Что делать если подавился гортань
Каждому нужно знать, что делать, если рядом кто-то подавился.
Опубликовано: 30 августа 2017 г.
Когда я ем, я глух и нем
Самая частая причина попадания пищи в дыхательные пути – это банальная невнимательность. Обычно дыхательную и пищеварительную систему разделяет своего рода заглушка – надгортанник, который плотно закрывает гортань при глотании (это безусловный рефлекс). Если широко открыть рот перед зеркалом и постараться увидеть глубины собственного горла, вероятно, сможете разглядеть что-то вроде белой косточки. Только это не кость, а хрящ – тот самый надгортанник. Если во время еды смеяться и болтать, синхронность глотания и закрытия надгортанника нарушится, и пища попадет вместо пищевода в трахею. С этого момента счет идет на минуты. Проходимость дыхательных путей нужно восстановить как можно быстрее!
О, Генри!
Многие слышали про метод Геймлиха, настоящую панацею от попадания пищи в дыхательные пути. Но не все знают, что американский хирург Генри Геймлих — наш современник, он скончался совсем недавно, 17 декабря 2016 года в Цинциннати, дожив до 95 лет. Что его мать Мария Эпштейн эмигрировала в США из Российской Империи. Что в начале восьмидесятых он был одним из вдохновителей общества советско-американской дружбы, поддерживая идею создания совместных компьютерных технологий в медицине. Что кроме метода первой помощи, он подарил медицине еще целый ряд полезных изобретений, среди них клапан Геймлиха, спасающий людей при возникновении открытого пневмоторакса (ранение грудной клетки, когда в плевральную полость попадает воздух), а также устройства для проведения постоянной кислородотерапии через трахею. В 1977 году в одном из научных журналов появилась статья о эффективной методике первой помощи при попадании инородного предмета в дыхательные пути. И уже через год она была официально включена в стандарты оказания первой медицинской помощи. В такой консервативной специальности, как медицина, это считается фантастическим успехом.
Техника спасения
Что же такого изобрел Генри Геймлих, до чего не могли додуматься остальные? Просто он в очередной раз доказал, что все гениальное просто. Ведь для того, чтобы кусок еды или предмет удалить из трахеи, нужно заставить легкие максимально быстро выдохнуть содержащийся в них воздух. Но сжать защищенную ребрами грудную клетку не так-то просто. Поэтому Геймлих предложил использовать для этого диафрагму. Человек, оказывающий помощь, встает со стороны спины пострадавшего и обеими руками словно обхватывает его за талию. Левую руку необходимо сжать в кулак и положить на солнечное сплетение подавившегося, а вторую руку раскрытой ладонью сверху. Затем нужно наклонить пострадавшего вперед, и резко нажать обеими руками по направлению назад и чуть вверх. Если с первого раза не получилось, нужно повторить процедуру – пока не будет результата. Повышение внутрибрюшного давления, подъем диафрагмы и уменьшение объема легких – все это вкупе должно физически вытолкнуть чужеродный предмет из просвета трахеи.
Метод Геймлиха практически всегда дает эффект, но знают про него не все, чаще встречается убеждение, что подавившемуся человеку нужно как можно увесистее и дольше стучать по спине. Врачи категорически против: в результате кусок может провалиться еще глубже в трахею. Поэтому если не помогли 2-3 сильных удара, нужно незамедлительно переходить к методу Геймлиха.
МЕТОД ГЕЙМЛИХА
- Подойти к пострадавшему сзади, поставить одну ногу между его ног и обхватить руками за талию.
- Положить кулак левой руки на живот пострадавшего на 2 пальца выше пупка.
- Правую ладонь положить поверх кулака и обхватить его.
- Наклонить подавившегося вперед и сильно надавить обеими руками по направлению к себе и вверх.
- Ритмично повторять надавливания до освобождения дыхательных путей.
Если подавился ребенок
Однако метод Геймлиха эффективен только для взрослых и подростков, у младенцев и маленьких детей свои особенности первой помощи. Если подавился ребенок до года, сначала его можно просто взять за ноги и подержать вниз головой, чтобы инородное тело вышло из дыхательных путей под действием силы тяжести. Если не помогло, нужно как можно быстрее положить ребенка животом на свою руку и несколько раз достаточно сильно похлопать по спине. Если пища попала не в то горло малышу после года, используется облегченная версия метода Геймлиха – ребенка ставят спиной к себе и пять раз одной рукой нажимают на верхнюю часть живота, чередуя с пятью сильными похлопываниями по спине.
Рыбья кость
Пожалуй, чаще всего люди давятся рыбными костями. С одной стороны, мелкая косточка не так опасна, как крупный кусок мяса или курицы, попавший в дыхательные пути. С другой, кость может впиться в ткани гортани или пищевода и долго осложнять жизнь, а рану на слизистой будет постоянно раздражать слюна и пища. Тем более, что рана может воспалиться. Поэтому от косточки нужно избавиться как можно быстрее. Для этого доктора рекомендуют проглотить небольшой кусочек теплого сливочного масла, а если его под рукой не оказалось, подойдет чайная ложка подсолнечного или оливкового. Через некоторое время попробуйте хорошо прокашляться, в этом случае можно попросить окружающих постучать по спине, это поможет косточке сдвинуться с места. После того как кость была удалена, рекомендуется прополоскать рот или даже выпить (если косточка сидела глубоко в пищеводе) раствор антисептика, подойдет фурацилин или слабый раствор марганцовки.
Это инсульт!
Нередкой причиной нарушений глотания, из-за которых человек внезапно начинает давиться, может оказаться инсульт. Его часто не сразу распознают, головокружение и дурноту принимают за что угодно, только не за симптом нарушения мозгового кровообращения. И первым явным признаком окажется как раз дисфагия, или затрудненное глотание. Если вы заметили, как человек среднего или пожилого возраста во время еды стал постоянно поперхиваться, не оставайтесь в стороне, предложите ему на время прекратить прием пищи и расспросите о других симптомах – оцените его речь, память, симметрию лица и языка, равноценность силы рук и ног. Если что-то настораживает, нужно как можно быстрее вызвать врача.
Автор:
Алексей Федоров
Опубликовано: 30 августа 2017 г.
Журнал “Здоровье”№7-8 2017
Журнальный заголовок: “Не в то горло”
Источник
- аналитика
- видео
- интерактив
- интервью с экспертом
- интервью со звездой
- инфографика
- история читателя
- круглый стол
- острая тема
- репортаж
- статьи
Актуальные новости
01 марта в 19:01
Методика дефанотерапии в лечении позвоночника
11:56
В Томской области продлен упрощённый порядок назначения инвалидности
вчера в 23:22
«НовоБрянцы»: в Брянске для детей с диабетом создается хоккейная команда
11 февраля в 15:56
Рошаль: Показателем эффективности вложений станет удовлетворенность населения
18:06
«Такеда Россия» получила статус «Лучшего работодателя» пятый год подряд
Самое интересное
Экстренная медицина
Статьи
12 октября 2012, 17:18
X 103070
K 3
Подавиться едой можно очень просто, особенно если есть быстро, на ходу, большими кусками или параллельно разговаривать.
Внезапная асфиксия, которая возникает при попадании инородного тела (в данном случае еды) в дыхательные пути, крайне опасное для жизни состояние. Без принятия немедленных мер, без доступа кислорода мозг человека «отключается», он теряет сознание, и, если не восстановить дыхание, умирает через несколько минут.
Если в дыхательные пути попал незначительный фрагмент пищи, человек может откашляться сам, и помощь ему в этом не нужна – разве что поднести платок, чтобы утереть слёзы.
Запомните: Кашель – естественная защитная реакция организма, с помощью которой он пытается вытолкнуть затрудняющий дыхание предмет из трахеи. Мешать ему какими-то другими манипуляциями не следует.
Рекомендация для подавившегося: Выпрямляясь, постарайтесь сделать медленный вдох, потом резко выдохните, сгибаясь в пояснице. Этот способ позволит вам лучше откашляться.
Крайне опасно хлопать пострадавшего по спине: застрявшая еда может провалиться глубже и полностью перекрыть дыхание.
Однако, если спустя 2-3 минуты попытки откашляться не помогают или кусок был более крупным и полностью перекрыл диаметр трахеи, остановив дыхание, помочь подавившемуся человеку просто необходимо.
Понять, что человек находится в угрожающей жизни ситуации, можно по его внешнему виду: красно-синюшный цвет лица, держится за горло или грудь, не может сделать вдох.
В таком случае необходимо вызвать скорую и применить метод Геймлиха (назван в честь его изобретателя, президента института в Цинциннати, доктора медицины Генри Геймлиха):
- Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками.
- Одну руку сожмите в кулак и стороной, где находится большой палец, положите его на живот, посередине между пупком и местом схождения рёбер.
- Ладонь другой руки положите на кулак
- Резко вдавите кулак в живот, согнув руки в локтях, но не сдавливая грудную клетку.
- Повторяйте до возобновления дыхания (или до того, как человек потеряет сознание)
Если пострадавший без сознания
- Уложите его на спину на жёсткую поверхность, лицом строго вверх. По возможности обложите его голову льдом или бутылками с холодной водой, чтобы максимально удлинить срок жизни головного мозга, не получающего питания.
- Надавите сильным толчком на верхнюю часть живота (на ширину ладони ниже солнечного сплетения).
- Повторяйте до возобновления дыхания
Данный вид помощи довольно прост, и его может оказать даже ребёнок, только для этого ему нужно сесть верхом на лежащего на спине человека и использовать свой вес. Такому приёму вы можете обучить своего ребёнка в игровой форме.
Если вам необходимо помочь женщине на позднем сроке беременности, следует изменить положение кулака и надавливать на середину грудины, соблюдая при этом осторожность.
Если подавился грудной ребёнок:
- Положите его на руку, лицом в свою ладонь. Ось тела младенца наклонена вперёд, ножки по разные стороны вашего предплечья.
- Похлопайте его ладонью между лопаток.
- Продолжайте хлопать, пока инородное тело не окажется в вашей ладони.
- Если такой способ не помогает, используйте метод Геймлиха, ка для взрослых, сообразн расчитывая силы.
Чтобы оказать помощь себе, вы можете так же использовать метод Геймлиха, расположив свой кулак на указанной области и надавив внутрь и вверх. Вместо кулака можно использовать спинку стула, край стола, перила и т.п.
Если после того, как человек пришёл в себя и его дыхание в полной мере восстановилось, какое-то время сохраняется кашель и одышка, необходимо обратиться к врачу на предмет оставшегося в дыхательных путях инородного тела.
Видеоинструкция:
Автор: Арина Корнеева
Читайте также в рубрике «Статьи»
Источник
845 просмотров
9 мая 2020
Здравствуйте, начала кушать конфету и слюной сильно подавилась долго не могла откашлиться, вроде отошло маленько и снова взяла конфету с ментолом и снова сильное раздражение и кашель как будто задыхаюсь покашлила и снова отошла, теперь першение в горле и как будто немного не хватает воздуха что делать?
Возраст: 25
Хронические болезни: гипотериоз
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
НЕ переживайте , в самом худшем варианте, если предположить,что часть конфеты могла попасть в трахею и бронхи , обязательно растает (или уже растаяла ) и вместе с мокротой просто отойдёт ! Просто горло можно обработать Мирамистином 2 раза в день и ничего более !
Ирина, 9 мая 2020
Клиент
Яков, почему может присутствовать дискомфорт в груди и горле?
Хирург
В норме в трахею и бронхи не должны попадать ни слюна ни конфета ! Их даже временное появление там вызвало лёгкое воспаление, которое держаться будет недолго !
Повода для тревоги нет !
Ирина, 9 мая 2020
Клиент
Яков, в спокойном состоянии вроде более менее нормально, вроде пила немного и ела чуть чуть, вот снова взяла семечку начала глотать и опять началось щекотание и покашливание, вы плюнула и боюсь вообще теперь что то в рот брать
Хирург
Семечки пока рановато , они раздражают слизистую ! Если конфета была очищена полностью от обвёртка, не было никаких бумажек ,фольги , то можно не беспокоиться, всё будет хорошо !
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Возможно реакция на ментол.
Если в течение получаса будет беспокоить дискомфорт в глотке выпейте антигистаминное
Лучше нового поколения Дезлоратадин. Если нет дома, подойдут зиртек, зодак, цетрин, лоратадин, супрастин
Если переживаете, что задохнетесь, то такого не должно случиться. Просто Вы подавились, и попало на голосовые складки. Поэтому такая реакция.
Обычно проходит само собой без последствий!
Ирина, 9 мая 2020
Клиент
Татьяна, первая конфета была обычная не ментол, просто я ее ела разговаривала и подавилась, теперь есть дискомфорт в горле и груди, ну может это конечно от надрывного кашля ну теперь я боюсь кушать и пить из за этого дискомфорта, не могла я сильным кашлем что то повредить?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, не могли, не переживайте. Да скорее всего от кашля.
Должно все пройти!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего это реакция на ментол. Выпейте воды и прополощите горло ей. Добавьте антигистаминное, например Зиртек или Лоратадин.
Ирина, 9 мая 2020
Клиент
Марина, первая конфета это не ментол, простая сейчас есть дискомфорт в горле и груди, был надрывной сильный кашель может от него или могло там что то остаться?
Детский ЛОР, ЛОР
Дискомфорт скорее всего из-за напряжения в грудной клетке во время кашля, плюс психологический фактор
Ирина, 9 мая 2020
Клиент
Марина, не может там все опухнуть и перекрыть дыхательные пути?
Детский ЛОР, ЛОР
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Попробуйте выпить полстакана тёплой воды- появилось чувство дискомфорта, кашель, боль за грудиной, тошнота?
Ирина, 9 мая 2020
Клиент
Эдвард, нет при питье дискомфорта особо нет, есть першение и небольшая голь в горле и тяжесть в груди, ну кашель был очень надрывной может из за этого, теперь боюсь кушать и пить о ощущаю этот дискомфорт, не распухнет у меня там все и не задохнусь ли я
Детский ЛОР, ЛОР
Не переживайте дискомфорт в ближайшие дни должен пройти.
Вы не задохнётесь при попадание инородного тела в трахею или бронхи – следующие симптомы ( одышка, при смене положения тела возникает кашель, свист или хрипы при дыхание)- у Вас этих симптомов нет. Если инородное тело застряло в пищеводе то возникают симптомы которые я указывал ранее из тоже Вас нет
Ирина, 9 мая 2020
Клиент
Эдвард, а почему есть какой то дискомфорт в груди?
Детский ЛОР, ЛОР
Из-за кашля ( который был)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Правила поведения
Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку
Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.
В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.
При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.
При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.
При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:
1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.
2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.
3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.
4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.
5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:
– встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;
– сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;
– обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;
– при необходимости надавливания повторить до 5 раз.
Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.
Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.
В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.
У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.
Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.
Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.
При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.
Как оказать первую помощь пострадавшему
Источник