Что это рвота и боли внизу живота у мужчины
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Болит живот и тошнит – каковы причины этих симптомов и что можно предпринять, чтобы их нейтрализовать, этот вопрос довольно часто тревожит как женщин, так и мужчин, независимо от из возраста или социального положения.
Причины и патогенез
Когда болит живот и тошнит, это указывает на то, что внутри организма происходит патологический процесс, ведь боль – это сигнал от раздраженных нервных окончаний, который в области эпигастрия находится великое множество. Тошнота является свидетельством того, что организм стремится избавиться от интоксикации. Причины появления болезненных ощущений в животе, сопровождающихся тошнотой, могут быть следующими:
- Воспаление червеобразного элемента слепой кишки – аппендикса. Аппендицит – одна из самых распространенных причин боли и тошноты в животе. Боль поначалу проявляется неявно, она ноющая, тупая. Снижается аппетит, возможно повышение температуры и нарастание болевых ощущений, локализующихся, как правило, в правой верхней или нижней зоне живота.
- Аднексит. Это воспалительный, патологический процесс, затрагивающий органы таза у женщин. Боль может перемежаться справ налево, кроме тошноты ее сопровождает повышение температуры тела. Часто боль имеет схваткообразный характер.
- Боль в животе и тошнота могут сигнализировать о заболеваниях печени. Печеночные патологии не всегда сопровождаются локализацией боли в правой области под ребрами, если кроме печени воспалена поджелудочная железа и желчный пузырь, клиническая картины может быть смазана.
- Грыжа ущемленная. Боль в таких случаях носит диффузный характер, то есть болевые ощущение распределены по всему животу. Это затрудняет диагностику, поскольку локализация боли не проявлена. Дополняющими клиническую картину могут стать тошнота, рвота, метеоризм и запоры.
- Почечные патологии также проявляются субъективными жалобами – болит живот и тошнит. Не всегда почки болят со стороны спины, как принято считать. Довольно часто болезненные ощущения локализуются по бокам живота. Тошнота, как правило, не связана с приемом пищи, она проявляется спонтанно и часто доходит до рвоты. Почечные патологии сопровождаются повышением температуры тела, ознобом, нарушением мочеиспускания.
- Интоксикация организма из-за пищевого отравления. Кроме того, что болит живот и тошнит, в таких случаях неизбежна диарея и повышенная температура тела.
- Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте. Болит живот и тошнит – это один из признаков дисфункции органов пищеварения. Часто это явления сопровождается изжогой, запорами или диареей, отрыжкой. Боль может быть как ноющей, непроявленной, так и очень интенсивной, острой.
- Физиологические причины – беременность, психоэмоциональное напряжение, переедание. Эти причины не представляют угрозу для здоровья и жизни в отличие от вышеперечисленных. Беременность рано или поздно завершается счастливым моментом рождения малыша, переедание можно отрегулировать нормальным режимом питания, стрессы пережить и отреагировать с помощью приемом релаксации.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Болит живот и тошнит: в каких случаях нужно обратиться к врачу или вызвать неотложную помощь?
- Если боль острая и не прекращается в течение часа, тошнота переходит в неукротимую рвоту, требуется срочная медицинская помощь. Возможна острая почечная недостаточность, аппендицит, прободение язвы.
- Если болит живот и тошнит и эти симптомы не являются острыми, но продолжаются в течение более, чем одного дня, нужно обратиться к врачу. Возможны скрытее интоксикационные процессы, особенно они опасны для беременных женщин и детей.
- Если боль, тошнота сопровождаются рвотой и диареей, нужно вызвать врача или скорую помощь, чтобы избежать сильного обезвоживания организма. Возможно острое кишечное отравление или воспаление аппендикса.
- Если схваткообразная боль внизу живота, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, не проходит на протяжении одного-двух часов, нужно вызвать скорую помощь. Возможна внематочная беременность, разрыв кисты яичника.
Болит живот и тошнит: чего нельзя делать до прибытия скорой помощи?
Нельзя ставить грелки ни на живот, ни на спину. Это может спровоцировать разрыв воспаленных полостей или обширную диффузную интоксикацию.
Желательно не принимать обезболивающие препараты, так как их действие может исказить клиническую картину симптоматики (в крайних случаях нетерпимой боли можно принять но-шпу).
Недопустимы массажи или растирания живота, это может также спровоцировать разрыв внутренних абсцессов и распространение токсинов по всей брюшной полости.
Основным правилом при тошноте и болях в животе является правило симптоматической динамики в первые два часа. Если боль не проходит и становится интенсивной, повышается температура тела, а тошнота переходит в рвоту, нельзя терять ни минуты – следует вызвать неотложную помощь.
Источник
Одна из частых жалоб, с которой мужчины обращаются к специалистам, звучит так: «что-то болит внизу живота». На подобные боли стоит обратить пристальное внимание, потому что они могут быть связаны с заболеваниями различных органов и систем. Каковы самые распространенные причины болевого синдрома и что делать, если болит низ живота у мужчины?
Место, в котором сосредоточена боль, а также факторы, которые ее провоцируют или облегчают, могут прямо или косвенно указывать на причину, то есть на вызвавшее боль заболевание. Поэтому при возникновении дискомфорта внизу живота важно определить его характер1.
4
Спастическая (вызванная спазмом)
Определив тип боли, необходимо прислушаться к внутренним ощущениям. важно понять, как долго длится дискомфорт, что приводит к его появлению, при каких условиях боль нарастает или стихает1.
Например, если боль носит периодический характер, с четко обозначенным нарастанием и спадом, это могут быть признаки колики. Ее может вызвать жирная, жареная или острая еда, прием алкоголя. Обычно облегчить состояние в таких случаях хорошо помогают лекарственные препараты, расслабляющие гладкие мышцы, — спазмолитики1.
Причиной тянущей боли с четкой локализацией может быть поражение органа или ткани. Этот тип болевого синдрома может усиливаться при резких движениях, чихании, кашле. Тогда при приеме спазмолитиков состояние обычно не изменяется1. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и начать правильное лечение.
Если боль возникла остро и сохраняется 6 часов и более, непрерывно усиливается или сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, рвотой, повышением температуры тела или кровотечениями, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. В таком случае речь может идти о «катастрофе» в брюшной полости с развитием угрозы для жизни2, 3.
Среди основных причин боли в животе у мужчины — заболевания кишечника, мочевыводящей и репродуктивной системы2, 3, 14. Познакомимся с ними поближе.
Заболевания кишечника
Одна из самых распространенных причин боли внизу живота у мужчин — синдром раздраженного кишечника (СРК). Это распространенное состояние, которое возникает у 10–20 % взрослого населения во всем мире4. СРК не приводит к поражению органов и связан прежде всего с функциональными нарушениями пищеварительной системы4, 5.
Ведущих причин развития болезни две: повышенная болевая чувствительность кишечника и нарушение его двигательной активности4. В этом случае боль у мужчин внизу живота и спазм кишечника неразрывно связаны, поэтому при СРК в качестве вспомогательной терапии возможно применение спазмолитиков — Но-шпа® форте19. Назначение спазмолитиков может быть рекомендовано при СРК, так как они влияют на основные проявления заболевания: уменьшают болевые ощущения и нормализуют частоту стула. В исследовании применение Но-шпы®19 у 47 % пациентов с СРК способствовало достоверному уменьшению боли в животе по сравнению с 3 % пациентов, принимавших плацебо6.
Еще одна причина боли внизу живота у мужчин — дивертикулез (выпячивание) ободочной кишки. О дивертикулезе говорят, когда таких выпячиваний в кишке много, но они себя никак не проявляют7. Это заболевание выявляется у 1/3 населения старше 60 лет и у 2/3 — старше 80 лет8. Может проявляться как незначительным дискомфортом внизу живота, так и внезапными сильными болями, которые сопровождаются кишечным кровотечением8.
Считается, что «слабость» кишечной стенки, повышение внутриполостного давления и предрасположенность к формированию дивертикулов возникает из-за преобладания в рационе пищи животного происхождения и недостатка в рационе растительной клетчатки (овощей, фруктов). Это подтверждается тем фактом, что у вегетарианцев дивертикулез встречается в 3 раза реже7.
Заболевания мочевыводящих путей
Дискомфорт внизу живота может появиться из-за инфекционного поражения мочевыводящих путей — воспаления мочевого пузыря (цистит) или почек (пиелонефрит). При воспалении в мочевом пузыре у мужчин болит внизу живота над лоном по центру. Боль усиливается при наполненном мочевом пузыре и уменьшается после мочеиспускания9-13. При воспалении почек может болеть бок со стороны пораженного органа. Другие симптомы воспаления могут проявляться в виде потребности в частом мочеиспускании и появлении крови в моче9-13.
Сильный болевой синдром внизу живота может развиваться и при мочекаменной болезни. Колику вызывают камни в мочевыводящих путях. При этом может болеть левый и правый бок — в зависимости от того, в каком месте возник «затор» (обструкция камнем). Боль возникает при движении почечного камня по мочевым путям и перекрытии просвета мочеточника, в результате чего нарушается отток мочи, капсула, покрывающая почку, растягивается, и это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице и внизу живота11. При нарастании болевого синдрома возникают тошнота, рвота, возможно повышение давления, озноб, повышение температуры тела12, 13. Боль может отдавать в половые органы, внутреннюю поверхность бедра12. Если камень расположен в нижней трети мочеточника, могут возникать позывы к мочеиспусканию, а боль отдает в паховую область13. Местоположение боли может изменяться вместе с передвижением камня. Боль во время колики зачастую интенсивная, больной мечется, меняет положение тела, что не приносит никакого облегчения11.
Заболевания репродуктивных органов
Низ живота у мужчин может болеть из-за острого простатита — воспаления предстательной железы на фоне инфекционного процесса, возбудителем которого чаще всего оказывается кишечная палочка14. Классические симптомы — боль в паху, внизу живота и пояснице, повышение температуры, озноб. Нарушения мочеиспускания проявляются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускания по каплям в сочетании с учащенными мучительными позывами15.
Еще одна причина — хронический простатит. Это самое частое заболевание у мужчин младше 50 лет: оно выявляется у 9 % мужского населения. Воспаление простаты сопровождается ноющей болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, сексуальными расстройствами14.
В 90 % случаев хронический простатит сопровождается постоянной болью в тазу, нарушениями сексуальной функции, расстройством мочеиспускания. Такие симптомы сохраняются не менее 3 месяцев из 6 последних16.
Самая частая урологическая проблема у мужчин в пожилом возрасте — аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты. Разросшаяся ткань предстательной железы может обуславливать сужение просвета мочеиспускательного канала. Поэтому у пациентов с аденомой простаты основные жалобы схожи с отмечающимися обычно при заболеваниях мочевыводящих путей: ослабление струи мочи, прерывистое или затрудненное мочеиспускание, его учащение и императивные позывы, а также задержка мочи и невозможность ее удержания при возникновении позыва17.
В некоторых случаях появление болевого синдрома внизу живота требует экстренной медицинской помощи.
Сигналами тревоги, которые могут свидетельствовать о необходимости срочно вызывать скорую помощь, служат1:
- боль, которая возникла внезапно и сохраняется в течение 6 часов или дольше;
- приступ, интенсивность которого со временем увеличивается;
- появление слабости, головокружения на фоне болевого приступа;
- кровь в рвотных массах, кале;
- упорная, непрекращающаяся рвота.
Стоит помнить, что воспаление аппендикса тоже может проявляться болью внизу живота. Кроме того, аппендицит сопровождается незначительным повышением температуры тела, потерей аппетита, тошнотой или рвотой, вздутием1-3.
При появлении подобных симптомов следует вызвать скорую помощь. В остальных случаях стоит посетить врача в плановом порядке, чтобы выяснить, чем вызван болевой синдром, и начать правильное лечение.
Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе17, помогая бережно расслаблять напряженные мышцы14
В первую очередь стоит посетить терапевта, который проведет первичный осмотр, соберет анамнез и при необходимости направит к узкому специалисту — гастроэнтерологу, урологу, хирургу. Диагностика заболевания может включать лабораторные и инструментальные исследования1. Врачи могут назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на стерильность. Также диагностика может включать в себя ультразвуковое и рентгеноскопическое исследование, МРТ, КТ и другие.
Если ситуация не вызывает опасений и не требует срочного вызова бригады скорой помощи, до планового посещения врача важно снять болевой синдром.
Поскольку боль внизу живота часто вызывает мышечный спазм, уместно принять спазмолитический препарат, например Но-шпа® форте18, 19. Его активный компонент, дротаверин, расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, что способствует облегчению болевого синдрома19. Кроме того, таблетки Но-шпа® форте способствуют улучшению кровоснабжения тканей, что также может помогать в борьбе с болью в животе19.
Источник
Принято считать, что от болевой симптоматики внизу живота чаще всего страдают представительницы прекрасной половины человечества… Однако, это утверждение не совсем соответствует истине. Нередко к урологам обращаются мужчины-пациенты, которые страдают именно от болей, локализующихся внизу живота. Они могут быть вызваны целым рядом патологических состояний, и задача доктора состоит в том, чтобы выявить их этиологию и разработать план лечения. Если у Вас часто болит внизу живота, Вам необходима профессиональная врачебная помощь. Раз и навсегда позабыть об этом симптоме, доставляющем столько неприятных минут (а нередко — и часов), Вам помогут специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Они установят, по какой причине возникает тянущая или резкая боль внизу живота, и индивидуально разработают план по её устранению.
Боли внизу живота: этиология
Этиология болей внизу живота у женщин в подавляющем большинстве случаев связана с анатомией тела женщины и физиологическими процессами, которые протекают в нём на разных этапах жизни. В то же время, такие клинические проявления не всегда зависят от пола и могут появиться вследствие целого ряда патологических состояний: сбои в функционировании ЖКТ или мочевыводящей системы, системные болезни и защемления нервов.
Боли внизу живота у мужчин
Причины боли внизу живота у представителей мужской части населения могут быть связаны с патологическими состояниями органов половой и мочевыделительной систем. Вы можете ознакомиться с ними в таблице, представленной ниже:
| Этиология | Характер, чем сопровождается |
|---|---|
| Орхит и эпидидимит | Сильные боли внизу живота, которые охватывают пах и даже поясницу. |
| Простатит | Ярко проявленные болевые ощущения не только внизу живота, но и в пояснице, мошонке, нижней части спины. |
| Новообразования органов мочеполовой системы | Ноющие боли внизу живота, которые приобретают более яркий характер во время полового акта или при долгом воздержании. |
| Камни в мочевике и нижней трети мочеточника | Болевая симптоматика спазмообразного, опоясывающего характера на фоне повышенной температуры тела. |
Боли внизу живота у женщин
Как уже упоминалось, боль внизу живота справа, слева или с обеих сторон одновременно, может возникать вследствие особенностей строения женского тела и процессами, характерными для него. Они представлены в нашей таблице:
| Этиология | Характер, чем сопровождается |
|---|---|
| Дисменорея | Боли перед менструацией и во время имеют постоянный характер, но исчезают сами по себе через один‒два дня. Сопровождаются сухостью во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота. |
| Овуляторный синдром | Болевые ощущения распространяются не только на нижнюю область живота, но и на подвздошную область. Отличаются длительностью или краткосрочностью, могут иметь колющий или тянущий характер и сопровождаются мажущими выделениями в течение двух‒трёх дней после того, как процесс завершён. |
| Эндометриоз | Цикличиеский характер болей, появляющихся или усиливающихся перед менструацией. Боли во время полового акта. |
| Разрыв яичника | У пациентки болит справа или слева внизу живота. Локализация зависит от того, нарушение целостности какого яичника (левого/правого) произошло. Болевые ощущения могут быть режущими, тупыми или колющими и сопровождаются интенсивным потоотделением, кровотечением и бледностью кожных покровов. |
| Миоматозные узлы в матке | Болевая симптоматика тянуще-ноющего характера возникает при крупных миоматозных узлах вследствие компрессии рядом расположенных органов и тканей. |
| Перекрут ножки кисты | Вследствие нарушения оттока крови из новообразования появляются ноющие боли, локализующиеся слева или справа в зависимости от того, какая часть матки поражена заболеванием. |
| ВЗОМТ: эндометрит, миометрит, сальпингит, оофорит, прочие воспалительные заболевания яичников и маточных труб | Боли в нижних отделах живота и тазу на фоне выделений из влагалища, не связанных с менструацией, диспареунией и повышением общей температуры тела. |
| Внематочная беременность | Рост эмбриона в маточной трубе, брюшине или яичнике приводит к компрессии на рядом расположенные ткани, что сопровождается ноющей, схваткообразной или режущей болью с одной стороны внизу живота и кровотечением. |
Боли при беременности
Беременность — период, в течение которого пациентке важно уделять особое внимание своему здоровью и реакциям своего организма. Болевая симптоматика в это время может быть индикатором патологических процессов, несущих угрозу здоровью и жизни плода и матери, а может являться естественной реакцией организма на изменения. Её причины приведены в таблице ниже:
| Этиология | Характер, чем сопровождается |
|---|---|
| Маточный тонус | Боли внизу живота на ранних сроках беременности — не редкость в процессе адаптации маточных тканей и связок к увеличению размеров органа. Если отсутствуют другие клинические проявления, они не нуждаются в лечении; однако, при их наличии они могут сигнализировать об угрозе выкидыша. |
| Увеличение нагрузки на связки матки, дефицит кальция | Болевая симптоматика во время 2-ого и 3-его триместров беременности, которая уходит при расслаблении или смене положения тела беременной. |
| Отслойка плаценты во время беременности или во время родов, а не после них | Ярко проявленные боли, сопровождающиеся кровотечением или протекающие без него на фоне вздутия живота, слабости и головокружений у беременной. |
| Ложные схватки | Боли схваткообразного характера, сопровождающиеся напряжением маточного органа, в зависимости от ситуации могут быть расценены как нормальное явление, или же — сигнализировать об угрозе выкидыша. |
Другие причины
Далеко не все болевые ощущения в нижних отделах живота связаны с физиологическими особенностями мужского или женского организма. Их причины представлены в нашей таблице:
| Этиология | Характер, чем сопровождается |
|---|---|
| Воспаление аппендикса | Болезненность в правой подвздошной области при пальпации, ощущение распирания, повышенная температура в правой подмышечной впадине, прочее. |
| Дистрофически-воспалительные изменения в слизистой желудка — гастрит | Боли внизу живота и груди, сопровождающиеся диспепсией: тяжесть и ощущение давления в подложечной области, неприятный привкус во рту, изжога. |
| Инфекционные заболевания органов малого таза: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз | Передача происходит половым путём. Боли сопровождаются жжением и зудом в половых органах, высокой температурой, воспалениями кожного покрова. |
| Кишечные колики вследствие разных причин | Симптоматика снижается при аккуратном надавливании на живот и сопровождается запорами, рвотой, ложными позывами к дефекации. |
| Панкреатит | Боль распространяется на низ живота и грудь и сопровождается рвотой с желчью, запорами, вздутием живота. |
| Перитонит | Воспалительные процессы брюшины характеризуются интенсивными болями, которые могут прекращаться на 1‒2 часа и возникать снова. Другие признаки: сухость во рту, тошнота, рвота. |
| Воспаления мочевика | Частые позывы к мочеиспусканию (нередко — каждые 5 минут), усиление режущих болевых симптомов при мочеиспускании, повышение температуры тела, примесь крови в моче. |
Боли внизу живота: диагностика
Поскольку причины, вызвавшие болевую симптоматику внизу живота, могут быть разными, обращаться при их возникновении нужно к разным специалистам. Это может быть гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, инфекционист, венеролог, нефролог, который назначит соответствующие диагностические исследования для выявления точной причины заболевания. Их перечень зависит от сопутствующей симптоматики и может включать в себя следующее:
- Анализы мочи, крови и кала;
- КТ или МРТ;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- Обзорная рентгенография органов брюшной полости;
- Холецистография;
- Сцинтиграфия;
- Колоноскопия;
- Прочее.
Боли внизу живота: лечение
Лечение боли внизу живота может быть назначено только после того, как поставлен точный диагноз. Оно будет направлено не только на устранение болевой симптоматики, но и на устранение причины, которая её вызвала и, при правильном подходе, даст желаемый результат. Большую роль играет своевременное обращение к врачу. Начало лечения на ранних стадиях — залог достижения желаемых результатов в короткие сроки.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают ведущие отечественные врачи разных специальностей, которые располагают всем необходимым для того, чтобы диагностика была точной, а лечение — эффективным. Забудьте о боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!
| Название услуги | Цена (руб) |
|---|---|
| Прием врача – уролога (первичный) | 2 700 |
| Прием врача – уролога (повторный) в течение 3-х месяцев после первичного | 1 800 |
Источник