Что такое кт гортани

Что такое кт гортани thumbnail

Компьютерная томограмма гортани- фото

Основной способ выявления заболеваний гортани – ларингоскопия (осмотр горла, верхней части трахеи, рото- и носоглотки при помощи специальных инструментов). Когда необходимо дополнительное обследование, врач может назначить компьютерную томографию. Одной из разновидностей КТ гортани является МСКТ.

Компьютерная томограмма гортани

Компьютерная томограмма гортани

Что показывает КТ гортани?

КТ гортани и шеи покажет:

  • аномалии развития;

  • патологии кровеносных сосудов;

  • последствия наружных и внутренних травм – переломы хрящей, подъязычной кости, отрыв гортани, повреждения мышц, скопления крови (гематомы) вокруг образований шеи;

  • лимфаденит (воспаленные лимфатические узлы), абсцессы, аденофлегмоны, можно увидеть степень распространения гнойного процесса в окружающие ткани;

  • опухоли, метастазы – снимки КТ гортани покажут неоднородные объемные образования мягких тканей и вызванную их ростом деформацию прилегающих костных структур;

  • наличие в обследуемой зоне инородных тел.

С целью дифференциальной диагностики для исключения вероятности опухоли обследование проводят у пациентов с:

  • гиперплазией небных миндалин (аденоидами);

  • ларингоцеле;

  • хроническим атрофическим ларингитом;

  • глоточно-пищеводными дивертикулами;

  • кистами.

Опухоль гортани (маркирована звездочкой) в области левой голосовой связки (указана стрелкой) на компьютерной томограмме

Опухоль гортани (маркирована звездочкой) в области левой голосовой связки (указана стрелкой) на компьютерной томограмме

Киста щитовидно-язычного протока на компьютерной томограмме

Киста щитовидно-язычного протока на компьютерной томограмме

КТ гортани с контрастом

Лучший способ диагностики новообразований – КТ гортани с контрастированием, предполагающая применение йодсодержащих веществ для повышения четкости снимков. Препарат накапливается в тканях с усиленным кровообращением и ярко выделяет их на томограммах.

Процедура с контрастом показывает отеки, абсцессы, первичные опухоли гортани, голосовых связок, эндокринных желез, лимфатических узлов на всех этапах развития, а также метастатические новообразования из носоглотки и отдаленных органов.

Обследование с применяют перед операциями, для оценки эффективности хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.

 Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.

Рак гортани на компьютерной томограмме. В зоне правого грушевидного синуса стрелкой указана опухоль, отличающаяся от соседних тканей более плотной структурой.

КТ глотки и гортани – преимущества метода

В отличие от ларингоскопии компьютерная диагностика гортани является бесконтактным исследованием, которое не вызывает дискомфорта у пациентов с сужением дыхательных путей. КТ и МСКТ дают возможность подробно изучить строение органов и рассмотреть мельчайшие патологии, не заметные на рентгене и УЗИ. Трехмерная реконструкция позволяет получить наглядную картину расположения структур в пространстве, повышает распознавание важных для диагностики деталей, помогает планировать хирургические операции.

 КТ гортани, цветная 3D-реконструкция

КТ гортани, цветная 3D-реконструкция

Подготовка к исследованию гортани

К процедуре компьютерной томографии без контраста готовиться не нужно. Следует прийти в клинику согласно записи, имея с собой паспорт, направление (можно без него), результаты предыдущих диагностик. Если предполагается контрастирование, необходимо сдать кровь на креатинин. Превышение нормы – абсолютное противопоказание к использованию усилителей.

Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин

Перед КТ с контрастированием обязательно выполняют анализ крови на креатинин

Перед обследованием с контрастом желателен легкий перекус, чтобы меньше ощущать тошноту и другие побочные эффекты. Пациенткам с грудными детьми надо позаботиться о питании для малышей, так как из-за накопления контрастирующего вещества в молоке после процедуры придется пропустить два кормления.

Как делают КТ гортани?

Перед процедурой КТ гортани следует снять украшения, очки, зубные протезы с металлом: плотные объекты отображаются на снимках и нарушают восприятие исследуемых структур.

Пациент ложится на передвижной стол аппарата. Оператор включает томограф, и транспортер плавно продвигается в кольцо сканирующей системы. Врач контролирует процесс обследования из соседней комнаты – через стекло, на экране компьютера и посредством прибора громкой связи.

При томографии с контрастом сначала получают контрольный образец, затем вводят усилитель. После распределения препарата по тканям делается серия снимков органов в разные фазы кровенаполнения. Данные в режиме реального времени фиксируются на мониторе. Исследование занимает 15 минут, при использовании контрастных средств – полчаса.

 Процедура КТ гортани

Процедура КТ гортани 

КТ гортани с функциональными пробами

Функциональная проба – наблюдение работы речевых органов в динамике, позволяющее получить больше сведений об их состоянии. Компьютерная томография области шеи может включать дополнительное сканирование при произнесении пациентом звука «и». В этот момент на снимках лучше отображаются гортанные желудочки и определяется симметрия голосовых складок.

КТ с функциональными пробами рекомендуется сделать в следующих случаях:

  • травмы;

  • продолжительные боли в горле;

  • дисфункция голосовых связок;

  • нарушение дыхания;

  • отек гортани;

  • трудности с глотанием;

  • сдавление пищевода;

  • увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Процедура КТ гортани с функциональными пробами проходит в стандартном режиме и не нуждается в специфической подготовке.

КТ гортани: преднадгортанное пространство

КТ гортани: преднадгортанное пространство
(1), плас­тинка щитовидного хря­ща
(2), передняя комиссура
(3); голосовая складка.

КТ трахеи и гортани

Мультиспиральная компьютерная томография шеи выявляет последствия травм, воспалительные и опухолевые процессы в гортани, частично в трахее. С помощью МСКТ можно точно определить локализацию, характер и взаимоотношение патологического процесса с соседними органами.

Обследование незаменимо для:

  • оценки степени и протяженности стенозов глотки и воздухоносных путей;

  • уточнения состояния стенок гортани и верхней части трахеи (утолщение, уплотнение);

  • выявления изменений паратрахеальной клетчатки.  

Гортань и трахея на компьютерной томограмме

Гортань и трахея на компьютерной томограмме

Обследование гортани – МРТ или КТ

При направлении на обследование пациенты интересуются, насколько информативна КТ гортани, что покажет анализ, не лучше ли сделать МРТ. Сравним данные методы диагностики:

Читайте также:  Снять отек слизистой гортани

Критерий

КТ

МРТ

Принцип действия

Работа компьютерного томографа основана на свойствах тканей организма поглощать или отражать рентгеновское излучение.

Аппарат регистрирует распределение атомов водорода в составе диполей воды в тканях, находящихся в магнитном поле

Качество визуализации

Лучше отображаются костная и хрящевая ткани (последняя служит каркасом гортани).

На снимках отчетливее видны мягкие ткани гортани и шеи.

Плюсы

  • меньшая чувствительность аппарата к непроизвольным движениям пациента;

  • обследование проходит быстрее, чем МРТ.

  • отсутствие радиации;

  • хорошая визуализация структур гортани (можно не делать контрастирование).

Минусы

  • вредное воздействие рентгена: чем выше доза облучения, тем качественнее изображение;

  • вероятность аллергических реакций на контрастное вещество.

  • риск аллергии на вводимый контраст (возникает крайне редко);

  • невозможность обследования при наличии в теле имплантов из ферромагнитных металлов.

КТ и МРТ – взаимодополняемые виды диагностики. В некоторых ситуациях для полноты картины могут потребоваться сразу оба исследования.

Рак правой голосовой складки на томограмме. Слева КТ, справа МРТ. Один и тот же пациент.

Рак правой голосовой складки на томограмме. Слева КТ, справа МРТ. Один и тот же пациент.

Показания и противопоказания

КТ гортани и шеи рекомендуют делать в следующих случаях:

  • аномалии (врожденные дефекты) органов области интереса;

  • травмы;

  • посторонние предметы в гортани;

  • приступы удушья;

  • ощущение кома в горле;

  • проблемы с дыханием и глотанием;

  • изменения лимфоузлов;

  • отек гортани;

  • изменение голоса;

  • воспалительные заболевания носоглотки и горла;

  • обызвествление (кальциноз) хрящей гортани;

  • патологии щитовидной железы;

  • болезни пищевода;

  • подозрение на любые новообразования.

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • беременность на всех сроках;

  • ранний возраст (из-за восприимчивости детского организма к облучению обследование не стоит делать до 5 лет);

  • масса тела более 150 кг, окружность груди (живота) более 150 см.

Применение контрастирующих веществ запрещено при:

  • аллергии на йод;

  • гипертиреозе;

  • тяжелой почечной недостаточности;

  • сахарном диабете, если пациент принимает метформин.

 Сбор анамнеза для компьютерной томографии

Сбор анамнеза для компьютерной томографии

Снимки томографии гортани

КТ-снимки гортани и шеи полностью либо частично покажут:

  • эндокринные железы;

  • гортань;

  • глотку;

  • верхние отделы трахеи и пищевода;

  • фасции, межфасциальные пространства и  мышцы шеи;

  • слюнные железы;

  • лимфатические узлы;

  • шейные позвонки;

  • кровеносные сосуды (при выполнении МСКТ с контрастом).

КТ гортани в трех проекциях

КТ гортани в трех проекциях

Томографическое обследование гортани можно пройти в диагностическом центре “Магнит”.

Источник

Что такое КТ горла и гортани?

КТ, или компьютерная томография, – метод исследования, позволяющий быстро и безболезненно для пациента получить подробную информацию о заболевании или травме. Существует несколько видов КТ: спиральная и с применением препарата-контраста. В первом случае получаются снимки в нескольких срезах. Во втором – только один срез. До КТ больной, как правило, проходит другие виды диагностики, например рентгенографию или УЗИ. Это необходимо для уточнения области исследования и получения первичной информации. 

Преимуществом данного вида исследования является тот факт, что послойность изображений позволяет врачу самым подробным образом изучить структурные особенности горла и гортани, чтобы вовремя обнаружить патологию, ее расположение, а также размер. Эти данные необходимы не только для постановки верного диагноза, но и целенаправленного лечения. 

КТ горла и гортани охватывает не только мягкие ткани и сосудистую сеть, но и щитовидную и паращитовидную железы и верхние дыхательные пути, что расширяет список показаний для КТ гортани.

Показания

КТ горла и гортани может быть назначена в таких случаях, как:

  • различного вида и происхождения опухоли (в т. ч. аденомы, кисты, стенозы);
  • подозрения на мутацию лимфоузлов;
  • гиперплазия челюсти и костно-челюстных структур;
  • диагностика патологических изменений сосудов;
  • пред- и постоперационный период.

Травмы шеи с подозрением на повреждение органов, инородные тела шеи

Травмирование шеи происходит довольно редко, чаще встречаются случаи застревания инородных тел (семечки, пуговицы, рыбные кости) в гортани или пищеводе. С целью локализации инородного тела перед его удалением назначается КТ глотки и гортани.

Аномалии развития органов шеи (крыловидная шея, врожденные кисты и свищи шеи и проч.)

Среди аномалий развития органов шейного отдела наиболее частыми являются кисты и свищи. Кисты вызывают дискомфорт при воспалении, в спокойном состоянии они никак не проявляют себя. При нагноении кисты велик риск образования свища. Лечение кист – оперативное. Для локализации кисты назначается компьютерная томография гортани. Кроме кист и свищей, часто встречаются случаи мышечной кривошеи – врожденной аномалии, оперативное вмешательство при которой возможно лишь после первого года жизни. Добавочные шейные ребра – еще одна аномалия развития, при которой назначается КТ гортани до оперативного вмешательства.

Опухоли гортани, щитовидной железы, пищевода и других мягких тканей шеи

Опухоли гортани или других органов шеи могут возникать по различным причинам: от воспаления/видоизменения лимфоузлов до онкологии. Для установления природы того или иного видоизменения в мягких тканях шеи больному назначается ряд диагностических процедур, в частности КТ горла и гортани. Среди показаний к КТ глотки и гортани встречаются такие:

  • рецидив опухоли;
  • диагностика воспалительных процессов, протекающих в миндалинах, слюнных железах или шейных лимфатических узлах;
  • для выявления кист, гематом, метастаз.

Дивертикулы пищевода

Дивертикулы, или так называемые выпячивания стенок пищевода, могут являться своего рода «отстойниками» кусочков пищи, что в последствии приводит к возникновению воспалительных процессов, дисфагии, срыгиванию, рвоте и болям различной силы. КТ гортани является в данном случае одним из основных методов диагностики.

Читайте также:  Сухость в гортани при дыхании

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей шеи (флегмоны, абсцессы, инфильтраты)

К таковым можно отнести флегмоны, абсцессы и инфильтраты. Подобные гнойно-воспалительные заболевания могут возникать как в глубоких, так и в поверхностных тканях шеи. В глубокие микробы могут попасть по лимфатическим путям из ближайших очагов заражения, например таких, как воспаленные миндалины или кариозные зубы. В поверхностные – при травме. И в том и в другом случае лечение носит, как правило, оперативный характер. Методом диагностики является КТ горла и гортани.

Подготовка к процедуре

Все зависит от того, какой из видов КТ нужно пройти пациенту. Если это КТ гортани без контраста, то подготовка не требуется. Необходимо лишь прийти в клинику к назначенному времени. Если же предстоит КТ с контрастированием, то подготовка будет более длительной. Заключается она в сдаче биохимического анализа крови в медицинском центре, а также отказе от пищи и питья за 5-6 часов до проведения исследования. КТ гортани с контрастированием применяется только при:

  • исследовании очагов воспалительных процессов;
  • исследовании опухолей с подозрением на онкологию;
  • диагностике патологий кровоснабжения.

Пациенту необходимо позаботиться о подходящей одежде. Главное, чтобы она была не только не стесняющей движений, но и без металлических пуговиц, клепок и т.п., что может существенно повлиять на результаты диагностики.

Как проводится обследование?

Пациенту до процедуры внутривенно вводится контраст (если это необходимо), после чего он ложится на кушетку томографа. Голова может фиксироваться. После этого кушетка продвигается в кольцо диагностического аппарата. Исследование занимает 10-20 минут. В случае возникновения неприятных ощущений необходимо известить об этом технический медицинский персонал посредством специального устройства связи.

Расшифровка полученных результатов

По окончании сеанса компьютерной томографии гортани врач займется расшифровкой результатов. Как правило, это занимает 1-1,5 часа. От правильности расшифровки данных напрямую зависит постановка диагноза, а следовательно и выбор стратегии лечения и назначение тех или иных препаратов. Поэтому расшифровкой занимаются специально обученные специалисты-медики.

Противопоказания

Так как данная медицинская процедура проводится с помощью томографа, то наличествует лучевая нагрузка, кроме того, в отдельных случаях вводится контраст, что является однозначным поводом для отказа в проведении данной процедуры отдельным категориям людей.

  • Беременные и кормящие женщины.
  • Пациенты с почечной или сердечной недостаточностью.
  • Дети до 14 лет.
  • Пациенты с заболеваниями печени.
  • Лица, подверженные аллергическим реакциям на контрастное вещество.
  • Лица с гиперкинезом.

Источник

КТ гортани

КТ гортани – современный неинвазивный рентгенологический метод исследования гортанных хрящей, голосовых связок и рядом расположенных мягких тканей. Методика позволяет рассмотреть данный участок дыхательных путей со всех сторон и обнаружить любые мельчайшие патологические изменения.

В Москве пройти обследование можно в одной из клиник холдинга «СМ-Клиника». Центр располагает современным диагностическим оборудованием от надежных зарубежных производителей (SOMATOM Scope Power и Siemens SOMATOM Perspective) и имеет в штате высококомпетентных специалистов, регулярно совершенствующих свои навыки.

Когда проводится КТ гортани

Поводом для изучения состояния гортани на КТ является направление врача. Однако возможно выполнение процедуры и по собственному желанию. Основными показаниями являются:

  • травмы шеи, сопровождающиеся повреждением позвоночного столба, трахеи и хрящей гортани;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • изменение тембра и тона голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • боль или чувство кома в горле, сохраняющиеся длительное время;
  • аномалии и пороки развития гортани и рядом расположенных анатомических образований;
  • нарушение глотания;
  • инфекционно-воспалительные заболевания шеи;
  • подозрение на дивертикулы гортани;
  • наличие инородного тела в просвете верхних дыхательных путей.

Компьютерная томография гортани чаще всего выполняется при подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования.

Также процедуру проводят перед хирургическими вмешательствами и для оценки эффективности лечения.

Принцип метода

Компьютерный томограф – это современный диагностический прибор. Он пропускает через ткани шеи рентгеновские лучи, которые попадают на матрицу регистрирующего датчика. Различные структуры организма поглощают излучение неодинаково, что и позволяет получить на выходе контрастное изображение.

Сделать КТ гортани

Прибор выполняет послойное сканирование плотных и мягких тканей шеи (с шагом до долей миллиметра) и выводит изображения на монитор в режиме реального времени, их сразу же рассматривает врач. При необходимости специалист может изменить план выполнения КТ гортани или прицельно изучить выявленный патологический очаг.

Томография существенно отличается от обычного рентгенографического исследования, так как исключает наслоение различных анатомических структур друг на друга, обладает значительной чувствительностью, позволяющей максимально снизить лучевую нагрузку.

КТ с высокой точностью определяет нарушения, что особенно эффективно в целях диагностики опухолей.

Что можно обнаружить на КТ

В процессе исследования можно изучить состояние не только гортани, но и рядом расположенных органов:

  • мышц и фасций;
  • щитовидной и паращитовидных желез;
  • глотки и трахеи;
  • пищевода;
  • слюнных желез;
  • лимфатических образований;
  • сосудов;
  • шейного отдела позвоночника.

Компьютерная томография гортани способна выявить такие нарушения, как:

  • опухоли (иногда возможна дифференциальная диагностика между злокачественными и доброкачественными новообразованиями);
  • метастазы из других очагов опухолевого роста;
  • дивертикулы гортани;
  • абсцессы и иные воспалительные процессы в области шеи;
  • тромбозы и аневризмы сосудов;
  • травматические повреждения гортани мягких тканей;
  • отек и стеноз тканей гортани по любой причине;
  • сужение просвета гортани;
  • поражение голосовых связок;
  • любые дегенеративные заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • структурные или диффузные изменения лимфоидного глоточного кольца.
Читайте также:  Доброкачественные опухоли гортани презентация

КТ гортани также может обнаружить инородные тела, охарактеризовать их расположение и размер, оказывать помощь в составлении плана дальнейших действий.

Порядок прохождения обследования

КТ области гортани не требует специальной подготовки. При выполнении процедуры с введением контрастных веществ проводится тщательное изучение анамнеза (с целью исключения возможных аллергических реакций) и биохимическое исследование крови.

До начала томографии пациента просят снять с себя любые металлические изделия (цепочка, серьги, пирсинг). Они могут исказить конечные результаты. Не следует брать с собой телефон и иные электронные устройства, кредитные карты: рентгеновское излучение приведет их в негодность.

Этапы можно представить следующим образом:

  • Удобное размещение пациента на подвижной кушетке.
  • Фиксация головы, шеи и конечностей. Данные действия предотвращают случайные движения пациента во время обследования.
  • Надевание защитных наушников. Это позволяет избежать дискомфорта и приглушить звуки работы аппаратуры.
  • Выполнение исследования.

Сканирование гортани занимает от 5 до 30 минут (в зависимости от характера выявленных патологических изменений). В томографе имеются камера, динамики и микрофон. С помощью данных средств врач тщательно контролирует состояние пациента с целью предупреждения любых рисков для здоровья.

Около руки располагается «красная кнопка». На нее всегда можно нажать, чтобы незамедлительно остановить обследование и пригласить врача.

После окончания процедуры врач проводит детальное изучение серии томограмм, подготавливает заключение и план рекомендаций (от 30 до 90 минут). При необходимости эксперт расскажет простым языком о выявленных нарушениях и ответит на интересующие вопросы, выдаст направление к узким специалистам.

Достоинства томографии

КТ гортани – это современный и неинвазивный метод, исключающий любые риски, возможные при использовании оборудования старого поколения. Основными преимуществами являются:

  • высокий уровень комфорта;
  • абсолютная безопасность;
  • небольшая продолжительность процедуры (от 5 до 30 минут);
  • ценовая доступность;
  • полная безболезненность;
  • получения точных данных об анатомическом расположении здоровых и пораженных тканей;
  • возможность записать результаты обследования на диск или флеш-накопитель (для последующего предоставления лечащему врачу или для самостоятельного ознакомления).

Эксперты холдинга «СМ-Клиника» заботятся о комфорте пациентов и всегда прилагают максимальные усилия для обеспечения благоприятной атмосферы и безопасности в ходе обследования.

Томография гортани с функциональными пробами

Томография гортани с функциональными пробами

В некоторых случаях требуется проведение функциональных проб – наблюдение за работой гортани и голосовых связок в динамике (изучение характера их движений). Для этого врач может попросить произносить определенные звуки или совершать небольшие движения.

Обычно КТ с функциональными пробами выполняется при поражении голосовых связок в результате травм, инородными предметами, пролиферативными процессами, а также при таких длительно сохраняющихся симптомах, как охриплость голоса, боли в горле, чувство кома и дискомфорта, трудности с проглатыванием пищи.

Методика выполняется в стандартном режиме и практически не отличается по времени от «стандартной». Специфическая подготовка не нужна.

Противопоказания к компьютерной томографии

Компьютерная томография гортани не может быть проведена при:

  • беременности (на любом сроке);
  • наличии несъемных металлических предметов в зоне исследования (протезы, спицы и т. п.);
  • заболеваниях психиатрического характера с потерей самоконтроля (требуется медикаментозная седация);
  • тиреотоксикозе;
  • недостаточности функции почек или печени в стадии декомпенсации.

Необходимо сообщить врачу о наличии противопоказаний, если он не в курсе. Пренебрежение данными ограничениями может привести к осложнениям и снизить диагностическую ценность томографии.

Где выполнить томографию гортани в Москве

КТ гортани – безопасная и высокоинформативная процедура, позволяющая обнаружить даже мельчайшие патологические процессы!

Пройти обследование в Москве можно в одной из клиник медицинского холдинга «СМ-Клиника». Сеть медицинских центров уже почти 20 лет предлагает свои услуги, имеет в штате высококомпетентных специалистов узких специальностей и современное лечебно-диагностическое оборудование, соответствующее всем стандартам качества. Сотрудники холдинга имеют множество положительных отзывов довольных клиентов.

Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте, или посредством заполнения контактной формы, размещенной там же. Операторы контактного центра ответят на любые вопросы, расскажут о самой процедуре и подскажут наиболее удобный путь до медицинской клиники.

После получения результатов можно посетить врачей узких направлений (онколог, хирург, ортопед, отоларинголог и др.).

КТ гортани: формирование цен

Стоимость компьютерной томографии гортани зависит от многих факторов: от географического расположения медицинской клиники до уровня подготовки специалистов. Цена обследования повышается при необходимости использования контрастирующего вещества. Наценка зависит от количества потраченного препарата. Холдинг «СМ-Клиника» гарантирует высокое качество оказания услуг по доступным для каждого ценам!

Цены

Наименование услуги Цена (руб.)* Цена (руб.)*
по акции ночью
КТ глотки, гортани5 350 руб.3 750 руб.
Болюсное контрастное усиление при КТ (с учетом стоимости контрастного вещества)7 350 руб.

Врачи ведут прием в следующих клиниках:

Записаться на компьютерную томографию (КТ)

Источник