Дексаметазон от отека гортани
Заболевания острого воспалительного характера, возникающие в области слизистой оболочки гортани, называют ларингитом. Наряду со многими лекарственными средствами, препарат Дексаметазон, назначенный при остром ларингите, выступает едва ли не самым главным помощником во время терапии.
Общие сведения о препарате
Дексаметазон представляет собой прозрачный раствор, не имеющий цвета, реже жидкость может иметь желтоватый оттенок – это также является нормой. Код лекарства – Н02АВ02. В медицине лекарство часто используют вместе с комплексной терапией при ларинготрахеите, поскольку Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидным гормоном, благодаря чему благотворно воздействует на инфекции разного характера.
Основное предназначение лекарства – воздействие на воспалительную инфекцию, снижение реакции на различные аллергены. Отмечается облегчение шоковых состояний во время применения данного лекарства. Нередко врач назначает ингаляции, проводимые с препаратом Дексаметазоном, помогающие при возникновении ларингите.
Состав и форма
Состав и форма препарата.
Выпускается Дексаметазол, как раствор, который запаян в ампулы по одному миллилитру. Внутри упаковки находится, пять ампул. Также существует еще одна форма выпуска – таблетки, 0,5 миллиграмм. В упаковке помещается пятьдесят штук. Лекарство выпускается в форме глазных капель. Внутри упаковки находится пластиковый флакон с прозрачным раствором, дополнительная пипетка. Вместительность флакона – пять или десять миллиграммов.
Ингаляции с Дексаметазолом проводятся, используя раствор в ампулах. Таблетки предназначены для перорального приема. В состав лекарства входят:
- фосфат натрия дексакметазона;
- глицерол;
- эдетат натрия;
- фосфорнокислый двузамещенный натрий;
- вода инъекционная.
Основным действующим веществом выступает динатриевая соль фосфата дексаметазона. Дистиллированный глицерин (глицерол), трилон Б (эдетат динатрия), фосфорнокислый натрий и вода считаются дополнительными усиливающими эффект средствами.
Как действует
Фармакологические свойства дексаметазона зависят от происхождения препарата. Поскольку лекарство является синтетическим глюкокортекостероидным гормоном, препарат действует на патологию комплексно, а не на один конкретный симптом. В список факторов, на которые осуществляется воздействие входят:
- снижение и устранение воспалительного процесса;
- снижение аллергических реакций на аллерген;
- предотвращение повторной сенсибилизации;
- устранение шока различных происхождений;
- устранение интоксикации различной этиологии;
- повышение и укрепление резистентных свойств организма;
- устранение депрессивного состояния.
Все перечисленные факторы могут присутствовать во время заболевания – зависит от степени тяжести и индивидуальной чувствительности.
Дексаметазон активно «сотрудничает» с основными рецепторами цитоплазмы, впоследствии формируется совокупность, которая внедряется внутрь клеточного ядра, позволяет ускорять соединение мРНК. В дальнейшем данная совокупность возбуждает белковое образование, формируется также липокортин, восстанавливаются основные клеточные функции. Липокортин «притормаживает» выработку фосфолипазы по типу А2, приостанавливает выход кислоты арахидоновой, снижает биологический синтез составляющие которого – простагладины, лейкотриены – способствуют возникновению и развитию инфекции воспалительного характера или увеличению чувствительности и возникновению аллергических реакций.
Если лекарство принимает кормящая мать – небольшое его количество способно выводится с грудным молоком, что стоит учитывать при кормлении грудью. У детей при использовании Дексаметазона во время ларингита происходит влияние на дыхательные пути – снижается воспаление, устраняется возможность отеков. Также после ингаляций ребенку становится легче дышать – уменьшаются бронхиальные спазмы, кашель.
Показания
Стоит отметить, что Дексаметозон при ларингите назначается во время тяжелого протекания болезни, которое характеризуется отеком гортани, различными поражениями дыхательных путей, наличием тяжелых бронхиальных хрипов, что может свидетельствовать о распространении воспалительной инфекции далее – на бронхи. При этом детям не назначается Дексаметазон для приема внутрь, как правило, назначаются ингаляции при ларингите. К тому же, такое назначение делается только в случае осложнений детского ларингита с наличием возможной интоксикации организма, проявлениями аллергического характера.
Кроме ларингита, препарат широко применяют и при других заболеваниях внутренних органов и систем.
Наличие тяжелых бронхиальных хрипов.
Инструкция по применению для детей и взрослых
В случае наличия тяжелого протекания ларингита или другой болезни, разрешено назначать Дексаметазон даже малышам в возрасте десяти месяцев. Дозировка рассчитывается строго индивидуально — зависимо от чувствительности к компонентам лекарства. Основное применение – внутримышечное, внутривенное введение, пероральный прием, для ингаляций при ларингите, в виде глазных капель. Доза и прием различаются, исходя от заболевания, возраста, очага поражения.
Недоношенным детям при респираторном разладе дыхательной функции проводят внутримышечное внедрение Дексаметазона количеством 5 мг через каждые двенадцать часов. Как правило, это четыре инъекции, но суточная доза не должна превышать восьмидесяти миллиграммов.
При ларингите детская доза составляет: 0,5 мл лекарства разводится в 2-х миллилитрах физиологического раствора, заправляется небулайзер, проводится ингаляция. Использовать неразбавленный дексаметазон нельзя ввиду возможного возникновения шока. Детям ингаляция проводится два раза в день. Взрослым можно увеличить количество до трех или четырех процедур.
Инструкция по ингаляции в небулайзере
Ингаляции с дексаметазоном проводят не только при ларингитах, но и при других болезнях верхних дыхательных путей:
- бронхит;
- фарингит;
- туберкулез;
- муковисцидоз;
- респираторные болезни вирусного характера;
- пневмония;
- грибки дыхательных путей.
Однако стоит помнить, что при гнойном бронхите ингаляции запрещены, как и при пневмонии разрешается проводить процедуру только в период ремиссии.
Небулайзер – это специальный аппарат, который используется для ингаляций не только в условиях клиники. Его можно установить и дома. Важно: использовать Дексаметозон в чистом виде категорически запрещается. Перед заправкой в небулайзер лекарство разводится физиологическим раствором. Нельзя самостоятельно назначать ребенку ингаляции только потому, что в описании ларингита рекомендовано подобное лечение. Для начала степень заболевания определяет врач – рассчитывает интенсивность процедур, дозировку, количество ингаляций. Кроме прочего, следует помнить, что препарат гормональный и назначение должно быть только в крайнем случае.
Дозировка для взрослого пациента составляет – 1 мл раствора для одной ингаляции, количество – три раза в день, курс семь дней. Для ребенка – 0,5 мл раствора для одной процедуры, количество – два раза в день, курс семь дней. Необходимо правильно рассчитать раствор – пропорции должны составлять один к шести, то есть одна часть лекарства и шесть частей жидкости. Если раствор делается на одну процедуру, то рассчитывается 0,5 дексаметазона и три миллилитра физиологического раствора.
Начало процедуры состоит из заправки контейнера раствором. Далее пациенту надевается маска на область рта или больной обхватывает специальную трубку губами – это зависит от удобства самого пациента. Лекарство вдыхается без глубоких вдохов – нельзя менять дыхательный ритм, то есть частота дыхательных сокращений не должна отличаться от обычного дыхания. В противном случае может возникнуть кашель или бронхиальный спазм. Для детей вторая дневная процедура во время ларингита рекомендована перед сном – таким образом, обеспечивается спокойный отдых без кашля и спазмов, облегчается дыхание.
Инструкция по ингаляции в небулайзере.
Противопоказания
При назначении Дексаметазона стоит учитывать индивидуальную чувствительность пациента к одному или нескольким компонентам препарата. При этом нельзя назначать любое применение – капли, инъекции, таблетки, ингаляции, инфузии. Также не допускается назначать препарат, если у пациента отмечается острая вирусная инфекция, патологии грибкового происхождения, бактериальные заболевания. Офтальмологические капли нельзя использовать при наличии механического повреждения роговицы.
Также имеются противопоказания для применения дексаметазона во время вакцинациями живыми вакцинами. Нельзя употреблять таблетки во время синдрома Иценко-Кушинга. Ставить уколы запрещено при наличии гемостазов. Таблетки нельзя назначать при наличии углеводного дисбаланса, поскольку в составе находится лактоза. С осторожностью следует подходить к назначению Дексаметазона людям, у которых регистрируются следующие патологии:
- артериальная гипертензия;
- туберкулез;
- почечная недостаточность;
- эпилепсия;
- язвенная болезнь;
- гипотиреоз;
- печеночная недостаточность.
Кроме прочего, ребенку, у которого отмечаются какие-либо хронические процессы в организме, не рекомендуется прием данного лекарства. В крайнем случае, назначение должно быть оправдано – назначаться только при отсутствии другого варианта лечения.
Туберкулез.
Побочные действия
Даже, если учтены все возможные противопоказания в индивидуальном порядке могут возникнуть побочные явления. Для определенной категории пациентов употребление или ингаляции с помощью Дексаметазона чревато возникновением аллергий – дерматитов, крапивницы. Также для детей опасность состоит в замедлении развития – роста. В некоторых случаях возможно возникновение головной боли, головокружения, нейропатии.
Со стороны пищеварительной системы возможна тошнота, обострение панкреатита, язвенной болезни. Если в организме происходило скрытое течение инфекционных патологий или паразитарной инфекции – наблюдается активизация. Со стороны эндокринной системы – недостаточность надпочечников. У некоторых пациентов регистрируется катаракта, глаукома, нарушение сердечного ритма.
Возможно увеличение веса, снижение сахара в крови, нарушение обменных процессов. Также способно повышаться кровяное давление, возникают атрофические мышечные явления, слабость. Если присутствуют раны, возможно замедление восстановительной функции. При лабораторном обследовании отмечается снижение количества лимфоцитов, тромбоцитов, эозинофилов, моноцитов. В виде местного проявления – жжение или зуд на месте инъекции.
Тошнота.
Аналоги
Заменить Дексаметазон могут лекарства, у которых общее действующее вещество. Основные аналоги:
- декадрон;
- дексавен;
- дексазон;
- дексамед;
- дексаметазонлонг;
- дексафар;
- офтан дексаметазон;
- фортекортин.
Также среди аналогов выделяются лекарства с одноименным названием дексаметазон – никомед, ЛЭНС, ферейн, натрия фосфат, фосфат.
Общие рекомендации
При использовании лекарства для ингаляции необходимо соблюдать определенные правила во избежание непредвиденных осложнений. Одна ингаляция при ларингите не должна составлять менее пяти минут, при этом максимальная длительность процедуры – не больше десяти минут. После еды до проведения ингаляции должно пройти не менее часа. Маленьким детям можно делать ингаляцию, когда они спят – осторожно надеть маску на лицо.
Запрещено вдыхать раствор, если при ларингите регистрируется отек гортани. Также нельзя делать ингаляцию во время лихорадочного состояния. Не допускается заблаговременно разводить раствор – только непосредственно перед применением. Принцип вдыхания при ларингите и при бронхите различается. При ларингите – обычное дыхание. При бронхите – глубокий вдох. После окончанию рекомендовано полоскание рта теплой водой. Перед ингаляцией и после процедуры курить нельзя в течение тридцати минут. При кашле ингаляция только в сидячем положении. Вдыхать раствор только в спокойном состоянии, поэтому после прогулки дети должны подождать тридцать минут, успокоится после подвижных игр. Также маленьким детям можно делать холодные ингаляции. Это устранит возможность ожога слизистых полости рта и гортани.
Дексаметазон при ларингите, как использовать Дексаметазон при ларингите: ответ на этот вопрос есть в видео.
https://www.youtube.com/watch?v=t4m9HniJs6E
Загрузка…
Источник
Девочки, кто в курсе, что колет скорая при отёке гортани? Была пара случаев, когда было страшно мне, не скажу, что сын задывхался, но дышал с трудом. Оба раза Преднизолон кололи. А дексаметазон тоже колят? Хочу держать дома в аптечеке, чтоб в случае чего, могла сама колоть. И как быстро действует? Один раз у нас аллергия была (стащил кусочек грецкого ореха), весь покрылся сыпью-это ужас, а второй раз был ларинготрахеит-тоже дышал с трудом. Что-то не хочется полностью зависеть-успеет скорая или нет….
И еще-вы сами держите это в аптечек? были ли случаи, когда сами кололи ребенку?
Источник
555 просмотров
7 декабря 2020
Врач при легком ковиде сказал дексаметизон 11 дней 4 мг 2 раза днём и в 23.00,ночью дикое внутричерепное давление,давило на щитовидку,судороги,врач говорил что это вирус,2 месяц к этому головокружения слабость и тремор рук и ног зрение поплыло не сплю,ночью повторяется это и потею чем то жирным наверное это дексаметизон и жжет грудь сердце спину руки и ноги всю трясет голова болит все время и шум в ушах это побочки и пройдут или синдром отмены врачи не верят в это говорят дексаметизон хороший гормон,а я умираю уже,легла в неврологию врач отец того врача что дал мне дексаметизон ставит ДЭП2 что делать как избавиться от побочек или будут отек мозга инфаркт инсульт или надпочечников криз жаль я не прочитала инструкции раньше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
При легком ковид вообще не показан дексаметазон. Вам нужно восстанавливаться и проконсультироваться у невропатолога.
Анна, 7 декабря
Клиент
Адэль, уколы дексаметизона были с 16 по 26 октября,все время ночью было плохо,выкручивало судороги, температура 35,9 отекала живот опух глаза красные руки стали трястись ноги ватные ком в горле,2 месяц ещё хуже головокружения и ночью не сплю один сон и все внутречерепное давление и трясет сердце колотиться руки слабые еле хожу я посадила надпочечники?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Маловероятно. Так могут проялвяться панические атаки, постковидный синдром. Такие дозировки дексаметазона мы даем беременным женщинам даже для раскрытия легких плода в течение 2 дней. Вам нужно успокоиться, пройти обследования, Вы сейчас лежите в больнице?
Анна, 7 декабря
Клиент
Адэль, в неврологии было место я попросилась сама чтоб прокапать физраствор чтобы вывести дексаметизон,не знаю столько времени прошло,ночью ухожу домой,только сдала кровь ЭКГ,хотя раньше в ноябре сдавала АКТГ сама 20,эзонофилы 0,8 , гликемический 5,1 щитовидка появилась 5и 6 мм узлы ТТГ немного повышен анализы врач мой не отдает был сколиоз,сейчас на скорой врач сказал остеохондроз,почему руки слабые не могу ничего поднять и пальцы иногда трясутся,слабые и кожный покров истончен,голова трясется внутри тело как раздроблено ходу на полусогнутых зрение ангиопатия 1степени плывет один зрачок стал больше другого,на теле белые прыщи гинеколог сказал аллергия,может на дексаметизон мне от него сразу было плохо а я терпела,тошнит и давление на голову и днём и ночью сплю до 2 4 часов и все внутречерепное давление и трясет ,так трясло от уколов ,иногда по телу как электрическим током судороги голова и тело кружатся и и днём и ночью когда хожу и лежу никакие таблетки после дексаметазона не действуют,чтобы ни пила на ночь и успокоительное жжет тело ночью потею до 3раз чем то жирным наверное дексаметизон выходит и жжет спину грудь голову ступни спину,я читала он накапливается в клетках и тканях и влияет на работу всех органов,и есть отзывы людей что тоже дексаметизон жжет и головокружения и слабость по 2месяца,вообще синдром отмены дексаметазона может привести к смерти и сколько будут действовать на меня эти уколы и их побочки,ещё живот жжет и болит и печень и поджелудочная и в паху стала темная кожа месячных нет
Анна, 7 декабря
Клиент
Адэль, ещё левая нога слабее правой и левая рука слабее мышщы ру болят отлоктя к кисти и жгут это от сердца или нервная система?
Терапевт
Здравствуйте! очень маловероятно , что это синдром отмены, так как вы принимали дексаметазон небольшое количество времени. Описанное вами состояние больше напоминает паническую атаку, вызванную астенизацией после вирусного заболевания. общую кров, биохимию, гормоны щитовидной железы, ЭКГ, ЭХО – кг в стационаре вам сделали?
Анна, 7 декабря
Клиент
Анна, да,но там врач отец того кто дал дексаметизон,по моей просьбе капают физраствор это поможет?врачи не хотели лечить,я добилась через правительство рф
Терапевт
Не беспокойтесь, вы под наблюдением, врачи все делают верно
Анна, 7 декабря
Клиент
Анна, врачи не хотели меня лечить и только в правительство РФ написала и теперь проверка и стали меня обследовать,я думаю для галочки вот пишу и руки до локтей трясутся,под глазами круги темные и мешки кожа жирная стала и ожирение по Кушинга,пью диакарб от внутричерепного и моча стала мутной,неврапатолог на ЭКГ диагноз и написал дэп 2 ,он отец того врача что дал мне дексаметизон,я боюсь меня заколят ради проверки
Анна, 8 декабря
Клиент
Анна, врачи просто капают физраствор он поможет вывести дексаметизон?или его побочки?невролог сказал докапем до пятницы и все
Терапевт
Да, он должен облегчить ваше самочувствие и вывести токсины из организма
Анна, 8 декабря
Клиент
Анна, это возможно спустя 2 месяц а?последний укол дексаметизона был 26 октября ещетжжеттруки и мышечная слабость рук пальцы трусятся,пишут что дексаметизон накапливается в тканях и органах и влияет на работу всех органов несколько месяцев,вот и у меня 2 месяц внутричерепное давление сна нет жжет тело и мышцы атрофируются рук ив ногах слабость,врачи не осматривают
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, и возможно ли развитие энцефалопатии лекарственной или ДЭП2 после больших доз неправильного применения дексаметизон а,ведь пневмонии не было,просто отсутствие обоняния и щитовидка ка выяснилось теперь после дексаметазона с узлами 5 и 6мм
Терапевт
Я очень сомневаюсь, что дексаметазон спровоцировал ваше состояние. ДЭП 2 не разовьется из за него, это результат длительных процессов в головном мозге
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, по моим данным что я описала может быть ДЭП2 пропожалуйста,врачи ничего не говорят капают только натрия хлорид
Терапевт
ДЭП 2 ставят на основании МРТ головного мозга, а не только по симптомам!
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, делала МРТ отклонений не выявлено
Терапевт
Больше похоже, что у вас панические атаки и невроз, как последствие вирусной инфекции
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, видно что то с головой хожу и каждый шаг в голову отдает и больно и головокружения и боль в голове,руками не могу ничего поднять слабые руки стали жировой подбородок к вечеру полную утром опять худая,в носу привкус лекарства на голове как панцирь давит это внутричерепное давление или гипоксия мозга ?и днём так и ночью просыпаюсь от боли давящей на голову и тошноты
Терапевт
Это не гипоксии, и не внутричерепное давление. У вас панические атаки!
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, спасибо что отвечаете,но так уже 2 месяц с головой и может сгущение крови от дексаметизона,папе давали 3 укола дексаметизон а пневмонии не было у него и ковида а болит и печет голова тоже 2 месяца, сколько будут действовать на меня эти побочки дексаметизона ведь все врачи пишут что он накапливается в тканях и клетках и действует на работу органов несколько месяцев
Терапевт
Это не дексаметазон! Это последствия ковида, гормон тут ни причём
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, как делали укол в 23.00 дексаметизона так ночью было давление дикое на голову привкус металла в носу,потом женщина с отеком мозга сказала что это от лекарств в носу,давило на щитовидку и так уже 2 месяца и ещё хуже,может отек мозга это есть в инструкции побочек дексаметизона?
Терапевт
Вам сделали МРТ, там никакого отека нет!
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, спасибо,а энцефалопатию тоже видно на МРТ?
Терапевт
Нет, энцефалопатию видно по поведению человека
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, по моим данным что я описала здесь может быть она,неврологи могут определить по моему виду,ведь у нас в городе других обследований нет
Терапевт
Анна, 9 декабря
Клиент
Анна, а вы что скажете,у меня энцефалопатия?
Терапевт
К сожалению не видя вас сложно сказать об этом. Пока я вижу явную тревожность и невроз. Думаю вам стоит обратиться к психотерапевту после выписки из стационара
Гастроэнтеролог
Здравствуйте,скорее все у вас постковидные расстройства в виде панических атак и невроза .Все проходящее ,просто восстановитесь ,то есть вит
А как же Пульмикорт, зачем сразу уколы?
супрастин, старый и единственный. Больше ничего на ум не приходит
Neva02, ну я говорю об экстренных случаях, когда ребёнок задыхается и надо срочно что-то вколоть, иначе….будет все плохо
Я использовала в экстренных случаях именно Пульмикорт в ингаляции, тоже ребенок временами задыхался. Со скорой врачи приезжали и делали такие ингаляции даже когда у ре губы были синие, уколы не ставили, сказали всегда иметь Пульмикорт
Колят дексаметазон или преднизолон, я держу последний.
Но спасаемся сами ингаляцией с пульмикортом, это местный гормон, посое него умыть ребенка. И скорая, если есть ингалятор тоже может сначала ее делать, если сознание в норме и не посинел ребенок. Был случай, что дочь стала закашливаться сильно после беродуала, делала пульмикорт и ножки в допустимо-горячую воду ставила, спазм сосудов в горле снимала. Еще супрастин или лораталин с но-шпой можно, но это уже уточняйте у врача. У кого-то и на супрастин бывает аллергия, как нистранно, поэтому в критический момент новые препараты не даю, сиропы, травы, мед тоже, все аллергенное.
Moon, ну вот с ларинготрахеитом мы Беродуал делали. А если отек в связи с аллергией? Или у них природа одна, все равно ингаляции можно?
С аллергическим отеком не сталикивались, хотя природа наших стенозов тоже может быть аллергией, но думаю укол уже нужен, звонить в скорую.
С аллергическим отеком не сталикивались, хотя природа наших стенозов тоже может быть аллергией, но думаю укол уже нужен, звонить в скорую.
У меня бывает отек из-за некоторых продуктов. С собой всегда ампула супрастина, но я её срузу заливаю в горло. Уколы себе делать не умею
При отеке гортани, не важно какого происхождения можно колоть дексаметазон внутримышечно. Если отек нужно снять ну ооочень быстро, колят внутривенно. Моему мужу однажды так 20 кубов в вену всадили, боялись Квинке. Сняло симптомы аллергии буквально на глазах.
Но это пример не для ребенка!!!
Лелик, мне именно для ребёнка надо. Мало ли что…. Я ещё с педиатором посоветуюсь.
Myctaeva, то есть супрастин не в таблетке, а в виде жидкости? И хорошо помогает?
Сестра с Украины передавала свечи Ректодельт с преднизолоном. Укол помогает на много быстрее. Дома всегда лежат уколы. Плюс еще антигистаминное средство (у меня фенкарол).
В три года сыну кололи дексаметазон, приезжала педиатрическая служба скорой
у нас ларинготрахеит был и позже приступы были всегда нчиналось ночью, так вот этот врач со скорой нас научил как надо сразу действоать, нужно открыть горячую воду в ванной и полнить ванну паром завести туда ребенка , еще спазм поможет снять теплое питье. Это при ларинготрехеите, при аллергии я думаю можно супрастин или противоаллергическое средство
Супрастина в ампулах. Но для ребёнка это наверно в случае если нет возможности укол сделать. Мне помогает. Извените за пример, я жидким супростином щенку заливала, когда его пчела покусала, пошёл весь шишками, отек и стал хрепеть, влила, стало легче. Это только пример. С ребёнком не сравниваю, не подумайте.