Что такое катар гортани
Хронический катар гортани. Диагностика и лечение хронического ларингита
Болезнь эта представляет нередко одно из проявлений общего катара дыхательных путей, но встречается и как самостоятельное заболевание.
Жалобы больных сводятся к ощущению сухости, постоянного раздражения в области гортани, что вызывает покашливание, а иногда и приступы тяжелого кашля, и расстройству со стороны голосового аппарата, в виде быстрой утомляемости голоса и различной степени хрипоты.
Ларингоскопическая картина хронического ларингита может быть чрезвычайно разнообразной в зависимости от характера и локализации наблюдаемых изменений.
Атрофический катар выражается сухостью слизистой оболочки и образованием корок, которые иногда накопляются в таком количестве, что вызывают затруднение дыхания.
При гипертрофических ларингитах имеет место утолщение слизистой оболочки различной локализации и вида. Наиболее часто встречаются:
1. Гипертрофия слизистой межчериаловидного пространства в виде поперечного валика с зубчатым краем, выстоящего в просвет гортани.
2. Утолщение ложных голосовых связок и выпадение морганиевых желудочков.
3. Бородавчатые утолщения в виде чашеобразных выступов, располагающихся на покрытых плоским эпителиемучастках гортани (межчерпаловидное пространство, истинные голосовые связки и внутренняя поверхность черпал) и получившие название пахидермии.
4. Певческие узелки, наблюдаемые особенно часто у певцов и педагогов, представляют собою два небольших остроконечных выступа, величиною с булавочную головку, расположенных симметрично на свободных краях обеих истинных голосовых связок на границе передней и средней трети их.
В основе указанных изменений слизистой гортанилежит разрастание соединительной ткани, мелкоклеточная ин-фильтрацияи утолщение эпителиального покрова, развивающиеся в результате воспалительных изменений, вызываемых избыточной нагрузкой голосового аппарата. Клиническое значение нарушения формы голосовых связок сводится почти исключительно к расстройству голоса, что объясняется невозможностью в таких случаях необходимого для фонации полного закрытия голосовой щели. Расстройство голоса у страдающих хроническим ларингитом может также зависеть и от расстройства подвижности голосовых связок, вследствие развивающегося пареза мышц.
Диагноз хронического ларингита в типичных случаях без труда устанавливается на основании жалоб больного и данных ларингоскопического исследования.
При наличии изолированных утолщений на голосовых связках и в черпаловидном пространстве хронический катар гортани очень трудно отличить от таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, склерома и даже раковая опухоль. В таких случаях большим подспорьем для диференциального диагноза служат: общее обследование больного, анализ крови по Вассерману и туберкулиновая реакция кожи. В сомнительных случаях вопрос решает гистологическое исследование иссеченного кусочка инфильтрата.
Лечение, наряду с возможным устранением производящих причин, заключается в применении вяжущих и прижигающих веществ, в виде вливания в гортань масляного раствора ментола, смазывания ляписом, масляных и щелочных ингаляций и т. п.
Одним из важных мероприятий является предоставление голосовому аппарату длительного покоя, что особенно важно в тех случаях, где причиной наблюдаемых изменений гортани является чрезмерное напряжение голоса. Известно, что острые певческие узелки очень часто бесследно исчезают, если больной в течение 1—2 месяцев избегает утомления голосового аппарата.
Большая роль в борьбе с катаром гортани принадлежит и климатическим факторам. Пребывание больного в благоприятных климатических условиях благотворно отражается на слизистой оболочке и способствует излечению катарального процесса.
При двигательных расстройствах гортани применяется электротерапия. Утолщения, затрудняющие смыкание голосовых связок, в некоторых случаях могут быть удалены оперативным путем при помощи специальных гортанных щипцов.
– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”
Оглавление темы “Болезни ЛОР-органов”:
- Сужения носоглотки и глотки. Острые стенозы гортани
- Диагностика стеноза гортани и трахеи. Лечение острых стенозов гортани и трахеи
- Трахеотомия и техника ее выполнения при стенозе гортани и трахеи
- Хронические стенозы гортани и трахеи. Катар верхних дыхательных путей
- Острый катар верхних дыхательных путей. Острый насморк – ринит
- Острый катар носоглотки. Острый катар гортани
- Диагностика и лечение ларингита, трахеита. Хронический катар носа
- Гипертрофический насморк. Атрофический катар носа и озена
- Диагностика и лечение озены. Хронический катар глотки
- Хронический катар гортани. Диагностика и лечение хронического ларингита
Источник
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 23.06.2020 12:22
Обновлено 22.06.2020 22:17
Катар верхних дыхательных путей — это медицинский термин, обозначающий скопление слизи в задней части носа, горла и пазух носа. Врачи иногда называют катар верхних дыхательных путей постназальным затеком. Часто катар верхних дыхательных путей является результатом таких заболеваний, как аллергия или ОРВИ. Обычно он проходит, как только человек излечивается. Однако некоторые пациенты могут иметь симптомы хронического катарального воспаления, которое сохраняется в течение нескольких месяцев или даже лет. Обычно это не повод для беспокойства, но жить с этим может быть неприятно.
Что такое катар верхних дыхательных путей?
Термин «катар верхних дыхательных путей», или постназальный затек, описывает скопление слизи в задней части носа, горла и пазух носа. Слизь — это скользкое, текучее вещество, которое вырабатывают железы, расположенные в носу и горле. Слизь помогает увлажнить носовые проходы, задерживая любые твердые частицы, вирусы или бактерии, которые человек вдыхает. Кроме этого, слизь помогает предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в организм, где они могут вызвать инфекцию.
Организм вырабатывает каждый день 1-2 литра слизи, которая стекает по задней стенке носа и попадает в горло. Обычно люди глотают слизь, не задумываясь об этом. Однако иногда слизь может скапливаться в носу, горле и пазухах носа.
Катар верхних дыхательных путей — симптомы
Для катара верхних дыхательных путей характерно:
- ощущение стекающей в горло слизи
- бульканье при разговоре
- ощущение, как будто в горле застрял комок
- необходимость часто прочищать горло
- кашель
- частая потребность глотать слизь
- трудности при глотании
- боль в горле
- заложенность носа
- головная боль
- лицевая боль
- потеря вкуса или запаха
- трудности со сном
Причины
Существует много потенциальных причин постназального затекания. Они включают в себя:
- изменение погодных условий
- употребление острой пищи
- сенную лихорадку или аллергический ринит
- неаллергический ринит
- вирусы
- инфекции пазух
- носовой полип
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- гормональные изменения во время беременности
- некоторые лекарственные препараты
Когда нужно обратиться к врачу
Человек должен посетить врача, если испытывает симптомы хронического катарального воспаления, которое сохраняется в течение нескольких месяцев, или если оно мешает повседневной жизни.
Люди также должны обратиться за медицинской помощью, если катар верхних дыхательных путей сопровождается следующими симптомами:
- необъяснимая высокая температура
- хрипы
- одышка
- кровь в слизи
- слизь имеет неприятный запах
Эти симптомы могут сигнализировать об инфекции или состоянии, которое требует немедленного медицинского лечения.
Диагностика
Человеку, страдающему хроническим катаральным воспалением, следует обратиться к врачу, чтобы установить причину. Во время консультации врач спросит о симптомах и захочет исключить следующие потенциальные причины, такие как:
- бактериальная инфекция
- аллергия
- носовой полип
- ГЭР или ГЭРБ
Иногда необходимо выполнить рентгеновское исследование или эндоскопию, чтобы исключить перечисленные выше заболевания. Эндоскопия — это процедура, при которой используется тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, чтобы заглянуть внутрь тела.
Лечение катара верхних дыхательных путей
Скопление слизи в горле, как правило, безвредно. Однако человек может обратиться за лечением по причине стойкого катарального воспаления, которое связано с болью, дискомфортом или раздражением.
Некоторые методы лечения включают в себя:
- промывание носа
- пероральные противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед) или Фенилэфрин (Неосинефрин)
- препараты, разжижающие слизь, такие как Гвайфенезин (Муцинекс)
- антигистаминные препараты для лечения аллергических причин
- болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, помогают облегчить головную боль или боль в лице
Следующие домашние процедуры могут помочь уменьшить признаки катарального воспаления:
- потребление большего количества жидкости
- использование увлажнителя воздуха
- вдыхание пара во время горячего душа
- полоскание горла теплой соленой водой
- использование раствора морской воды для очистки внутренней части ноздрей
Следует избегать употребления продуктов и жидкостей, которые могут раздражать слизистые оболочки, в том числе:
- острой пищи
- продуктов и напитков с кофеином
- алкоголя
Когда ГЭРБ является причиной катарального воспаления верхних дыхательных путей, следует избегать еды за 2-3 часа до сна.
Если человек страдает хроническим катаром верхних дыхательных путей, врач может рекомендовать Ипратропий (Атровент) или Беклометазон (Беконаза) и Триамцинолон (Насакорт).
Атровент — это назальный спрей, который уменьшает количество слизи, выделяемой организмом. Беконаза и Насакорт — это стероидные спреи, которые помогают облегчить симптомы хронического катарального воспаления.
Заключение
Катар верхних дыхательных путей, или постназальный затек — это скопление слизи, обычно в задней части горла, носа или пазух носа. Существует множество потенциальных причин возникновения катарального воспаления. В большинстве случаев симптомы исчезают, как только человек оправится от болезни, которая его вызвала. Однако иногда катар верхних дыхательных путей может быть хроническим, что означает, что он может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет.
Хотя катар верхних дыхательных путей, как правило, безвреден, он может быть неприятным. Прием лекарственных препаратов и домашнее лечение могут принести некоторое облегчение.
Симптомы по теме: Симптомы и лечение катаральной ангины.
Источник
Острый катар носоглотки. Острый катар гортани
Острый катар носоглотки может встречаться как самостоятельное заболевание, но чаще сопутствует воспалительным изменениям слизистой носа. Наряду с общими проявлениями катара в виде жжения, ощущения инородного тела и отделения экссудата при назофарингите нередко наблюдаются явления со стороны ушей, в связи с распространением катара на слизистую евстахиевых труб. Наиболее характерно в таких случаях закладывание ушей, чувство полноты в ушах, шум и даже некоторая болезненность. Если катаральный процесс распространяется и на ротовой отдел глотки, то появляется боль при глотании.
Лечение острого катара носоглотки сводится к обычным мероприятиям в виде вкапывания в нос раствора кокаина и адреналина и применения теплых щелочных полосканий.
Острый катар гортани может представлять первичное изолированное заболевание или является результатом перехода катарального процесса слизистой носа или дыхательного горла и бронхов. Наряду с общими причинами, вызывающими острый катар, в этиологии ларингита большая роль принадлежит перегрузке голосового аппарата (крик, чрезмерное напряжение голоса в разговорной речи или в пении).
Симптомы острого ларингита сводятся прежде всего к изменению голоса от незначительной охриплости до полной афонии. Недочеты голоса вызываются чаще всего набуханием голосовых связок, но в некоторых случаях зависят от воспалительных изменений мышечного аппарата гортани. Особенно часто страдают приводящие мышцы, вследствие чего имеет место неполное замыкание голосовой щели во время фонации. Раздражение гортани и подсвязочного пространства вызывает иногда очень сильный сухой кашель, который в стадии инфильтрации приобретает влажный характер.
Острый ларингит взрослых является довольно безобидным заболеванием. Совсем иначе катар гортани протекает у маленьких детей, у которых нередко на первый план выступают явления острого стеноза. Дело в том, что часто наблюдаемое в этом возрасте поражение подсвязочного пространства сопровождается набуханием слизистой оболочки этого наиболее узкого отдела гортани, вследствие чего могут произойти очень тяжелые явления расстройства дыхания.
Катаральный ларингит детей очень часто дает картину ложного крупа. Ребенок, у которого в течение дня наблюдаются катаральные изменения верхних дыхательных путей, в виде кашля, насморка и небольшого повышения температуры, внезапно пробуждается ночью от приступа удушья. Дыхание приобретает шумный, свистящий характер. Бросается в глаза резко выраженная инспираторная одышка и напряженная работа всех дыхательных мышц. Ребенок мечется, не находит себе места и хватает воздух ртом. Нередко появляется цианоз лица. Приступ сопровождается весьма характерным лающим, хриплым кашлем.
Такой приступ удушья продолжается от нескольких минут до получаса и, по окончании его, все явления расстройства дыхания совершенно проходят. Иногда такие приступы повторяются в течение одной ночи несколько раз. В некоторых случаях подсвязочный ларингит детей дает картину медленно нарастающего сужения гортани, что в конце концов может привести к серьезным явлениям стойкого затруднения дыхания.
– Также рекомендуем “Диагностика и лечение ларингита, трахеита. Хронический катар носа”
Оглавление темы “Болезни ЛОР-органов”:
- Сужения носоглотки и глотки. Острые стенозы гортани
- Диагностика стеноза гортани и трахеи. Лечение острых стенозов гортани и трахеи
- Трахеотомия и техника ее выполнения при стенозе гортани и трахеи
- Хронические стенозы гортани и трахеи. Катар верхних дыхательных путей
- Острый катар верхних дыхательных путей. Острый насморк – ринит
- Острый катар носоглотки. Острый катар гортани
- Диагностика и лечение ларингита, трахеита. Хронический катар носа
- Гипертрофический насморк. Атрофический катар носа и озена
- Диагностика и лечение озены. Хронический катар глотки
- Хронический катар гортани. Диагностика и лечение хронического ларингита
Источник
Хронические стенозы гортани и трахеи. Катар верхних дыхательных путей
Хронические стенозы гортани и трахеи представляют собой рубцовые сужения просвета дыхательных путей как результат заболевания самой различной этиологии. Не являясь по существу патологическим процессом, такого рода сужения причиняют большой вред в силу вызываемого ими стойкого расстройства дыхания.
Борьба с такого рода стенозами представляет нередко исключительные трудности, и далеко не во всех случаях удается добиться восстановления просвета гортани.
Для этой цели рекомендуется систематическое расширение суженной гортани специальными дилятаторами или введение в гортань интубационных трубок. У трахеотомированных больных применяется длительная тампонада суженного отдела резиновыми тампонами, постоянным ношением металлических цилиндрических бужей, каучуковых трубок и т. п. Все эти способы имеют относительную ценность. Наиболее надежные результаты дает ларингостомия и длительная, в течение ряда месяцев, дилятация при помощи Т-образных резиновых трубок (Иванов) или ватномарлевыми валиками (Харшак). Когда просвет дыхательной трубки делается достаточно стойким, введение трубок прекращается и отсутствующая передняя стенка гортани восстанавливается пластическим путем.
Катар верхних дыхательных путей
Воспаление слизистых оболочек в большинстве случаев выражается выделением жидкого экссудата, благодаря чему оно и получило название катара. Катаральный процесс может захватить на всем протяжении дыхательные пути, поразить какой либо отдельный отрезок или последовательно распространяться с одного участка на другой. Это явление объясняется однородностью анатомического строения слизистой дыхательных путей, которые по существу представляют одно неделимое целое.
Катар дыхательных путей является чрезвычайно частым заболеванием и может быть вызван самыми разнообразными причинами. Во многих случаях развитие катара приписывается простуде. Охлаждение слизистой оболочки дыхательных путей можно рассматривать как непосредственную причину воспаления, но чаще, повидимому, простуда является лишь предрасполагающим моментом в силу вызываемого ею местного расстройства кровообращения.
Весьма часто катары дыхательных путей наблюдаются во время различных инфекционных заболеваний, что говорит об их бактериальном происхождении. В таких случаях катар дыхательных путей может быть основным заболеванием или представлять собою вторичное осложнение.
Вдыхание вредных веществ, действующих на слизистую оболочку химическим, механическим или термическим образом, также может быть причиной катаральных изменений. Сюда относятся изменения дыхательных путей, возможные при отсутствии необходимых профилактических мер, в некоторых производствах. Таковы причины, вызывающие катар верхних дыхательных путей.
К предрасполагающим моментам относятся: различные недочеты конституции, общие заболевания, как анемия, диабет, туберкулез, сифилис, отравление алкоголем и табаком, плохие климатические и жилищные условия, недостаточность индивидуальной сопротивляемости и т. п.
Объективные признаки катара дыхательных путей являются отражением патолого-анатомических изменений, выражающихся гиперемией, набуханием слизистой оболочки и выделением серозного, слизистого или гнойного экссудата.
В случаях специфического воспаления экссудат может иметь геморрагический, фибринозный и даже дифтеритический характер.
Субъективные расстройства в стадии гиперемии выражаются ощущением жжения, большой сухости, резким раздражением (чихание, кашель), а иногда даже чувством боли. В стадии инфильтрации на первый план выступают явления набухания слизистой оболочки и появляются выделения, количество и характер которых зависит от интенсивности воспалительного процесс!.
Катары дыхательных путей могут быть острыми и хроническими. Эти формы отличаются друг от друга не только длительностью процесса, но и особенностью реакции слизистой оболочки. Острые катары характеризуются бурным нарастанием воспалительных явлений и быстрым исчезновением всех патологических изменений.
При хронических формах наблюдается медленное развитие катаральных явлений, затяжное течение и образование стойких изменений слизистой оболочки. Последние являются результатом организации экссудата и выражаются разрастанием соединительной ткани. В дальнейшем, в связи со сморщиванием ткани, вызывающим расстройство кровообращения, может иметь место развитие атрофического процесса.
Клинические проявления хронического катара характеризуются особой вялостью. Субъективные ощущения не столь резко выражены. На первый план выступают расстройства, вызываемые анатомическими изменениями слизистой оболочки: затруднение носового дыхания, стойкое изменение голоса, отделение мокроты в виде вязких сгустков или корок, ощущение сухости или чрезмерной влажности и отраженные ваболевания соседних органов.
Лечение катара дыхательных путей представляет довольно неблагодарную задачу, так как не всегда удается устранить достаточно стойкие воспалительные изменения слизистой оболочки.
По этому на первый план должны быть выдвинуты профилактические мероприятия, которые сводятся к систематическому закаливанию организма и ограждению дыхательных путей от раздражающих моментов.
– Также рекомендуем “Острый катар верхних дыхательных путей. Острый насморк – ринит”
Оглавление темы “Болезни ЛОР-органов”:
- Сужения носоглотки и глотки. Острые стенозы гортани
- Диагностика стеноза гортани и трахеи. Лечение острых стенозов гортани и трахеи
- Трахеотомия и техника ее выполнения при стенозе гортани и трахеи
- Хронические стенозы гортани и трахеи. Катар верхних дыхательных путей
- Острый катар верхних дыхательных путей. Острый насморк – ринит
- Острый катар носоглотки. Острый катар гортани
- Диагностика и лечение ларингита, трахеита. Хронический катар носа
- Гипертрофический насморк. Атрофический катар носа и озена
- Диагностика и лечение озены. Хронический катар глотки
- Хронический катар гортани. Диагностика и лечение хронического ларингита
Источник