затем пьют его маленькими глотками;
- Раствор из молока и моркови. Необходимо взять емкость, в которую нужно положить 1 свежую морковь, предварительно измельченную с помощью терки, и налить 400 миллилитров молока. Емкость с ингредиентами ставят на горячую плиту и варят до того момента пока морковь не будет мягкой. Когда отвар будет готов, необходимо слить молочный раствор. Морковь, сваренную в молоке, принимают ежедневно по 2 чайные ложки;
- Лечебный напиток из молока и корицы. В стакан налить 250 миллилитров молока, в которое добавить по вкусу мед и корицу. Приготовленный раствор необходимо подогреть. Употреблять такой напиток нужно сразу же, как он подогреется;
- Раствор для полоскания из соли и йода. В стакан горячей воды нужно положить чайную ложку соли. В солевой раствор добавляется 5 капель йода. Полученный раствор тщательно перемешивают и приступают к полосканию. Процедуру можно проводить до 8 раз в сутки.
Уменьшить болевые ощущения в гортани можно также с помощью кусочка сахара и анисового масла. Для этого нужно взять кусок сахара и нанести на него 3 капельки масла. Обработанный кусочек сахара необходимо медленно рассосать.
Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом.
Профилактика
Если человек будет придерживаться несложных профилактических правил, то его не будут беспокоить болезненные ощущения в области гортани. К таким рекомендациям можно отнести:
- отказаться от вредных привычек;
- правильно питаться;
- поддерживать комфортный уровень влажности в жилом помещении;
- во время лечения необходимо меньше говорить, чтобы голосовые связки успевали отдохнуть;
- несколько раз в день необходимо проветривать жилую комнату;
- пить достаточное количество воды;
- принимать витаминные комплексы;
- одеваться по погоде;
- не переохлаждаться;
- рекомендуется чаще менять зубную щетку, так как на ней может скапливаться большое количество микробов;
- своевременно лечить зубы, пораженные кариесом;
- если в анамнезе имеется аллергия, избегать контакта с возможным аллергеном;
- во время лечения продукты питания необходимо измельчать. Употребление измельченной пищи не позволит травмировать слизистую гортани.
Поскольку гортань является важным органом дыхательной системы, важно своевременно реагировать на неприятные ощущения, возникающие в этой части организма. Если болит гортань, то стоит пройти осмотр у медицинского специалиста. Только врач сможет установить причину, по которой возник дискомфорт в органе дыхания, и назначить соответствующие лечебные мероприятия. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача и проводить профилактические меры. Только таким образом получится избежать дальнейших осложнений.
Список литературы
При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:
- Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература – М, 2011. – 438 c.
- Боровский, Е.В.; Данилевский, Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта; М.: Медицина – М, 2009. – 288 c.
- Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс; Феникс – М, 2014. – 224 c.
- Рабинович А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта; Государственное издательство медицинской литературы – М, 2009. – 168 c.
- Козлов, Валентин Иванович Анатомия ротовой полости и зубов [Текст] : учебное пособие / В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко. – 3-е изд., стер. – М : Российский ун-т дружбы народов, 2018. – 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
- Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа – М, 2012. – 248 c.
- Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа – М, 2013. – 256 c.
- Макеева И. М., Сохов С. Т., Алимова М. Я. Болезни зубов и полости рта. Учебник; ГЭОТАР-Медиа – М, 2014. – 252 c.
Источник