Еда в детском саду рвота
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Родители периодически жалуются на то, что в группе детского сада сразу у нескольких детей проявляются симптомы отравления. Мы узнали у врача-педиатра приемного отделения Минской областной детской клинической больницы Ольги Кашляк, какими могут быть причины и как правильно реагировать родителям.
Ольга Кашляк не исключает возможность пищевого отравления в детском саду, но в таком случае симптомы должны быть у детей в разных группах.
— В моей практике был случай, когда дети в лагере спрятали юмбрики в чемодан и съели их на третий день. Диарея была у всех четверых, — рассказывает врач.
В детском саду такое вряд ли возможно, но если родители считают, что проблема в питании дошкольного учреждения, нужно обращаться к врачу. Все случаи острых кишечных инфекций из поликлиники передаются в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, и если обращения принимают массовых характер — проводится проверка. Нет обращений — нет проверки.
— Вообще причины могут быть разными: ротавирус (кишечный грипп), пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции. Их огромное количество. Все эти заболевания, несмотря на разные причины, проявляются примерно одинаково — тошнотой, рвотой, повышением температуры, болями в животе, диареей. Внешне стул может отличаться в зависимости от возбудителя, например, при сальмонеллезе он чаще болотно-зеленый, а при ротавирусе — водянистый и желтоватый. Но ориентироваться только на эти характеристики для идентификации возбудителя крайне неблагодарное занятие.
Для выявления возбудителя используется мазок на патогенную кишечную флору, объясняет педиатр. Некоторые лаборатории, например, в Городской детской инфекционной больнице выявляют возбудителей вирусных диарей. При подозрении на сальмонеллез или дизентерию, врач скорее всего направит на исследование. В случае вирусных диарей выделение возбудителя неважно, поскольку на лечение это не влияет.
В большинстве случаев симптомы для кишечных инфекций общие:
- повышение температуры до 38-39°;
- тошнота, рвота;
- водянистый понос (иногда с примесью крови и слизи);
- боли в животе.
Как лечить кишечные инфекции?
Если родители заметили у ребенка подобные симптомы, педиатр рекомендует сохранять спокойствие.
— Лечение всех острых кишечных инфекций одинаковое: обильное питье и снижение лихорадки. В аптеке продаются специальные растворы в виде порошков, которые разводятся на определенный объем воды. Ими нужно по глотку выпаивать ребенка. Не рекомендуются жидкости с содержанием глюкозы, например, фруктовые соки или сладкие газированные напитки. Глюкоза не дает жидкости из кишечника всасываться в кровь.
Как и при простуде, при кишечных инфекциях высокую температуру (38,5 и выше) нужно сбивать. В случае рвоты педиатр рекомендует использовать для этого свечи, а при жидком стуле, наоборот, суспензию или таблетки.
— Некоторые инфекции, например, сальмонеллез, могут и 10 дней длиться. Повторный осмотр врача требуется, если в течение двух дней нет эффекта от лечения. Если все симптомы исчезли, кал оформился, боли в животе прошли, можно возвращаться в коллектив.
Когда бить тревогу?
Но есть так называемые «красные флажки», когда немедленно нужно обратиться за медицинской помощью.
— Родителей непременно должна насторожить примесь крови в рвоте или каловых массах, неукротимая рвота, сильная боль в животе, лихорадка, которая не снижается, геморрагическая сыпь (не пропадает при надавливании или растягивании кожи). При таких симптомах немедленно нужно обратиться к врачу.
Кроме этого, важно следить за тем, чтобы у ребенка не было обезвоживания, говорит педиатр. К этому могут привести частый жидкий стул и неукротимая рвота.
— Неукротимая рвота — это состояние, когда ребенок выпивает пару глотков воды и рвота снова повторяется. Если рвота или жидкий стул случаются больше шести раз в стуки, это уже грозит обезвоживанием, могут развиться судороги. Потеря жидкости, вызванная гастроэнтеритом, может привести к шоку и смерти, особенно у детей младше пяти лет.
Также Ольга Кашляк рекомендует обратиться к врачу, если у ребенка лихорадка выше 38.5, и она сопровождается опасными симптомами: сыпью, тяжелой головной болью, одышкой.
Если температуру невозможно сбить, педиатр рекомендует проверить дозу, срок годности препарата, а также создать комфортные условия в комнате.
— Если в комнате 26 градусов и сухой воздух, температуру сбить очень тяжело, — объясняет врач.
Может ли это быть коронавирус?
Ольга Кашляк подтверждает, что коронавирус может проявляться похожими симптомами на острые кишечные инфекции. К сожалению, никаких отличительных особенностей в этом случае нет.
— Китайские медики еще год назад писали, что у детей коронавирус проходит преимущественно с кишечными проявлениями. К сожалению, без лабораторной диагностики установить этот диагноз невозможно. Если был контакт или вы подозреваете у ребенка COVID-19, нужно обращаться к педиатру, а он решит, нужно ли делать тест.
Источник
Источник
Ха..это у вас еще салата из селедки+картошка+лук нет.
В квашеной капусте сплошные витамины, моя ест каждый день домашнюю квашеную капусту. 3.6 ей. Соленые огурцы, кстати, съест, сколько ни дай. Горох и кукуруза – ну это вообще мы любим есть ложкой и из банки.
Давайте лучше о печенке, которую дети не любят, как правило, рыбном суфле, пирожках с капустой, тушеной картошке и т.д и т.п.
Короче, моя в саду ест только в обед суп и после сна булочку. Ну и если повезет, кукурузку на тарелке в ужин, или еще чего. Короче, завтракаем и ужинаем дома.
Предполагаю ротавирус у вас.
Просто рвет? Без температуры и тд?
У нас бывали периоды кишечек, но не часто, и это явно вирусня была. Питание хорошее у них.
Когда у нас был эпизод массовой кишечки в группе (человек 8 – СЭС дежурил неделю, перевернули всю кухню и всю группу, запретили ковры (но потом вернули), швабры в раздевалке, сладости на др и ещё кучу всего. Странно, что у вас ещё все без контроля.
У нас было так. Заставили кушать винигрет. Сына вырвало, его еще за собой убрать заставили. С тех пор не выносит запах свеклы в принципе. А ему уже 13 лет.
Бывает, после утренней каши. Без температуры.Сдали анализы, сделали УЗИ. Небольшой загиб желчного присутствует, нельзя быстро есть и переедать
А поноса нет? Может просто жирноватая еда была? Моего может стошнить от молока, воспиталки знают, не дают его.
Нашим трехлеткам дали соленые огурцы, полоскало человек 10, с тех пор у меня сын терпеть не может соленые огурцы. Зачем это 3 летнему ребенку, не понимаю.
В этом году (5 лет) за месяц 2 раза дети отравились не понятно, чем.
После 2 раза я попросила родителей пострадавших детей вызвать скорую помощь и зафиксировать факт обращения к врачу. Скорая справки не дает, но факт обращения зафиксирован. На следующий день пришла в пункт Скорой мед.помощи, взяла справку чисто на себя (на других не могу, т.к. нарушение Закона “О персональных данных”), а затем от имени 5 родителей написала через Портал гос.услуг жалобу в Роспотребнадзор, приложив справку на нас, указав, что таких пострадавших 5, все мы вызывали скорую помощь. Не знаю, была ли проверка, но мне никто не ответил с уполномоченного органа. Дети травиться перестали, ттт. Я думаю, что проверка все же состоялась.
Дополнительно можно указать в жалобе на имя заведующей или в Роспотребнадзор, что намерены привлечь СМИ, местную газету, телевидение и т.п. Мне так сделать посоветовала знакомая, которая работает в Роспотребнадзоре, но я не стала так писать, решила, что будет через чур. А она меня предупреждала, что дело замнут, если так не написать, спишут в самом же Роспотребнадзоре на отравление или проблемы с ЖКТ.
Возможно, что просто был звонок директору сада о том, что есть такая жалоба, что сейчас они дело замнут, но нужно соблюдать требования и т.п., чтобы дети не травились
Я не поняла,а зачем сразу грозить кому-то???Это ж сад!За постоянные сопли и ОРВИ тоже жалобы на заведующую?Ротавирус,ГЭК,энторовирус такие же детские садовские болезни как и все остальное.У нас в группе стабильно раз в пару месяцев карантин по ГЭК.Месяц назад половина садов города с энтеровирусом были.
И что не так с меню?Квашеная капуста кладезь витаминов,горох и кукуруза чем не угодили?
1
@Изис с одной стороны да, в саду – рассадник вирусни и это понятно. С другой – если бы у моих детей в саду каждые 2 мес были карантины по кишечкам – я бы очень напряглась и задумалась о санитарной обстановке в группе. По крайней мере за почти 5 лет в садике, “кишечный” карантин у нас был всего один раз. Плюс пара незначительных эпизодов (по 3-4 человека).
А ГЭК так вообще очень собирательное понятие, и далеко не всегда причина в инфекции. Странно, что сад с таким кол-вом ГЭК еще не заинтересовал СЭС…
Кстати, автор, а такое только у вас в группе, или по всему саду? Если просто рвота и только в саду – не может быть дело в воспитателе? Ну, например, заставляет есть много и быстро.
1
@Thirteen да я согласна,но просто именно про наш сад знаю,что там все строго с этим.Малейший эпизод рвоты или поноса у детей- убирают все ковры,все игрушки и поверхности перемываются спец растворами и т.п.
Просто очень часто причина всех заболеваний – не сад,дети притаскивают болячки из домов,развивашек,доп.занятий.Родители одетые прутся в группы,обутые в бахилы.Заведующая с этим борется,но пока безрезультатно.
Автор, горох, кукуруза и капуста это не страшно, если к ним даёт что-то мясное. Странно, конечно, что каждый день. У нас меню в саду каждый день разное, максимум два раза в неделю повторяется. Огурцы соленые мои дети любят до трясучки, и 3-летка, и 6-летний.
Я бы с заведующей поговорила на тему кишечной инфекции.
И ещё. Вы к врачу обращались? И все остальные?
А почему нельзя в бахилах? Я всегда в бахилах в раздевалке
@Мусикапа бахилы можно когда тепло и родители в туфельках.А зимой бахилы только на стопу,а голенища сапог все грязные,мокрые и кишат заразой
@Изис ну я лично не знаю ни одного сада, где такое кол-во кишечек. А везде дети, и везде их много, и все ходят и по общественным местам и тд И всех родители забирают, и зимой в грязной обуви в том числе.
Ну только в группу у нас, конечно, никто не прется, все в раздевалках ждут. Зачем в группу то…
идете к врачу, если он поставит кишечную инфекцию – будет карантин в группе 7 дней (будут почаще все мыть) и все дети приниматься со справкой об отсутствии кишечной палочки.
У нас как то пару раз за 2 года после сада вырвало старшую.
Так то я не в курсе сколько, когда детей рвало или нет. Как то без моего участия оповестили что на осенних каникулах на неделю сад закрывают. Проводят там санобработку полностью, включая все игрушки. Кухню…. И впредь, когда не приходим в сад, сообщать причину, если по болезни, то какая болезнь и т.п.
Вот на счёт обуви. У нас в раздевалку или в бахилах (лежат возле входа) или разуваешься. И дети так же: сняли уличную обувь, одели садиковскую.