Что колят при рвоте взрослому
Тошнота и рвота могут случиться с кем угодно – причин для их возникновения много. Обычно рвота прекращается сама по себе. Однако это не значит, что ничего не нужно делать. Напротив, было бы неплохо пополнить запасы электролитов, поскольку обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей, может быть опасным.
Но что делать, если рвота продолжается? В такой ситуации стоит обратиться за противорвотными средствами. С выбором поможет врач, но не помешает, если вы что-то будете знать об этом сами.
Когда используются противорвотные средства?
Противорвотные препараты – другими словами, противорвотные препараты, антиэметики – чаще всего используются для лечения укачивания и для уменьшения нежелательных эффектов опиоидных анестетиков, общей анестезии и химиотерапии.
Они также используются при желудочно-кишечных инфекциях, отравлениях, сильной мигрени, проблемах с системой кровообращения (например, инфаркт миокарда) и таких заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника, аппендицит, заболевания лабиринта и многие другие.
Как они работают?
Рвота – это не что иное, как защитный рефлекс организма. Например, организм может таким образом избавиться от токсинов при отравлении несвежим салатом. В основном участвуют в запуске рвотного рефлекса такие соединения, как ацетилхолин, дофамин, серотонин и гистамин, поэтому противорвотные средства являются антагонистами рецепторов этих веществ.
К противорвотным препаратам относятся: антагонисты дофамина, антагонисты серотонина, холинолитики, антигистаминные препараты. Они воздействуют на соответствующие рецепторы нервной системы или центры мозга, тем самым подавляя рвотный рефлекс. Мы можем купить противорвотные средства – по рецепту и без рецепта – в виде таблеток, сиропов, суспензий, драже, жевательных резинок и даже пластырей. Также это может быть травяной чай, настой или свежий растительный продукт, который рекомендуется долго жевать. Противорвотные средства также иногда вводят внутривенно.
Вы должны знать, что одалживать противорвотные средства нельзя! Если они подошли одному человеку, могут навредить другому.
Дименгидринат снимает тошноту в машине
Самый распространенный активный ингредиент лекарств от укачивания в путешествиях – дименгидринат. Дименгидринат также используется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты любого другого происхождения, за исключением состояний, вызванных лекарствами, используемыми для лечения рака.
Дименгидринат от укачивания в путешествиях
Дименгидринат обладает противорвотными, антигистаминными (относится к группе антигистаминных средств) и местноанестезирующими свойствами. Проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему оказывает сильное действие подавления рвотного центра в головном мозге. Кроме того, он подавляет лабиринтные рефлексы, связанные с деятельностью вестибулярного органа внутреннего уха.
Противорвотный эффект дополнительно усиливается парасимпатолитическими свойствами – снижение тонуса гладких мышц и перистальтики ЖКТ, угнетение секреторной функции слюнных желез, ослабление секреторной функции желудка. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Работает до 8 часов. Побочный эффект этого лекарства – сонливость и вялость.
Ондансетрон и метоклопрамид
Ондансетрон и метоклопрамид – другие активные вещества популярных противорвотных средств. Их принимают пациенты, проходящие химиотерапию, операции и страдающие мигренью.
Ондансетрон принадлежит к группе лекарств, называемых антагонистами рецепторов 5-HT3. Эти рецепторы расположены в центральной и периферической нервной системе. Их могут стимулировать цитотоксические препараты или ионизирующее излучение – химиотерапия, лучевая терапия. После такой стимуляции рецепторов в желудочно-кишечном тракте секретируется серотонин и запускает рвотный рефлекс, а ондансетрон – лекарство, которое блокирует этот рефлекс и действует как противорвотное средство.
Эта группа препаратов может быть назначена врачом для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией и лучевой терапией рака, а также рвоты в послеоперационном периоде.
Метоклопрамид
Метоклопрамид – нейролептик, относящийся к группе антагонистов дофамина – это препарат, действующий на желудочно-кишечный тракт. Воздействуя на рецепторы и регулируя мышечный тонус в пищеварительном тракте, он действует как противорвотное средство и подавляет тошноту.
Метоклопрамид
Благодаря этим свойствам его можно использовать для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты связанной с лучевой терапией. Метоклопрамид также эффективен при лечении рвоты и тошноты, связанных острым приступом мигрени.
Как и другие активные вещества в противорвотных средствах, метоклопрамид вызывает побочные эффекты, включая сонливость и головокружение, которые ухудшают психофизические способности.
Тиэтилперазин
Активным веществом с широким спектром применения также является тиэтилперазин. Обладает противорвотным эффектом, уменьшает выраженность тошноты и, воздействуя на координационные центры ретикулярной системы, снижает выраженность дисбалансов. Действие связано с угнетением рвотного центра головного мозга и зоны рвоты продолговатого мозга, а также со снижением чувствительности парасимпатических и сенсорных нервов.
Тиэтилперазин выпускается в форме таблеток или суппозиториев. Применяется при симптоматическом лечении тошноты и рвоты различного происхождения, при лабиринтных расстройствах, в случае болезни Меньера и головокружения, связанного с нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга, а также при укачивании.
Побочные эффекты? Препарат снижает способность к концентрации внимания и вызывает сонливость. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, так как препарат может задерживать реакцию водителя. Кроме того, тиэтилперазин может вызвать сухость во рту, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, дисфункцию печени, желтуху, головокружение и головную боль.
Предупреждение! Лекарства, содержащие тиэтилперазин, не следует применять детям младше 15 лет, а пациентам пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность.
Опасные отношения – с чем нельзя комбинировать противорвотные препараты
Противорвотные средства могут вступать в нежелательные, а иногда и очень опасные взаимодействия с другими лекарствами:
- Тиэтилперазин усиливает действие гипотензивных препаратов и может усиливать действие таких препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, нейролептики, антигистаминные, снотворные или седативные средства, препараты, действующие на центральную нервную систему;
- Дименгидринат взаимодействует с алкоголем и, как и тиэтилперазин, усиливает действие веществ, действующих на центральную нервную систему;
- Метоклопрамид, в свою очередь, влияет на то, сколько других лекарств всасывается в организм.
Ондансетрон? Пока нет доказательств того, что он взаимодействует с какими-либо лекарствами.
Чем лечить тошноту при беременности? Имбирь и отвары трав!
Для лечения тошноты и рвоты, связанных с беременностью, полезен имбирь. Также может помочь имбирь при укачивании и химиотерапии. Он бывает в разных формах: имбирные таблетки, имбирный чай, имбирный настой или просто тертый корень имбиря.
Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности
Но будьте осторожны! Беременным можно только свежий имбирь, а имбирные таблетки могут быть опасны. Лекарства от тошноты, даже если они отпускаются без рецепта, будущим мамам не следует принимать самостоятельно. Выписывать противорвотные средства должен врач. Что касается трав, считаются полностью безопасными для беременных мелисса и ромашка.
Сильная рвота при беременности встречается у 0,3-1,5% женщины на ранних сроках беременности. В отличие от легкой гестационной рвоты, возникающей примерно в 80% случаев, сильная рвота приводит к обезвоживанию и остановить ее сложнее, поэтому обычных противорвотных средств для лечения будет недостаточно.
Чем лечить рвоту у детей
Тошнота и рвота у детей часто связаны с укачиванием. В этих случаях могут быть полезны только лекарственные препараты, предназначенные для детей. Их очень много: в виде таблеток, пастилок, капель, сиропа, драже, капсул и даже жевательной резинки.
Что выбрать? Обратитесь к врачу за помощью в выборе подходящего средства. Также стоит помнить, что чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей и лихорадкой. Тогда очень важно срочно пополнить запас жидкости.
Чем лечить морскую болезнь?
Укачивание – это комплекс симптомов гиперактивности лабиринта во время путешествия на машине или автобусе. Чаще всего это проблема детей, хотя бывает, что страдают и взрослые, особенно женщины.
Лекарства от укачивания нет, но есть меры, которые можно использовать для предотвращения или уменьшения симптомов. Иногда достаточно глотка воды, жевательной резинки, сосания леденца (желательно мятного, но не сладкого), открытия окна или короткой остановки. Если этого недостаточно, то потребуются фармацевтические препараты, содержащие дифенгидрамин.
Профилактические меры во время укачивания
Чем лечить пищевые отравления?
Основная причина пищевого отравления – сальмонелла или стафилококк. Первые симптомы отравления – повышение температуры тела, боли в животе, рвота и диарея. В случае отравления стафилококком симптомы появляются уже через 2-3 часа после употребления зараженной пищи и продолжаются около 12-24 часов. Отравление сальмонеллой начинается не раньше, чем через 8-12 часов после употребления зараженной пищи.
В первые часы следует отказаться от еды, пить много жидкости, например, ромашковый чай, обладающий антигистаминным действием, а также восполнить потерянные электролиты и принять антидиарейные препараты. Чаще всего этого достаточно.
В противном случае, если симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу. Возможно это не отравление, а серьезная инфекция. Он должен направить на анализы и назначить соответствующее лечение.
Последствия рвоты
Обезвоживание – наиболее частый «побочный эффект» рвоты. Сильная рвота также может привести к появлению аспирационной пневмонии. Кроме того, рвота содержит большое количество соляной кислоты, которая иногда способствует развитию эзофагита. Поэтому, если состояние сохраняется несколько часов, нужно обязательно обратиться в клинику.
Источник
Эффективное недорогое средство от тошноты и рвоты, давно зарекомендовавшее себя с лучшей стороны. Быстро действует, хорошо переносится, имеет мало побочных эффектов.
Содержание:
Что такое Церукал: состав и лекарственные формы
Как действует Церукал
Кому показан Церукал
Инструкция по применению
Разрешен ли Церукал при беременности
Побочные эффекты Церукала
Противопоказания к применению Церукала
Совместимость Церукала с другими медикаментами и алкоголем
Аналоги и стоимость Церукала
Что такое Церукал: состав и лекарственные формы
Действующий компонент лекарственного средства — метоклопрамида гидрохлорид. Это избирательный блокатор дофаминовых рецепторов, угнетающий активность рвотного центра. Медикамент выпускается в двух видах: для перорального применения и инъекций. Фармацевтические формы:
Таблетки: белого цвета, без оболочки, в дозировке 10 мг, упакованы в блистеры или пластиковые контейнеры. Вспомогательные соединения: стеарат магния, лактоза, крахмал, диоксид кремния, желатин.
Раствор для парентерального введения в стеклянных ампулах. Одна доза: 1 мл содержит 5 мг гидрохлорида метоклопрамида, дистиллированную воду, хлорид натрия.
В инструкции по применению Церукала указано, что он блокирует нервные импульсы от 12-перстной кишки в головной мозг, снижая тем самым тошноту и предотвращая обратную перистальтику.
Как действует Церукал
Лекарство в форме таблеток всасывается слизистой желудка в течение 20-30 минут. Эффект применения раствора внутримышечно наблюдается через 10–15 минут. При введении внутривенно — 1–3 минуты. Церукал нормализует тонус мышечных стенок ЖКТ, расслабляет спазм сфинктера Одди, улучшается продвижение желчи. В результате ускоряется эвакуация пищевых масс из тонкого кишечника, уменьшается физический дискомфорт и тяжесть в животе.
Противорвотное действие после дозы Церукала сохраняется до 12 часов. Вещества препарата частично метаболизируются в печени. Препарат не накапливается в тканях, полностью выводится из организма в течение суток с содержимым кишечника и через почки.
Кому показан Церукал
К числу назначений медицинского препарата относятся пищеварительные нарушения, сопровождаемые тошнотой, а также рвотные приступы, вызванные различными причинами:
парез желудка;
функциональный стеноз привратника;
диспепсия, изжога;
синдром раздраженного кишечника, метеоризм;
дискинезия желчного пузыря;
нарушение работы печени;
поздний токсикоз беременных;
мигрени;
черепно-мозговые травмы
Церукал эффективен для устранения тошноты, вызванной приемом лекарств. Его назначают в качестве профилактики рвотных позывов перед диагностическими процедурами, в том числе перед гастроскопией.
Инструкция по применению
Таблетки Церукала необходимо проглатывать не разжевывая. Запивать рекомендуется теплой или прохладной водой. Время приема: натощак, за 20–30 минут до еды. Однократная доза: 10–20 мг (1–2 шт.). Суточная доза препарата: до 60 мг (6 шт.) Продолжительность курса важно согласовывать с врачом.
Инъекции препарата вводят внутривенно или внутримышечно. Рекомендуемые дозы:
подросткам и взрослым: по 1 ампуле до 3 раз в сутки;
детям с 2 до 14 лет: в зависимости от массы тела из расчета 0,1–0,5 мг на 1 кг, повторяя введение до 3 раз в сутки.
Превышение дозировки может спровоцировать галлюцинации, спутанность сознания, судороги, нарушение артериального давления, аритмию, затруднение дыхания.
Разрешен ли Церукал при беременности
В первом триместре препарат запрещен из-за недостаточно изученного влияния на плод. Будущим мамам на более поздних сроках использование Церукала рекомендует гинеколог при острых нарушениях самочувствия: токсикозе, диспепсии, пищеварительных нарушениях. Лекарственная форма: таблетки или уколы, подбирается индивидуально. Препарат не имеет выраженного тератогенного действия, безопасен для плода.
Побочные эффекты Церукала
В редких случаях на фоне применения лекарства развиваются:
головокружение;
сухость во рту;
отсутствие аппетита, нарушение вкусовых ощущений;
нарушения сна: бессонница или гиперсомния;
ухудшение настроения, астенический синдром;
нарушения стула;
снижение моторных функций желчевыводящих путей;
галакторея, повышение уровня пролактина;
у женщин может отмечаться задержка менструального цикла.
При появлении подобных симптомов необходимо скорректировать дозировку препарата либо подобрать другое аналогичное средство.
Церукал требует осторожного применения при бронхиальной астме, почечной недостаточности, сердечных нарушениях, гипертонической болезни, склонности к аллергическим реакциям.
Противопоказания к приему Церукала
Отказаться от использования всех форм препарата требуется:
при внутренних кровотечениях органов ЖКТ;
кишечной непроходимости;
пролактинозависимых новообразованиях;
эпилептических приступах в анамнезе;
индивидуальной непереносимости метоклопрамида;
перфорациях стенок желудка или кишечника.
Совместимость Церукала с другими медикаментами и алкоголем
Препарат нежелательно применять во время лечения нейролептиками. Это повышает риск экстрапирамидных расстройств. Активное вещество лекарства ускоряет всасывание аскорбиновой кислоты, парацетамола, антибиотиков тетрациклиновой группы. Церукал способствует разрушению витамина В1 в организме, замедляет всасывание циметидина и дигоксина.
Средство запрещено принимать одновременно с алкогольными напитками и в состоянии опьянения. Нарушение чревато развитием острой интоксикации: спутанностью сознания, нарушением координации движений, сосудистым коллапсом.
В период лечения препаратом следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей быстрых психомоторных реакций.
Аналоги и стоимость Церукала
Препараты выбора сходного действия:
Мотилиум;
Домперидон;
Итомед;
Домрид;
Гагарин;
Метукал.
Упаковка из 50 таблеток препарата стоит от 125 до 170 рублей. Цена инъекционного раствора: 230–290 рублей за упаковку из 10 ампул.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Церукал является пропульсантом. Стимулирует функцию перистальтики.
[1], [2], [3], [4], [5]
Фармакологическое действие
Противорвотные препараты
Противоикотные препараты
Показания к применению Церукала
У взрослых применяется для предотвращения развития рвоты с тошнотой после операций, а также после процедур радиотерапии. Кроме того, его используют при симптоматической терапии тошноты со рвотой (сюда входят случаи, возникающие на фоне острых приступов мигрени).
У детей его используют в качестве средства 2-ой линии – предотвращение рвоты с тошнотой отсроченного типа (вызываемых процедурами химиотерапии), а кроме того этих же симптомов, возникающих после хирургических операций.
Форма выпуска
Выпуск в виде инъекционного раствора, в ампулах объёмом 2 мл. Внутри отдельной пачки – 10 ампул с раствором.
Фармакодинамика
Метоклопрамид – это центральный антагонист допамина, который обладает также холинергической активностью периферического типа. Среди основных его свойств: противорвотное, а помимо этого ускоряющее процесс желудочного опорожнения и прохождения пищевых масс по тонкому кишечнику.
Противорвотные свойства возникают в результате воздействия на центр мозгового ствола (хеморецепторы являются активирующей областью рвотного центра). Скорее всего, это связано с замедлением активности нейронов допамина.
Процесс усиления перистальтики частично осуществляется при участии высших центров, хотя в нём (тоже частично) могут участвовать и механизм с периферическим воздействием в сочетании с активацией функции постганглионарных холинергических проводников, а также, возможно, с подавлением рецепторов допамина внутри тонкого кишечника и желудка.
Посредством парасимпатической НС и гипоталамуса направляет и регулирует двигательную функцию верхней части ЖКТ. Увеличивает кишечный и желудочный тонус, ускоряет процесс опорожнения, воздействует на кишечную перистальтику, предотвращает эзофагеальный и пилорический рефлюкс, а также снижает гастростаз. Стабилизирует процесс желчной секреции, избавляет от дискинезии желчного пузыря, а также снижает спазмы сфинктера Одди, при этом не меняя его тонуса.
Побочные действия в основном распространяются на экстрапирамидные проявления, которые провоцируются путём блокирующего воздействия рецепторов допамина на ЦНС.
Продолжительное применение метоклопрамида может спровоцировать увеличение сывороточного уровня пролактина из-за отсутствия допаминергического замедления процесса выделения этого элемента. При этом у женщин наблюдались расстройства менструального цикла с галактореей, а у мужчин – гинекомастия. Данные проявления проходили после отмены лекарства.
Фармакокинетика
Воздействие на ЖКТ начинается спустя 1-3 минуты после инъекции в/в, а также спустя 10-15 минут после этой процедуры. Антиэметический эффект длится на протяжении 12-ти часов.
Синтез вещества с белком плазмы – 13-30%. Распределительный объём составляет 3,5 л/кг. Метаболический процесс осуществляется внутри печени. Время полураспада – 4-6 часов. Вещество проходит сквозь плаценту и ГЭБ, а кроме того может проникать в материнское молоко.
Примерно 20% от дозировки экскретируется в исходном виде, а оставшиеся примерно 80% после процессов печеночного метаболизма экскретируются через почки, соединившись с серной либо глюкуроновой кислотой.
Недостаточность почек у пациента. При тяжёлой степени патологии уровень КК понижается до 70%, а время полураспада увеличивается (примерно 10 часов при показателе КК 10-50 мл/минута, а также 15 часов при уровне КК
Недостаточность печени у пациента. При печеночном циррозе отмечалась кумуляция метоклопрамида, на фоне которой происходило понижение плазменного клиренса (на 50%).
Использование Церукала во время беременности
Множество результатов тестов при участии беременных (больше 1000 с использованием ЛС) показали, что токсический эффект отсутствует, вследствие чего развивается фетотоксичность либо мальформации.
Метоклопрамид разрешается назначать беременным при наличии клинических показаний. Лекарственные свойства вещества (как и у прочих нейролептиков), при условии применения Церукала на поздних сроках, способны спровоцировать развитие экстрапирамидного расстройства у ребёнка. Вследствие этого рекомендуется отказаться от использования ЛС в этот период. Также следует контролировать состояние новорожденного в случае применения лекарства.
Противопоказания
Противопоказаниями являются:
- наличие у больного непереносимости метоклопрамида либо прочих элементов лекарственного средства;
- кровотечение в области ЖКТ;
- непроходимость кишечника механического типа;
- перфорация внутри ЖКТ;
- диагностированная феохромоцитома либо подозрение на неё (так как есть риск повышения уровня АД в тяжёлой форме);
- присутствующая в анамнезе поздняя стадия дискинезии, спровоцированная метоклопрамидом либо другими нейролептиками;
- эпилепсия (усиление интенсивности и учащение припадков);
- дрожательный паралич;
- комбинированное использование с леводопой либо агонистами допамина;
- диагностированная метгемоглобинемия вследствие использования метоклопрамида либо имеющегося в анамнезе недостатка НАДН-цитохром-b5-редуктазы;
- зависящие от уровня пролактина опухоли;
- увеличенная судорожная готовность (двигательные экстрапирамидные нарушения);
- так как существует вероятность развития экстрапирамидного синдрома, нельзя назначать младенцам до 1-го года.
Так как в растворе лекарства содержится натрий сульфит, его запрещено назначать людям с бронхиальной астмой и непереносимостью сульфита.
Побочные действия Церукала
Введение раствора может спровоцировать отдельные побочные действия:
- иммунные проявления: повышенная чувствительность и анафилактические симптомы (сюда входит анафилаксия, в особенности при в/в инъекции);
- лимфатические реакции и проявления кроветворной системы: развитие метгемоглобинемии, возникающей, возможно, из-за недостатка НАДН-цитохром-b5-редуктазы (в особенности у маленьких детей), а кроме того сульфгемоглобинемии, развивающейся в основном из-за сочетанного использования с высвобождающими серу ЛС (в больших дозах);
- проявления со стороны ССС: развитие брадикардии (в особенности в результате в/в инъекции). Из-за брадикардии возможна кратковременная остановка сердца после введения лекарства. Также происходит АВ-блокада, остановка синусового узла (зачастую из-за в/в инъекций), удлинение интервала-QT и снижение показателей АД. Кроме того возникает тахикардия желудочков, наблюдается шоковое состояние, повышение уровня АД в острой форме (у людей с феохромоцитомой), а также обмороки в случае инъекции в/в методом;
- реакции эндокринной системы: появление гинекомастии, галактореи и аменореи, а кроме того гиперпролактинемии и расстройств менструального цикла;
- нарушения в работе ЖКТ: сухость ротовых слизистых, запор, тошнота и понос;
- реакции НС: злокачественная форма нейролептического синдрома (ему характерны такие признаки: появление судорог, жара, изменение показателей АД, мышечная ригидность, а также утрата сознания), которая обычно развивается у эпилептиков. Кроме этого также чувство сонливости, головные боли и угнетение уровня сознания;
- кожные расстройства: крапивница, кожный зуд, высыпания, а также отёк Квинке и гиперемия;
- нарушения психики: появление галлюцинаций, чувство беспокойства и тревожность, состояние депрессии и спутанность сознания;
- показатели лабораторных тестов: увеличение уровня печеночных энзимов;
- системные проявления: усиленная утомляемость и развитие астении.
Экстрапирамидные нарушения, возникающие вследствие введения однократной дозировки (в основном у подростков и детей) либо в результате превышения требуемой дозы:
- дискинетический синдром (появление рефлекторных спазматических движений (шея, голова и плечи), блефароспазм тонического типа, спазм в области жевательной и лицевой мускулатуры, а также языковых и глоточных мышц, языковые отклонения, позвоночное перенапряжение, вызванные спазмами сгибания рук и разгибания ног, а также неправильное положение шеи с головой);
- дрожательный паралич (развитие ригидности, тремора, а вместе с этим акинезии);
- острая форма дистонии;
- поздняя стадия дискинезии (может перерасти в постоянную на период продолжительного лечения либо после него (зачастую у пожилых людей));
- акатизия.
[6]
Способ применения и дозы
Инъекционный раствор вводится в/м либо в/в методом. При в/в процедуре метоклопрамид требуется вводить медленно, болюсной инъекцией (продолжительность – меньше 3-х минут).
У взрослых, чтобы предотвратить развитие рвоты с тошнотой после операции, необходима однократная дозировка ЛС в размере 10-ти мг.
При симптоматическом устранении рвоты с тошнотой (также тех, которые возникают из-за острых мигреневых приступов), а вместе с тем устранении этих же симптомов, спровоцированных радиотерапией, назначается однократная дозировка в размере 10-ти мг (вводить не больше 3-х раз за день).
Дневная дозировка не должна превышать 30-ти мг (либо 0,5 мг/кг).
Использовать лекарство в форме инъекции следует в течение минимально возможного по длительности периода времени, с быстрым последующим переходом на ректальные либо пероральные формы метоклопрамида.
Детям, при предотвращении тошноты со рвотой после проведённых операций, следует вводить метоклопрамид по завершении процедуры.
Обычно раствор вводится в размере 0,1-0,15 мг/кг, не больше 3-х раз за день. При этом за сутки можно ввести не более 0,5 мг/кг лекарства. При необходимости дальнейшего использования Церукала требуется соблюдать минимум 6-тичасовые промежутки между процедурами.
Режим введения доз:
- дети 1-3-х лет (вес 10-14 кг) – дозировка 1 мг (максимум трижды за день);
- дети 3-5-ти лет (вес 15-19 кг) – дозировка 2 мг (не больше 3-х раз за сутки);
- дети 5-9-ти лет (вес 20-29 кг) – дозировка 2,5 мг (максимум 3 раза за день);
- дети и подростки 9-18-ти лет (вес 30-60 кг) – дозировка 5 мг (максимум трижды за сутки);
- подростки 15-18-ти лет (вес более 60-ти кг) – дозировка 10 мг (не более 3-х раз за день).
При диагностированной послеоперационной рвоте с тошнотой можно применять раствор не дольше 48-ми часов.
Чтобы убрать рвоту вместе с тошнотой в отсроченной форме (вследствие процедур химиотерапии), можно использовать метоклопрамид максимум 5 дней.
У пожилых людей требуется рассмотреть вариант со снижением дозы, так как вследствие возраста у них наблюдается понижение печеночной и почечной функций.
Функциональное почечное расстройство.
Людям с терминальной стадией патологии (уровень коэффициента очищения креатинина равен ≤15-ти мл/минута) требуется снижать дозировку ЛС на 75%.
Людям с тяжёлой либо умеренной формой заболевания (показатель КК составляет 15-60 мл/минута) размер дозы снижают на 50%.
Недостаточность печени.
Людям с функциональным печеночным нарушением в тяжёлой форме требуется снижать дозировку раствора на 50%.
[7], [