Что такое лимфаденит гортани
Лимфоузлы в горле первыми реагируют на любые инфекционные заболевания ЛОР-органов. Они могут увеличиваться при ОРВИ и тонзиллите, отите и синуситах. Лечение лимфоузлов не принесет результата, если не устранить причину воспаления. Своевременно обнаружить нарушение поможет знание особенностей расположения и физиологии лимфатических узлов.
Особенности лимфоузлов на горле
Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются не у всех людей, это зависит от особенностей строения подбородка и количества подкожно-жировой клетчатки
Воспаленные лимфоузлы в горле – это не что иное, как шейный лимфаденит. Непосредственно в горле лимфатических узлов нет, однако они располагаются на шее и под нижней челюстью.
Лимфоузлы на горле расположены поверхностно, поэтому их увеличение и воспаление легко обнаружить самостоятельно. С таким симптомом часто сталкиваются дети и взрослые, а возникает он на фоне снижения иммунитета.
Кроме того, воспаление лимфоузлов на горле в некоторых случаях выступает первичным симптомом, еще до появления других признаков ОРВИ или гриппа. Заметив увеличенные лимфоузлы на горле, следует обратиться к врачу для точного определения причины, так как само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь осложнением или сопутствующим симптомом различных болезней. В случае, когда у человека болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, необходимо воздействовать на причину, а не на следствие, которым и выступает увеличение лимфатических узлов, иначе эффекта от лечения не будет.
Как расположены лимфоузлы на горле?
Когда на фоне боли в горле воспалились лимфоузлы на шее, речь идет о тонзиллярных, подчелюстных или шейных лимфатических узлах. Чтобы точно определить локализацию воспалительного процесса, следует разобраться, где находятся лимфоузлы на горле.
Тонзиллярный лимфатический узел находится не совсем на горле. Он располагается на шее возле самого угла челюсти. Это небольшой поверхностно расположенный узел, который можно прощупать самостоятельно.
Воспаление тонзиллярных лимфоузлов горла часто связывают с тонзиллитом, фарингитом и ларингитом.
Подчелюстные лимфатические узлы находятся на горле, чуть ниже нижней челюсти. Как правило, у человека около 2-3 подчелюстных лимфатических узлов. Из-за наличия подкожно-жировой клетчатки в этой зоне прощупать подчелюстные лимфоузлы достаточно сложно.
Еще одна группа лимфатических узлов, реагирующая на заболевания ЛОР-органов, – это шейная. Выделяют поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы. Поверхностные расположены слева и справа от горла, примерно на 1 палец ниже челюсти. Глубокие лимфоузлы располагаются в середине шеи, чуть ниже поверхностных, и спускаются до самых ключиц. Поверхностные легко пальпировать самостоятельно, так как расположены они неглубоко. Именно эту группу лимфоузлов врач прощупывает в первую очередь при жалобах на боль в горле и другие симптомы ОРВИ.
Размеры и пальпация
Увеличение лимфоузлов на горле легко обнаружить самостоятельно. В норме они небольшие, от 5 до 10 мм в диаметре. У детей лимфатические узлы не превышают 5 мм. Если при тонзиллите или фарингите воспаляются лимфоузлы, они заметно опухают, поэтому бугорок под кожей легко прощупывается. При этом надавливание вызывает дискомфорт или сильную боль.
Тонзиллярные узлы в норме легко прощупываются всегда, а при снижении иммунитета заметно опухают. Чтобы обнаружить эту группу лимфоузлов, необходимо разместить два пальца чуть ниже мочки уха и легко надавить. Небольшие уплотнения под кожей – это и есть лимфоузлы.
Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются не у всех людей, это зависит от особенностей строения подбородка и количества подкожно-жировой клетчатки. Чтобы нащупать их, следует надавить кончиками пальцев на область под подбородком.
Поверхностные шейные лимфоузлы отличаются достаточно большим размером (около 1 см) и неглубоким расположением. Прощупать их можно всегда, необходимо приподнять голову, и расположить пальцы по обе стороны от горла. Если же при надавливании на горло болят лимфоузлы на шее – это повод для обращения к врачу.
Тревожные симптомы
Если симптомы ОРВИ не проходят в течение пяти дней – следует обратиться к врачу, так как скорее всего это не простуда
Если сильно болят лимфоузлы на шее – это повод для немедленного визита к врачу. Что делать, если воспалились лимфоузлы на горле, будет зависеть от причины нарушения, которую сможет выявить только врач после комплексного обследования.
Если у человека болит горло и опухли лимфоузлы, обратиться следует к терапевту или отоларингологу. Лечением воспаления лимфоузлов в горле у детей занимается педиатр или детский ЛОР-врач.
В числе опасных симптомов, которые нельзя оставлять без внимания:
- заметное увеличение лимфатических узлов;
- гной на миндалинах и боль в лимфоузлах на горле;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание;
- слабость и тошнота.
Помимо этого, обратиться к врачу следует при появлении симптомов ОРВИ, заложенности носа, которая не проходит в течение 5 дней и больше, боли в ушах. Лечение лимфоузлов на шее будет зависеть от причины болей в горле.
Почему увеличиваются лимфатические узлы?
Увеличение лимфоузлов на шее может быть проявлением лимфаденопатии или лимфаденита. Лимфаденопатия является вторичным симптомом различных заболеваний и возникает вследствие снижения иммунитета. Увеличенный узел в горле при этом нарушении сочетается с симптомами ОРВИ, гриппа или других заболеваний.
Увеличение лимфоузлов одной группы связано с инфекционным поражением органов, расположенные вблизи этих узлов. Боль в горле и воспаление лимфоузлов – это повод для обращения к отоларингологу.
Лимфоузлы увеличиваются в ответ на действие различных возбудителей инфекции, и это совершенно нормальная реакция организма. Как правило, лимфаденопатия не требует специального лечения, размеры пораженных лимфатических узлов приходят в норму после устранения причины заболевания и повышения иммунной защиты организма.
Причины увеличения лимфоузлов:
- ОРВИ;
- грипп;
- тонзиллит;
- отит;
- синусит;
- детские инфекции (корь, ветрянка, краснуха);
- паротит (“свинка”);
- инфекционный мононуклеоз и др.
Серьезную опасность представляет паротит. Это инфекционное заболевание проявляется воспалением слюнных желез. При паротите наблюдается сильное опухание зоны вокруг желез, часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
Кроме перечисленных болезней, увеличение лимфатических узлов может быть обусловлено активностью вируса герпеса, заражением палочкой Коха (туберкулез), сифилисом.
Если на горле воспалился лимфоузел – это опасный симптом, который должен заставить пациента как можно скорее обратиться к врачу. Эта патология называется лимфаденитом и очень опасна. Воспаление лимфатических узлов происходит из-за проникновения инфекции в узел. Как правило, воспаление лимфоузлов на горле происходит из-за наличия хронического очага инфекции ЛОР-органов или ротовой полости, в случае, когда лечение острых заболеваний не было проведено в полной мере.
Симптомы лимфаденита:
- заметное увеличение лимфоузлов;
- высокая температура тела;
- симптомы общей интоксикации;
- боль при пальпации.
Инфекция проникает в лимфатические узлы на фоне снижения иммунитета при хроническом и остром тонзиллите, остром отите, пульпите. Инфицирование лимфатических узлов часто происходит при фурункулезе, когда гнойные воспаления появляются на коже шеи или за ушами.
Если у человека болит горло и воспалились лимфоузлы на шее, причиной может выступать скарлатина или острый тонзиллит. Если опухла гортань и болит горло, необходимо исключить ларингит.
Болевой синдром
Боль усиливается при движениях головы
Отличить лимфаденопатию от лимфаденита можно по характеру болевого синдрома. При увеличении лимфоузлов боль появляется только при пальпации и связана с тем, что отекший узел давит на окружающие ткани. При этом болевой синдром умеренный и быстро проходит.
При воспалении лимфатических узлов боль при пальпации острая, мучительная. Она может усиливаться при движении головы и во время сна на пораженной стороне.
Диагностика
Как лечить лимфоузлы на горле – это зависит от результатов обследования. Необходимо в первую очередь устранить причину их увеличения или воспаления.
В первую очередь следует обратиться к терапевту или отоларингологу. Врач проведет физикальное обследование, в ходе которого обязательно пальпируются лимфатические узлы.
Необходимые анализы и исследования зависят от сопутствующих симптомов. Пациенту могут назначить:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ мочи;
- рентгенографию носовых пазух (при подозрении на синусит);
- мазок на микрофлору с миндалин.
Для исключения туберкулеза могут быть назначены туберкулиновые пробы. В случае, когда увеличение лимфоузлов связано с заболеваниями зубов и ротовой полости, следует обратиться к стоматологу.
Что делать при воспалении лимфоузлов?
Таблетки Налгезина принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды (принимают на протяжении времени, в течение которого наблюдается болевой синдром)
Чем лечить воспаленные лимфоузлы на горле – это зависит от причины заболевания. В терапии воспалившихся лимфоузлов важен комплексный подход, поэтому, если болит горло, лечение обязательно включает антисептическую обработку (полоскания), антибактериальную терапию (по назначению врача) и меры для повышения иммунитета.
Полоскать горло при воспалении лимфоузлов можно любым антисептическим средством, применяющимся при тонзиллите. Однако важно понимать, что от бактериального воспаления в горле и лимфоузлах можно избавиться только с помощью антибиотиков, которые должен подбирать врач.
Вылечить воспаленные лимфоузлы с помощью антибиотиков можно только после выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к действию тех или иных препаратов.
В домашних условиях до обращения в клинику болевые ощущения можно снять с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Налгезин). Если человек заболел тонзиллитом или ларингитом, и при этом болит горло, уменьшить дискомфорт можно с помощью полоскания солевым раствором. В остальном – что делать, если воспалился лимфоузел в горле, – подробные рекомендации даст только врач.
Источник
Содержание:
Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме. Обнаружив первые признаки лимфаденита, необходимо срочно обратиться к врачу – иногда причиной его возникновения являются весьма опасные состояния, способные привести к инвалидизации и даже летальному исходу.
Лимфаденит: что это такое?
Лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, часто сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Его симптомы могут быть различны – они определяются видом лимфаденита. К общим его признакам относятся местное повышение температуры и подъем температуры тела, сильные боли, покраснение (гиперемия) кожи, отек, зуд, озноб.
Как правило, лимфаденит – это ответная реакция на снижение иммунитета в результате прогрессирования какого-либо заболевания. Вот почему так важно найти и устранить причину возникновения опасного состояния.
Причины возникновения лимфаденита
Все причины, приводящие к возникновению лимфаденита, можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины встречаются достаточно часто – инфекция из своих очагов распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, вызывая воспалительный процесс. Наиболее типичными «виновниками» возникновения лимфаденита являются такие бактериальные и вирусные инфекции, как:
- стрептококк;
- стафилококк;
- ВИЧ;
- паразитарные и грибковые инфекции;
- туберкулез и т.д.
Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:
- онкология лимфатических узлов (лимфома);
- метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
- воспаление как ответ на внедрение инородного тела.
Лимфаденит: виды
Существует несколько критериев классификации лимфаденита.
- В зависимости от длительности и интенсивности воспалительного процесса выделяют:
- острый лимфаденит, который характеризуется внезапным началом и возникает вследствие инфицирования раны, развития острого инфекционного заболевания или после хирургического вмешательства;
- хронический лимфаденит, являющийся результатом длительного инфекционного процесса либо прогрессирования онкологического заболевания (иногда этот вид лимфаденита представляет собой отдаленное последствие хирургической операции);
- рецидивирующий лимфаденит, возникающий в результате хронической инфекции.
- По этиологии лимфаденит бывает:
- неспецифическим, причиной которого является грибковая и бактериальная флора, обычно присутствующая на коже и слизистых оболочках (если воспаление носит локальный характер, то этот вид лимфаденита очень хорошо поддается лечению);
- специфическим – в этом случае лимфаденит сигнализирует о распространении за пределы очага таких опасных специфических инфекций, как чума, туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, туляремия, бруцеллез.
- Лимфаденит в зависимости от характера воспалительного процесса бывает:
- гнойным – сопровождающимся сильными болями, ухудшением самочувствия и грозящим при отсутствии своевременной помощи сепсисом;
- серозным – обычно возникает как следствие вирусной инфекции, раковых метастаз или лимфомы, протекает с неярко выраженной симптоматикой и часто является стадией, предшествующей гнойному лимфадениту.
- Наконец, виды лимфаденита выделяются и по месту локализации заболевания:
- подчелюстной лимфаденит – не слишком частое явление, вызываемое различными заболеваниями полости рта: тонзиллит, кариес и т.д.;
- шейный тип лимфаденита особенно распространен среди детей и людей, часто страдающих простудными и инфекционными заболеваниями, такими как гнойная ангина, тонзиллит, пневмония, грипп;
- паховый лимфаденит – этому состоянию всегда сопутствует первичное инфекционное заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса – как правило, речь в этом случае идет именно о венерических болезнях, намного реже все дело в инфицировании раны в районе паховой области на фоне сниженного иммунитета;
- лимфаденит в подмышечных впадинах – в эти зоны лимфа поступает из шеи, лица, плечевого пояса, грудной клетки, соответственно, вместе с ее током «виновники» воспалительного процесса могут поступить из этих районов, пораженных такими заболеваниями, как, например, хроническое воспаление миндалин или кариес;
- околоушной лимфаденит является следствием воспалительных заболеваний ушной раковины, внутреннего уха либо прилежащих тканей, а так же гнойных травм – например, «неудачного» прокола уха или даже выдавливанием угрей.
Симптомы лимфаденита
Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.
Как правило, все же лимфаденит сопровождается отеками и болезненностью кожи вокруг воспаленных лимфоузлов. Иногда даже наблюдается ее покраснение. В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) заметно невооруженным взглядом без пальпации.
Если речь идет об острой форме заболевания, особенно сопровождающейся нагноением, то симптомы проявляются резко и внезапно: боль, уплотнение лимфоузлов и потеря ими подвижности, а так же явления общего плана в виде тошноты, лихорадки, сильной головной боли. При этом контуры узла размываются и теряют очертания, он будто бы сливается с окружающими тканями. Отмечается так же движение гноя внутри узла. В случае отсутствия своевременного лечения высока вероятность прорыва абсцесса в глубину тканей.
Когда же имеет место хронический лимфаденит, то отмечается достаточно вялое течение заболевания: лимфоузлы увеличены, но практически безболезненны, они уплотнены, однако достаточно подвижны при пальпации. В некоторых случаях возможен отек близлежащих тканей или конечностей из-за застоя лимфы вследствие нарушения функций узлов.
Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:
- повышенная температура тела (выше 38,5С);
- затрудненное либо учащенное дыхание;
- сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
- учащенное сердцебиение.
Диагностика лимфаденита
Первым делом специалист осмотрит лимфоузлы методом пальпации. У здоровых людей они достаточно мягкие, легко смещаемы относительно соседних тканей, абсолютно безболезненны и не увеличены – у пациентов нормального телосложения лимфоузлы вообще трудно прощупать, другое дело – худощавые пациенты, особенно дети и подростки. Далее в зависимости от результатов обследования будет принято решение о применении других диагностических мероприятий, в частности, может потребоваться:
- общий анализ крови, показывающий изменения ее состава. При этом может быть заподозрено наличие опухолевых процессов – и тогда придется провести биопсию узла, т.е. забор его ткани для гистологического исследования;
- анализ на ВИЧ;
- УЗИ периферических лимфоузлов и органов брюшной полости (особенно селезенки и печени);
- компьютерная томография;
- осмотр ЛОР-врача;
- диагностически-лечебная операция проводится в случае наличия хирургической патологии: вскрытие и дренирование получившейся полости, а так же осмотр прилежащих органов и тканей на предмет наличий гнойных рани абсцессов;
- у пациентов детского возраста первым делом исключается (либо подтверждается) отек Квинке – аллергическая реакция, угрожающая жизни, а так же весьма похожие на увеличенные лимфоузлы врожденные кисты и опухоли в районе шеи;
- кожно-аллергические пробы, микроскопические исследования мокроты и крови, рентген, учет контакта с больными туберкулезом – все эти манипуляции проводятся в случае обнаружения специфического лимфаденита;
- лимфаденит в паховой области требует исключения наличия паховой грыжи, а так же проведения ряда исследований для того, чтобы подтвердить (исключить) наличие венерических заболеваний.
Лечение лимфаденита
Так как лимфаденит чаще всего является сигналом о каких-то неполадках в организме, то его лечение сопровождается борьбой с заболеванием органа или системы, вызвавшего воспаление лимфоузлов. Так, в случае подчелюстного лимфаденита необходимо санирование полости рта и лечение хронического тонзиллита, а лечение шейного лимфаденита невозможно без устранения гнойной ангины или других ставших его причиной заболеваний. К тому же, стратегия действий медицинских работников зависит и от стадии развития лимфаденита.
Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:
- создание условий покоя для пораженного участка;
- физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
- противовоспалительные мази и препараты.
В любом случае, если подтверждено наличие инфекционной причины лимфаденита, необходим прием антибиотиков той группы, к которой чувствителен возбудитель.
При подтверждении туберкулезной инфекции лечение возможно только в условиях стационара посредством специфической туберкулезной терапии.
В случае гнойного лимфаденита необходимо как можно скорее провести вскрытие и дренирование подвергшейся нагноению полости. После процедуры пациенту требуется регулярная обработка раны и перевязка.
Бывает, что вследствие биопсии подтверждается наличие опухолевого процесса – доброкачественного либо злокачественного. Лечение при этом может включать облучение и химиотерапию.
В частности, при лечении лимфаденита могут быть назначены следующие виды препаратов:
- антибиотики, ликвидирующие инфекцию;
- анальгетики, снижающие силу и интенсивность болевых ощущений;
- противовоспалительные препараты, уменьшающие отеки и воспаления.
В случае лимфаденита, как и при наличии любых других заболеваний, крайне опасно заниматься самолечением. Например, когда имеет место воспаление лимфатических узлов наше, сопровождающееся симптомами ОРВИ, многие пытаются справиться с проблемой посредством прикладывания к пораженным участкам сухого тепла. Однако в случае нагноения эта мера категорически запрещена – нагревание может вызвать серьезные осложнения.
Лимфаденит: возможные осложнения
В отдельных случаях лимфаденит может пройти и самостоятельно. Однако при первых же признаках заболевания гораздо правильнее будет перестраховаться и сразу обратиться к врачу. Ведь в отсутствии своевременной помощи лимфаденит может дать серьезные осложнения, такие как:
- кожный абсцесс;
- сепсис;
- энцефалит;
- остеомиелит;
- обширное распространение инфекции или онкологического заболевания;
- тромбофлебит;
- развитие слоновости конечностей.
Многие из перечисленных состояний способны сделать человека инвалидом или вообще явиться причиной летального исхода.
Лимфаденит: профилактика
Существует небольшой перечень профилактических мер, способных во много раз снизить риск возникновения лимфаденита:
- предупреждение микротравмирования кожи;
- предупреждение инфицирования полученных открытых ран: достаточно лишь вовремя обработать их антисептиком;
- своевременное и грамотное лечение ангины, синусита и ринита (исключает возникновение подчелюстного, околоушного и шейного лимфаденита);
- своевременное устранение очагов инфекций (лечение кариеса, вскрытие фурункулов и т.д.);
- диагностика и лечение заболеваний, вызывающих специфический лимфаденит: туберкулез, сифилис, гонорея и др.
Источник