Дерет горло кашель рвота

Проблема воспаленного горла знакома каждому, а если еще дерет горло и сухой кашель – это совершенно неприятно. Именно поэтому необходимо знать, какие заболевания могут спровоцировать подобный симптом и как их лечить. Важно не затягивать с визитом к специалисту, потому что аналогичная клиническая картина может сопровождать болезни, которые самостоятельно вылечить не получится.

Причины и симптомы

В первой категории факторов, вследствие которых появляется сухой кашель и дерет горло, находятся воспалительные заболевания. Это либо грипп (и схожие с ним вирусные инфекции), либо фарингит.

Если предпосылкой к появлению симптома является аденовирус и аналогичные ему возбудители, состояние сопровождается ознобом, увеличением температурных показателей, мышечными и головными болями. Сухой кашель наносит травмы поверхности ротоглотки. Это приводит к тому, что горло дерет, формируется болезненность при попытке проглатывания.

Фарингиты входят в категорию воспалительных патологических состояний, затрагивающих слизистую оболочку гортани. Происходит это под влиянием химических компонентов, бактерий и вирусов. Состоянию характерны:

• боли;
• увеличение температурных показателей тела;
• покраснение в горле, ощущение, что его дерет;
• затяжной непродуктивный кашель;
• болезненность в процессе ощупывания, увеличение лимфоузлов шеи.

Кроме того, на поздних этапах развития фарингиту характерны признаки интоксикации, вплоть до потери сознания.

Невоспалительные заболевания

Более обширной категорией при сухом кашле и ощущении, что дерет горло, являются патологии, имеющие невоспалительное происхождение. Это может быть дым от сигарет, морозный и загрязненный автомобильными и другими газами воздух, выраженные запахи химикатов и ацетона, недостаточная влажность воздуха в комнате или квартире.

Аллергические проявления, затрагивающие ротоглотку, часто путают с симптомами ОРВИ. Обычно они проявляются весной или летом, когда период цветения наиболее активен. Помимо реакции на пыльцу, аллергия может проявляться в отношении пуха, шерсти домашних животных или пыли. Идентифицировать состояние можно по слезоточивости, отеку горла и ощущению того, что его дерет, крайне болезненному сухому кашлю, частому чиханию.

Следующим фактором появления агрессивной симптоматики могут быть изменения в структуре эндокринной железы, которые сопровождаются увеличением ее размеров. При незначительном изменении размеров, кашель оценивается, как эпизодический, однако с течением времени она растет, появляется чувство комка в области горла, неудобство при глотании. Пациенты жалуются на сухой кашель, который постоянно дерет область горла.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или коротко ГЭРБ, обычно сопровождается изжогой. Она развивается при забрасывании содержимого желудка в область пищевода.

Помимо типичных признаков изжоги (жжение в грудине, комок в ротоглотке), появляется болезненный кашель – он дерет горло.

Самые опасные симптомы

Если у человека дерет горло и сухой кашель, рекомендуется обратиться к пульмонологу, но есть еще более тревожные признаки, которые не должны оставаться без внимания:

• стабильное сохранение температуры в пределах 38 градусов в течение трех суток;
• возникновение на миндалинах белесого налета и незначительных образований;
• увеличение размеров шейных лимфатических узлов;
• появление сыпи на теле.

Наличие одышки даже при минимальной физической активности, приступы удушья ни в коем случае не должны оставаться без внимания. Это же касается и тех случаев, когда усугубляется общее состояние – появляются головные боли, приступы тошноты и слабость.

Методы лечения

Подходы к восстановлению при сухом кашле и ощущении, когда дерет в горле, различаются в зависимости от причин состояния, возраста пациента. Именно поэтому необходимо отдельно рассмотреть применение медикаментов, народных средств и терапию в детском возрасте.

Аптечные препараты

Используют противокашлевые таблетки Либексин, которые характеризуются бронхорасширяющим, а также успокаивающим и обезболивающим действием. Его могут использовать взрослые и дети. Первые по 100 мг четырежды в течение 24 часов, если течение заболевания сопряжено с осложнениями, дозировку необходимо увеличить в два раза. В детском возрасте соотношение Либексина может быть не больше 50 мг в сутки – его делят на четыре приема. Предварительная консультация пульмонолога обязательна.

Дополнительно могут применяться и другие препараты. Это могут быть растительные пастилки, таблетки для рассасывания и другие составы – Коделак, Стоптуссин. Однако, если причины кашля и того, что дерет в горле более серьезные, чем простуда – они окажутся неэффективными.

Полоскания

Активно практикуются полоскания, которые многие предпочитают осуществлять в домашних условиях. Применяться для этого может перекись водорода. Ее подготавливают следующим образом: в 200 мл растворяют одну ч. л. В сутки процедура должна осуществляться не больше пяти раз. Перед каждым полосканием желательно подготавливать новый состав.

В лечебных целях применяются отвары, полученные на основе трав. Наиболее эффективны шалфей, цветки ромашки, мята, мать-и-мачеха – любое из растений по одной ч. л. Состав заливают 200 мл кипятка и настаивают до остужения состава. Перед проведением полоскания его процеживают, а сами процедуры должны осуществляться не больше четырех раз в сутки.

Эффективен при кашле и болях в горле Фурацилин. Для процедуры желательно применять таблетированную форму состава: одну таблетку расталкивают до порошкообразного состояния, разводят в 200 мл горячей воды до абсолютного растворения. Состав представляет собой химически нейтральный антисептик, который не характеризуется побочными эффектами. В связи с этим применять его можно в 90% случаев без каких-либо ограничений и в комбинации с другими лекарственными средствами. Учитывая остальные 10% случаев, консультация пульмонолога все же потребуется.

Отличный результат связывают с полосканием содовым раствором. Для этого разводят ч. л. состава и такое же количество морской соли в 200 мл теплой воды, куда потом добавляют две-три капли йода.

Полоскания составом должны осуществляться пять раз в сутки. Дело в том, что более значительное количество процедур может привести к пересушиванию слизистой поверхности горла. Это лишь усилит кашлевые позывы и першение.

Лечение инфекций у детей

Кашель, который дерет горло у ребенка, вполне может оказаться следствием бактериальной инфекции. Справиться с этим позволит применение таких антибиотиков, как Флемоксин Солютаб, Амоксиклав и Амосин.

В процессе лечения болей в горле у ребенка необходимо быть очень осторожными. Это связано с тем, что многие лекарственные средства имеют либо противопоказания, либо возрастные ограничения. В связи с этим перед применением любых медикаментов в терапии ребенка важна консультация пульмонолога или педиатра.

Народные средства

Дополнительным элементом лечения является применение методов альтернативной медицины. Например, используется свекольный сок, который характеризуется антисептическим- и воспалительным воздействием. Средство для полоскания готовят следующим образом:

• 200 мл свежевыжатого сока смешивают с одной ст. л. 9% яблочного уксуса;
• смесь разогревают до 35 градусов;
• горло полощут получившейся смесью каждые 120 минут.

Может применяться сок из моркови, к которому добавляют лимон и мяту – он не только приятен на вкус, но и позволяет справиться с болью при сухом кашле и когда дерет горло. Для приготовления подобного напитка используют сок одной крупной морковки, один-два измельченных листа свежей мяты. Добавляют сок половины лимона и 100 мл воды. Все это тщательно перемешивают и употребляют в течение дня небольшими глотками.

В лечебных целях можно использовать репчатый лук, который мелко нарезают, перемешивают со 100 мл липового меда и оставляют на ночь. Рано утром, до завтрака, состав употребляют за один прием, можно запивать водой.

Еще один народный рецепт, который часто применяется в целях облегчения сухого кашля, когда дерет горло, включает лимон и глицерин. Необходимо тщательно выжать сок, слить его в емкость на 250 мл и растворить там две ст. л. глицерина. После этого состав тщательно размешивают и добавляют 150 мл меда.

Получится своеобразная микстура, которую употребляют по одной ч. л. три раза в течение 24 часов. Если человека мучают постоянные приступы кашля и дерет горло – можно использовать по шесть ч. л. на протяжении суток. Для снижения степени выраженности приступов в течение ночи принимают по ч. л. вечером и даже в течение ночи.

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

• Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
  • ощущение першения или зуда в горле
  • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
• Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
• Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

• До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
• Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
• У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

• Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
• Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
• Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

• Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
• Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
• Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

• Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
• Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
  • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
  • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
  • синюшностью кожи,
  • сатурацией менее 95%.
• Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
• Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

• Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
• Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
• Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

• Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
• Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
• Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
• Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
• Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
• Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
• Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

• адекватно проветривать помещение,
• поддерживать в нем влажность 30-50%,
• следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

• Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
  • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
  • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
  • Бромгексин,
  • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
• Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
• Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной