Что если по утрам подташнивает

Почему тошнит по утрам?

Беременность, которая в первые три месяца нередко сопровождается вполне предсказуемым токсикозом. Статистика утверждает, что тошнит по утрам каждую третью женщину, ожидающую малыша. Подташнивание и рвота является нормальным процессом, который говорит об адаптации организма женщины к изменениям, связанным с беременностью. Токсикоз выражается не только в тошноте, но и головокружении, нетипичных предпочтениях в пище и запахах. Так организм реагирует на гормональные трансформации, которые в норме заканчиваются ко второму триместру. Существует и более серьезные симптомы упорной тошноты и рвоты, которые следует курировать в стационаре, иначе возможно сильное обезвоживание и истощение организма будущей матери, кроме того патологические случаи тошноты могут свидетельствовать о гестозе.

Поскольку беременным нежелательно принимать медикаментозное лечение, утреннюю тошноту можно минимизировать с помощью дробного питания, употребления достаточного количества жидкости. Также помогает правило завтрака в положении полулежа – так желудку легче принять пищу и начать ее переваривать. Из фитотерапевтических средств, которые нужно принимать с особой осторожностью, так как некоторые виды трав могут спровоцировать прерывание беременности, можно посоветовать чай с мелиссой и мятой.Также результативны отвары корня имбиря (20 граммов измельченного корня заваривают в полулитре кипятка в течение 15 минут). Все противорвотные средства, продающиеся в аптеках, могут навредить как маме, так и малышу, поэтому их применение возможно только по рекомендации лечащего гинеколога.

Дисфункция пищеварительной системы часто вызывает ощущения утренней тошноты. Часто тошнит по утрам при заболеваниях печени, почек, язвенном процессе в желудочно-кишечном тракте, когда нарушен кислотно-щелочной баланс. Обычно подташнивание проходит вместе с приемом пищи, но в случаях почечной недостаточности подташнивание может сохраняться и во время еды. Печеночные патологии кроме утренней тошноты сопровождаются ноющей болью в правой части живота. Язвенным процессам присущи изжога, боль в животе после приема пищи. Все перечисленные причины нуждаются в обследовании и курсовом лечении. Такой симптомы, как тошнит по утрам не является самостоятельным заболеванием, она может пройти только в случае устранения основной причины.

Сердечно-сосудистые нарушения также могут сопровождаться утренней тошнотой, к которой нередко присоединятся общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Угрожающим симптомом может быть, если тошнит по утрам в течение двух-трех дней совместно с болями в левой стороне тела, головокружением или асимметрией лица. Левосторонние боли и подташнивание – это возможный признак развивающейся сердечной недостаточности. Головокружение и асимметрия – признак мелкого или обширного кровоизлияния в мозг (микроинсульт, обширный инсульт).

Тошнит по утрам, особенно если эти симптомы касаются детей, – это возможный признак глистной инвазии. Диагноз подтверждается в лаборатории, где сдают анализы кала, мочи и крови. Лечение, как правило, не длительное. При правильном соблюдении рекомендаций врача и нейтрализации паразитов утренняя тошнота быстро проходит.

Аппендицит может стать еще одной причиной того, что тошнит по утрам. Воспаление аппендикса часто развивается постепенно, ощущения подташнивания совместно со слабыми, тянущими болями в животе, снижением аппетита могут сигнализировать о начале процесса. Острый аппендицит развивается стремительно, утренняя тошнота заканчивается рвотой, повышается температура тела, боль становится интенсивной и локализуется в правой области эпигастрия. В этих случаях самостоятельное лечение не только неуместно, но и опасно для жизни, нужна срочная медицинская помощь во избежание перитонита.

Воспалительные процессы желчного пузыря могут проявляться в виде тошноты. Кроме того, что тошнит по утрам, появляется изжога, метеоризм, чувство тяжести в области диафрагмы. Острая форма заболевания сопровождается сильной опоясывающей болью, лихорадкой, повышением температуры порой до 39-40 градусов. Если симптомы начинаются с утренней тошноты и развиваются до боли и лихорадочного состояния, нужна неотложная медицинская помощь.

Нередко тошнотой в утренние часы проявляется вегето-сосудистая дистония. Это заболевание является синдромным и не до конца изученным в этиологическом смысле. Однако типичными признаками ВСД могут стать вертиго (головокружение), сенсорные нарушения со стороны зрения и слуха, психоэмоциональные реакции в виде тревоги. Вегетативная реакция, как правило предшествует тошноте, и проявляется в виде внутренней дрожи, покраснении кожных покровов, повышенной потливости всего тела, треморе рук, слюноотделении или наоборот сухости во рту. Самостоятельными действиями могут стать прием седативных безрецептурных препаратов, таких как Корвалмент, Корвалтаб, Фитосед. Если тошнит по утрам, перед приемом пищи можно регулярно выпивать за полчаса до еды отвар мелиссы или мяты, так же результативны щадящие физические упражнения перед завтраком, которые активизируют общее кровообращение.

Мигрень, неизменным спутником которой является подташнивание, часто начинается в утренние часы. Если тошнит по утрам и начинается приступообразная боль, нужно принять препараты, снимающие спазм. Тем, кого мигрень посещала не раз, известны ее непереносимые симптомы и, скорее всего, такие больные уже посетили невропатолога, чтобы получить рекомендации по лечению. Если человек впервые столкнулся с мигренью и утренней тошнотой, можно принять спазмолитик – но-шпу, спазмалгон или парацетамол. Следует исключить все раздражители – и звуковые, и зрительные. Постельный режим, покой и тишина помогут облегчить симптоматику мигрени.

Тошнит по утрам – это не заболевание, а всего лишь один из симптомов возможного заболевания, о котором организм сигнализирует таким образом. Если утренняя тошнота становится регулярной, нужно обратиться к лечащему врачу, который дифференцирует субъективные жалобы и, возможно, направит больного к узкому специалисту – невропатологу, гинекологу, гастроэнтерологу.

Источник

Тошнота натощак — это тягостные ощущения в эпигастральной области, полости рта и глотке, которые возникают на голодный желудок при подпороговом возбуждении рвотного центра. Подташнивание может наблюдаться как при патологиях ЖКТ, так и вследствие токсикоза беременных, синдрома эндогенной интоксикации, неврологических нарушений. Для обнаружения причин тошноты назначают УЗИ, ЭГДС, рН-метрию, лабораторные анализы крови и кала, женщинам рекомендован гинекологический осмотр. С целью купирования неприятных ощущений применяют растительные чаи, прокинетики, седативные средства, антациды.

Причины тошноты натощак

Подташнивание на голодный желудок обычно указывает на наличие органической либо функциональной патологии со стороны пищеварительной системы, может свидетельствовать об эндотоксикозе, неврологических нарушениях. К наиболее распространенным физиологическим предпосылкам тошноты относят прием витаминных комплексов натощак. Чаще неприятные ощущения развиваются после употребления аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, кверцетина. Симптом является частым побочным эффектом при назначении пероральных препаратов железа.

Токсикоз беременных

Наличие тошноты натощак при беременности связано с ранним токсикозом, который определяется у 60% женщин, начиная с 5-6 недели. Появление неприятных ощущений по утрам имеет несколько причин: изменение концентрации половых гормонов в крови, раздражение нервных окончаний тела матки вследствие прикрепления плодного яйца, нарушения иммунологического статуса женщины. Дискомфорт сопровождается слюнотечением, отвращением к пище, слабостью, головокружениями. Тошнота обычно предшествует рвоте, частота которой коррелирует со степенью тяжести токсикоза.

Заболевания желудка

Неприятные симптомы чаще обусловлены гиперацидными состояниями, когда избыток свободной соляной кислоты оказывает раздражающее действие на слизистую желудка, вызывая патологическую импульсацию от нервных рецепторов органа. Тошнота бывает связана не только с органическими заболеваниями желудка, но и с функциональным вариантом диспепсии. Симптом сочетается с болями в животе различной локализации и интенсивности, неустойчивостью стула. Зачастую тошнота на голодный желудок развивается при следующих патологиях:

Эрозивный гастрит. Дискомфортные ощущения и позывы на рвоту обусловлены раздражением интрамуральных сплетений желудка. Тошнота при эрозиях слизистой желудка сопровождается нерезкими эпигастральными болями, нарушениями стула, вздутием живота. Также больных беспокоит изжога, отрыжка воздухом или кислым. Опасным осложнением заболевания является кровотечение, провоцирующее рвоту с прожилками крови.
Хронический гастрит. Тошнота натощак чаще отмечается при хеликобактериозе — воспалительном процессе бактериального происхождения. Пациенты ощущают тупые боли в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, снижение аппетита. Нарушается стул с чередованием запоров и диареи. Со временем болезнь переходит в гипоацидный тип, проявляющийся выраженными нарушениями пищеварения.
Язвенная болезнь. Жалобы на тошноту после пробуждения и на голодный желудок более патогномоничны для язв двенадцатиперстной кишки, но встречаются и при органическом дефекте стенки желудка. Тягостные ощущения сочетаются с резкими болями в эпигастральной зоне, периодической рвотой. Для язвенной болезни типичны сезонные обострения весной и осенью, ухудшение состояния после погрешностей в диете, употребления алкоголя.
Билиарный рефлюкс-гастрит. Этот вариант воспаления характеризуется раздражением нервных окончаний желудка вследствие забрасывания желчи при нарушениях нормальной перистальтической активности. Диспепсические расстройства возникают натощак, больные жалуются на подташнивание, отрыжку, жжение за грудиной. Болевой синдром чаще беспокоит после еды, постоянно ощущается тяжесть в животе.
Синдром раздраженного желудка. Заболевание связано с периодическим усилением продукции соляной кислоты, которое ставится результатом стрессов, пищевых погрешностей и нерегулярного питания. Симптомы функционального расстройства желудка более распространены у молодых людей. Диспепсические нарушения сопровождаются эмоциональной лабильностью, изменениями работы вегетативной нервной системы.

Что если по утрам подташнивает

Паразитарные инвазии

Тошнота натощак часто служит одним из первых симптомов гельминтозов, протозойных инфекций, особенно у детей. Раздражение рвотного центра происходит вследствие поражения слизистой оболочки органов ЖКТ, а также под воздействием токсических продуктов метаболизма гельминтов, которые накапливаются в организме. Значительную роль играет гиперсенсибилизация к антигенам паразитов. Тошноту чаще всего испытывают пациенты с такими инфекционными заболеваниями, как:

Лямблиоз. При этой протозойной инфекции наблюдается рефлекторное подташнивание, которое связано с поражением кишечника, билиарной системы. Симптоматика включает тяжесть и боли в эпигастрии, правом подреберье, отрыжку, неустойчивость стула со склонностью к диарее. Для лямблиоза характерен синдром интоксикации различной интенсивности: субфебрилитет, повышенная утомляемость, головные боли.
Токсоплазмоз. Тошнота является одним из проявлений заболевания и вызвана поражением пищеварительного тракта — симптом чаще возникает в рамках мезаденита наряду с абдоминальными болями, запором, метеоризмом. При токсоплазмозе отмечается полиморфность клинической картины с вовлечением многих систем и органов. Нарастают симптомы общей интоксикации, увеличиваются печень и селезенка, проявляются макулопапулезные высыпания на коже.
Аскаридоз. Диспепсические расстройства являются типичными для кишечной формы заболевания и включают боли по ходу кишечника, поташнивание на голодный желудок, нарушения стула с преобладанием запоров. При массивной инвазии гельминтов возможна частичная кишечная непроходимость, потеря массы тела, отсутствие аппетита. Аскариды иногда проникают в желчевыводящие и панкреатические протоки, что приводит к воспалению в желчном пузыре, поджелудочной железе.

Эрозии пищевода

Тошнота натощак обусловлена затеканием агрессивного содержимого желудка в нижние отделы пищевода в горизонтальном положении. Соляная кислота является дополнительным раздражителем для пораженной слизистой. Симптом обычно комбинируется с кислой отрыжкой, жжением за грудиной. Больные предъявляют жалобы на нарушения глотания, резкие загрудинные боли после приема пищи. При массивном органическом поражении стенки пищевода возможно кровотечение, при котором в рвотных массах присутствуют прожилки алой крови.

Мигрень

Подташнивание натощак при мигрени имеет центральное происхождение и связано с распространением возбуждения из патологического очага на рвотный центр продолговатого мозга. Симптом возникает в стадии предвестников, сочетаясь со слабостью, сонливостью, зевотой. В период разгара пациенты испытывают резкие нестерпимые боли в одной половине головы, чаще в лобной, височной зоне. Болевой синдром усиливается под действием яркого света, громких звуков, на высоте боли часто развивается тошнота, рвота. Длительность приступа колеблется от 4 часов до нескольких дней.

Эндогенные интоксикации

При синдроме эндотоксикоза развитие тошноты связано с непосредственным раздражением токсическими веществами триггерной зоны в области четвертого желудочка мозга. Неприятные ощущения формируются на фоне общего тяжелого состояния, обусловленного поражением других нервных структур и функциональными нарушениями со стороны внутренних органов. Симптом наблюдается при различных хронических заболеваниях печени (гепатиты, жировая дистрофия), которые приводят к снижению ее дезинтоксикационной функции.

Тошноту на голодный желудок зачастую отмечают пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией, при которой происходит отравление организма продуктами белкового обмена, задерживающимися из-за нарушения выделительной функции. Проявление сочетается с постоянной жаждой, сухостью во рту, снижением аппетита, тремором пальцев рук. Кожа выглядит очень бледной с сероватым оттенком, беспокоит кожный зуд. Тошнота натощак становится следствием раковой интоксикации при попадании продуктов метаболизма злокачественных клеток в общий кровоток.

Неотложные состояния

Появление тошноты на голодный желудок типично для острых заболеваний, которые требуют немедленной медицинской помощи. Дискомфортные ощущения формируются различными путями: прямым действием на триггерную зону рвотного центра в продолговатом мозге, рефлекторными механизмами при раздражении висцеральных рецепторов или нервных окончаний в серозных оболочках. Для этих заболеваний характерно тяжелое либо крайне тяжелое общее состояние. Тошнота встречается при таких патологиях, как:

Гипертонический криз. Подташнивание натощак обусловлено резкими нарушениями церебральной гемодинамики и вторичными нейровегетативными реакциями. Развиваются интенсивные головные боли в области затылка и висков, сочетающиеся с нарушениями зрения («мелькание мушек», появление «пелены»), повышенной потливостью, покраснением кожи лица, шеи. В классических случаях длительность неосложненного криза составляет до 5-6 часов.
Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка сопровождается выраженным болевым синдромом, который вызывает рефлекторную тошноту, рвоту. При аппендиците часто происходит миграция болей — сначала они возникают в области пупка, а спустя некоторое время локализуются в правой подвздошной области. Нарастает общеинтоксикационный синдром вследствие попадания в кровь токсинов и продуктов воспаления, тахикардия, снижение АД.
Перитонит. На начальных этапах болезни появления тошноты обусловлены рефлекторными реакциями рвотного центра на раздражение рецепторов брюшины. В дальнейшем начинается неукротимая рвота, связанная с парезом кишечника и сильным эндотоксикозом. Перитонит характеризуется постепенным стиханием болей в животе по мере ухудшения общего состояния пациента. В тяжелых ситуациях возможно нарастание полиорганной недостаточности.

Обследование

Появление тошноты натощак бывает обусловлено различными патологиями как пищеварительного тракта, так и других систем организма. Поэтому комплексное обследование, назначаемое гастроэнтерологом, включает широкий спектр инструментальных методов и лабораторных анализов. Сначала изучается состояние ЖКТ, затем исследуются другие органы. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

Сонография. УЗИ брюшной полости применяется в начальном этапе обследования для быстрой оценки состояния пищеварительного тракта и выработки дальнейшей тактики. Неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет обнаружить неспецифические признаки воспалительного процесса, определить морфологические нарушения в органах ЖКТ.
Эндоскопия. По показаниям проводится ЭГДС для четкой визуализации слизистой оболочки желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки. Метод используется для подтверждения воспалительных заболеваний, новообразований, рубцовых изменений. Для уточнения диагноза выполняется биопсия с гистологическим исследованием.
Внутрижелудочная рН-метрия. К возникновению тошноты натощак часто приводят гиперацидные заболевания, поэтому при наличии специфических жалоб рекомендовано замерять рН в желудке в течение 24 часов. Метод позволяет оценить качество, степень активации кислотопродуцирующей функции органа. Дополнительно проводят измерение рН в пищеводе.
Анализ кала. Всем пациентам назначают стандартную копрограмму для выявления нарушений работы кишечника, проводят анализ на яйца гельминтов. При подозрении на инфекционную этиологию заболевания производится расширенное бактериологическое исследование каловых масс. Для исключения кровотечений из ЖКТ рекомендована реакция Грегерсена.
Лабораторные исследования. Биохимический анализ венозной крови является высокоинформативным методом, с помощью которого можно подтвердить нарушения работы печени, почек, выявить степень эндогенной интоксикации. Кровь также исследуется на наиболее распространенные антигены кишечных инфекций, уровень гастрина, пепсиногена.

Всем женщинам репродуктивного возраста при жалобах на утреннюю тошноту назначают консультацию гинеколога со сдачей специфического анализа на гормоны, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие беременности. При сочетании подташнивания натощак с интенсивными головными болями рекомендован неврологический осмотр. В затруднительных случаях для верификации диагноза могут потребоваться консультации других специалистов.

При жалобах на тошноту показано комплексное гастроэнтерологическое обследование

Симптоматическая терапия

Если неприятные симптомы обусловлены приемом лекарственных препаратов, достаточно поменять время употребления медикаментов либо принимать их после небольшого перекуса. При тяжелой непереносимости фармацевтических средств врачи рекомендуют парентеральные методы введения. Неинтенсивная тошнота у беременных, которая не нарушает или незначительно нарушает режим питания, не требует коррекции. Женщине рекомендовано частое дробное питание, соблюдение психологического покоя, посильная гимнастика. Тяжелый токсикоз является показанием к госпитализации.

Поскольку тошнота натощак связана с различными заболеваниями, для ее купирования необходимо провести этиотропное, патогенетическое лечение основной патологии. До установления первопричины поташнивания для уменьшения неприятных ощущений можно использовать растительные чаи (ромашковый, имбирный), из медикаментозных средств назначают прокинетики, антациды, легкие седативные фитопрепараты. При сочетании симптома с многократной рвотой, сильной болью в животе, нарушениями общего состояния следует немедленно обратиться к врачу.

Источник