Что такое мазок гортани

Мазок из зева на флору – это микроскопическое исследование, которое позволяет выявить микроорганизмы, микробы и бактерии, являющиеся возбудителями серьезных заболеваний. Результаты исследования пациенту выдаются через несколько часов после взятия мазка и его изучения в лаборатории. Мазок из горла позволяет выявить нарушения работы внутренних органов и систем, определить эффективность применяемой терапии. Бактериоскопия помогает доктору поставить верный диагноз и назначить соответствующий курс лечения.

Что показывает мазок из зева на флору

Нос, горло и уши имеют постоянную и обильную микрофлору, в которой обитает определенное количество микроорганизмов.

Если их количество сбалансировано и не отклоняется от нормы, то они не будут вредить здоровью человека. Дисбаланс микроорганизмов могут провоцировать инфекционные и воспалительные процессы. В этом случае доктор назначает бактериоскопическую методику исследования биоматериала из зева.

Микробиологический анализ имеет множество преимуществ, главными из которых есть оперативность получения результата и быстрота выполнения манипуляции. Мазок позволяет обнаружить грибок, бактерии и простейшие микроорганизмы.

Бактериоскопия может выявить нежеланное количество организмов, но не определить их разновидность и род (для этого проводятся другие исследования). С помощью анализа лаборант узнает точное количество микроорганизмов, оценивает их параметры, форму, месторасположение.

Полученная информация позволяет определить состояние внутренних органов, выявить воспаления и патологические изменения, которые протекают в скрытой форме без симптомов. Помимо изучения образца под микроскопом, биоматериал может быть отправлен на бактериальный посев на микрофлору, благодаря которому есть возможность узнать о виде и роде грибов и бактерий.

Анализ, проведенный в лаборатории, позволяет определить возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарственным препаратам, в частности к антибиотикам. Длительность исследования на определение микробов и иных микроорганизмов колеблется от 7 до 13 дней.

Разновидности мазков на флору

Мазок на флору из влагалища берется из трех главных зон – слизистой оболочки влагалища, шейки матки и мочевыводящего канала. Гинеколог отправляет женщину на анализ:

• при болевых ощущениях в нижней части живота;
• цистите;
• жжении либо зуде половых органов;
• молочнице;
• длительном приеме лекарственных средств.

Исследование проводится для тех женщин, которые планируют зачатие ребенка.

Для проведения бактериоскопии на флору у мужчин, понадобится секрет предстательной железы, соскоб из уретры и сперма. Уролог проводит данную манипуляцию при плановом осмотре мужчины. Показаниями к проведению процедуры есть: выделения из мочевыводящего канала, подозрение на бесплодие, боль при опорожнении мочевого пузыря.

Анализ на флору из уха назначается при любых видах воспалений среднего уха, гное в ухе, болезненных ощущениях, частичной потере слуха. Исследование покажет, что стало причиной болезни и какими лекарственными средствами наиболее эффективно бороться с данным заболеванием. Врач делает забор биоматериала со слизистой оболочки наружной части уха.

Показания для взятия мазка из горла на флору

Мазок может назначаться пациенту при профилактическом обследовании, например, для школы, института или работы. К другим показаниям для проведения процедуры относятся:

• ангина;
• стафилококк;
• подозрения на коклюшную либо менингококковую инфекцию;
• мононуклеоз;
• ларингит;
• абсцессы, локализованные недалеко от миндалин;
• фронтит;
• гайморит.

Также обязательным является исследование для женщин, вынашивающих ребенка, поскольку анализ может выявить скрытые патологии, инфекции и изменения в организме будущей мамы. Скрытые болезни могут осложнить протекание беременности и стать угрозой для жизни плода.

Специалисты рекомендуют сдавать мазок из зева на флору перед хирургическим вмешательством. Анализ необходим людям, которые контактируют с больными микробными заболеваниями, для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.

Исследование целесообразно проходить для определения возбудителя, который спровоцировал развитие заболевания ЛОР-органов.

Особенности подготовки к анализу

Для получения достоверных результатов мазка на флору из зева, следует не пренебрегать некоторыми правилами. Перед манипуляцией нужно прекратить полоскать ротовую полость ополаскивателями и иными растворами.

За несколько дней до исследования пациент не должен использовать мази и спреи для полости рта, в состав которых входят противомикробные компоненты и антибиотики.

На сдачу мазка следует прийти на голодный желудок: нельзя принимать пищу и пить воду за 6-8 часов до процедуры. Не нужно чистить зубы пастой в день сдачи анализов.

Отказ от растворов для полоскания ротовой полости и лекарственных спреев для зева нужен из-за того, что вместе с ними уйдет большая часть микроорганизмов, следовательно результат мазка будет ложным.

Еда и напитки могут смыть часть микробов и организмов, которые находятся на слизистой. Процедура подготовки к сдаче мазка занимает не более 2-3 дней.

Проведение манипуляции

Пациент заходит в кабинет и садится на кушетку. Доктор просит больного запрокинуть голову на специальный подголовник и широко открыть рот.

Специалист прижимает язык пациента деревянным или металлическим продолговатым шпателем, далее берет палочку с ватным наконечником и производит забор биоматериала со слизистой оболочки зева. В ходе манипуляции человек не чувствует боли или сильного дискомфорта, может возникнуть только рвотный рефлекс из-за прикосновения палочки к задней стенке зева.

Полученный образец врач кладет в специальный контейнер или пробирку. В лабораторных условиях на взятый материал будут воздействовать разные среды, для того, чтобы определить наличие микробов, грибов и бактерий.

В зависимости от возникшей реакции на определенную среду и поведение микроорганизмов во время воздействия на них лекарств и антибиотиков, лаборант выдает соответствующий результат исследования.

Получение результатов анализа

Для правильной расшифровки результатов, нужно знать, с какой целью врач его назначил. На бумаге с окончательным ответом указывается наименование тех организмов, которые были найдены в больших количествах. В списке или таблице на латыни пишется наименование всевозможных бактерий и микробов, в соответствующих графах записывается полученное значение в специальных измерительных единицах.

В организме человека в небольшом количестве должны присутствовать кандиды, зеленящий и эпидермальный стрептококк, пневмококк, нейссерии. Не должны быть обнаружены возбудители дифтерии и коклюша, гемолитический стрептококк (группа А), кандины альбиканс и другие вещества.

Специалист, который назначил мазок из зева на флору, сам занимается расшифровкой полученных результатов, на их основании ставит диагноз и выписывает комплексную терапию.

Бактериоскопия – простой, безболезненный, доступный и быстрый метод исследования, который достоверную информацию о возбудителях болезни. Проводить лечение заболеваний зева нужно теми антибиотиками, к которым выявленный микроб наиболее чувствителен.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Мазок из горла – биоматериал, взятый у пациента со слизистых оболочек зева для дальнейшего исследования в лаборатории. Поскольку заболевания ЛОР-органов тесно связаны между собой, забор материала может производиться из двух зон (горла и носа). Зачем берут мазок (соскоб) из горла? Анализ ориентирован на определение состава флоры, обнаружение инфекционных агентов (бактерий, грибков, вирусов), выявление их чувствительности к противомикробным препаратам.

Когда необходимо сделать анализ

Исследование выполняют для диагностики и профилактики инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. В профилактических целях забор мазка показан:

• женщинам в перинатальный период при постановке на учет по беременности;
• детям при оформлении в ДОУ (дошкольное образовательное учреждение);
• продавцам продовольственных товаров, работникам пищевого производства, медицинскому персоналу, преподавателям и воспитателям ДОУ в рамках планового профосмотра;
• пациентам в предоперационный период (для исключения инфекционных болезней перед хирургическим вмешательством).

При неблагополучной эпидемической обстановке анализ проводят потенциальным носителям инфекции – людям, контактировавшим с зараженными пациентами. В частности, во время пандемии коронавируса мазок помогает выявить новые случаи инфицирования КОВИД-19 и предотвратить распространение болезни.

Для постановки правильного диагноза исследование назначают при подозрении на развитие инфекционных заболеваний:

• дифтерии;
• ангины;
• коклюша;
• фарингомикоза, кандидоза, тонзилломикоза;
• гриппа, герпеса, коронавируса, папилломатоза и т. д.;
• листериоза;
• пневмонии;
• инфекционного трахеита;
• туберкулеза;
• мононуклеоза (болезни Филатова).

Изучение соскоба из горла и носа помогает определить причины хронического тонзиллита, ларингита, гайморита, синусита. Пациента направляют на сдачу биоматериала на основании симптоматических жалоб и визуального врачебного осмотра. К симптомам, указывающим на необходимость проведения анализа, относятся:

• вялотекущий ринит;
• гнойные выделения из носа и горла;
• кашель (при исключении бронхита, астмы, легочных и сердечных патологий);
• продолжительные неприятные ощущения в горле (першение, болезненность при глотании).

На заметку:
Мазок из зева входит в комплексное обследование пациента при подозрении на рак горла.

Где можно сдать мазок

Сдать биоматериал можно по направлению лечащего отоларинголога, врача-инфекциониста, терапевта (у детей – педиатра). Анализ выполняется бесплатно в поликлинике по месту жительства. Альтернативой являются медицинские центры и клиники, выполняющие исследования на возмездной основе (Гемотест, Хеликс, Инвитро и другие). Врачебное направление для платной процедуры не требуется. Стоимость зависит от объема исследования. К примеру, средняя цена соскоба на коронавирус – 1600 рублей.

Какие методы применяют для диагностики

В лабораторной практике мазок на флору исследуют с помощью:

• микроскопа и метода окрашивания по Граму или по методу Романовского-Гимзы;
• бактериологического посева на питательные среды;
• полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Дополнительным исследование является мазок-отпечаток, применяемый в аллергологии.

Микроскопия с окрашиванием

Метод Грама основан на нагревании, окрашивании и изучении бактерий под многократным увеличением световой микроскопии. Грамотрицательные микроорганизмы приобретают розовый (красный) цвет, грамположительные бактерии – фиолетовый. Таким образом, определяется преобладание бактериальной микрофлоры в зеве.

Принцип окраски по Граму

Бактериологический посев

Содержимое мазка помещают в лабораторные емкости (чаши Петри), заполненные микросредой средой благоприятной для роста микробов. Об инфекции свидетельствует активное размножение патогенов и образование колоний. Лаборанты оценивают динамику процесса и конечное число колониеобразующих единиц (КОЕ).

На выращенной колонии проводится определение резистентности и чувствительности микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Исследование называется антибиотикограмма, проводится методом бумажных дисков или серийных разведений. Результаты позволяют подобрать максимально эффективный антибактериальный препарат с направленным действием против возбудителя инфекции.

ПЦР

Клинико-лабораторная оценка основана на определении молекулярной структуры патогенного микроорганизма, что исключает риски ошибочных результатов. Биоматериал помещают в амплификатор (реактор), где под воздействием высоких температур расщепляются ДНК и РНК возбудителя.

Для обнаружения важных фрагментов молекулярной структуры патогенов в реактор добавляют спецреагенты, которые достраивают его копию. В ходе многократной реакции амплификации формируются генетические копии микроорганизма. При достаточном количестве скопированных фрагментов аппарат определяет конкретный тип возбудителя инфекции.

Как правильно подготовиться к забору биоматериала

Предварительная подготовка повышает информативность результатов исследования. Чтобы правильно подготовиться, пациенту необходимо за неделю до процедуры исключить:

• пероральный прием антимикотиков (противогрибковых препаратов), антибиотиков, иммуномодуляторов;
• применение антибактериальных и антисептических растворов для полоскания горла (промывания носа), таблеток для сублингвального приема.

За три дня до забора соскоба нужно отказаться от спиртных напитков.

Важно!
Противомикробные лекарственные средства (в любой форме выпуска) подавляют активность патогенной микрофлоры. Неполноценная клиническая картина инфекции затрудняет исследование и постановку правильного диагноза.

За 3-4 часа до процедуры запрещается проводить гигиену полости рта, курить, жевать жвачку, употреблять леденцы или освежающие конфеты. Самый распространенный вопрос пациентов – можно ли есть перед мазком? Прием пищи разрешается не позднее, чем за 3-4 часа до забора биоматериала.

Антибиотикограмма. Метод бумажных дисков

Вместе с едой и напитками часть микробов смывается из зева, что влияет на объективность результатов. Кроме того, у людей с гиперчувствительностью зева процедура может спровоцировать рвотные позывы. Оптимально сдавать анализ утром натощак. Пить воду можно за час до посещения лаборатории.

Как берут образец биоматериала

Мазок из горла на инфекции берут в отдельном кабинете. Для соскоба используют стерильную палочку-тампон (сваб). Последовательность процедуры:

• Пациент садится на стул, выпрямляет спину, широко открывает рот, слегка запрокидывает голову (чтобы облегчить доступ к задней стенке горла).
• Медсестра прижимает язык обследуемого к нижней челюсти с помощью стерильного шпателя. Свабом выполняются вращательные движения в зоне миндалин, задней стенки горла, небных дужек.
• Палочку-тампон помещают в стерильную лабораторную пробирку.

Для забора биоматериала из носовых ходов пациент остается в идентичной позе. Крылья и кончик носа обрабатывают спиртом, сваб вводится в каждую ноздрю поочередно и прокручивается. Шевелиться во время действий медицинского работника нельзя, иначе биоматериал может быть взят неточно. Болезненных ощущений процедура не доставляет, но при выраженном воспалительном процессе может ощущаться дискомфорт от прикосновения инородного предмета. Время забора образца – 5-7 минут.

Нормальное состояние микрофлоры

При бакпосеве мазок показывает состояние микрофлоры зева и слизистых носовых ходов. При сбалансированном составе флоры выявляют полезные бактерии и незначительное количество условно-патогенных микроорганизмов. Нормальные значения условных патогенов – 10^4 КОЕ на 1 мл. При таких показателях человек считается здоровым.

Превышение референсных значений условно-патогенных бактерий или обнаружение патогенных микроорганизмов свидетельствует об инфекционном процессе. Мазок на вирусы, в том числе коронавирус, исследуется методом ПЦР. Результаты тестирования не измеряются в цифровых значениях. В бланке анализа указывается наличие вируса – «положительно» или его отсутствие – «отрицательно».

Какие микроорганизмы могут обнаружить

В ходе исследования в мазке пациента могут быть выявлены бактерии, вирусы, грибки.

Основные возбудители инфекций и заболевания

Лечение назначает врач, направивший на анализ. Терапевтическая схема подбирается с учетом типа возбудителя инфекции, симптоматики, персональных особенностей пациента (возраст, состояние преморбидного фона, противопоказания). После лечения болезни выполняют контрольный соскоб на микрофлору для оценки результатов терапии.

Важно!
При диагностированной инфекции человек представляет опасность для окружающих в плане заражения. Бактерии и вирусы, поселившиеся в горле, могут передаваться аэрогенным (воздушно-капельным) или контактно-бытовым способам.

Советы пациентам

Совет №1

Для предотвращения активизации условно-патогенных микроорганизмов и нарушения баланса микрофлоры рекомендуется укреплять иммунитет, избегать психоэмоционального перенапряжения, своевременно обращаться за врачебной помощью, контролировать течение хронических патологий. Запрещается самолечение антибиотиками.

Совет №2

Тщательно мыть руки после посещения общественных мест. В условиях эпидемии инфекционных болезней использовать индивидуальные средства защиты (маску, перчатки).

Совет №3

При диагностированной инфекции у кого-то из членов семьи выделить больному отдельную посуду, полотенце, средства гигиены. Чаще проветривать и обрабатывать хлорсодержащими растворами помещение.

Ответы на частые вопросы

Сколько ждать результатов исследования мазка?

Для оценки бактериологического посева требуется 5-7 дней, в течение которых микроорганизмы образуют колонии. ПЦР-тест выполняют за сутки. Результаты микроскопического исследования обычно готовы на 2-3 день.

Всегда ли назначают антибиотикотерапию?

Лечение антибиотиками проводят при выявлении бактериальных инфекций. Против вирусов и грибков антибактериальная терапия неэффективна.

Какие инфекции наиболее опасны?

Без своевременной терапии любое инфекционное заболевание органов дыхания может вызвать тяжелые осложнения.