Дышать с открытой гортанью

Мы собрали для вас комплекс пранаям, которые можно выполнять для профилактики простуды, а также в период болезни (при условии, что у вас нет высокой температуры).

Перед началом занятия хорошо проветрите помещение, но ни в ком случае не мёрзните.

Дыхание Уджайи

Поможет прогреть горло и ускорит выведение слизи.

Сядьте в любое удобное положение с прямой спиной (так же можно выполнять стоя или лёжа).
Делайте вдохи и выдохи, слегка поджимая голосовую щель. Как будто на вдохе вы хотите произнести букву «О», а на выдохе «А».
Вдох делайте на 8 счётов, выдох – на 16. Если такая пропорция вызывает у вас спазм в лёгких или удушье, то сократите продолжительность вдоха и выдоха, сохраняя пропорцию 1 к 2.

Капалабхати

Поможет вывести слизь и облегчит дыхание при заложенности носа.

Сядьте в любую удобную для вас позу с прямой спиной. Закройте глаза и полностью расслабьте мышцы живота.
Не открывая глаз, сделайте довольно быстрый вдох носом, расширяя живот, наполняя его воздухом, затем напрягая мышцы живота, сделайте резкий выдох, подтягивая мышцы пресса, втяните живот к позвоночнику. Это один дыхательный цикл.
После выдоха снова расслабьте мышцы живота и сделайте вдох, а затем опять сожмите брюшные мышцы и сделайте выдох.
На вдохе грудная клетка и живот поднимаются и расширяются, давая возможность лёгким наполнится кислородом. На выдохе живот сужается, приближаясь к позвоночнику, выталкивая воздух из лёгких. Дыхание интенсивное.

Начните с 20-30 дыхательных циклов и постепенно увеличивайте, но помните, что важно не количество, а сила и резкость выдоха.

После того, как вы закончите первый цикл из 20-30 дыханий, в течение одной минуты дышите как вы дышите обычно, не открывайте глаза, наблюдайте за своим внутренним состоянием.
Затем сделайте ещё два подхода по 20-30 дыханий с перерывом в одну минуту.

Уджайи + Кпалабхати

Объединение сразу двух дыхательных техник помогут ещё быстрее вывести слизь и ещё больше облегчить дыхание. Вместе они хорошо прогревают горло и носоглотку, активизируя кровообращение и общий метаболизм, а также дают организму дополнительную энергию для борьбы с болезнью.

Сделайте сначала 30-50 вдохов и выдохов одной ноздрёй, затем 30-50 дыхательных циклов другой и 30-50 подходов двумя ноздрями.
Дышите, используя технику Капалабхати, но при этом поджимая голосовую щель, как в Уджайи. У вас должно получиться быстрое шипящее дыхание.

Нади Шодхана

Помогает при заложенности носа, гармонизирует энергетический баланс, укрепляет иммунитет и ломает весь механизм заболевания, за счёт попеременного дыхания и задержки дыхания.

Сядьте в удобную позу с прямой спиной, вытянитесь макушкой вверх и закройте глаза.
Указательный и средний палец правой руки разместите в точке межбровья, остальные пальцы согните.
Закройте большим пальцем правой руки правую ноздрю и сделайте 5 вдохов и выдохов через левую.
Затем безымянным пальцем правой руки закройте левую ноздрю и сделайте 5 вдохов и выдохов через правую.
Дышите естественно, как вы дышите обычно, сконцентрируйте внимание на дыхании.
Продолжительность выдоха должна быть такой же, как и продолжительность вдоха. Можете считать про себя (раз, два, три, четыре) или воспользоваться метрономом (скачайте метроном на телефон).

Выполните 10-15 таких циклов дыхания и затем переходите ко второму этапу:

Закройте правую ноздрю и сделайте вдох левой, затем закройте левую ноздрю и выдохните через правую. Продолжая зажимать левую ноздрю, сделайте вдох правой, затем закройте правую ноздрю и выдохните левой. Это один цикл дыхания.
Также, как и на первом этапе, продолжительность выдоха должна быть такой же, как и продолжительность вдоха. Считайте про себя или воспользуйтесь метрономом.
Старайтесь дышать в одном ритме, чтобы длина вдохов и выдохов были одинаковыми, а продолжительность комфортной для вас. Постепенно увеличивайте длину дыхательных циклов, но не переусердствуйте, это должно происходить естественно, без специальных усилий.

Выполняйте эту технику течение 3-5 минут и затем переходите к следующему этапу.

Закройте правую ноздрю и вдохните левой, затем закройте обе ноздри и сделайте задержку, затем закройте левую ноздрю и выдохните через правую.
Продолжая зажимать левую ноздрю, сделайте вдох правой, затем закройте обе ноздри и сделайте задержку дыхания. Оставьте правую ноздрю закрытой и выдыхайте левой. Это один цикл дыхания. Выполните 25 таких дыхательных циклов.

Для этой стадии рекомендовано четыре варианта соотношения дыхательных фаз. Начните с самой простой, выполняйте её в течение 15 дней и затем переходите к следующей схеме дыхания. Когда вы освоите все варианты этого этапа, переходите к следующему этапу.

Задержка дыхания должна быть для вас комфортной, увеличение времени задержки будет происходить естественно, без усилий с вашей стороны.

1 схема дыхания — 1:2:2
Задержка и выдох должны быть в два раза длиннее вдоха. То есть если вы вдохнули на 4 счёта, то задержка и выдох будут на 8 счётов. Практикуйте эту схему минимум 15 дней и затем переходите к следующей схеме.

2 схема дыхания – 1:4:2
Вдох на 4 счёта, задержка на 16 счётов и выдох на 8 счётов. Если вы чувствуете, что готовы удлинить каждый цикл, то можете это сделать. Практикуйте эту схему дыхания несколько недель и затем переходите к следующей схеме.

3 схема дыхания – 1:6:4
Вдох на 4 счёта, задержка на 24 счёта, выдох на 16 счётов.
Практикуйте этот вариант, пока хорошо его не освоите и только тогда переходите к следующей схеме.

4 схема дыхания – 1:8:6
Вдох на 4 счёта, задержка на 32 счёта, выдох на 24 счёта.
Практикуйте эту схему до тех пор, пока для вас не станет комфортным выполнение 25 циклов дыхания и после этого переходите к 4 этапу Нади Шодханы.

Закройте правую ноздрю и сделайте вдох через левую, затем закройте обе ноздри и задержите дыхание на вдохе.
Затем зажмите левую ноздрю и сделайте выдох через правую, закройте обе ноздри и задержите дыхание на выдохе.
Откройте правую ноздрю и сделайте вдох через неё, закройте обе ноздри и задержите дыхание.
Откройте левую ноздрю и сделайте выдох через неё. Затем закройте обе ноздри и задержите дыхание. Это один цикл дыхания.

Выполняйте ежедневно 15 таких циклов по схеме 1:4:2:2. То есть вдох на 4 счёта, задержка на 16 счётов, выдох на 8 счётов, задержка на 8 счётов. Постепенно увеличивайте продолжительность вдоха, выдоха и задержки соответственно пропорции.

Анулома Вилома

Гармонизирует энергетический баланс и укрепляет иммунитет.

Сядьте в удобную позу с прямой спиной, прикройте глаза и направьте внимание на дыхание. Дышите ровно и глубоко, задействуя диафрагму.
На вдохе вытянитесь макушкой вверх, закройте правую ноздрю и сделайте выдох левой, затем вдох левой на 4 счёта, продолжая закрывать правую ноздрю.
Затем закройте обе ноздри и сделайте задержку на вдохе на 16 счётов.
Затем сделайте выдох правой ноздрёй на 8 счётов, вдох правой ноздрёй на 4 счёта и снова задержку на 16 счётов.
Дышите таким образом 5-15 минут.
Если такая пропорция дыхания для вас некомфортна, то сократите продолжительность каждого цикла, сохранив пропорцию 1:4:2.

Вы можете считать про себя, синхронизировать дыхание со стуком сердца или использовать метроном.

Сурья Бхедана пранаяма или Солнечное дыхание

Согревает организм, активизирует жизненные функции, усиливает обмен веществ и вырабатывает положительный поток энергии, мешая простуде развиваться.

Закройте левую ноздрю и дышите только правой в течение 15 минут.

Подписаться на рассылку

Источник

Одышка — защита организма от кислородного голодания. Проявляется она изменением числа циклов вдох-выдох, глубины и ритма дыхания. При этом может появиться чувство нехватки воздуха. Проблемы с дыханием при коронавирусе не ограничиваются одышкой и могут начинаться с простой заложенности носа, сухого или со скудным количеством мокроты кашля (при ковиде).

Однако именно одышка с затруднением вдоха сигнализирует о переходе инфекции на новый уровень и потребности в компьютерной томографии или госпитализации.

Как посчитать

Частота дыхания, превышающая 20 вдохов-выдохов за минуту, — несомненный критерий одышки.
При этом дыхание в минуту в покое может быть привычным, а одышка фиксируется лишь в нагрузке.
За нагрузку надо считать не физические упражнения или бег, а привычные бытовые дела или ходьбу.

Чтобы посчитать вдох-выдох, достаточно положить ладонь на ребра или область солнечного сплетения. Врач делает это с помощью стетоскопа.

Ощущение, что не хватает дыхания, может появляться у больного коронавирусом с первых дней даже при легком течении болезни за счет заложенности носа. Но:

сочетание одышка > 22 и кашель,
одышка и температура 38 на протяжении пяти дней

это почти всегда признаки развития дыхательной недостаточности (ДН1) на фоне легочного поражения.

Проверить одышку можно с помощью простых тестов:

Японские врачи предложили на фоне привычного дыхания сделать глубокий вдох и не дышать 10 секунд. Если это удается, и последующий выдох спокойный и ровный (нет кашля, боли в грудной клетке, чувства нехватки воздуха) — проблем с дыханием нет.
Телеведущая, врач Елена Малышева показала простой способ, как определить одышку с помощью воздушного шарика. Надо сделать максимальный вдох и попытаться одним выдохом надуть шар. Если удалось задержать дыхание и сделать ровный выдох, заполнивший шарик на 15 см, все в порядке.

Коронавирусное дыхание

Не так важно, на какой день начинается при ковиде клиника дыхательной недостаточности. Важно не пропустить сам факт затрудненного дыхания:

В типичных случаях ее имеют примерно 30% больных на фоне высокой (выше 38) температуры.
Наиболее тяжелой она бывает к 6-8 дню от момента инфицирования.

Наравне с кашлем, отсутствием обоняния или вкуса, заложенностью носа, головной, мышечной болями, утомляемостью, заложенностью груди может проявляться одышка без температуры (см. как отличить грипп, ОРВИ от коронавируса).

При легком течении ковида (температура до 38, слабость, боли в горле, головная боль) одышку без кашля больной может только субъективно ощущать. Достоверная одышка не регистрируется. Редко одышка бывает и у детей (см. особенности протекания ковида у ребенка).
Легкая одышка (частота дыханий >22) в сочетании с температурой>38, нехваткой воздуха при физической нагрузке соответствует средней тяжести инфекции и ковидной пневмонии.
Дыхание больше 30 в минуту, когда человек задыхается не только при нагрузке, но и в покое, нехватка кислорода приводит к возбуждению, нарушениям сознания, нестабильности давления, говорит о тяжелом течении ковида.
Крайне тяжелая степень — острая дыхательная недостаточность на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, ДВС-синдрома, требующая искусственной вентиляции легких (см. цитокиновый шторм при короновирусе).

Подтвердить недостаток кислорода из-за непродуктивного дыхания можно с помощью пульсоксиметра, измеряющего насыщение кислородом крови (сатурацию):

Среднетяжелое течение соответствует показателю <95%,
Тяжелое — 93% и меньше.

Нормальная сатурация:

для молодых людей — 98–99%,
старше 50 лет — 96–98%,
старше 60 лет — 95–97%,
старше 70 лет — 93–94%,
для пожилых курильщиков — 90%.

Этим изменениям соответствует и картина компьютерной томографии, подтверждающая легочные поражения. Дышать с открытой гортанью

Что дают сопутствующие болезни и осложнения

Если есть одышка при коронавирусе, как понять, вирусная ли инфекция ее дает?

При присоединении бактериальной флоры (вирусно-бактериальная пневмония) возможно появление гнойной мокроты, лейкоциты в крови растут выше 10*10 9 г/л, СРБ выше 10 (см. анализ крови при ковиде). Чаще всего тяжелым бактериальным процессам подвержены больные с сахарным диабетом и другими иммунодефицитами.
У пациентов с уже имеющейся ХОБЛ и предшествующей ковиду одышкой (из-за склероза мелких бронхов) прогрессирование дыхательной недостаточности происходит быстрее. Жесткое дыхание имеется у этих больных постоянно. Им требуется усиление ингаляторной терапии по схеме «обострение ХОБЛ» c тщательным контролем сатурации и (КТ легких при COVID-19).
У больных с сопутствующей бронхиальной астмой при присоединении ковида одышка из экспираторной (с затрудненным выдохом) становится смешанной (затруднен и вдох, и выдох). Как облегчить дыхание этой группе пациентов? Продолжать стандартную терапию глюкокортикоидами через ингалятор.
Тромбэмболия легочной артерии или тромбоз ее ветвей обязательно сопровождаются одышкой (>30-40), удушьем, болью за грудиной. Чем крупнее сосуд, тем стремительнее нарастают проявления вплоть до утраты сознания, острой дыхательной недостаточности, смерти. Основным методом, позволяющим отделить ТЭЛА от ковида, остается КТ с контрастированием.

На сегодняшний день собраны статистические данные о том, что часть больных, перенесших вирусно-бактериальные легочные варианты COVID-19, после стационарного этапа лечения сохраняли одышку на протяжении 2 месяцев. Чаще остаточные явления наблюдались у лиц старше 65 лет наряду с сохраняющимися изменениями на КТ в виде фиброза или очагов консолидации (см. также Реальные цифры статистики смертности от ковида).

Что делать дома

В домашних условиях при подозрении на COVID-19 (наличии температуры и клиники респираторной инфекции) или подтвержденном положительном ПЦР-тесте следует выполнять рекомендации лечащего врача. В зависимости от того, как сильно проявляется одышка, насколько долго держится высокая температура, страдает общее состояние пациента и его сатурация, врач принимает решение о выполнении рентгенографии легких, КТ или госпитализации.

Что делать дома? Выполнять рекомендации лечащего врача:

пить много жидкости (см. питьевой режим при ковиде, регидратация),
сбивать температуру выше 38 парацетамолом (до 3 таблеток в сутки, возможно в сочетании с антигистамином),
принимать противовирусное (фавипиравир, ингавирин, арбидол, нобазит),
тяжелое дыхание, сопровождающееся кашлем, может потребовать муколитиков.

Проверить дыхание при коронавирусе, выслушивая его стетоскопом, бывает недостаточно, так как аускультативно вирусное поражение или сосудистый тромбоз плохо выслушиваются. При:

учащении дыханий >22,
сатурации<95%,
температуре 38

целесообразно говорить о среднетяжелом течении инфекции и целесообразно выполнять КТ, а по ее результатам решать вопрос о госпитализации.

Если пациент остается на амбулаторном этапе, то получает противовирусные или гидроксихлорахин, антибиотики по показаниям (присоединение бактериальной инфекции), глюкококриткоиды, противосвертывающие. Что принимать, определяется лечащим врачом.

Если дыхательная недостаточность прогрессирует, возникает необходимость в респираторной поддержке кислородом, укладывании пациента на 12-16 часов на живот или на бок (при большом весе). Кислородная маска для дыхания, искусственная вентиляция легких даже без интубации трахеи — строго стационарный этап помощи.

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

20-00 Критерии для госпитализации
20-14 Шкала, по которой оценивают нужна ли госпитализация
21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается от пониженной сатурации при коронавирусе
25-18 Что такое цитокиновый шторм
30-41 О выживаемости на ИВЛ
31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник

Из статьи вы узнаете, что одышка и затрудненное дыхание с кашлем или температурой являются опасным симптомом коронавируса, пневмонии, как облегчить состояние до прихода врача.

Одышка, трудно дышать, кашель

Затрудненное дыхание при инфицировании COVID-19

Причина затрудненного дыхания – гипоксия центров головного мозга. При коронавирусе провоцирующим фактором становится пастозность носоглотки, недостаточное поступление воздуха в легкие извне, гипоксия развивается вторично, она патологическая, имеет свои особенности.

При коронавирусной инфекции человек теряет возможность глубокого вдоха, частота дыхания достигает 22 и более/минуту, говорит о развитии пневмонии. Параллельно в легких развивается воспаление, поэтому затрудненное дыхание сочетается с кашлем и температурой. Если же этих симптомов нет, то одышка – это чисто психологическая проблема.

Проблемы с дыханием при коронавирусе: на какой день возникают?

Ухудшение дыхания при коронавирусе может произойти сразу, в первый день клинических проявлений из-за заложенности носа, но чаще всего – к концу первой недели заболевания, если развивается пневмония. Коронавирус травмирует альвеолы, нарушает газообмен, заполняя их вместо воздуха воспалительным экссудатом. Часть легкого перестает участвовать в поглощении кислорода, выведении углекислого газа.

Генерализация процесса в виде респираторного дистресс-синдрома – самое опасное развитие ситуации. Проявляется эта крайне тяжелая форма коронавирусной инфекции нарушением дыхательной функции, тотальной гипоксией тканей, отеком легких. Первым на такую ситуацию реагирует головной мозг и сердце, затем наступает полиорганная недостаточность с летальным исходом.

Одышка при отсутствии других симптомов коронавируса

При коронавирусе 2019 года одышки в качестве моносимптома не бывает, она всегда сочетается с температурой, кашлем и слабостью как минимум. Кроме того, могут присутствовать артралгии, миалгии, заложенность носа, цефалгии, конъюнктивит, боль в горле при глотании, диспепсия, потеря вкуса и обоняния, высыпания на коже. расстройства перистальтики;

Дыхательный тест

Чтобы отличить коронавирусное затруднение дыхания и одышку при банальной простуде или ОРВИ в домашних условиях проводят специальный тест. Нужно глубоко вдохнуть воздух носом и задержать дыхание на 10 секунд, после чего – выдохнуть.

Если выдох не провоцирует кашель, загрудинные боли – считается, что коронавируса нет. Ухудшение общего самочувствия и любая негативная легочная симптоматика – повод для вызова врача. При этом надо помнить, что точно поставить диагноз можно только с помощью теста на антитела.

Как облегчить дыхание в домашних условиях

Облегчить затрудненное дыхание из-за развития коронавирусной пневмонии может оксигенация (дыхание кислородом), что осуществляется исключительно в стационарных условиях. При подозрении на коронавирусную пневмонию следует немедленно вызвать врача. До приезда Скорой:

усадить заболевшего полусидя;
обеспечить приток свежего воздуха;
увлажнить воздух в помещении;
при сильном беспокойстве принять успокоительные капли: Валериана, Корвалол, настойка пиона.

Если дыхание при коронавирусе затруднено только из-за пастозности тканей носоглотки, купировать неприятную симптоматику можно в домашних условиях: промыть назальные ходы солевыми растворами: Хьюмер, Маример, Аквалор, разово закапать сосудосуживающие капли: Тизин, Ксилен, Галазолин, поставить горчичники на стопы или насыпать сухую горчицу в теплые носки.

Медикаментозное лечение в условиях стационара

Лечить затрудненное дыхание при коронавирусе можно противовирусной терапией и оксигенацией. В условиях стационара используют:

противовирусные: Коронавир, Арепливир, Авифавир;
иммуномодуляторы: Интерферон, Плаквенил,Деринат;
отхаркивающие: Амброксол, сироп солодки;
разжижающие мокроту: Флуимуцил, АЦЦ, Лазолван;
бронхолитики: Беродуал, Сальбутамол;
антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Кларитромицин.

Когда требуется искусственное дыхание или ИВЛ

ИВЛ при коронавирусе подключают, если есть хотя бы один из нижеперечисленных признаков:

ЧД выше 30/минуту;
пульсоксиметрия – ниже 93%;
поражено более 50% легких;
динамика демонстрирует рост очагов на КТ;
АД – ниже 90/60 единиц;
фиксируется задержка мочи;
сознание – спутанное.

Внешними признаками дыхательной недостаточности может быть бледная кожа с синюшным оттенком.

Чем восстановить легкие и дыхание после болезни

После выписки рекомендуется дыхательная гимнастика для профилактики фиброза. Гораздо удобнее будет посмотреть видео подборку.

Дыхание йогов

Эндогенное дыхание Фролова

Дыхание по Бутейко

Использование подручных средств

Для дыхательной гимнастики подойдет обычный стакан с водой или бутылочка с трубочкой. Суть – пациенту следует постараться как можно дольше выдыхать воздух в воду через соломинку. Второй способ – это любимое надувание шариков, детских надувных игрушек. Эти методы отлично подходят для домашнего использования. Основное условие – дышать нужно не менее 5 минут за один сеанс, в день – получится полчаса за 6 подходов.

Профилактика

Не заболеть коронавирусом поможет маска и перчатки в людных местах, избегание лишних контактов, соблюдение правил личной и коллективной гигиены, помнить о социальной дистанции и самоизоляции.

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 8 октября, 2020

Источник