Еда при рвоте попала в нос
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Пищевое отравление – это патологическое состояние, возникающее в результате употребления некачественных, испорченных продуктов, обсемененных патогенными микроорганизмами и продуктами их жизнедеятельности. Заболевание не заразно, а значит не передается от одного человека к другому.
Содержание:
Причины
Основные симптомы отравления
Особенности пищевого отравления в детском возрасте
Первая помощь при отравлении
Нужно ли обращаться к доктору
Лечение
Профилактика
Чаще всего отравление вызывают бактерии группы кишечной палочки, клостридий, стафилококков и сальмонелл.
Причины
Чаще всего причинами появления пищевого отравления являются:
Грязные продукты или пища, обработанная зараженной водой.
Несоблюдение личной гигиены.
Неправильное хранение продуктов или недостаточная термическая обработка.
Употребление ядовитых растений (белена, волчьи ягоды) или грибов (поганки, мухоморы).
Основные симптомы отравления
При поступлении в организм отравленной пищи, токсины попадают в кишечник, а оттуда через слизистую оболочку проникают в системный кровоток, вызывая клинические проявления. При пищевом отравлении отмечаются следующие симптомы:
Диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея).
Слабость, недомогание, снижение работоспособности.
Бледность кожных покровов.
Учащение пульса и дыхательных движений.
Снижение артериального давления.
Болевые ощущения в области живота.
Повышенная температура тела.
В тяжелых случаях возможно развитие зрительных нарушений, появление галлюцинаций и нарушения сознания (ступор, сопор, коматозное состояние). Если в такой ситуации не оказать больному экстренную помощь, возможен летальный исход.
Особенности пищевого отравления в детском возрасте
Симптомы отравления у детей такие же, как и у взрослых людей. Однако следует учитывать то, что у малышей быстрее развивается обезвоживание организма при диарее и рвоте, а значит риск фатальных последствий больше.
Пациенты до 3 лет лечатся исключительно в стационаре под строгим надзором педиатра, гастроэнтеролога и инфекциониста.
Первая помощь при отравлении
Оказание экстренной помощи при пищевом отравлении – крайне важное мероприятие. Таким образом вы быстрее справитесь с заболеванием и избежите осложнений.
Алгоритм:
Очищение желудка. Для этого необходимо выпить теплый, слабый раствор соды или марганцовки в объеме 500 мл, а после этого вызвать рвоту. Процедуру следует повторять до чистых промывных вод.
Прием сорбентов (активированный уголь, Фильтрум) и обволакивающих препаратов (Альмагель).
Обильное питье (чистая вода, теплый чай, фруктовые отвары).
Покой. Больному необходимо придать удобное положение в постели и обеспечить максимальный комфорт.
В течение первых суток болезни следует воздержаться от приема пищи. Разрешено только питье. Начиная со второго дня можно начинать кормление пациента овощными супами и некрепкими бульонами. При стихании симптомов рацион следует расширять, исключая из меню жирные, копченые и соленые блюда. Также противопоказаны газированные напитки и кофе.
Нужно ли обращаться к доктору
При возникновении любого заболевания, в том числе и любого отравления, рекомендуется вызвать врача, а не заниматься самолечением. Обращение к специалисту строго обязательно в следующих случаях:
Лихорадка более 3 дней.
Стул с примесью крови.
Диарея более 10 суток.
Период беременности и лактации.
Детский возраст.
Лечение
Лечение пищевого отравления должно быть комплексным. Для этого необходимо соблюдать строгую диету и принимать необходимые лекарственные средства. Также можно обратиться к народным методам.
Медикаментозные препараты:
Активированные уголь (снимает симптомы интоксикации, избавляет от тошноты).
Энтеросгель (адсорбирует токсичные вещества и способствует их выведению из организма).
Регидрог (препарат для приготовления водно-солевого раствора, необходимого для борьбы с обезвоживанием).
Линекс (нормализует работу микрофлоры кишечника).
В тяжелых случаях возможен прием антибактериальных препаратов, однако они должны быть назначены специалистом.
Народные средства также с успехом используются для лечения пищевых отравлений. Чаще всего применяют отвар укропа с медом, полыни, корней алтея, тысячелистника, настойку корицы и имбирный чай.
Диета предполагает голодание в первый день заболевания. Затем следует постепенно вводить в рацион овсяную кашу на воде, отварные, протертые овощи, некрепкие рыбные и мясные бульоны, сухари, нежирное мясо. Из напитков разрешены компоты из сухофруктов, травяные чаи, кисели, морсы, кипяченая вода.
До полного выздоровления из питания следует исключить соленья, пряности, жирные и жаренные блюда, грибы, сладости и различные соусы.
Профилактика
Любое заболевание гораздо проще предотвратить, чем его лечить и избавлять от последствий. Поэтому, чтобы уберечь себя и близких от отравления, придерживайтесь следующих рекомендаций.
Правило №1. Тщательное мытье рук, посуды и продуктов питания перед приготовлением и приемом пищи
Правило №2. Поддержание чистоты на кухне.
Правило №3. Соблюдение правил товарного соседства продуктов в холодильнике.
Правило №4. Тщательная термическая обработка мяса и рыбы.
Правило №5. Проверка сроков годности при покупке продуктов и перед их употреблением.
Правило №6. Избегание «уличной еды», ведь вы не знаете в каких условиях она приготовлена и были ли соблюдены санитарные нормы.
Эти советы соблюдать просто и большинство людей делает это не задумываясь. Берегите свое здоровье и следите за тем, что вы едите!
Источник
Инородные тела в носу — это предметы чужеродного характера, живые существа или семена растений, попавшие случайным образом в полость или пазуху носа.
Как правило, чужеродные тела размещаются в средней либо нижней части носовых ходов. Такое явление может быть спровоцировано попаданием в нос чего угодно: фрагмента детской игрушки, пульки, горошины, насекомого, куска дерева и пр. Среди инородных тел, проникающих в верхнечелюстные пазухи, чаще всего встречаются обломки пломбировочного материала, попавшие в пазуху при лечении верхних зубов. Самые распространенные случаи выявления данной патологии — у детей, поскольку дети склонны во время игры самостоятельно помещать себе в носовые ходы небольшие предметы. Пребывание чужеродного предмета в носу может длительное время быть бессимптомным, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными к ребенку. Также встречаются вклиненные инородные тела.
Классификация инородных тел носа
Все инородные тела носа разделяются на такие категории:
- органические (косточки плодов, кусочки пищи, овощей, фруктов, спички, куски бумаги, семена);
- неорганические (камни, мелкие пуговицы, бусины, фрагменты пластмассовых игрушек, губки, вата, куски поролона);
- металлические (шурупы, значки, кнопки, булавки, пуговицы, гвозди, иголки, монеты, осколки боевых снарядов);
- живые (личинки, гельминты, пиявки, насекомые).
Помимо этого, существует классификация инородных тел в зависимости от визуализации инородного тела в процессе рентгенологического исследования, согласно данной классификации выделяют неконтрастные и рентгенконтрастные инородные тела. К категории рентенконтрастных инородных тел относятся фрагменты игрушек, металлические предметы, пуговицы, стекло.
Осложнения инородного тела носа
Пребывание чего-либо в носу ухудшает вентиляцию полости носа, что нередко влечет за собой развитие воспалительного процесса, который может распространиться и на придаточные пазухи носа. Если патологический процесс пребывания чужеродного предмета в пределах носа затянулся надолго, это может вызвать значительное повреждение слизистой, омертвление тканей носовой раковины, появление полипозных разрастаний, дисфункцию слезопроводящих путей, гнойные процессы в слезном мешке. Повышается риск присоединение вторичной инфекции, в результате чего возможно развитие гнойного риносинусита или гайморита. В некоторых случаях данная патология осложняются остеомиелитом костей носа. Тяжелым осложнением считается перфорация постороннего предмета в стенку носа.
Патогенез инородного тела носа
Существует ятрогенный и естественный путь проникновения инородных предметов в нос. Естественный путь подразумевает попадание чего-либо в полость носа через глотку или носовые ходы. Согласно статистике, через носовые ходы в основном попадают инородные тела у детей (от года до 5), в результате их самостоятельного закладывания ребенком во время игры. При вдыхании воздуха или купании в открытых водоемах в нос могут залететь или заползти живые организмы. Ятрогенные инородные тела — это предметы, попавшие по вине медицинского персонала (обломок медицинского инструмента, случайно оставленный ватный тампон), такое может произойти в процессе иссечения носовой раковины, устранения атрезии хоан, различных пластических операций, удаления опухолей.
В некоторых случаях попадание чужеродных тел в нос осуществляется в процессе рвоты или поперхивания. В таких ситуациях, любые объекты или кусочки пищи, находившиеся в глотке, могут внедриться в носовую полость через отверстия хоан, которые соединяют глотку с носом. Также данная патология может быть спровоцирована травмой носа или других расположенных рядом с носом частей лица. В результате травм предметом, попавшим в нос, может быть кусок дерева, пластмассы, осколок стекла, острый предмет, обломок кости или пуля.
Симптомы инородного тела носа
Клиническая картина инородного тела носа, проникшего естественным путем (через носовые ходы) подразумевает наличие у пациента симптомов раздражения слизистой оболочки носа (чихание, водянисто-слизистое отделяемое из носа, слезотечение). Однако данные симптомы могут быстро исчезнуть и не беспокоить пациента в дальнейшем.
Гладкие инородные тела небольших размеров могут длительное время не давать о себе знать. В медицинской практике известны случаи, когда вклинившиеся инородные тела, а также предметы с шероховатой поверхностью не проявляются никакими симптомами на протяжении достаточно длительного отрезка времени. Хроническое травмирование и раздражение слизистой носа может спровоцировать появление таких симптомов: воспалительный процесс в носу, проявляющийся болью в носу и выделением слизисто-гнойного отделяемого из одной ноздри. Воспаление в носу способствует развитию отека, проявлением которого является затрудненное носовое дыхание. В некоторых случаях чужеродный предмет сразу после проникновения в полость носа вызывает дискомфорт, раздражение, щекотание, ощущение постороннего предмета в носу и боль с пораженной стороны. Иногда боль, вызванная таким явлением, может иррадиировать в щеку, глотку или лоб.
Наиболее выраженный болевой синдром развивается в случае попадания в носовую полость куска метала с выступами и острыми краями. Такие предметы могут сильно травмировать внутренние ткани носа и спровоцировать геморрагию. Также при наличии чужеродного предмета в новой полости, пациент может предъявить жалобы на головокружение или боль во всей голове. Болевой синдром и дискомфорт в области пораженного участка влияет на качество жизни пациента, часто происходит нарушение сна, развивается повышенная раздражительность, у детей отмечается плаксивость, капризность и беспокойство.
Основные проявления симптомов инородного тела в носу
Базовая триада проявлений инородного тела носа, это заложенность, боль и односторонняя ринорея. Такие симптомы также могут говорить о наличии ринита вирусной или аллергической этиологии. Одним из отличий инородного тела носа от симптомов ринита является выраженность проявлений из одной стороны. У детей данная патология обычно проявляется только односторонней ринореей. Иногда во время глубокого вдоха инородное тело может спуститься в нижние дыхательные пути. Некоторые инородные тела склонны претерпевать изменения при длительном пребывании в полости носа, к ним относятся фасоль и горошины, которым свойственно разбухание под воздействием влажной среды носа. Разбухшие инородные тела могут полностью перекрыть носовое дыхание в пораженной ноздре. Некоторые предметы могут со временем размягчаться, распадаться или полностью разлагаться. Инородное тело, сохранившее свою изначальную форму, может стать ядром носового камня, который образовывается из отложений солей секрета слизистой носа. Иногда длительное пребывание инородного тела в носу провоцирует развитие грануляционной ткани. Грануляции не редко скрывают инородное тело и усложняют диагностику.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Диагностика инородного тела носа
Постановка данного диагноза осуществляется оториноларингологом на основании анамнеза и осмотра носовой полости пациента, а также риноскопии. Диагностика инородных тел у детей часто становится затруднительной из-за отсутствия подтверждения попадания инородного тела в нос и характерных жалоб. Ребенку становится страшно при виде оториноларингологических инструментов (носового зеркала, шпателя), он оказывает сопротивление и препятствует качественному осмотру полости носа.
Отек слизистой носа, грануляции и воспалительный процесс, вызванный инородным телом, также усложняет риноскопию. В таком случае диагностику осуществляют с помощью прощупывания возможных участков локализации постороннего предмета металлическим крючком с тупым наконечником или зондом. Но такой метод исследования дает возможность диагностировать лишь твердые инородные тела.
Для уточнения локализации патологического процесса выполняется рентгенограмма носа и его придаточных пазух, а также КТ. Дополнительно проводится фарингоскопия, рентгенограмма черепа и бактериологический посев из слизистой оболочки носа.
Лечение инородного тела носа
Основной принцип лечения данной патологии — удаление инородного тела, которое необходимо выполнить как можно скорее после его диагностики, пока не развился отек слизистой оболочки и не присоединились осложнения. Если посторонний предмет или насекомое только попало в нос, его можно просто выдуть. Эту процедуру пациент может выполнить самостоятельно дома или по просьбе доктора в лор-кабинете. После выдувания инородного тела в домашних условиях необходимо сразу показаться специалисту, поскольку инородное тело может удалиться не полностью или на его месте остается травма, требующая лечения.
Удаление с помощью специальных инструментов
В условиях лор-кабинета, после диагностики инородного тела носа, доктор осуществляет его удаление с помощью металлического крючка с тупым наконечником. Если устранению предмета препятствует отек слизистой, перед удалением пациенту закапывают нос сосудосуживающими каплями. При наличии осложнений в виде воспалительного процесса или нагноения, больным назначают курс антибиотикотерапии, пробиотики и антигистаминные средства, а также промывание полости носа растворами антисептиков. После неотложной медицинской помощи в виде устранения инородного предмета из носа, пациент может не находиться в стационаре, но ему необходимо явиться к врачу на контрольный осмотр через 24 часа.
Удаление в процессе хирургического вмешательства
Некоторые вклиненные предметы могут удалять в плановом порядке под наркозом, после предварительной подготовки пациента. В порядке плановой операции удаляются инородные тела пазух носа, с этой целью пациенту проводится гайморотомия.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Источник