Делают ли рентген гортани
Гортань представляет собой важный орган, участвующий в процессе дыхания, а также выполняющий защитную и голосовую функции. Проблемы бывают разными, и для точного установления диагноза врачи назначают рентген горла или гортани. Данная процедура проводится уже долгое время, но до сих пор считается ведущим методом в определении заболевания горла.
Особенности рентгена гортани
Рентгенология – наука, помогающая врачам в постановке правильных диагнозов. С появлением рентгеновских аппаратов количество диагностических ошибок уменьшилось на порядок. А современные приборы позволяют получить максимально точные снимки и тем самым обеспечить пациенту скорейшее выздоровление.
Рентгеновский снимок помогает медицинскому персоналу в установлении точного диагноза и, соответственно, назначении правильного лечения. Рентгенография горла позволяет точнее и пристальнее оценить состояние мягких тканей шейного отдела, а также костей. Рентгеновский снимок показывает также и всю структуру хряща. Отражает обызвествления костей и изменения тканей, которые происходят с возрастом.
Рентген – процедура получения диагноза, которой сегодня нет альтернативы (подразумевается, что превзойти качество и точность не способна ни одна иная процедура).
В медицине существуют способы проведения рентгенографии гортани – прямая или боковая проекция (используется для получения информации и обнаружения патологий с обеих сторон).
Преимущества и недостатки
У рентгенографии горла есть существенное преимущество – форма диагностики доступна каждому, быстро выполняется и практически не имеет противопоказаний. Важным моментом также является то, что пациенту нет необходимости длительно подготавливаться к проведению исследования. Обработка результатов врачом поводится достаточно просто и быстро. Исследование проходит в любых помещениях (больничных палатах, специализированных диагностических центрах, операционных).
Однако существуют и некоторые недостатки:
- Лучевая нагрузка является первостепенным фактором, что делает эту процедуру недоступной для пациенток в положении и кормящих матерей.
- Несмотря на большой объем информации, которую реально получить со снимка этого органа, – не всегда в полной мере раскрывается картина болезни.
- Недостаточность информации о состоянии мягких тканей, которая, для полного получения диагноза, становится весомым препятствием.
Даже при наличии недостатков, врачи рекомендуют именно рентген, как самый надежный способ получить информацию о проблеме и поставить правильный диагноз. В некоторых случаях для того, чтобы избежать ошибки, в дополнение назначается альтернативная процедура (например, МРТ). Но полученные данные из других источников используются, как дополнение к основной информации, полученной посредством рентгена.
Что показывает рентген
Пациент, глядя на рентгеновский снимок, увидит общую картину, однако специалист обращает внимание на множество важных моментов. Основное, что покажет рентген:
- Просвет, который имеет вид изогнутой полосы просветления и является продолжением глотки, переходящим в трахею. Визуализируется на снимках боковой проекции.
- Просматриваются хрящи (надгортанный, перстневидный, щитовидный), гортанные желудочки, надгортанник и подъязычная кость.
- На рентгеновских снимках прямой проекции хорошо просматривается щитовидный хрящ и подголосовое пространство. В некоторых случаях реально увидеть верхний и средний отделы гортани.
- В некоторых случаях, при выполнении исследования с функциональными пробами, врачу предоставляется возможность оценивать подвижность голосовых связок и размер голосовой щели.
Рентгенологическое обследование дает возможность изучить морфологическое состояние органа и выявить сужения и деформации на пути следования воздушного столба.
На снимках реально заметить такие заболевания горла, как коклюш, стеноз трахеи, дифтерия и другое.
Показания к проведению
Проводить рентгенографию гортани пациент может без назначения врача, по собственному желанию. Если врач назначил процедуру, значит, существует подозрение на следующие патологические состояния:
- Травматическое повреждение органов шеи.
- Наличие инородного тела в просвете гортани или трахеи.
- Химические либо термические ожоги гортани, глотки, верхних отделов пищевода и трахеи.
- Хронические ларингиты.
- Парезы и параличи гортани.
Рентгеновскую диагностику гортани назначает врач, если у пациента есть подозрения на различные травмы – наружные либо внутренние. При ожогах иногда назначается рентген. Наиболее ценен метод при диагностике парезов и параличей.
Как вспомогательное исследование рентген гортани применяется для диагностирования хронических патологий гортани с воспалительными процессами, а также при стенозе трахеи, злокачественных опухолях, коклюше, дифтерии.
При диагностике рака гортани рентген также играет ключевую роль. Используется исследование в тандеме с другими видами диагностики для получения точного результата.
Подготовка к процедуре
Подготовительные действия от пациента для проведения рентгенографии не требуются. Основным условием является снятие с себя украшений перед исследованием. Условия проведения процедуры описаны ниже.
В некоторых случаях, для повышения четкости изображения, орган, рентген которого проводится, «оттеняется» или «подсвечивается» медицинскими препаратами. Такой вариант предполагает более тщательную подготовку (например, отказ от еды за несколько часов до процедуры).
Как проводить обследование
Чтобы сделать правильно снимок гортани, пациенту необходимо принять позу лежа на животе. При боковой укладке на снимке виден просвет гортани. В некоторых трудных случаях применяются рентгеноконтрастные вещества, которые напыляются.
Протекает процедура следующим образом:
- Пациента укладывают на бок.
- К тыльной стороне шеи прикладывают специализированную пленку противоположно прибору съемки.
- Соблюдается расстояние фокуса около 60 сантиметров.
- Пациент задерживает дыхание на момент создания снимка. Это необходимо для получения наиболее четкого изображения.
В редких случаях делают второй рентгеновский снимок. Для этого пациенту обезболивают препаратами область съемки, а пленку размещают в районе гортани. Рентгеновский луч направляют четко на зону очага заболевания, что позволяет точно отразить характер болезни.
Расшифровка результатов
Четкость изображения на снимке, а также правильность расшифровки имеющихся данных, во многом зависит от типа оборудования, на котором проводится исследование. Современные цифровые аппараты передают информацию точнее, чем их аналоговые предшественники.
Всю интерпретацию результатов должен проводить лечащий врач. Это необходимо, чтобы пациент преждевременно и самостоятельно не поставил ошибочный диагноз, который приведет к негативным последствиям.
Ошибочная постановка диагноза пациенту приводит к типичному самолечению, которое заканчивается непредвиденными осложнениями. Критически важно на любом этапе заболевания или диагностики ориентироваться на рекомендации специалиста и действовать в соответствии с указаниями.
Противопоказания
Прежде чем идти к рентгенологу за снимком гортани, необходимо проконсультироваться у отоларинголога. Только лечащий врач назначает процедуру, исходя из показаний, и может учесть возможные негативные последствия. Основным противопоказанием служит лишь беременность и кормление грудью, что было указанно выше.
При проведении контрастной диагностики существует ряд дополнительных противопоказаний:
- непереносимость пациентом препаратов, содержащих йод;
- проблемы со щитовидной железой;
- пациенты, страдающие туберкулезом в активной форме;
- проблемы с печенью и мочевыводящими путями;
- декомпрессированный сахарный диабет.
Рентген – процедура, которая предполагает облучение. Поэтому прибегать к ней следует людям, не страдающим острыми болезнями внутренних органов. Если у пациента на момент проведения процедуры наблюдается, например, простуда либо открытое кровотечение, лучше перенести рентген.
Сколько стоит рентген гортани
Как говорилось выше, процедура рентгена гортани достаточно дешевая. Средняя стоимость диагностики составляет около 400 рублей. Более точно невозможно определить стоимость, так как она колеблется в зависимости от клиники, в которой проводится (государственная поликлиника либо центр диагностики) и региона.
На цену влияет наличие цифрового рентгеновского аппарата либо использование классического рентгена.
Аналогичные методы диагностики
Так как рентген гортани классифицирует функциональные возможности органа – существует ряд методов, направленных на то же:
- Проба Вальсальвы. Процедура проводится, когда пациент делает выдох при закрытой голосовой щели и напряжении мышц передней брюшной стенки после глубокого вдоха.
- Проведение исследования во время протяжного вдоха или произношения гласных звуков «и», «о», «у», «э».
- Компьютерная томография.
- МРТ.
Несмотря на количество альтернативных диагностик, рентгеновский снимок гортани остается действенным и доступным способом диагностики. Даже при использовании нескольких методов диагностики показания рентгена остаются решающими при постановке диагноза.
Источник
Рентген гортани — простой и доступный метод диагностики состояния этого органа, часто назначается при невозможности проведения ларингоскопии. Технические возможности рентгенографии помогают проводить исследование в нескольких проекциях — боковой и прямой.
В случае возникновения трудностей при различии хрящей, проводится рентгенотомография, которая позволяет подробно визуализировать элементы.
Рентген горла назначается для оценки просвета гортани, трахеи и глотки, состояния хрящей и подъязычной кости. Исследование определяет уровень подвижности голосовых связок.
Что можно визуализировать при помощи рентгена гортани
При проведении боковой проекции гортани можно увидеть ряд анатомических структур: корень языка, пару больших рожек, надгортанник, преддверие полости гортани, желудочек гортанный, голосовые связки. Рассматривают состояние глотки, находящейся позади гортани.
При помощи рентгенографии видно состояние щитовидной железы, а именно начало процесса отложения кальция. Ценность диагностики заключается в обнаружении злокачественных образований органа.
Опухоли могут встречаться в трёх местах. Большинство (две трети) опухолей расположены над голосовыми связями, около трети можно найти на их уровне и только минимальное количество случаев растёт от слизистой оболочки под голосовыми складками. Из-за близкого анатомического отношения к связкам, первым симптомом является хроническая охриплость.
Рентгенография может показать наличие ларингита — инфекционное воспаление горла и другие патологии:
- эпиглоттит;
- коклюш;
- фарингит;
- стеноз трахеи.
Каким образом проводится диагностика
Рентгенологическое исследование проводится в прямой и боковой проекции. По назначению врача-отоларинголога может быть показана рентгенотомография, где исследуется только область гортани.
Диагностика не требует от пациента специальной подготовки. Больного укладывают на живот или бок, в зависимости от проекции, в которой будет выполняться снимок. Далее, рентгенологическую плёнку, завёрнутую в чёрную бумагу, прикладывают к боковой поверхности шеи. Во время фиксирования изображения требуется задержать дыхание. Как правило, проведение диагностического мероприятия и выполнение снимка проводится в следующем режиме: сила тока от 100 до 150 мАс, напряжение — 50 кВ.
В каких случаях назначается рентгенограмма гортани
О необходимости проведения диагностической процедуры будет судить врач-отоларинголог. Прямыми показаниями к проведению исследования являются такие состояния:
- травматизация области шеи;
- возможное наличие инородного предмета;
- подозрение на повреждение при интубации трахеи;
- оценка состояния органа после химического или термического ожога;
- визуализация состояния голосовых складок при их парезе;
- вероятность наличия кистозных и других типов новообразования;
- коклюш, ларингит и другие типы инфекционных процессов, локализующихся в гортани.
Относительно противопоказаний — диагностика не имеет абсолютных ограничений. Не рекомендуется к проведению в период беременности, в частности, на ранних сроках. При необходимости — проводится в период лактации. После процедуры рекомендуется сцедить грудное молоко.
Чем можно заменить рентген гортани: аналоги исследования
Рентген такого участка респираторного тракта является доступным методом диагностики патологий гортани, однако, по информативности уступает другим исследованиям. Анатомические структуры накладываются друг на друга, затрудняя определение тех или иных объектов.
По этой причине, чаще прибегают к компьютерной томографии — наиболее информативному методу диагностики. КТ помогает получить послойное изображение органа, сопоставить размеры, формы. Однако лучевая нагрузка при КТ во много раз превышает облучение, получаемое в ходе рентгена. Поэтому компьютерная томография проводится при крайней необходимости.
Самый безопасный метод диагностики
Если для пациента крайне нежелательна лучевая нагрузка, прибегают к магнитно-резонансной томографии. Метод основан на применении магнитного поля и отсутствии радиационного излучения. МРТ можно проходить несколько раз подряд без неблагоприятного воздействия на организм. При необходимости возможен приём контрастирующего препарата для подробной картинки.
Сколько стоит рентген гортани
Стоимость обследования зависит от места проведения — частный диагностический центр или государственная поликлиника. На цену влияет и оборудование, на котором проводится исследование — классический рентген или цифровой. В среднем, стоимость варьируется от 1000 до 1900 рублей.
Направить на проведение рентгенологического обследования может лечащий врач, как правило, отоларинголог. Решать самостоятельно о необходимости проведения процедуры не следует, всё-таки диагностика предполагает определённую дозу облучения.
Рентген гортани — доступный метод выявления патологии респираторного тракта, однако, не является максимально информативным. В ряде случаев может понадобиться дополнительное прохождение КТ или МРТ.
Видео
Источник
Рентгенологическое исследование гортани: возможности метода
Боковая проекция рентгена гортани позволяет обнаружить целый ряд структур. Будут видны корень языка, тело подъязычной кости и большие рожки, надгортанные валлекулы, глотка и многое другое. Процедура рентгена позволяет врачу определить, в каком состоянии находится просвет гортани, трахея, голосовая щель, насколько подвижны голосовые связки.
Хрящи на снимке не будут видны, если они не подверглись обызвествлению. Раньше всего кальций откладывается в щитовидном хряще, процесс этот начинается в 16-18 лет, затем это произойдет и с перстневидным, и с черпаловидным хрящом. К возрасту в 70-80 лет хрящи подвергаются кальцинозу полностью. Рентген позволит определить, есть ли какие-либо сужения органа, его смещения или деформации. Хорошо заметны на снимках опухоли разной природы, а также кисты.
По итогам проведения такого исследования рентгенолог отдаст пациенту описание хода рентгена гортани, заключение и снимок. Лечащий врач после детального изучения всей предоставленной информации сможет сделать вывод о заболевании, которое привело к возникновению неприятных симптомов, беспокоящих пациента.
Кому нужно делать рентген гортани?
Рентген гортани показан в ряде случаев. А именно:
- травмы шеи, повреждения;
- подозревается инородное тело в гортани;
- повреждения при интубации трахеи;
- контроль над состоянием после ожогов;
- определение пареза или паралича голосовых связок;
- определение кист или неопластических процессов;
- когда нужно определить уровень стеноза трахеи вследствие дифтерии или коклюша.
Как правило, пациенты обращаются с жалобами на данную область после получения травм или же при возникновении дискомфорта. Их направляют на компьютерную томографию или рентген.
Какие болезни видны на рентгене гортани?
Рентгенография гортани позволит оценить состояние органов и структур, после чего ваш лечащий врач изучит заключение и соотнесет симптомы с заболеванием. Рентген может показывать:
- ларингит;
- дифтерию или коклюш;
- стеноз трахеи;
- рак гортани.
В соответствии с заболеванием, доктор определит наиболее эффективную тактику лечения.
Как подготовиться к процедуре?
Рентген трахеи и гортани не предполагает специальной подготовки. Все, что нужно сделать пациенту, – это записаться на прием и посетить кабинет рентгенолога в назначенное время. До начала процедуры потребуется снять с шеи все украшения и одежду, в которой есть металлические элементы, поскольку они ухудшат качество снимка.
Как проводится обследование?
Рентгенографию гортани проводят в двух проекциях – боковой и прямой. Прямая проекция может быть передней или задней. В зависимости от того, в какой проекции нужно сделать снимок, пациента попросят лечь на живот или на бок.
Рентгеновская трубка создает пучок лучей, который направляется на исследуемую область. Ткани организма человека обладают разной плотностью. Чем ткань мягче, тем лучше она пропускает луч. Кости же препятствуют попаданию света на пленку. Полученное изображение будет являться негативом, поэтому чем светлее на нем определенный участок, тем более темным он является на самом деле. Полые структуры будут выглядеть на снимке черными, кости же – белыми или светло-серыми. Если необходимо более подробно увидеть, что покажет рентген гортани, может выполняться процедура с контрастом. Для этого контрастирующее вещество распыляется в полости гортани.
Расшифровка результатов
Точный диагноз устанавливается по итогам рентгена гортани и щитовидной железы. До получения результатов диагностики он может быть только предварительным. После того как был сделан снимок, пациента просят подождать вне кабинета. В это время рентгенолог занимается расшифровкой. Он оценивает состояние всех структур и сравнивает полученные показатели с нормой. К заключению также прилагается описание хода исследования и снимок.
Противопоказания для проведения
Поскольку процедура связана с рентгеновским излучением, стоит понимать, что даже при всей информативности она не абсолютно безвредна. Ее рекомендуется проходить не чаще одного раза в год. В связи с этим существует ряд определенных ситуаций, когда проходить рентген нельзя. Абсолютное противопоказание – беременность пациентки. Врачи советуют точно убедиться в отсутствии беременности, если она возможна на ранних сроках, поскольку в противном случае излучение может нанести вред плоду. Однако в случаях, когда существует угроза жизни пациентки или иные методы исследования невозможны, врач в индивидуальном порядке может принять решение о возможности проведения рентгена беременной.
Также обычно процедуру не назначают пациентам, возраст которых – менее 15 лет. Однако она может быть назначена, когда возникает угроза жизни пациента или предполагаемый риск меньше пользы от процедуры. Пациенты с ожирением не смогут узнать, что можно увидеть на рентгене горла и гортани, поскольку аппараты имеют ограничение по весу в 130 килограммов. В таком случае придется задуматься об МРТ, КТ или иных методах исследования.
Преимущества и недостатки процедуры
Несомненным преимуществом является доступность и низкая стоимость такого исследования, а также его высокая информативность. Тем не менее, некоторые клиники пользуются устаревшим оборудованием, доза облучения в котором в разы выше, чем в современных аппаратах. Также не следует забывать о том, что рентген связан с облучением, поэтому не может называться абсолютно безвредным, а процедуру рекомендуется проходить не чаще раза в год, в крайних случаях – в полгода.
Источник