Если болит голова в висках подташнивает
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.
Об авторе
Дата публикации: 28 ноября, 2020
Периодические небольшие недомогания редко бывают опасны для жизни. Но если у человека сильная головная боль в области висков соседствует с тошнотой, доходящей до рвоты, то причины подобного состояния бывают крайне серьезны.
При появлении подобного состояния нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Симптомы могут оказаться проявлением опасного заболевания.
Причины сильной головной боли
Не стоит без тщательного анализа и диагностики, утверждать, что если болит голова, давит на виски, подташнивает или даже тошнит, то это серьезное, опасное для жизни состояние.
Непосредственными причинами плохого самочувствия бывают как внутренние, чисто физиологические проблемы, так и внешние, связанные с окружающей средой или негативным воздействием на нервную систему человека.
Распространенными причинами того, что у человека очень болит голова в области висков и тошнит до рвоты, могут стать:
- Непосредственно, патология мозга или его оболочек.
- Травма головы, которая может привести к субарахноидальному кровотечению [1].
- Интоксикация организма.
- Перегрев, тепловой удар.
- Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков.
- Смена климата или часового пояса.
- Метеозависимость, вызванная особенностями работы сердечно-сосудистой системы.
Возможные заболевания
Несмотря на большое количество причин, не являющихся опасными для здоровья, если тошнит и болит левый или правый висок головы, стоит обратиться за помощью к врачу.
Подобный симптом характерен для ряда серьезных заболеваний.
Черепно-мозговая травма
Из-за отека, сдавливания мозговых структур у человека после сотрясения или ушиба головы, наблюдаются боли, чувство тошноты. Дополнительными признаками тяжелой ЧМТ и сотрясения мозга, служат заторможенность, потеря сознания, нарушения памяти, возможные конвульсии и дезориентация в пространстве.
Менингит
Острое инфекционное воспаление оболочек мозга. В равной степени встречается у детей и взрослых, как правило – на фоне снижения общего иммунитета.
Считается крайне опасным и требующим немедленной медикаментозной помощи. Дополнительными симптомами выступают: повышение температуры, трудность наклонить голову вперед, раздражение от прикосновений и повышенная чувствительность к свету, звукам, тахикардия. Болевой синдром может сохраняться и после перенесенного процесса [2].
Мигрень или гемикрания
Чаще проявляется у пациентов женского пола, хотя приписывать такое состояние только им нельзя. Длительность приступа мигрени может достигать нескольких суток. При этом у человека болит голова слева или справа у виска, тошнит. Кроме того, возникает вялость, сонливость, ухудшение когнитивных функций и раздражительность, боязнь яркого света, громких звуков, сильных запахов.
Инсульт
Острые сосудистые расстройства (инсульты), также могут стать одной из причин подобного состояния. Боль в голове, отдающая в виски и тошнота чаще бывают симптомом геморрагического варианта патологии. Но и ишемические инсульты (инфаркт мозга), порой, проявляются в виде височной боли и становятся причиной смерти.
Абсцесс
Гнойное расплавление участка мозгового вещества.
Развивается на фоне попадания в ослабленный организм болезнетворных бактерий. Опасность процесса в риске появления практически в любом месте.
Дополнительно, о возникновении опасного состояния говорят головокружение, резкие перепады настроения, обмороки. В продвинутом состоянии – внезапная кома
Синусит
Распространенное заболевание, при котором воспаляются околоносовые пазухи, из-за чего и возникают болевые ощущения во лбу и области висков. Дополнительными свидетельствами развития болезни становятся: затрудненное дыхание, повышение температуры тела, боль в пазухах носа, постоянное выделение гноя из ноздрей.
Атеросклероз артерий, питающих мозг
Из-за сужения или полной закупорки сосудов, нейроны начинают страдать от сильной кислородной недостаточности. Начинается массовое отмирание нейронов, что приводит к появлению признаков энцефалопатии: быстрой утомляемости, покраснению кожных покровов лица, раздражительности, тремору конечностей, ухудшению памяти [3].
Невралгия тройничного нерва
Воспаление или ущемление этого пучка волокон приводит не только к постоянным болевым ощущениям в области висков и чувству тошноты, но и болезненности обычных действий: глотания, попыток прикоснуться к коже лица, движений челюсти. При этом неприятные ощущения распространяются на зубы, уши, глаза. Причиной, спровоцировавшей воспаление тройничного нерва, может быть целая серия разнообразных заболеваний.
Наибольшую опасность представляют инсульты, инфаркты мозга. Такие явления угрожают жизни. При этом цефалгия характерна для геморрагического инсульта. Ишемический бывает безболезненным и проявляется нарушением поведения, речи, параличами.
Диагностика
Чтобы установить, почему болит правый или левый висок головы, тошнит человека, нужно обратиться в клинику для полноценной диагностики, а затем и лечения.
Если пациент обращается непосредственно с головной болью и тошнотой, без настораживающих симптомов, то масштабное и серьезное обследование не потребуется. После беседы и осмотра, врач пропишет нужные медикаменты.
Инструментальная диагностика проводится, когда у доктора появляются сомнения в отношении безвредности патологии. Ведущую роль отводят КТ и МРТ [4].
Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится если:
- Присутствуют дополнительные симптомы, говорящие о наличии опасного для жизни процесса, кровоизлияния.
- При внезапных изменениях типа боли.
- В случае отсутствия какого-либо положительного эффекта от лечения.
При повторном появлении симптомов через короткий промежуток времени или неэффективности назначенного курса, нужно снова обратиться к докторам для дополнительного обследования.
Лечение
Терапия прописывается только после непосредственного обследования и выявления первопричины болезненного состояния. Состав схемы подбирается для конкретного пациента.
Как правило, чтобы снять сильную головную боль и тошноту, используют:
- Обезболивающие препараты. Они купируют проявления, но не лечат первопричину, поэтому принимаются симптоматически. Как правило – параллельно с лечебным курсом.
- Седативные средства успокаивают нервную систему. Снимают симптоматику, вызванную чрезмерным нервным напряжением, пережитым стрессом.
- Препараты для лечения первопричины проявления симптомов. Их подбирают в зависимости от выявленного заболевания.
Список использованной литературы
- ^Kairys, Norah, et al. “Acute Subarachnoid Hemorrhage.” StatPearls, StatPearls Publishing, 13 October 2020.
- ^Neufeld MY, Treves TA, Chistik V, Korczyn AD. Postmeningitis headache. Headache. 1999 Feb;39(2):132-4.
- ^Matsumoto, Lumine et al. “Association of subclinical carotid atherosclerosis with immediate memory and other cognitive functions.” Geriatrics & gerontology international 18,1 (2018): 65-71.
- ^Issar, Pratibha et al. “Evaluation of Cerebral Venous Thrombosis by CT, MRI and MR Venography.” The Journal of the Association of Physicians of India 65,11 (2017): 16-21.
- ^Lau, Chi Ieong et al. “Clinical and biobehavioral perspectives: Is medication overuse headache a behavior of dependence?.” Progress in brain research 255 (2020): 371-402.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Гимранов Ринат Фазылжанович
Записаться к специалисту
×
Источник
Если вас тошнит и преследует головная боль, вполне возможно, что ваш организм так реагирует на разные раздражители: стрессы, неправильное питание, недостаточный сон, алкоголь. Но следует насторожиться, если вы наблюдаете эти симптомы на протяжении минимум недели и они заметно ухудшают качество жизни: вынуждают взять больничный, мешают отдыху, нарушается аппетит или сон.
Традиционные анальгин, активированный уголь (в случае отравления) и холодный компресс только убирают симптомы, но нельзя каждый раз ограничиваться ими, если тошнота и головная боль систематично присутствуют в вашей жизни.
Эти причины знакомы всем и не требуют обращения к специалисту. Справиться с этими состояниями можно в домашних условиях.
- Переутомление. Головная боль и тошнота пройдет после полноценного физического и эмоционального отдыха.
- Укачивание. Симптомы исчезнут после окончания поездки или других факторов, из-за которых пациента укачало.
- Похмелье. Не требует обращения к врачу, если проходит за сутки, постепенно сглаживаясь.
Важнейший признак — боль в одной половине головы (боль «всей» головы — чрезвычайно редкий тип мигрени). Характер мигренозной боли: резкость, длительный период (от получаса до нескольких часов и даже суток).
Совет врача
Головная боль — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу. Помимо вышеуказанных причин, ее вызывают недостаточность работы почек, печени. После перенесенного инсульта у 7 из 10 наблюдаются головные боли, которых плохо купируются анальгетиками, лучше помогают ноотропы и антиоксиданты («Мексидол», «Цераксон», «Актовегин», «Кавинтон» и т.д.).
Кроме резкой, сильной, длительной боли, мигрень сопровождается:
- тошнотой и приступами рвоты;
- отсутствуем аппетита;
- изменением цвета кожи лица: бледность, возможны покраснения;
- одышкой, вегетативными проявлениями (потливостью, ознобом);
- возрастанием чувствительности к свету и звукам (даже к разговорам привычной громкости и тона);
- появлением «звездочек» и «мушек» перед глазами;
- головокружением.
Также существует феномен мигренозной ауры, но он встречается не у всех. Аура возникает незадолго до начала приступа: у человека наблюдается помутнение зрения (ощущение пелены, тумана перед глазами), могут возникать галлюцинации (чаще всего звуковые и визуальные, реже — тактильные, вкусовые и обонятельные), теряется возможность концентрации на чем-либо, затрудняется речь.
Для лечения мигрени необходима помощь врача-невролога.
Так как мигрень имеет свойство возобновляться, важно устранить ее возможные причины, поэтому одновременно с медикаментозным лечением может быть рекомендовано посещение и консультация психотерапевта или помощь психолога.
Воспаление мозговых оболочек, которое возникает вследствие заражения тканей мозга инфекциями. Распространенные симптомы:
- Человеку сложно указать место локализации головной боли. Боль резко усиливается при малейшем движении. Часто говорят: «голова болит везде».
- Повышение температуры до 40 градусов.
- Наступает выраженная слабость, упадок физических и умственных сил.
- Возникает рвота, но не приносит облегчения.
- Ригидность затылочных мышц (невозможность притянуть подбородок к грудине).
Симптомы, которые говорят об ухудшении:
- Спутывается сознание: человек может видеть все «как в тумане», четко не понимать и не осознавать, где он находится.
- Резко повышается физическая возбудимость и раздражительность.
Для следующих причин головная боль и тошнота являются одними из множества симптомов.
Головная боль и тошнота могут возникать, если у человека:
- Имеются черепно-мозговые травмы или травмы шейного отдела позвоночника. Следует незамедлительно вызывать «скорую помощь», если удар головы, даже легкий, был получен недавно, а состояние продолжает дополняться: слабостью, сонливостью, судорогами, рвотой, потерей памяти и нарушениями слуха и зрения.
- Предрасположенность к инсультам, болезням ишемического спектра.
- Повышенное давление внутри черепа. Это также симптом большого числа болезней. Сопровождается: боль регулярная, тошнит, но нет рвоты; «мушки» и «звездочки» перед глазами, выраженная пониженная утомляемость и снижение качества мыслительной деятельности(человек быстро устают от умственной работы(.
- Имеются нарушения зрения (проконсультируйтесь с офтальмологом).
- Простуда, ОРВИ.
- Повышенное артериальное давление. Вместе с головной болью и тошнотой: пульсирующая боль на затылке и в висках, слабость, ощущение паники и тревоги (или страха), немеют пальцы. Группа риска: люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни вкупе с вредными привычками.
- Приступ аллергии. Специалисты, которые помогут – врач аллерголог и психолог.
- Сахарный диабет. Головная боль и тошнота могут наступать при повышении содержания глюкозы в крови (в этом случае следует обратиться за консультацией к эндокринологу).
- Гормональные изменения: беременность (особенно 1 и 3 триместры, период менструации).
- Дорсопатия шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилолистез), при которых возникает пережатие сосудов в области шейных позвонков, ведущее к периодическому нарушению оттока крови от головы. Это способствует повышению давлению внутри черепа, раздражению мозговых оболочек, появлению головной боли и тошноты.
В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, он назначит:
- Прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
- Рентген (например, шейного отдела).
- Анализы крови: на сахар, инфекции.
Не прибегайте к самостоятельному лечению антибиотиками без рекомендации врача.
- В первую очередь посетите невролога для диагностики и назначения лечения – очно или задайте вопрос опытному врачу в режим онлайн.
- Зайдите в кабинет мануального терапевта. Головную боль могут вызывать так называемые «зажимы» в шейном отделе и плечевом поясе. Мануальный терапевт — специалист, который может эффективно расслабить эти зоны.
- Психолог или психотерапевт. Проблема часто имеет психогенный характер.
Непрекращающаяся головная боль в сочетании с тошнотой – повод обратиться в поликлинику и сдать анализы.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://journals.eco-vector.com/RFD/article/viewFile/1431/1051
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Источник
Головная боль в области виска беспокоит людей разных возрастов. Кто-то испытывает головную боль в левом виске или правом, а кто-то страдает болью в обоих висках. В Юсуповской больнице врачи сначала с помощью комплексного обследования устанавливают причину головной боли в виске. Лечение назначают в зависимости от вида боли.
Неврологи, терапевты, онкологи коллегиально устанавливают диагноз, вырабатывают тактику ведения пациентов. Профессора и врачи высшей категории применяют инновационные методики терапии головной боли. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов. Психотерапевты оказывают поддержку пациентам с нестабильным эмоциональным состоянием.
Основные причины головной боли в висках
Головная боль в правом или левом виске может быть вызвана разными причинами. Она может иметь пульсирующий, давящий характер, реже бывает режущей. Сильная ноющая головная боль в области висков часто возникает под утро, что и заставляет пациента просыпаться раньше будильника.
Приступы головной боли в висках наступают неожиданно. При наличии головной боли в височной области следует немедленно обратиться к терапевту Юсуповской больницы. Он проведёт первичное обследование, назначит обследование. Получив результаты исследований, терапевт направляет пациента к неврологу, кардиологу или онкологу. При необходимости пациенты проходят сложное обследование и получают консультации ведущих специалистов клиник-партеров.
Наиболее частой причиной частой головной боли в висках считается перепад давления. Приступы могут случаться из-за какого-то заболевания. Известно более двухсот основных причин, которые могут вызывать головную боль в висках. К наиболее распространённым причинам височной головной боли относятся:
- нарушение работы системы кровообращения;
- вирусные и бактериальные заболевания;
- возрастные изменения организма;
- интоксикация;
- ущемление тройничного нерва;
- гормональная дисфункция;
- кариозные зубы.
Стоит отметить, что совершенно любая боль, которая ощущается в области лица, может спровоцировать появлением височной боли. Истинную причину головной боли выявить сложно. Постоянная головная боль в висках и лбу часто беспокоит людей, которые ведут напряжённый образ жизни, утомляются, мало отдыхают.
Виды височной головной боли
Любая головная боль в области висков и глаз характеризуется резкостью, внезапностью. Если болевой синдром возник на фоне переутомления, пережитых эмоциональных потрясений, продолжительность височной головной боли может составить 30 минут, а может длиться 24 часа. Если пульсирующая головная боль в висках утреннее время, можно предположить, что её причиной являются сосудистые нарушения. Такая боль сопровождается общей слабостью, тошнотой, шумом в ушах.
Головная боль в области висков по причине перенесенной травмы может проявляться по-разному: пульсацией в висках, перемещением очага боли с височной доли в затылочную. Если не предпринять соответствующие меры, острая боль может стать хронической.
При постоянных головных болях в висках, причины которых неизвестны, врачи рекомендуют пациенту вести дневник. В нём следует отмечать количество и характер головных болей, чем они снимаются. Благодаря этим записям специалисту будет проще составить картину течения заболевания.
Как избавиться от боли в висках дома
Если сильная головная боль в висках возникла дома, от неё можно попытаться избавиться, не прибегая к медикаментозному лечению. К выбору метода, позволяющего уменьшить височную боль, следует подойти взвешенно. Можно самостоятельно сделать массаж головы. Займите удобное положение и начните массировать свою голову кончиками пальцев. Если возникла головная боль в правом виске, начните делать массажные движения с правой стороны головы, если в левом – с левой. Потом у пройдитесь пальцами по всей голове, захватывая и височную, и затылочную, и лобную области. Когда закончите массаж, останьтесь в расслабленном состоянии на несколько минут.
Височная головная боль может пройти после приёма тёплого душа. У пациента улучшается кровообращение головного мозга, что позволяет избавиться от головных болей. Ванна расслабляет, что так же поспособствует купированию боли. Прогулка на свежем воздухе в течение получаса позволяет уменьшить головную боль в висках, причиной которой является мигрень. Если после предпринятых попыток головная боль в висках не проходит, обращайтесь в Юсуповскую больницу.
Нелекарственные методы лечения головной боли
Нефармакологические методы лечения, которые применяют специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы, направлены на основные механизмы, участвующие в формировании головной боли. Среди них ведущими являются психологические факторы (острый или хронический эмоциональный стресс), и мышечное напряжение – миофасциальный, мышечно-тонический, синдромы с образованием триггерных болевых точек.
Критериями для применения нелекарственных методов лечения являются:
- недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
- индивидуальная непереносимость лекарств и или возникновение аллергических проявлений при приёме фармакологических средств;
- склонность пациента к привыканию и зависимости при приёме антидепрессантов и транквилизаторов, которые широко используются при лечении боли в височной области;
- развитие абузусных головных болей при длительном приёме анальгетиков в больших дозах;
- отсутствие противопоказаний к применению нефармакологических методов.
Боль всегда является психическим феноменом. Чем длительнее и сильнее боль, тем чаще она сочетается с тревожными, депрессивными, ипохондрическими реакциями, которые могут иметь первичный или вторичный характер. Длительность и степень боли отражаются на самочувствии и поведении пациента. Под влиянием боли изменяются черты личности, отношение к окружающему миру, себе, будущему. Психологическая коррекция, которую проводят специалисты клиники реабилитации, направлена на изменение этих отрицательных влияний, на следующие моменты:
- улучшение функционирования личности;
- коррекцию переживаний пациента, связанных с наличием постоянных длительных или приступообразно повторяющихся височных головных болей;
- ликвидацию имеющихся эмоциональных нарушений.
Психологическую коррекцию врачи Юсуповской больницы начинают уже с первой беседы с больным. Пациенту внушают надежду на улучшение, уменьшают тревогу, побуждают к выздоровлению. Помимо разъяснительной беседы, психологи в состоянии гипнотического сна.
Аутогенная тренировка включает:
- расслабление скелетной мускулатуры;
- регулирование регионарного сердечного ритма, сосудистого тонуса, глубины и частоты дыхания;
- психическую релаксацию посредством специально подобранных словесных формул.
Дыхательно-релаксационная терапия сочетает в себе элементы психической и мышечной релаксации с экскурсиями грудной клетки в ритме вдох – выдох. Иглорефлексотерапия основывается на стимуляции строго определённых участков кожи, подкожной клетчатки в зоне биологически активных точек. Постизометрическая релаксация является технической разновидностью мануальной терапии. Она применяется для вызывания расслабления и обезболивания мышц.
Биологическая обратная связь – метод максимально приближен к тестированию физиологических функций. Отличается от остальных, активным подключением самого пациента к процессу лечения. В основе метода лежит биологическое управление физиологическими функциями.
Светотерапия – метод воздействия ярким белым светом. Он через сетчатку глаза, гипоталамус, эпифиз оказывает влияние на циркадные ритмы, активность мелатониновых рецепторов, расположенных вне эпифиза, неспецифические системы мозга, изменяет эндокринные, психические, моторные функции.
Медикаментозное лечение височной головной боли
Врачи Юсуповской больницы при выборе метода лечения головной боли в височной области учитывают причину, по которой она возникает. Лечение головной боли напряжения включает купирование болевых эпизодов и профилактическое лечение.
Для того чтобы прервать приступ головной боли в висках назначают простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Лечение этими препаратами применяться при частоте приступов не более двух раз в неделю. Использование простых анальгетиков не должно превышать 14 дней в месяц. Использование любых препаратов для купирования боли контролируется ведением дневника. У пациентов с хронической формой головной боли, сопутствующей депрессией и тревогой простые анальгетики обычно неэффективны, а избыточное использование нестероидных противовоспалительных препаратов может привести к развитию лекарственной зависимости.
Пациентам назначают ибупрофен в дозе 400 мг. Он обладает наименьшим потенциалом вызывать желудочно-кишечные осложнения. Частое использование парацетамола в больших дозах может привести к поражению печени.
Профилактическую терапию проводят пациентам с хронической формой головной боли напряжения. Для профилактики боли в висках чаще всего применяют антидепрессанты. Их эффект обусловлен собственным противоболевым действием вследствие усиления активности нисходящих противоболевых. Анальгетическое действие антидепрессантов наступает раньше, чем собственно антидепрессивное и при применении меньших доз. Препаратом первого выбора является амитриптилин. Применяют также другие трициклические и тетрациклические антидепрессанты, мапротилин, кломипрамин, и миансерин.
При сильной головной боли в височной области можно принять простой анальгетик или ибупрофен. Если боль не прошла, обращайтесь за специализированной медицинской помощью по телефону Юсуповской больницы.
Источник