Что вызывает рвоту у взрослого

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Рвота – это природный механизм очистки организма от ядов. Иногда он не срабатывает, и рвоту приходится вызывать насильно. Промывание желудка подобным образом – первое действие, которое необходимо выполнить при подозрении на пищевое отравление, переедание или злоупотребление спиртными напитками.

Как вызвать рвоту в домашних условиях — 7 лучших способов

Классический способ стимуляции рвотных позывов – надавливание на корень языка. В полость рта вводят чайную ложку или два чистых пальца. Важно продвинуться как можно дальше к корню языка, механическое раздражение и спровоцирует рвоту.

Если этот способ вызова рвоты неприемлем, вместо пальцев или ложки можно использовать другой раздражитель. В качестве альтернативного раздражителя используйте плотный лист дерева, травянистое растение или чистое птичье перо.

Питье воды (или любых других жидкостей) делает процедуру вызова рвоты более безопасной. Оно снижает концентрацию желудочного сока и ферментов, предупреждая неблагоприятные последствия — чрезмерное раздражение пищевода при прохождении по нему рвотных масс.

Чувствительность нервных окончаний, расположенных на корне языка, у каждого человека сугубо индивидуальна. Чтобы вызвать рвоту иногда приходится идти на небольшие хитрости. Народные методы вызова рвоты включают довольно оригинальные, но действенные варианты:

1. Крепкий чёрный чай с молоком и солью для вызова рвоты. Желательно подобрать напиток с ярко выраженной терпкостью. Соль и молоко добавляйте на глаз – средство будет эффективным вне зависимости от точности пропорций. После двух стаканов напитка вас обязательно стошнит.
2. Обычная вода, но в больших объёмах. Взрослому человеку необходимо выпить зараз не менее 2–3 литров. Переполненный желудок зачастую не справляется с таким объёмом нагрузки, и пытается избавиться от содержимого. Предпочтительнее, чтобы вода была тёплой. Для эффективности вызова рвоты можете использовать воду прямо из-под крана.
3. Мыльная вода для вызова рвоты – 2–3 столовые ложки. Для её приготовления добавьте в стакан чистой воды каплю жидкого мыла или небольшой брусок туалетного. Тщательно перемешайте, и выпейте полученный коктейль маленькими глотками. Любое мыло – это щёлочь, поэтому нужно добавлять его совсем немного.
4. Зубная паста для вызова рвоты. Состав, название и стоимость её не важны: необходимо проглотить не менее одной чайной ложки пасты. После этого рвота придёт в течение нескольких минут.
5. Вода с высокой концентрацией соли для вызова рвоты. Этот метод для вызова рвоты рекомендуется применять только в крайних случаях, так как чрезмерно солёный раствор вреден для почек. Чтобы вызвать рвоту, нужно выпить не менее 5 стаканов воды с солью.
6. Раствор сухой горчицы для вызова рвоты. Для его приготовления добавьте столовую ложку сухого порошка в стакан тёплой воды. Альтернативный вариант – настойка на горчичных зёрнах: их необходимо залить кипятком и запарить в течение 10–15 минут.
7. Попробуйте вызвать рвоту самовнушением. Попробуйте представить продукты питания, насекомых или животных, которые вызывают у вас отвращение. Подключите воображение, чтобы картинка получилась максимально реалистичной. Можно использовать видеоролики из интернета, описывающие процесс, как вызвать рвоту.

Если отравился ребёнок, самостоятельно вызвать рвоту он не сможет – ему должны помочь взрослые. Малыша укладывают на колени лицом вниз, а затем надавливают пальцами на корень языка чтобы вызвать рвоту.

При каких отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту

Промывание желудка в некоторых случаях способно нанести вред здоровью. При некоторых отравлениях нельзя вызывать искусственную рвоту. К ним относятся:

• Отравления, вызванные употреблением жидкостей с высоким уровнем кислотности. Если вы случайно или намеренно проглотили отбеливатель, кислоты или пестициды, промывание желудка лишь усугубит химические ожоги слизистой оболочки ЖКТ. Оказать больному первую помощь в домашних условиях при таком типе интоксикации нельзя – необходим срочный вызов врача.
• Отравление продуктами, содержавшими твёрдые или острые частицы. Если в пищу были добавлены осколки, иглы, кнопки, монеты, самостоятельное очищение желудка опасно для жизни – предметы могут застрять в дыхательных путях, вызвать травмы, поцарапать пищевод изнутри.
• Употребление растворов, содержащих в составе лаурилсульфат или лауретсульфат натрия, а также любые другие пенообразователи. Во время продвижения по пищеводу они способны проникнуть в дыхательные пути, спровоцировав отёк лёгких или пневмонию.
• Употребление легковоспламеняющихся жидкостей – бензина, керосина, растворителей и разбавителей красок. Причина та же – высокая вероятность травмирования слизистых оболочек пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Подростки часто интересуются, как вызвать рвоту после еды в целях похудения. Делать это категорически запрещено. Впоследствии привычка может перерасти в булимию, анорексию и другие психологические расстройства.

Нельзя вызывать рвоту женщинам во время беременности, а также младенцам в возрасте до года. В этом случае для устранения последствий отравления необходима срочная медицинская помощь.

Таблетки, вызывающие рвоту

Для того чтобы вызвать рвоту, можно использовать следующие лекарственные препараты:

• Гидрохлорид апоморфина. Препарат воздействует на участок продолговатого мозга, отвечающего за работу рецепторов – хеморецепторную пусковую зону. Непосредственно рвотный центр при этом угнетается, как и при воздействии морфина. Медикамент обладает слабым обезболивающим эффектом, не используется в сочетании с наркозом или нейролептиками. Выпускается в виде раствора для подкожных инъекций, а также капсул. Не применяется для лечения детей возрастом до двух лет. Может быть использован для выработки стойкого отвращения к алкоголю.
• Гидрохлорид ликорина. Относится к категории отхаркивающих средств на растительной основе, но при употреблении в больших количествах вызывает сильную тошноту и рвоту. Медикамент выпускается в виде таблеток, противопоказан если есть кровотечения в лёгких и желудочно-кишечном тракте. Гидрохлорид ликорина относится к фармакологической группе «А» и отпускается без рецепта.
• Производные ипекакуаны и термопсиса. Как и гидрохлорид ликорина, относятся к отхаркивающим средствам. Вызывают рвоту в качестве побочного эффекта при приёме больших доз.
• Леводопа и медикаменты на её основе – Левопа, Юмекс, Эглонил и другие. Препарат предназначен для лечения болезни Паркинсона, устраняет тремор, слюнотечение, гипокинезию, ригидность. Помимо тошноты, возможны и другие побочные эффекты от приёма, включая депрессию, повышенную тревожность, параноидальные состояния. Препарат может влиять на биохимический состав крови, вызывать полиурию и диплопию. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, а также детям в возрасте до 12 лет.
• Колме – лекарственное средство, применяемое для избавления от алкогольной зависимости. Фармакологическое действие основано на свойствах цианамида. Активный компонент препарата блокирует выработку ферментов, необходимых для метаболизма этилового спирта. В результате после каждого употребления алкоголя человек чувствует тошноту. Действие препарата продолжается в течение 12 часов. Кроме рвотных позывов, наблюдается покраснение лица, нарушение сердечного ритма, лихорадка. Средство противопоказано при беременности и лактации, хронических заболеваниях почек, печени и дыхательной системы.

Что делать после рвоты

После полного очищения желудка от остатков еды всегда чувствуется сильная слабость и головокружение. Чтобы помочь организму правильно восстановиться:

1. Прополощите ротовую полость чистой водой. Даже если во рту не осталось частиц пищи, на поверхности слизистой может остаться желудочный сок, который вызовет дополнительное раздражение. По этой причине зубы не стоит чистить ранее, чем через полчаса после рвоты – иначе кислота повредит зубную эмаль.
2. Выпейте отвар лекарственных трав. После рвоты особенно полезен ромашковый и имбирный чай, настой из мелиссы или фенхеля. Напиток должен быть тёплым, но не горячим; можно добавить в него немного цветочного мёда.
3. При появлении аппетита съешьте лёгкое блюдо – йогурт, овсяную кашу, банан, печёное яблоко. Ближайшие 1–2 дня желательно придерживаться щадящей диеты, чтобы ускорить восстановление пищеварительного тракта. Воздержитесь на этот период от копчёных, острых и кислых продуктов, а также приёма алкоголя.

Обязательно дайте организму отдохнуть.