Для лечения рвоты беременных применяют

Каждая вторая будущая мама знакома с такими симптомами как тошнота, слабость и рвота. Токсикоз может возникнуть в начале беременности или на последних месяцах.

Чтобы облегчить состояние, иногда приходится прибегать к медикаментам, и принимать таблетки от тошноты для беременных.

Причины возникновения тошноты при беременности

Токсикоз может беспокоить по следующим причинам:

• из-за отторжения женским организмом чужеродной материи будущего отца;
• чрезмерная тревожность будущей матери;
• заболевания желудка, кишечника или печени;
• адаптация к состоянию беременности всего организма и нервной системы;
• зрелый возраст;
• вторая и последующие беременности;
• генетическая предрасположенность.

Токсикоз во время беременности может возникать по разным причинам

Интересный факт! При желанной беременности снижается вероятность развития токсикоза. Женщины, которые забеременели случайно и не желают сохранять ребенка, обычно находятся в состоянии стресса и раздражения. Это провоцирует развитие плохого самочувствия.

Также могут влиять на состояние организма обостренное обоняние и вкусовые рецепторы.

Симптомы токсикоза обычно начинают беспокоить с 5-6 недели и продолжаются до 12-13 недель. При вынашивании двойняшек или тройняшек приступы могут прекратиться позже.

На длительность токсикоза влияет наличие заболеваний гастроэнтерологического характера.

Считается, чем раньше появились признаки токсикоза, тем дольше и сильнее он будет беспокоить беременную. При сильном дискомфорте, если женщине не помогают таблетки от тошноты, ее могут госпитализировать. Для того, чтобы тошнота беспокоила реже, необходимо правильно и сбалансировано питаться.

На ранних сроках

Основной причиной раннего токсикоза является выработка гормонов из-за перестройки женского организма. Затем количество гормонов нормализуется, организм беременной адаптируется, и состояние тошноты проходит. При ожидании двух и более детей токсикоз может проявиться в более сильной форме. Это обусловлено более интенсивным выделением гормонов.

Симптомы тошноты в первом триместре считаются физиологической нормой. Если же токсикоз проходит в сильно выраженной форме и мешает вести обычный образ жизни, то консультация специалиста необходима.

При ожидании двух и более детей токсикоз может проявиться в более сильной форме

Сильный токсикоз может быть спровоцирован ранее перенесенными женщиной абортами или выкидышами.

На позднем сроке

На более поздних стадиях тошнота и рвота возникают совершенно по другим причинам. Такие симптомы могут быть результатом давления увеличивающейся матки на другие органы. Она давит на кишечник и желудок, что приводит к усложнению процесса опорожнения. Также тошнота может появляться в результате резких действий.

Часто с тошнотой сталкиваются женщины на 27-28 неделе из-за большого живота и его высокого расположения.

Также ухудшение состояния может наступить после 39 недели и привести к преэклампсии. К этому заболеванию склонны те, у которых наблюдается повышение артериального давления и проблемы с кровеносными сосудами.

Его симптомами являются обильная рвота, тошнота, головные боли, дискомфорт от резких источников звука и яркого света. В данном случае могут понадобиться таблетки от тошноты, разрешенные для беременных на поздних сроках.

На последних неделях беременности тошнота может появляться после принятия пищи. При употреблении большого количества еды увеличивается степень давления на внутренние органы. Чтобы этого избежать, следует есть часто и небольшими порциями.

При появлении токсикоза на поздних сроках, он может сопровождать беременность до момента родов. Иногда состояние улучшается после опускания живота.

Показания к приему таблеток

Таблетки от тошноты для беременных нельзя назначать себе самостоятельно. Это должен делать только врач. Неподходящий препарат может негативно отразиться на здоровье матери и ребенка.

Таблетки от токсикоза может назначить лишь врач

При сильном токсикозе, сопровождаемом постоянной тошнотой, следует обратиться к гинекологу. Он назначит сдачу анализов для исследования крови и мочи. На основе полученных результатов назначается лечение.

При сильном токсикозе, сопровождаемом постоянной тошнотой, следует обратиться к гинекологу

Оно может быть различное:

• антигистаминные средства – против аллергии;
• противорвотные препараты – в крайнем случае;
• медикаментозное лечение с психотерапией;
• гепатопротекторы – улучшают работу печени;
• энетеросорбенты – помогают при интоксикации;
• комплексы витаминов;
• физиотерапия;
• дезинтоксикационные препараты.

Таблетки для беременных от тошноты

На ранних сроках беременности не стоит использовать лекарственные средства, в это время формируются все внутренние органы ребенка. Применение таблеток может привести к патологиям.

Но не все медикаменты противопоказаны для беременных. Есть средства от тошноты, которые не проникают внутрь плаценты и не влияют на плод. К таким препаратам относятся лекарства на растительной основе.

Хофитол

Хофитол – это средство растительного происхождения. Основным его компонентом является экстракт, сделанный из листьев артишока.

Хофитол – это желчегонное средство, его необходимо принимать до еды. Препарат разгоняет желчь и способствует ее быстрому оттоку. В результате желудок и печень разгружаются, и состояние тошноты проходит.

Препарат можно принимать на ранних сроках от тошноты. Он эффективен при гестозе, который возникает у беременных на позднем сроке. Его также назначают для ускорения обмена веществ и избавления от отеков.

Хофитол принимают курсом в 2-3 недели по 1-2 таблетки 3 раза в день. Основным противопоказанием является непереносимость артишока.

Препарат выпускается в таблетках по 60 шт. стоимостью 300-350 руб. и 180 шт. – 650-720 руб. Также его можно приобрести в виде раствора, цена составит 380-460 руб.

Церукал (метоклопрамид)

Противорвотным средством является Церукал. Основное действующее вещество метоклопрамид препятствует поступлению рвотных импульсов из желудка в мозг.
Препарат выпускается в виде ампул и таблеток. Принимать Церукал следует до принятия пищи в случаях крайней надобности, когда приступы рвоты не прекращаются. Уколы делаются по мере необходимости.

Данное средство разрешено использовать только со 2 триместра беременности. В крайних случаях его назначают на ранних сроках.

Обратите внимание! Церукал является эффективным препаратом, но его назначают только при угрозе жизни матери.

Упаковка из 50 таблеток стоит не дороже 130 руб., ампулы в количестве 10 штук – 220-240 руб.

Энтеросорбенты

Энтеросорбентом, разрешенным при беременности, является Полисорб. Он не всасывается в кровоток и не влияет на развитие и состояние плода.

Активным компонентом является диоксид кремния, который обладает хорошими абсорбирующими свойствами. Полисорб способствует выведению из организма вредных элементов. Он начинает действовать в течение 2-4 минут с момента приема.

Средство представляет собой порошок, который продается в пакетированном виде или в баночке. Порошок разводится в небольшом количестве воды и принимается за 1 час до еды. Длительность и дозировка рассчитывается лечащим врачом.

Стоимость пакетика 3 гр. составляет 35-45 руб. Баночку с 50 гр. лекарственного средства можно приобрести за 350 руб.

Гепатопротекторы

В качестве гепатопротектора беременным часто назначается Эссенциале форте Н. Средство выпускается в капсулах и ампулах. Состоит из фосфолипидов, полученных из сои.

Препарат очищает печень, способствует восстановлению ее клеток и структуры. Эссенциале можно применять на любом сроке. Он быстро снимает приступы тошноты и имеет успокаивающие свойства.

Дозировка индивидуальна для каждой беременной, но часто назначаются 1-2 капсулы 3 раза в сутки.

В свободной продаже можно приобрести только Эссенциале в капсулах. Упаковка с 3 блистерами по 10 ампул в каждой стоит 600-700 руб.

Ампулы для инъекций применяются только в условиях стационара, поэтому их купить в аптеке не получится.

Методы борьбы с тошнотой у беременных

Универсального средства от тошноты не существует. Одним помогут народные средства, другим придется пить таблетки от тошноты для беременных, третьим может понадобиться госпитализация.

Ежедневные прогулки помогут справиться с токсикозом

Необходимо придерживаться правильного питания и вести здоровый образ жизни.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Ежедневные прогулки.
2. Прием пищи небольшими порциями.
3. Организация полноценного отдыха.
4. От тошноты помогут банан, курага и мед. Их необходимо употреблять на голодный желудок.
5. Утренняя трапеза должна включать в себя полезные продукты, содержащие белок. Также завтрак должен включать фрукты.
6. Исключить жирную, острую и слишком горячую пищу.
7. Не вставая с кровати, съедать сухарик, он поможет избежать утреннего токсикоза.

Чтобы разгрузить желудок, рекомендуется периодически принимать коленно-локтевую позу. В таком состоянии матка сдвигается и освобождает место для желудка, что способствует продвижению еды по пищеварительному тракту.

Коленно-локтевая поза поможет разгразить желудок

Во время сна беременным следует отдавать предпочтение положению на левом боку с использованием высокой подушки.

При длительном токсикозе для облегчения состояния можно обратиться к врачу, чтобы он выписал таблетки от тошноты.

Среди народных средств можно использовать отвары из трав. Хорошим средством является мята. Также подойдет отвар из мяты, ноготков и тысячелистника. Необходимо взять по 2 ч.л. каждой травы, залить кипятком, оставить на 30 минут и процедить.

Во время сна беременным следует отдавать предпочтение положению на левом боку с использованием высокой подушки

Применение клюквы в виде морса также поможет при токсикозе. Его необходимо употреблять маленькими глотками во время тошноты.

Мята – хорошее средство от токсикоза

Из нетрадиционной медицины справиться с тошнотой можно при помощи:

• ароматерапии – подойдут эфирные масла лимона, апельсина, лайма и грейпфрута;
• гомеопатии;
• рефлексологии.

Когда нужно насторожиться

Иногда отсутствие тошноты может стать тревожным знаком.

Важно знать! Если на раннем сроке, до 10 недель, резко пропали все симптомы токсикоза, это может быть связано с приостановкой развития плода. Замерзшую беременность также могут сопровождать незначительные кровянистые выделения и тянущие ощущения в животе.

Следует безотлагательно обратиться к гинекологу, и пройти УЗИ, которое покажет состояние ребенка и наличие у него сердцебиения.

При внематочной беременности может начаться внутреннее кровотечение, при этом у женщины ухудшается самочувствие, кружится голова, появляется тошнота и упадок сил. При сроке больше 6 недель и сопутствующих симптомах необходимо также обратиться к врачу.

Если тошнота сопровождается повышенной температурой, болями в животе и диареей, это может означать наличие инфекционного заболевания.

Рекомендации врача о том, что делать с токсикозом на ранних сроках беременности:

Эффективные и популярные средства от тошноты при беременности:

Как бороться с токсикозом на ранних сроках беременности:

Смотрите видео: Церукал таблетки – показания видео инструкция описание, отзывы (January 2021).

РВОТА БЕРЕМЕННЫХ (EMESIS – RAVIDARUM)

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) РВОТЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Этиология не определена. Важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношения деятельности ЦНС и внутренних органов. Важное значение имеет преобладание возбуждения в подкорковых структурах ЦНС (ретикулярной формации, центрах регуляции продолговатого мозга). В указанных областях располагаются рвотный центр и хеморецепторная триггерная зона, регулирующие рвотный акт, дыхательный, вазомоторный и слюноотделительный центры, а также ядра обонятельной системы мозга. Тесное расположение указанных центров обусловливает предшествующие рвотному акту ощущения тошноты и ряд сопутствующих вегетативных расстройств (усиление саливации, углубление дыхания, тахикардия, бледность кожных покровов вследствие спазма периферических сосудов).

В подкорковых структурах преобладание возбуждения мозга с возникновением ответной вегетативной реакции связывают с патологическими процессами в половых органах (перенесённые воспалительные заболевания, интоксикации), нарушающими работу рецепторного аппарата матки (возможно также его повреждение плодным яйцом), что, скорее всего, возможно при нарушении физиологических взаимосвязей материнского организма и трофобласта в ранние сроки гестации.

В начале беременности вегетативные расстройства одновременно могут быть обусловлены гормональными нарушениями, в частности, увеличением уровня ХГЧ в организме. Доказательством этого служит тот факт, что при многоплодии и пузырном заносе, когда выделяется большое количество ХГЧ, рвота беременных возникает особенно часто.

К факторам, предрасполагающим к развитию токсикозов, относят хронические заболевания ЖКТ, печени, а также астенический синдром.

ПАТОГЕНЕЗ

В патогенезе рвоты беременных определяющими звеньями считают нарушение нейроэндокринной регуляции всех видов обмена, частичное (или полное) голодание и обезвоживание. В организме матери при прогрессировании рвоты постепенно нарушаются водно-солевой (гипокалиемия), углеводный, жировой и белковый обмен на фоне нарастающего обезвоживания, истощения и уменьшения массы тела. При голодании первоначально расходуются запасы гликогена в печени и других тканях. Затем активизируются катаболические реакции (увеличивается жировой и белковый обмен). На фоне угнетения активности ферментных систем тканевого дыхания энергетические потребности организма матери удовлетворяются благодаря анаэробному распаду глюкозы и аминокислот. В этих условиях β- окисление жирных кислот невозможно, в результате чего в организме накапливаются недоокисленные метаболиты жирового обмена — кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и β-оксимасляная кислоты), которые выделяются с мочой.

Помимо этого, кетоз поддерживается путём усиленного анаэробного распада кетогенных аминокислот. На этом фоне развивается кетонурия, понижается оксигенация артериальной крови, происходит сдвиг КОС в сторону ацидоза.

Изменения в органах беременной первоначально имеют функциональный характер, а затем, по мере нарастания обезвоживания, усиления катаболических реакций, интоксикации недоокисленными продуктами, переходят в дистрофические процессы в печени, почках и других органах. Первоначально нарушаются белковосинтетическая, антитоксическая, пигментная и другие функции печени, выделительная функция почек; в последующем дистрофические изменения отмечают в ЦНС, лёгких, сердце.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В 50–60% случаев рвоту беременных расценивают как физиологический признак беременности, а в 8–10% — как осложнение беременности (токсикоз). При нормальной беременности тошнота и рвота могут быть не более 2–3 раз в сутки по утрам, чаще натощак, однако это не нарушает общего состояния женщины и, соответственно, лечения не требует. Как правило, по окончании процесса плацентации к 12–13 нед тошнота и рвота прекращаются.

Рвоту, которая возникает несколько раз в день независимо от приёма пищи, сопровождается снижением аппетита, изменением вкусовых и обонятельных ощущений, чувством слабости, иногда уменьшением массы тела, относят к токсикозам. Различают рвоту беременных лёгкой, средней степени тяжести и чрезмерную (табл. 31-1).

Таблица 31-1. Степени тяжести рвоты беременных

Примечание: +, ++, +++ — степень выраженности.

Рвота лёгкой степени наблюдается до 4–5 раз в день и сопровождается почти постоянным ощущением тошноты.

Несмотря на рвоту, часть пищи удерживается и значительного похудания беременных не отмечают. Уменьшение массы тела составляет 1–3 кг в неделю (до 5% исходной массы). Общее состояние остаётся удовлетворительным, однако больные могут отмечать апатию и снижение работоспособности. Гемодинамические показатели (пульс, АД) у большинства беременных остаются в пределах нормы. Иногда отмечают умеренную тахикардию (80–90 уд/мин), гипотонию. Диурез не изменяется. Ацетонурия отсутствует. Изменения в морфологическом составе крови отсутствуют. Лёгкая рвота быстро поддаётся лечению или проходит самостоятельно, поэтому специального лечения не требуется. Однако у 10–15% беременных она усиливается и может переходить в следующую стадию.

Учащение рвоты до 10 раз в сутки и более, ухудшение общего состояния и метаболизма с развитием кетоацидоза свидетельствует о средней степени тяжести. Рвота нередко сопровождается слюнотечением, вследствие чего происходит дополнительная существенная потеря жидкости и питательных веществ. В результате этого прогрессируют обезвоживание и уменьшение массы тела до 3–5 кг в неделю (6% исходной массы) вплоть до истощения. Общее состояние беременных ухудшается, возникает значительная слабость и апатия. Кожа бледная, сухая, язык обложен беловатым налётом, суховат. Температура тела может быть субфебрильной (не выше 37,5 °C), характерны тахикардия (до 100 уд/мин) и артериальная гипотензия. Диурез снижен. В моче ацетон определяют у 20– 50% беременных. При исследовании крови может быть обнаружена лёгкая анемия, при анализе КОС — метаболический ацидоз. Нередко больные отмечают запор. Прогноз при своевременном лечении, как правило, благоприятный.

Для чрезмерной рвоты (тяжёлой степени), которая наблюдается редко, характерно нарушение функций жизненно важных органов и систем, вплоть до развития в них дистрофических изменений вследствие выраженной интоксикации и обезвоживания. Рвоту отмечают до 20 раз в сутки; она сопровождается обильным слюнотечением и постоянной тошнотой. Пища и жидкость не удерживаются. Общее состояние при этом тяжёлое. Больные жалуются на головные боли, головокружение. Отмечают адинамию; масса тела быстро уменьшается (до 2–3 кг в неделю, т.е. свыше 10% исходной массы тела). Подкожный жировой слой исчезает, кожа становится сухой и дряблой, язык и губы сухие, изо рта ощущается запах ацетона; температура тела субфебрильная, но может повышаться до 38 °C; возникают выраженная тахикардия, гипотензия. Резко снижается диурез.

При чрезмерной рвоте в крови повышаются уровни остаточного азота, мочевины, билирубина. Характерно увеличение Ht и числа лейкоцитов. Одновременно уменьшается содержание альбуминов, холестерина, калия, хлоридов. В моче определяют белок и цилиндры, уробилин, желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Реакция мочи на ацетон резко положительная.

При чрезмерной рвоте прогноз не всегда благоприятный. Признаками угрожающего состояния, определяющими показания к экстренному прерыванию беременности, бывают нарастание слабости, адинамии, эйфория или бред, тахикардия (до 110–120 уд/мин), гипотензия (до 90–80 мм рт.ст.), желтушность кожи и склер, боли в правом подреберье, снижение диуреза (до 300–400 мл в сутки), гипербилирубинемия (в пределах 100 мкмоль/л), повышение уровня остаточного азота, мочевины, протеинурия, цилиндрурия.

ДИАГНОСТИКА

Установить диагноз рвоты беременных несложно. Для определения степени тяжести рвоты необходимо клиническое обследование больной: исследование общего анализа крови и мочи; определение в динамике Ht, содержания в крови билирубина, остаточного азота и мочевины, электролитов (калий, натрий, хлориды), общего белка и белковых фракций, трансаминаз, показателей КОС, глюкозы. В моче определяют уровень ацетона, уробилина, желчных пигментов, белка. При значительной дегидратации в сгущении крови могут быть ложнонормальные показатели содержания Hb, эритроцитов, белка. Степень обезвоживания определяют по уровню Ht. Значение его выше 40% свидетельствует о выраженном обезвоживании.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, для которых также характерна рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчно-каменная болезнь, рак желудка, тиреотоксикоз, нейроинфекция и другие патологические состояния).

ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Цель лечения — восстановление водно-солевого обмена, метаболизма, функций жизненно важных органов.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При рвоте лёгкой степени лечение можно проводить амбулаторно, при рвоте средней тяжести и тяжёлой степени — в стационаре.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

Большое значение необходимо придавать диете. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную пищу в соответствии с желанием женщины. Пища должна быть легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов.

Её следует принимать в охлаждённом виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч, лёжа в кровати. Показана минеральная щелочная вода без газа в небольших объёмах (5–6 раз в день). Назначают также охлаждённый отвар имбиря или мелиссы небольшими порциями не менее 1 л в сутки.

При рвоте средней степени тяжести назначают смеси для энтерального питания.

Учитывая небольшой срок гестации, для исключения отрицательного влияния лекарственных средств на плодное яйцо целесообразно проведение немедикаментозного лечения. Для нормализации функционального состояния коры головного мозга и устранения вегетативной дисфункции показаны центральная электроаналгезия, иглоукалывание, психотерапия и гипнотерапия. Эффективно применение гомеопатических препаратов. Указанных методов лечения может быть достаточно при лечении больных с лёгкой формой рвоты беременных, а при средней и тяжёлой степени они позволяют ограничить объём лекарственной терапии.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РВОТЫ

При рвоте беременных медикаментозное лечение должно быть комплексным:

• препараты, регулирующие функцию ЦНС и блокирующие рвотный рефлекс;
• инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания;
• препараты, предназначенные для нормализации метаболизма.

Основное правило медикаментозной терапии при тяжёлой и средней степени тяжести рвоты — парентеральныйметод введения препаратов до достижения стойкого эффекта.

Важное значение для нормализации функции ЦНС играют правильно организованный лечебно-охранительный режим, устранение отрицательных эмоций. При госпитализации больную целесообразно поместить в отдельную палату, чтобы исключить рефлекторную рвоту.

Назначают препараты, непосредственно блокирующие рвотный рефлекс: препараты, воздействующие на различные нейромедиаторные системы продолговатого мозга: М-холиноблокаторы (атропин), блокаторы дофаминовых рецепторов (нейролептики — галоперидол, дроперидол, производные фенотиазина — тиэтилперазин), а также прямые антагонисты дофамина (метоклопрамид) и препараты центрального действия, блокирующие серотониновые рецепторы (ондансетрон).

Важным звеном лечения считают инфузионную терапию, которая включает в себя применение кристаллоидов и средств для парентерального питания. Кристаллоиды предназначены для регидратации. Из кристаллоидов используют комплексные растворы, такие, как раствор Рингера–Локка, трисоль  , хлосоль  . Для парентерального питания применяют растворы глюкозы, аминокислот и жировые эмульсии общей энергетической ценностью до 1500 ккал в сутки. С целью лучшего усвоения глюкозы вводят инсулин. При снижении общего объёма белка крови до 5 г/л показаны коллоидные растворы (например, 5–10% раствор альбумина до 200–400 мл).

Объём инфузионной терапии составляет 1–3 л в зависимости от тяжести токсикоза и массы тела больной.

Критериями достаточности инфузионной терапии считают уменьшение обезвоживания и увеличение тургора кожи, нормализацию величины Ht и диуреза.

Одновременно с инфузионной терапией назначают препараты, нормализующие метаболизм. С учётом рвоты их целесообразно назначать в парентерально: рибофлавин (1 мл 1% раствора внутримышечно), аскорбиновая кислота (до 5 мл 5% раствора внутривенно, внутримышечно), актовегин   (5 мл внутривенно), эссенциальные фосфолипиды (5 мл внутривенно).

Терапию продолжают до стойкого прекращения рвоты, нормализации общего состояния, постепенного увеличения массы тела. Лечение рвоты беременных лёгкой и средней степени тяжести почти всегда бывает эффективным.

Чрезмерная рвота беременных в отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение 3 сут служит показанием к прерыванию беременности.

СРОКИ И МЕТОДЫ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Нарастание кетонурии и протеинурии, появление желтушной окраски кожи и склер, увеличение температуры тела до субфебрильных значений считают прогностически неблагоприятными признаками, свидетельствующими о неэффективности проводимой терапии.

Неэффективность проводимой терапии служит показанием для прерывания беременности. Так, показанием для прерывания беременности служат:

• отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение трёх дней;
• непрекращающаяся рвота;
• нарастающее обезвоживание организма;
• прогрессирующее снижение массы тела;
• прогрессирующая кетонурия в течение 3–4 дней;
• выраженная тахикардия;
• нарушение функций нервной системы (адинамия, апатия, бред, эйфория);
• билирубинемия (до 40–80 мкмоль/л), гипербилирубинемия 100 мкмоль/л является критической;
• желтушное окрашивание склер и кожи.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Беременная должна знать, что протекающая беременность в норме физиологически может сопровождаться тошнотой и рвотой с частотой 2–3 раза в сутки. Ухудшение состояния преходящее и не требует лечения. Кроме соблюдения диеты стоит принимать легко усвояемую пищу маленькими порциями.