Что такое грибок гортани

  29.01.2017

Грибок горла представляет собой воспалительный процесс, который врачи называют фарингомикоз. Слизистая глотки поражается микотическими организмами, в результате возникает микоз горла.

Развивается болезнь по гиперпластическому, эрозивно-язвенному, эритематозному или псевдомембранозному типу.

Cреди общего количества заболеваний глотки грибок в горле выявляется в 40% случаев. Ежегодно заболевание поражает людей, независимо от возраста. Фарингомикоз может развиваться параллельно с глосситом, гингивитом, хейлитом.

По сравнению с другими заболеваниями, поражающими область полости рта, грибок переносится тяжелее, заболевание может дать серьезные осложнения в виде сепсиса, поражения внутренних органов. В 93% случаев грибок в горле вызывают грибки кандида, в остальных – плесневые и другие патогенные грибки.

Признаки грибка в горле

С начала развития болезни симптомы грибка в горле будут ярко выражены. В большинстве случаев картина заболевания следующая:

• в гортани ощущается сильный дискомфорт, сухость и жжение, есть ощущения царапанья;
• возникают боли, интенсивность которых может быть слабой и очень сильной, дискомфорт возрастает во время еды, особенно – если в рацион входят маринованные и острые продукты;
• у многих пациентов болезнь может сопровождаться воспалением лимфоузлов;
• нередко, помимо горла, страдает и рот – в уголках губ образуются заеды, кайма резко очерчивается, губы покрываются налетом. Трещинки в уголках губ могут покрыться налетом, болят при попытке открыть рот;
• поднимается температура, появляется головная боль;
• слизистая горла отекшая, покрыта налетом;
• нередко грибок в горле распространяется на язык, гортань, пищевод.

При подозрении на грибок в горле симптомы и лечение – компетенция врача. Нужно обратиться к терапевту или ЛОР врачу. Если болезнь вызвана грибками кандида, налет имеет белый цвет, после его снятия оголяется поврежденная слизистая, которая может кровоточить. Появляется неприятный запах. Если грибок в горле вызван плесневыми грибками, налет будет жёлтого цвета, трудно поддается удалению.

Даже если недавно лечение грибка в горле было успешно завершено, нет гарантии, что заболевание не вернется. Обострения могут наблюдаться до 10 раз за год. Острая форма переходит в хроническую форму, если диагноз поставлен неверно или схема лечения была некомпетентной. Самостоятельно назначать себе лекарство взрослый человек не должен. Только врач может выявить возбудителя и назначать лекарство.

Причины появления грибка в горле

Грибки кандида есть у каждого здорового человека, но их количество ограничено и не приводит к осложнениям. Только при снижении иммунитета грибковый возбудитель активизируется, размножается и вызывает ряд осложнений.

Лечащий врач должен выявить, какие факторы спровоцировали болезнь, чтобы устранить не только признак заболевания, но и причину.

Только так есть шанс быстро вылечить грибок и избежать его рецидивов в ближайшее время. Факторы, провоцирующие активность Кандид:

• туберкулез, ВИЧ, системные болезни крови;
• вирусная инфекция;
• патологии эндокринной системы (гипотиреоз, диабет, ожирение);
• длительный прием антибиотиков, гормональных средств, глюкокортикостероидов;
• травмирование глотки;
• болезни органов пищеварительной системы.

Диагностика грибка в глотке

Своевременная и точная диагностика – половина успешного лечения. Врач выслушает жалобы пациента, проведет визуальный осмотр, направит на сдачу мазка из глотки на анализ. При микроскопическом исследовании можно обнаружить споры и клетки грибка, выявить конкретный вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Для установления причины болезни может быть назначен визит к эндокринологу, иммунологу. Дополнительно может понадобиться анализ на диабет, гепатит, ВИЧ, сифилис. На этом этапе важно дифференцировать грибок в горле и дыхательных путях от ангины, фарингита, рака горла и др.

Как лечить грибок в горле

На основании полученных результатов диагностики врач установит, как лечить грибок в горле и какие препараты выбрать. Обычно применяют местные и системные лекарства. Если пациент применял антибиотики, их отменяют.

Чтобы уничтожить грибок в горле лечение должно параллельно восстановить баланс микрофлоры. Это становится возможным благодаря правильному питанию, средствам с живыми бактериями. Врач подскажет не только, чем лечить грибок горла, но и чем восстановить иммунитет. Часто для этого назначают виферон в течение месяца.

Неосложненные формы грибка лечат местными препаратами, и только если это не дает результата, переходят на пероральные лекарства.

Против грибка эффективны такие препараты:

• полиены (нистатин, леворин, амфотерицин);
• азолы (флуконазол, кетоконазол, дифлюкан, итраконазол, микофлюкан);
• аллиламины (тербинафин и пр.).

Острая стадия грибка лечится примерно за 2 недели, после ремиссии препараты можно принимать для профилактики. Сложную форму грибка лучше лечить в стационаре. Поражение грибками Кандида чаще лечат флуконазолом. Его удобно принимать — достаточно 1 таблетки 1 раз в день, срок лечения – 1-2 недели. Если эффекта не будет, препарат следует заменить.

В случае стойкого сопротивления грибка и неэффективности стандартной противомикотической терапии врачи назначают введение амфотерицина внутривенно. При этом обязательно должны контролироваться показатели работы почек и печени, поскольку лекарство относится к токсичным. Для лечения плесневых грибков применяют интраконазол и тербинафин. Помимо таблеток, обязательно проводят локальное лечение. Для этого выбирают подходящее антисептическое средство (клотримазол, мирамистин, оксихинолин, натамицин, хлоргексидин). Обрабатывать нужно заднюю стенку глотки. Удобнее всего делать промывание миндалин, полоскание. Каждую неделю антисептик заменяют новым, чтобы грибок не привык к лекарству.

Параллельно с противогрибковой терапией нужно устранять сопутствующие болезни, которые спровоцировали грибки. В комплекс лечения обязательно включают иммуномодуляторы. При своевременно лечении, правильной диагностике заболевания горла и адекватной терапии можно быстро избавиться от грибка.

Народные средства от грибка в горле

Люди при первых симптомах принимают сразу таблетки от грибка в горле, не дожидаясь назначения врача. А напрасно. После визита к врачу будет ясно, что именно нужно лечить и какими средствами, в том числе, можно вспомнить про народную медицину.

Чтобы быстро снять неприятные симптомы, нужно часто полоскать глотку отварами трав — ромашки, календулы, шалфея. Они окажут обезболивающее действие, снимут воспаление. Дополнительную пользу можно получить от ингаляций с эфирными маслами пихты, эвкалипта.

В случае грибковой ангины горло полощут несколько раз в день отваром череды, зверобоя, фиалки, Приготовить отвар не сложно — понадобится 3 ст. л. любой из перечисленных трав заварить стаканом кипятка. Смесь оставляют на 3 часа настояться, после полощут горло. Эффективны полоскания настойкой прополиса, лимонным соком с водой.

Против грибка можно использовать мощное оружие — чеснок. Принимают его вместе с едой. От воспаления поможет масло облепихи — после полоскания им смазывают пораженные участки горла дважды в день.

Чтобы помочь своему горлу быстрее вылечиться, нужно исключить алкоголь и курение, чтобы не травмировать слизистую, не есть сухарики, орехи и пр. Обязательно нужно принимать витамины и лечить дисбактериоз. Больного нужно ограничить в контактах с другими людьми, обеспечить средствами личной гигиеной и часто делать влажную уборку в доме.

Профилактика грибка в горле

Чтобы предотвратить появление грибка в горле и других органах, нужно следовать простым рекомендациям. Что касается приема антибиотиков, курс лечения ими не должен быть больше рекомендованного срока. Антибиотики нельзя использовать для профилактики ОРВИ и простуды.

Параллельно с антибактериальными препаратами обязательно назначают противогрибковую терапию. При лечении кортикостероидами нужно контролировать состояние слизистой во рту. После приема пищи полезно ополаскивать ротовую полость кипяченой водой. Если есть проблемы с зубами и деснами, их нужно своевременно устранять.

Здоровый образ жизни – залог успешной профилактики и лечения болезней. Достаточно придерживаться нормального режима труда и отдыха, питаться сбалансированно и регулярно проходить осмотры у врача, чтобы избежать различных проблем со здоровьем.

Источник

Грибок в горле – это воспалительное заболевание, которое носит в медицине название фарингомикоз. Поражению подвергается слизистая оболочка глотки в результате ее заселения микотическими организмами. Заболевание может протекать по псевдомембранозному, эритематозному, эрозивно-язвенному и гиперпластическому типу.

Согласно имеющимся статистическим данным грибок в горле среди общих заболеваний глотки диагностируется в 30 – 40% случаев. Причем отоларингологи однозначно утверждают о тенденции к увеличению числа пациентов с микотическом поражением горла в последние годы. Грибок в горле одинаково поражает как взрослых людей, так и детей. Однако в детском возрасте чаще встречаются грибковые заболевания полости рта. Фарингомикоз часто сочетается с гингивитом, глосситом, стоматитом и хейлитом во взрослом возрасте.

Грибковое поражение глотки протекает достаточно тяжело по сравнению с иными воспалительными процессами в глотке. Повышается вероятность развития грибкового сепсиса, либо микоза внутренних органов. Основными возбудителями заболевания являются грибы рода Кандида, они провоцируют фарнингомикоз в 93% случаев. Лишь в 5% случаев болезнь вызывается плесневыми микотическими организмами. Практически все эти виды грибов являются сапрофитами, относятся к условно-патогенной микрофлоре и активизируются при сбоях в реактивности организма.

Содержание:

• Симптомы грибка горла
• Причины грибка в горле
• Диагностика грибка в горле
• Лечение грибка горла
• Профилактика грибка горла

Симптомы грибка горла

Симптомы грибка горла протекают достаточно выражено. Больные испытывают следующие признаки:

• В горле ощущается выраженный дискомфорт. Пациенты могут испытывать ощущения сухости, жжения и царапанья в районе поражения.

• Боли могут варьироваться от умеренных до выраженных. Они имеют тенденцию к нарастанию во время приема пищи. Особенно выражены болезненные ощущения после приема соленых, острых, перченых и маринованных продуктов. Иногда боли могут отдавать в нижнюю челюсть, переднюю часть шеи или в ухо.

• Возможно развитие шейного лимфаденита, то есть увеличения региональных лимфатических узлов размерах, их болезненность.

• Часто грибок в горле сопровождается образованием заед – поражением уголков рта. Также может наблюдаться глоссит и кандидозный хейлит. При этом кайма губ ярко очерчена, инфильтрирована и покрыта сероватым налетом. Трещины в уголках рта покрываются творожистыми корочками, при попытке широко открыть рот больной испытывает болезненные ощущения.

• Общее состояние больного нарушается, поднимается температура тела, появляются головные боли и общее недомогание. Как правило, высоких значений температура тела не набирает и повышается до субфебрильных отметок.

• Слизистая оболочка горла отекает, на ней образуется налет.

• Возможно самостоятельно визуализировать очаг микотического воспаления на миндалинах. Также налет имеется на дужках и на задней стенке глотки.

• Иногда грибки распространяются на язык и на внутреннюю поверхность щек с захватом пищевода и гортани.

Когда заболевание провоцируется дрожжеподобными грибками рода Кандида, налет имеет белый цвет и консистенцию, похожую на творог. Налет можно легко снять, под ним визуализируется воспаленная, красная и отечная слизистая горла. Иногда можно обнаружить участки изъязвления, которые несильно кровоточат.

Когда грибок в горле является следствием поражения плесневыми грибками, то налет имеет желтоватый оттенок и снять его достаточно проблематично. Есть некоторая схожесть с дифтеритическим налетом.

Грибок в горле склонен к частым рецидивам. Обострения у больных случаются до 10 раз в год. Чаще всего именно острая форма заболевания трансформируется в хроническую. Это происходит по причине неправильной диагностики, а также в результате неграмотно подобранной схемы лечения. В этом плане не менее опасно самостоятельное назначение лекарственных препаратов или полное игнорирование патологического процесса.

Грибковые хронические поражения горла отличаются от острых процессов. Основное отличие заключается в локализации микотического поражения. При хронитизации процесса гиперемированной и подверженной инфильтрации оказывается задняя стенка ротоглотки, без включения в патологический процесс миндалин. На них могут образовываться налеты, но они являются незначительными вне фазы обострения.

Причины грибка в горле

Причиной грибка в горле чаще всего являются микотические дрожжеподобные организмы рода Кандида, которые являются условно-патогенной флорой человека и в норме, существуют в слизистых оболочках, не приводя при этом к воспалению. При снижении иммунных сил, грибки начинают активно размножаться и способны спровоцировать такое заболевание, как фарингомикоз.

Провоцирующими факторами при этом являются:

• Наличие вируса иммунодефицита в организме человека. Известно, что до 10% больных СПИДом погибают из-за грибковых поражений.

• Частые вирусные инфекции.

• Туберкулез.

• Любые эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз и ожирение.

• Системные болезни крови.

• Наличие злокачественных образований в организме. При таких опухолях нарушается баланс витаминов, происходят сбои в белковом и углеводном обмене, в итоге общая и антимикотическая резистентность организма падает и развивается микоз гортани.

• Нерациональный прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени.

• Травматические повреждения слизистой глотки являются дополнительными факторами риска относительно развития заболевания.

• Прохождение лечения с помощью глюкокортикостероидных средств, прохождение химиотерапии.

• Использование съемных зубных протезов.

• Заболевания органов пищеварения.

Диагностика грибка в горле

Грамотная диагностика имеет немаловажное значение в назначении правильного лечения и в отношении недопущения перехода болезни из острой формы в хроническую.

После подробного опроса пациента на предмет имеющихся жалоб, отоларинголог выполняет осмотр глотки и выявляет имеющиеся налеты, отечность и инфильтрацию. Однако, визуальных методов недостаточно для выставления окончательного диагноза. Поэтому больного направляют на сдачу мазка из зева.

Микроскопическое исследование нативного, либо окрашенного мазка с поверхности миндалин и глотки позволяет выявить микотитческие клетки, споры и псевдомицелий. Лучше выполнять метод скрининговым способом, так как культуральное исследование намного продолжительнее во времени. Однако последний метод позволяет выявить вид микотического организма и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Чтобы установить причину, спровоцировавшую заболевание, пациента отправляют на прием к иммунологу и эндокринологу. Необходима сдача анализов на сифилис, сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию, гепатиты.

Важно отличить грибковое поражение горла от бактериального, от ангины, рака горла, от фарингита и иных схожих состояний.

Лечение грибка горла

Терапия заболевания выстраивается на трех базовых принципах:

• Для терапии грибка горла потребуется применение как местных, так и системным антимикотических препаратов. Все ранее применявшиеся антибиотики должны быть отменены.

• Необходимо восстановление нарушений в микробиоценозе кишечника. Это реализуется с помощью диетического питания, благодаря приему антибактериальных препаратов (Мексаформ, Интестопан) и средств, содержащих живые бактерии (Бифидумбактерин, Лактобактерин и пр.).

• Проводится коррекция интерферонового статуса, для чего пациентам назначается Виферон сроком на 30 дней.

Терапия неосложненного микоза горла начинается с использования местных антимикотиков, лишь при их неэффективности пациента переводят на пероральный прием.

Для этого используются средства из трех лекарственных групп:

• Группа полиенов, препараты: Нистатин, Амфотерицин, Леворин.

• Группа азолов: Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол, Дифлюкан, Микофлюкан.

• Группа аллиламинов: Тербинафин.

Если грибок в горле диагностируется в острой стадии, то курс лечения чаще всего составляет от 1 до 2 недель. Когда удается добиться рецидива, возможно использование препаратов в профилактической дозировке. При осложненном течении грибка горла пациента госпитализируют и лечат в условиях стационара.

Большинство врачей при терапии грибка горла отдают предпочтение Флуконазолу (при подтверждении того, что болезнь спровоцирована дрожжевыми грибками рода Кандида). Чаще всего этот препарат хорошо переносится больными и редко вызывает побочные эффекты. Его достаточно принимать 1 раз в сутки на протяжении 7-14 дней. Дозировку в индивидуальном порядке подбирает врач. Она может варьироваться в пределах от 50 до 200 мг на один прием. Если эффект отсутствует, то препарат заменяют на другой.

Когда стандартная противогрибковая терапия малоэффективна и грибок выработал к ней резистентность, то показано внутривенное введение Амфотерицина. При внутривенном введении обязателен контроль функции печени и почек, так как препарат обладает выраженными токсическими свойствами. Плесневые грибки лечат с помощью Тербинафина или Интраконазола.

Что касается местного лечения, то оно осуществляется с помощью местных антисептических средств, это может быть: Мирамистин, Оксихинолин, Клотримазол, суспензия Натамицина, Хлоргексидин. Обработке подвергают заднюю стенку глотки, выполняют эндофарингеальные инсталляции и промывания воспаленных миндалин. Важно каждую неделю антисептические средства чередовать.

Параллельно необходимо осуществлять лечение сопутствующих болезней, которые спровоцировали микоз горла. После выполнения иммунограмы пациенту при необходимости назначают терапию с использованием иммуномодуляторов.

Если больной своевременно обращается за врачебной помощью, болезнь правильно диагностируют и проводится соответствующее лечение, то чаще всего грибок в горле успешно поддается терапии. Прогноз на полное выздоровление при хронитизации заболевания менее благоприятный.

Профилактика грибка горла

Для профилактики заболевания врачами выработаны следующие рекомендации:

• Прием антибактериальной терапии не должен быть неоправданно долгим. Курс должен длиться ровно столько, сколько необходимо для устранения бактериальной инфекции и не более. Нельзя использовать антибактериальные препараты с целью профилактики ОРВИ. Если требуется повторный антибактериальный курс, то параллельно должна проводиться противогрибковая терапия.

• Если осуществляется лечение кортикостероидами, как местными, так и системными, следует особенно тщательно контролировать состояние слизистой ротоглотки.

• После каждого приема пищи следует полоскать рот кипяченой водой.

• Пасты, используемые для очистки рта должны содержать противомикробные компоненты.

• Лечение кариеса, тонзиллита, периодонтита, а также иных болезней ротовой полости и глотки должно быть своевременным.

Источник