Что провоцирует рвоту при токсикозе

Теорий происхождения токсикоза при беременности много, но все врачи сходятся во мнении, что его проявления не должны приводить к страданию малыша и будущей матери. Если тошнота буквально изводит, а рвота стала неукротимой, речь о норме уже не идет, в этом случае женщине нужна помощь для предотвращения серьезных осложнений. Обычно применяют особую диету, изменение питьевого режима, а при их неэффективности — стационарное лечение с внутривенным вливанием растворов, и только в крайних ситуациях — противорвотные препараты. Почему же беременность нередко так осложняется, почему токсикозы становятся тяжелыми?

Беременность и патологический токсикоз

Считается, что нормально протекающая беременность у молодой и здоровой женщины не должна приводить к сильному и мучительному токсикозу. Врачами отмечается, что выраженные неприятные симптомы типичны для тех мамочек, что имели до наступления беременности пищеварительные патологии или некоторые виды соматических заболеваний (проблемы с печенью и почками, гастриты, колиты). Кроме того, существенную роль играют и гормональные изменения, сформировавшиеся еще до беременности на фоне абортов или выкидышей, а также заболеваний репродуктивной сферы, наличии эндокринных расстройств со стороны щитовидной железы или надпочечников. Предрасполагающими факторами для более выраженных токсикозов в беременность считается стресс и дефицит веса у женщины, а также наличие вредных привычек.

Проявления токсикозов: тошнота и не только

Наиболее традиционными проявлениями токсикоза считается утренняя тошнота, которая может нередко завершаться приступом рвоты. Но помимо тошноты могут стать проявлениями этого же состояния непереносимость теплых и душных помещений, укачивание в машине или общественном транспорте, сонливость и перепады настроения, нарушение общего состояния с вялостью и слабостью. Нередко проявления настолько тягостны, что приводит к снижению работоспособности и надолго укладывают женщину в постель. Если это легкий токсикоз, тошнота бывает по утрам или несколько раз в сутки, особенно на фоне голода, может быть однократная рвота, или ее нет совсем, потеря веса незначительная или ее не наблюдается. Подобные проявления можно легко устранить дома, не прибегая к врачебным вмешательствам. Но вот если это тяжелый токсикоз с постоянной мучительной тошнотой, а рвота возникает многократно, важно немедленно обратиться к врачу.

Требуется лечение: тяжелые рвоты

Особенно опасны токсикозы, при которых развиваются серьезные симптомы со стороны организма, способные навредить как малышу, так и существенно нарушающие состояние беременной. К ним относят такие редкие явления, как дерматит беременных или развитие желтухи, а также острый ринит с тяжелым и мучительным отеком носа, приводящим к затруднению дыхания. Подобные явления хотя и тяжелые, требуют пристального внимания и лечения, но редкие, а вот рвота, которая грозит обезвоживанием и нарушениями обменных процессов возникает при беременности нередко.

Токсикоз требует внимания врача, если рвота возникает несколько раз в день, нарушает состояние женщины и снижает аппетит, приводит к потере массы тела. Если же рвота возникает ежедневно и много раз, потери массы составляют более 2 кг, есть признаки обезвоживания, необходима госпитализация. Лечением такой рвоты должны заниматься врачи стационара, параллельно восстанавливая потери жидкости внутривенно, особенно на фоне повторных эпизодов рвоты. Но применять препараты противорвотного действия до 12 недель беременности нужно только в крайних случаях, когда никакими иными способами рвота не подавляется и состояние женщины тяжелое.

Чем опасно для малыша?

Тяжелые токсикозы мучительны не только для матери, но и опасны для малыша. На фоне постоянной рвоты и обезвоживания происходит сгущение крови, что грозит гипоксией тканей, нарушением доставки кислорода к матке и формирующейся плаценте, из-за чего страдает малыш. Кроме того, теряется большой объем питательных веществ и минералов, необходимых для построения тканей плода, а также возможно развитие кетоацидоза — превышение уровня кетоновых тел за счет активного расщепления липидов для получения энергии на фоне токсикоза. Малыш может страдать от превышения концентрации кетоновых тел в плазме, и необходимо проводить коррекцию состояния, дабы беременность не осложнялась.

Изменения диеты для облегчения состояния

При редкой рвоте и относительно стабильном состоянии допустимо лечение в домашних условиях под контролем врача. Первое, с чего начинается коррекция токсикоза — пересмотр диеты в силу того, что на фоне рвоты аппетит обычно снижен. Многие из продуктов, которые ранее любила женщина, могут приводить к тошноте и усилению рвоты, поэтому диета предполагает только те блюда и продукты, которые хорошо усваиваются, причем нужно есть мелкими порциями, часто, чтобы не возникало ощущения голода. Важно слушать свой организм, зачастую он подсказывает за счет изменения вкусовых пристрастий потребности тела. Обычно хорошо помогает растительно-молочная диета, дополненная легкими белковыми блюдами. Полезными будут фрукты и свежие овощи, они содержат много воды и минералов, витаминов, которые облегчают токсикоз. Полезными будут витаминизированные напитки, они восполняют потери жидкости при рвоте, к ним относят отвар сухофруктов, разбавленные водой соки, компоты.

Провокация рвоты возможна на фоне обильного приема пищи, еды всухомятку, приема кислых или острых продуктов и блюд, а также очень горячих или ледяных продуктов. Полезными в диете будут минеральные воды, травяные чаи и настой имбиря, а также салаты, супы, рагу.

При утренней тошноте могут помочь легкий завтрак, не вставая с постели, в виде молочных блюд или салатов, несладкое печенье с чаем. На фоне сильной рвоты диета пересматривается, она назначается уже в стационаре, в сочетании с внутривенными вливаниями и препаратами. Нередко проявления токсикоза усиливаются из-за переживаний и стресса, поэтому в комплекс лечения необходимо включение седативных и успокоительных препаратов, отваров трав и чаев, продуктов, обладающих успокоительными эффектами и повышающих настроение.

Источник

Обзор
Почему тошнит беременных?
Тошнота и рвота при беременности: что делать?
Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Обзор

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникает у многих женщин. Эти симптомы могут сопровождать нормальную беременность, но в некоторых случаях являются признаком токсикоза и требуют лечения.

Утреннее недомогание, тошнота и даже рвота обычно считаются одними из признаков наступившей беременности. Действительно, около половины всех женщин сталкиваются с этими симптомами на ранних сроках вынашивания ребенка: тошнота и рвота начинаются спустя 6 недель после последних месячных и постепенно проходят к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев тошнота и рвота выражены умеренно, и не угрожают здоровью будущей мамы и малыша.

В норме тошнота и рвота беременных возникает чаще утром, натощак, не более 2-3 раз в сутки. Это не нарушает общего состояния женщины, не снижает аппетит, не вызывает потери веса и других признаков болезни и не требует лечения.

Однако в 8-10% случаев тошнота и рвота при беременности проявляются в очень тяжелой форме, продолжаются вплоть до 20 недели беременности и могут причинить вред. Если рвота у беременной возникает чаще 3 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, приводит к слабости, потере аппетита, снижению массы тела, её считают проявлением токсикоза — патологии беременности, которую необходимо лечить под руководством врача. Тяжелый токсикоз при беременности требует госпитализации в больницу.

Почему тошнит беременных?

Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.

Кроме того, предполагается влияние нервной системы: повышенное возбуждение в тех частях мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс или нехватка витамина В6. Тяжелее проходят первые недели беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени и другими хроническими заболеваниями.

Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.

Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:

укачивание в транспорте, например, в автомобиле;
тошнота при приеме противозачаточных средств, содержащих эстроген;
— когда индекс массы тела равен или превышает 30;
стресс;
многоплодная беременность, например, двойня или тройня;
первая беременность.

Тошнота и рвота при беременности: что делать?

В первую очередь для избавления от тошноты при беременности рекомендуется изменить рацион и образ жизни, а именно:

больше отдыхайте, так как усталость может усиливать тошноту;
если тошнота ощущается сразу после пробуждения, не нужно торопиться вставать, по возможности следует съесть кусочек хлеба или печенья в постели;
употребляйте много жидкости, например, воды, пейте часто и понемногу, чтобы предотвратить рвоту;
откажитесь от холодных, терпких или сладких напитков;
употребляйте больше углеводов (хлеба, риса, макаронных изделий) и меньше жиров;
большинство женщин лучше усваивают соленую пищу: тосты, крекеры и хлебцы, чем сладкую и перченую (пряную);
лучше есть понемногу, но часто, чем несколько больших порций в день, но есть нужно обязательно;
предпочтение отдавайте охлажденной пище, так как она пахнет меньше горячей, а запах еды может вызвать тошноту;
избегайте продуктов или запахов, вызывающих тошноту;
будет лучше, если готовить пищу будет кто-то другой, но если это приходится делать вам, то лучше готовить что-то пресное, не жирное, например, печеный картофель или спагетти, простые в приготовлении;
старайтесь отвлечься: чем больше думаешь о тошноте, тем она сильнее;
носите удобную одежду, не сдавливающую живот.

Снять тошноту и рвоту при беременности помогают и некоторые другие немедикаментозные средства. Имбирь или мелисса уменьшают выраженность симптомов токсикоза при беременности. Пока отрицательного воздействия этих фитосредств при беременности обнаружено не было. Можно добавлять их в напитки или другие блюда или делать отвар. Некоторым женщинам справиться с тошнотой помогают имбирное печенье или напитки. В каждом конкретном случае можно попробовать различные продукты, чтобы найти то, что поможет.

Акупрессура (давление на биологически активные точки) запястья также может помочь облегчить тошноту при беременности. Для этого на предплечьях можно носить специальные браслеты. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что давление на определенные точки на теле провоцирует выделение головным мозгом химических веществ, облегчающих тошноту и рвоту. Пока негативного воздействия акупрессуры во время беременности обнаружено не было, но некоторые женщины отмечали онемение, боль и припухлость кисти.

Медикаментозное лечение токсикоза при беременности

Если тошнота и рвота очень сильные, а изменение рациона и образа жизни не помогают, врач может назначить краткий курс противорвотного препарата, который можно принимать при беременности. Эти средства могут иметь побочные эффекты. Они встречаются редко, но могут включать в себя мышечные судороги.

Некоторые антигистаминные средства (лекарства, применяемые для лечения аллергии, например, сенной лихорадки) также помогают от тошноты. Врач может назначить антигистаминный препарат, безопасный для беременных.

Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.

Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:

очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
многократная рвота, признаки обезвоживания;
сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
боль в животе;
температура 38ºC или выше;
рвота кровью.

Помимо токсикоза есть и другие причины, которые могут вызвать рвоту и тошноту во время беременности, например, пиелонефрит — инфекция почек. Это опасное состояние для женщины в положении, поэтому следует как можно скорее (в течение суток) обратиться на прием к врачу в женскую консультацию. Лечение, как правило, проводят совместно врачи: гинеколог и терапевт.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Нередко беременность сама по себе уже ассоциируется с токсикозом, который проявляется тошнотой по утрам или редкой рвотой, тягой к соленостям и недомоганием. Но не всегда такие симптомы при беременности относят к токсикозу, они могут быть проявлениями соматических патологий или проблем у малыша, поэтому важно пройти обследование у врача. Если же токсикоз подтвержден, важно правильно его облегчать за счет особой диеты и питьевого режима, некоторых простых методик, а вот лекарства применять без разрешения врача нельзя.

Токсикозы при беременности: отчего они возникают?

Токсикоз при беременности типичен далеко не для всех будущих мам, а если он и возникает, в лечении на базе стационара нуждается не более 10% от всех беременных. Но откуда он вообще берется, почему при столь радостном событии и зарождении новой жизни формируется тошнота, а зачастую еще и рвота, страдает ли от этого малыш или для него токсикоз не опасен?

В медицинском понимании токсикоз, который женщина переносит в беременность, это не только приступы тошноты с рвотой, к нему относят любые дискомфортные и болезненные проявления в течение первого триместра гестации. Сюда могут быть отнесены патологическая сонливость или бессонница, укачивание в транспорте, отеки или извращение аппетита, проблемы стула, избыточное образование слюны или патологическая сухость рта. Каким бы ни было состояние токсикоза при беременности, оно требует внимания, потому как крайние и тяжелые его проявления могут повлиять не только на мать и ее состояние, но и на малыша в утробе, особенно при резкой потере веса на фоне неукротимой рвоты.

Влияет ли малыш на токсикоз?

В отношении теорий токсикоза было проведено множество исследований, но ни одно из них точно не определило причины данного явления. На сегодня выдвинуты гипотезы, которые пытаются объяснить формирование токсикоза, в том числе и относительно влияния на тело матери самого ребенка. Одна из версий токсикоза — малыш для материнского организма чужероден по составу антигенов как минимум наполовину, поэтому тело будущей матери пытается защищаться от чужеродного вторжения, отсюда и формируется токсикоз.

Другая теория задействует психосоматику и эмоции, подсознательные страхи за малыша, а также перед изменениями в беременность и родами, за будущее. Ну и самая логичная и популярная теория, в которой «не виноват» малыш — это измерение обменных процессов и гормонального фона, приводящее к резким сдвигам метаболизма, накоплению промежуточных продуктов обмена, которые не успевают вовремя выводиться. При этом на малыша они не влияют, так как не проникают через плаценту и стенки матки, а вот маме доставляют неприятности.

Как возникает «беременная тошнота»?

Иногда проявления токсикоза усиливает у себя сама будущая мама, осознавая свою беременность и подсознательно запуская ее типовые реакции. Изменение эмоционального фона также усиливает реакции и формирует тошноту. Для беременности типична повышенная возбудимость и плаксивость, раздражительность с резкими перепадами настроения, что происходит за счет активизации особых структур в подкорковой зоне мозга (в обычных условиях кора подавляет эту активность). Тело женщины ставит себе задачи всеми способами охранять малыша, включая все защитные и оборонительные рефлексы. Включается центр тошноты и рвоты, усиливается работа обонятельного центра, областей, отвечающих за работу сосудов, сердца, дыхания. В связи с резким восприятием неприятных запахов или раздражением вестибулярных центров формируется тошнота за счет поступления импульсов в подкорковую зону головного мозга. Нередко и раздражение соседних центров — сосудодвигательного и дыхательного приводит к распространению возбуждения и на рвотный центр, формируется слюнотечение и тошнота. Кроме того, в основе токсикоза может лежать формирование плаценты с постепенным переключением на нее гормональных функций, что активизирует нервную систему, приводя к перевозбуждению мозговых центров — формируется утренняя или дневная тошнота, а иногда и рвота.

Опасна ли рвота при токсикозе?

Важно понимать, что токсикоз и все ощущения, которые при нем образуются — это изначально физиологический механизм защиты женщины и ее плода, в том числе и нечастая рвота. Это своего рода сигнал тела, что «нужно остановиться, изменить ритм жизни, почаще отдыхать», дать телу постепенно перестроить гормональный фон на вынашивание новой жизни и создание максимально комфортных условий для малыша. Поэтому токсикоз в виде головокружений, рвоты и прочих недомоганий — это не проблема, если не имеется каких-либо серьезных заболеваний, это перестройка организма, которую нужно просто потерпеть. У здоровых молодых женщин токсикоз обычно не бывает длительным и тяжелым, рвота возникает даже не каждый день, провоцируется различными внешними стимулами. Если же она приобретает характер частой, ежедневной и неоднократной, скорее всего, речь идет уже о патологическом токсикозе, требующем вмешательства и лечения.

Поможет ли диета и режим при токсикозе?

Многие будущие мамы отмечают, что проявления токсикоза могут усиливаться при погрешностях в диете — употреблении определенных продуктов, пропуске приема пищи, голодании. А вот иные продукты, наоборот, устраняют или существенно уменьшают проявления токсикоза. Как таковая специальная лечебная диета при токсикозе беременных не применяется, но индивидуальные коррективы в свое питание женщины вносят. Так, от некоторых продуктов и даже их запаха женщин может сильно тошнить и их стоит временно убрать из рациона или уменьшить их объем, маскировать в составе комбинированных блюд. Из диеты стоит устранить потенциально опасные и вредные продукты — пищевую химию, блюда с канцерогенами и консервантами, фастфуды, длительно хранившиеся консервы, острые или соленые, сильно пряные блюда. Важно принимать пищу малыми порциями, но часто, чтобы не провоцировать недомогание из-за голодания. Правильный режим питания и полноценная диета поможет в уменьшении степени токсикоза.

Источник