Что делать чтобы не было рвоты при гипертоническом кризе

Стабильное первенство по вызовам неотложки занимает внезапный резкий скачок давления – приступ гипертонии. Это опасное состояние требует быстрого врачебного вмешательства, а не обращения в поликлинику на следующий день, и уж тем более, гипертензивный криз и самолечение несовместимы!

Гипертонический криз – что это такое

Артериальная гипертензия часто проявляется тяжелым опасным осложнением, угрожающим здоровью и жизнедеятельности человека. Как возникает такое критичное состояние? Гипертонический криз – это приступ внезапного роста давления систолического и диастолического. Сопровождается ухудшением функции определенных органов (мозг, сердце, почки). Явление происходит чаще по сравнению с гипотоническим приступом.

Точного отправного стандарта для этого диагноза нет, у всех пациентов свои рабочие нормы давления, от которых ведется отсчет его повышения и появления симптомов. Правильнее считать резкое (за несколько часов) увеличение артериального давления (АД) до показателей персонально высоких, сопровождаемое проблемами от головной боли до сбоев в неврологической и сердечной системах – вот что такое криз. Спровоцировать ситуацию может возникновение причин совершенно разного характера: стресс, перемена погоды и климата, алкоголь, отказ от гипертензивных средств.

Гипертонический криз – классификация

По типу патогенеза различают виды кризов:

Эукинетический. Частый случай, одновременно быстро растет верхнее и нижнее давление. Осложнен недостаточностью левого желудочка сердца, что чревато легочным отеком.
Гиперкинетический. Стремительно поднимается верхнее давление. В голове пульсирует боль, перед глазами появляются «мушки», в теле жар, слабость. Больного тошнит и рвет.
Гипокинетический. Медленно повышается нижнее давление, нарастает головная боль и головокружение. Возникает тошнота, рвота.

От наличия вида поражений органов могут отмечаться состояния неосложненные и осложненные:

Первый вариант обычен для гипертонии I-II степени. На фоне быстро возникших симптомов высокое АД сохраняется недолго, несколько часов. Медикаменты эффективно нормализуют состояние организма, урегулируют показатели давления.
Второй вариант характерен для II-III степени. Кризис осложняет гипертоническая энцефалопатия, влекущая временные боли и кружение головы, расстройство зрения. Постепенно проявления растут, возможны уже сердечный криз или ишемический, легочный отек, острое нарушение функции почек, потеря сознания. Признаки приступа могут длиться спустя нормализации давления еще какое-то время.

Гипертонический криз – причины

В обострении запусковым механизмом чаще выступает нерегулярный прием или отказ от прописанных медикаментов, замена их некачественными средствами. Эффективно лечить проблему необходимо, придерживаясь схемы, продуманной персонально под пациента, с учетом прочих принимаемых препаратов. Надо иметь ввиду, отдельные лекарства – нестероиды, эстрогены, антидепрессанты – ослабляют результат препаратов для гипертонии.

В этиологии среди прочих основных причин гипертонического криза рассматриваются:

психоэмоциональное нервное перенапряжение;
метеорологическая зависимость;
злоупотребление алкоголем, кофе, курением;
избыток в пище соли;
недостаток сна;
гормональная перестройка у женщин;
болезни с симптомами гипертензии (почечные, сахарный диабет).

Кризис, свойственный гипертонии, может проявиться у здорового и заставить страдать от головной боли. По международной классификации здоровья, коду МКБ 10, заболевание относится к первичной гипертензии, но может быть на фоне вторичных явлений болезни. В патогенезе из-за нарушения сосудистого регулирования начинается артериальный спазм, потом учащается сердцебиение, появляется страх, паника. В итоге возникает порочный круг, реакция перестает быть самоуправляемой. Давление совершает резкий скачок, многие органы попадают в гипоксическое состояние.

Гипертонический криз – симптомы

Симптоматика обострения разнообразна, распространенным признаком считается головная боль, особенно на его ранних этапах. Может начать кружиться голова, появиться шум в ушах, к этому присоединяется тошнота. Боль локализуется в области лба, затылка, на висках, нарастает при движении головой, ощущается в глазах и может характеризоваться как пульсирующая, так и давящая. Другие симптомы гипертонического криза:

внезапный страх, тревога;
озноб;
краснота, отечность лица;
холодное повышенное потоотделение;
«мурашки» по телу, дрожь;
расстройство зрения (нарушение остроты, двоение, пелена, мушки);
рвота;
нехватка воздуха;
учащение биения сердца.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

При появлении симптоматики первая помощь при гипертоническом кризе проделывается в следующем порядке:

Постараться успокоиться и не паниковать.
Присесть или лечь на высокую подушку.
Ослабить одежду на горле.
Измерить давление и проверять через каждые полчаса.
Набрать «03», вызвать врача.
Принять прописанный врачом гипотензивный препарат.
Если сильно болит голова, рекомендуется мочегонное средство.
Для успокоения выпить корвалол, валериану.
При ознобе согреть ноги, обернув одеялом, или использовать горчичники.
После осмотра врачом неотложки может понадобиться госпитализация, от которой не стоит отказываться.

Гипертонический криз лечение

Понижать АД необходимо постепенно во избежание негативного действия на почки и головной мозг. Состояние надо купировать внутривенно Клонидином, Нифедипином, достигая снижения давления не выше, чем на 25% в течение двух часов. В следующие шесть часов надо следить за жалобами и понижением АД до показаний, при которых пациент чувствует себя лучше. Может потребоваться расширенная диагностика (аускультативно выявляемая активность других органов).

Лечение гипертонического криза продолжают приемом таблетками вне палаты интенсивной помощи стационара, хотя первоначально госпитализация обязательна не всем, а преимущественно при осложненных случаях. Случаи неосложненного гиперкриза нормализуются амбулаторно после необходимых инъекций (сульфата магния) либо приема таблеток Каптоприла, Капотена. Пациент продолжает восстановление после гипертонического криза в домашних условиях. Исключают физические нагрузки, в рационе ограничивают жидкость и соль. Необходимо комфортное психологическое окружение.

Купирование гипертонического криза

Задачей купирования гипертонического криза ставится не нормализовать АД, а вывести больного из опасной ситуации, снизив гипертензию до показателей 160-170 верхнего уровня и 90-100 нижнего. Нормализация рекомендована беременным с токсикозом в последнем триместре и возможна для ребенка, подростка с острым гломерулонефритом. Базовые средства гиперкриза – Ниприд, Нифедипин, их вводят внутривенно под контролем. При отеках подключают мочегонные средства.

Уколы от давления

Для нормализации давления врачами Скорой помощи при кризе используется магнезия. Надо осознавать, этот препарат необходим как экстренная помощь, а не постоянная терапевтическая тактика! Есть еще пациенты, часто практикующие такой укол от давления из-за его выраженного действия – они и попадают в группу риска по смертности. Редко когда магнезия назначена для самостоятельного использования.

В клинике при кризе внутривенно вводят:

Каптоприл, Клофелин, Лазикс, Нифедилин – плавно регулируют АД;
Эуфиллин – облегчает дыхание;
Реланиум, Папаверин – снимают мышечный спазм;
Натрия нитропруссид – чтобы урегулировать недостаточность левого желудочка сердца.

Как снять гипертонический криз в домашних условиях

Если по каким-либо обстоятельствам быстрое оказание медицинской помощи невозможно, гипертоники со стажем должны иметь шприцы и инъекционные препараты для купирования приступа (криза) своими силами. Снять гипертонический криз в домашних условиях помогут внутримышечные уколы Фуросемида, Дибазола, Пирацетама, Но-шпы, а при их отсутствии – привычные таблетки от давления. Дальнейшие действия:

Больному нужно расстегнуть воротник, прилечь с поднятой головой или присесть.
Требуется спокойствие и свежий воздух, при дрожи – приложить грелку или горчичник к ногам.

Диета при гипертоническом кризе

В задаче, как восстановиться после гипертонического криза и вылечить болезнь с проявлениями приступов, диета – немаловажный фактор предотвратить обострение:

Питание при гипертоническом кризе дробное, 5-6 раз, жидкость ограничивается – не больше литра за день.
Уменьшается потребление животного жира, углеводов, соли, экстрактов, а в меню вводятся продукты, богатые клетчаткой, калием, магнием, витаминами.
Еда готовится в отварном виде.
Для выведения избытка жидкости необходимы разгрузочные (фруктовые, кефирные) дни.

Восстановление после гипертонического криза

При гипертонии желательно отказаться от табака и алкоголя – как мужчинам, так и женщинам. Восстановление после гипертонического криза требует здорового образа жизни – зарядка, бассейн, велосипед, лыжи, даже просто ходьба – все это прекрасно влияет на реабилитацию организма и общую профилактику, но от чрезмерных спортивных нагрузок придется отказаться. Задача пациента при кризе – избежать стрессовых ситуаций, соблюдать режим дня и контролировать давление, которое должно ежедневно измеряться. Назначенные гипотензивные средства применять обязательно!

Осложнения гипертонического криза

Последствия гипертонического криза серьезны:

Нарушение деятельности мозга головы, снижение памяти, путанность сознания.
Неврологические расстройства.
Сердечная недостаточность острая и застойная.
Ишемия, инфаркт миокарда.
Изменение мышечного тонуса, судороги.
Аневризма аорты.

Что делать при гипертоническом кризе

Вдали от цивилизации. Как себя вести при гипертоническом кризе

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Чтобы успешно купировать гипертонический криз, неотложную помощь нужно выполнять грамотно и оперативно. Соблюдая существующий алгоритм действий, можно свести к минимуму последствия опасного приступа.

Неотложная помощь человеку при гипертоническом кризе

Что происходит с человеком?

Число людей, страдающих гипертонией, с каждым днем становится больше. Всем гипертоникам, а также членам их семей, необходимо знать, что такое гипертонический криз, когда требуется неотложная помощь и каков алгоритм действий, позволяющий не растеряться в подобной ситуации.

Резкий скачок давления, в результате которого ухудшается самочувствие больного – это главный признак состояния под названием гипертонический криз. Предсказать его возникновение невозможно. Однако известно одно: этот коварный недуг нарушает работу самых важных внутренних органов и системы кровоснабжения, а также он – причина резкого ухудшения зрения.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе важна в первые 24 часа развития патологии. Ее действие направлено на то, чтобы максимально быстро купировать симптомы, которые могут повлечь за собой серьезные проблемы.

Медикаментозное лечение нужно осуществлять препаратами, нормализующими давление. Самолечение в этом случае недопустимо. Медицинские препараты должны подбирать исключительно компетентные специалисты.

Причины, которые способны привести к возникновению гипертонического криза:

перенесенный стресс и, как следствие, постоянное психологическое напряжение;
резкое изменение погоды (внезапное похолодание или потепление, сильный ветер, буря);
алкогольная интоксикация;
злоупотребление солью;
самостоятельная отмена препаратов, необходимых для стабилизации давления.

Человек, у которого гипертония, постоянно испытывающий психологический дискомфорт, связанный со страхами, паникой, беспокойством, попадает в группу риска. Чтобы свести к минимуму вероятность патологии, необходимо научиться бороться со стрессом.

В медицинской практике выделяют несколько видов гипертонического криза, для которых характерны разные степени тяжести.

Первый тип криза

Такое состояние можно назвать кратковременным. Длится оно от 30 минут до двух часов. В этот период пациент становится крайне возбужденным, у него усиливается чувство беспокойства, страха, которое дополняется навязчивой головной болью. Нередко к перечисленным симптомам присоединяется головокружение. Человек отмечает острую, давящую боль в области грудной клетки. При визуальном осмотре можно заметить, что кожные покровы лица и шеи имеют красный окрас. Дабы определить причину симптомов, пациенту назначают биохимические анализы. Как правило, при развитии гипертонического криза повышается количество лейкоцитов. Анализ мочи человека указывает на наличие в образце белка. Для таких пациентов характерно повышенное давление с учащенным пульсом.

Первый тип криза не оказывает серьезных осложнений на организм, поэтому получил название «неосложненный». Если у больного наблюдается такая проблема, оказание первой помощи должно быть своевременным. Лечение – соблюдение постельного режима и прием лекарств, стабилизирующих давление, которые назначает врач, индивидуально подбирая каждый препарат и его дозировку.

Второй тип

При таком состоянии пациент испытывает похожие вышеописанные симптомы, но выражены они более сильно. У больных наблюдается головокружение, давящая сердечная боль, сильная тошнота, рвота, возникают проблемы со зрением. Этот тип криза опасен серьезными осложнениями, которые заканчиваются инфарктом, инсультом, отеком легких. Биохимический анализ крови показывает у больного высокую СОЭ и завышенные показатели лейкоцитов. Неврологи называют такой криз «осложненным». Подобное состояние требует немедленного купирования симптомов и проведения определенных мероприятий. Квалифицированную помощь больному нужно оказывать как можно быстрее, потому что любое промедление чревато коллапсом, необратимыми процессами, нарушениями в работе кровеносной системы и даже смертью. Гипертонический криз второго типа, как правило, характеризуется приступами, имеющими периодический характер. В группу риска попадают люди, страдающие хронической гипертонической болезнью. Пациентам этой категории необходимо постоянно наблюдаться у медицинских специалистов с целью предупреждения наступления криза.

Неправильный прием лекарств и их передозировка становятся причиной различных осложнений и проблем с нормальным кровоснабжением, в результате чего ткани и жизненно важные органы будут испытывать кислородное голодание.

Доктор назначает препараты, учитывая такие факторы, как возраст, верхние и нижние границы давления, специфику заболевания.

Гипертонический криз входит в число наиболее распространенных медицинских патологий. Порядка 30% взрослого населения нашей планеты имеют повышенное артериальное давление, а значит входят в группу риска. Именно поэтому очень важно правильно распознать признаки криза. Его симптомы и первая помощь, оказанная вовремя, определит, насколько серьезными будут последствия такого состояния для организма. Причины, способные вызвать гипертонический криз, носят психоэмоциональный характер: это постоянные переживания, чувство беспокойства, страха.

На развитие приступа указывают такие симптомы:

Резкое повышение артериального давления. У людей, страдающих гипертонией, отсутствует установленная его норма. Обычные медицинские показатели давления, наблюдающиеся у здоровых людей, для пациентов с гипертонией могут быть критическими.
Резкая, не дающая покоя, головная боль в затылке, которая может сопровождаться головокружениями и потерей сознания.
Рвотные рефлексы или сильная рвота, вызванные тошнотой.
Ухудшение зрения. Часто пациенты отмечают помутнение, размытость, черные точки перед глазами.
Повышается температура тела, человека начинает морозить, появляется дрожь по всему телу.
Покраснение кожных покровов на лице и шее.

Что надо делать при появлении симптомов гипертонического криза

Причины гипертонического криза кроются в психологическом состоянии человека. Очень важно справляться с душевными расстройствами, при которых сильно учащается сердцебиение, начинаются отдышка, обильное потоотделение.

Если все симптомы указывают на гипертонический криз, а первая помощь пациенту оказана несвоевременно, это может послужить причиной серьезных патологий.

Очень часто головная боль и головокружение могут быть следствием других опасных заболеваний, о которых пациент не знает. Если приступ головокружения застал врасплох, необходимо сесть и постараться сфокусировать свой взгляд на каком-то предмете. При повторе атаки требуется срочно обратиться к специалисту. Головную боль нельзя терпеть, заглушая ее таблетками. Регулярные головные боли не должны постоянно возникать у здорового человека.

Если после принятия лекарств болевой синдром снижается, но все равно остаются неприятные ощущения в затылочной части головы, больной должен немедленно обратиться к врачу. После проведенного обследования доктор назначит эффективное лечение.

Как оказать первую помощь?

Каждый гипертоник со стажем, как правило, хорошо осведомлен о своем заболевании и имеет дома препараты, которые применяет для купирования гипертонического криза. Доврачебная помощь может быть оказана посредством введения препаратов внутримышечно, что позволит облегчить симптомы повышенного давления.

Стоит учитывать, что подобную практику применяют только при неосложненном гипертоническом кризе первой степени. К таким препаратам относятся: «Фуросемид», «Дибазол», «Сернокислая магнезия», «Спазмолитики», «Но-шпа» и «Папаверин».

Читайте также: Рвота у щенков лечение

Зачастую при гипертоническом кризе первой степени внутримышечное введение этих препаратов полностью снимает симптомы приступа и нормализует давление больного.

Спрогнозировать появление патологии невозможно. Это может случиться дома, на работе, в ресторане, на улице. Очень важно, чтобы гипертонический криз был ликвидирован быстро, поэтому неотложную помощь нужно оказывать оперативно, алгоритм ее описан ниже.

Сколько есть времени ?

Если у больного развивается осложненный гипертонический криз второй степени, наблюдаются все его симптомы, первая помощь предполагает срочный вызов медиков. Купировать приступ очень важно в первые 24 часа с момента появления основных признаков.

Купирование гипертонического криза медработником Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описан стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. По протоколу даже укладывают сумки медработников скорой. Поэтому очень важно при вызове скорой помощи говорить, что у больного наблюдаются симптомы гипертонического криза.

Действия работников скорой помощи направлены на быстрое снижение повышенного давления путем медленного введения препаратов, снимающих гипертензивный эффект.

То или иное лекарство применяют в зависимости от общего состояния больного и показателей артериального давления. Большое значение при выборе препарата имеет возраст больного, его вес, клиническая картина заболевания, какое лечение принимал пациент, общее состояние организма.

Медработники скорой помощи в своей практике применяют такие препараты:

«Дибазол»;
«Фуросемид»;
«Клофелин»;
«Дроперидол».

Эти препараты вводят в четкой последовательности и дозировке, которая нужна для конкретного состояния больного. Если скорую помощь вызвали слишком поздно, и у больного наблюдаются осложнения, его немедленно госпитализируют в больницу, где ему назначат соответствующее лечение.

Что делать в помещении?

Первая помощь при гипертоническом кризе в помещении предполагает выполнение определенного алгоритма действий.

Вызвать скорую помощь.
Помочь пациенту принять полусидячее положение, подпереть его подушками.
Расстегнуть пуговицы на одежде, чтобы пострадавший мог свободно дышать.
Открыть окна, дабы в помещение поступил свежий воздух.
Положить на лоб пакет со льдом, а в ноги теплую грелку.
Дать потерпевшему его привычное лекарство для снижения давления (если есть такое).
Дать рассосать таблетку «Каптоприла». При сильной головной боли больной может принять одну таблетку «Фуросемида».

Этот алгоритм оказания неотложной помощи относится к доврачебным методам при гипертоническом кризе и не заменяет полноценного медицинского осмотра. Основное правило такой помощи – не навредить больному. Поэтому все лекарственные препараты, употребленные пострадавшим, должны иметь четкую дозировку.

Например, передозировка «Каптоприла» может привести к ангионевротическому отеку, последствия которого окажутся плачевными для организма. Казалось бы, чем может навредить «Нитроглицерин»? Увеличенная доза препарата способна спровоцировать стремительное падение давления и серьезные осложнения кровеносной системы. В случае осложненного криза пациенту требуется более серьезная медицинская помощь.

Что делать на улице?

Гипертонический криз может случиться когда угодно, поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь. Такое состояние нередко возникает вследствие изменения погодных условий. Большое влияние на организм гипертоников оказывают морозы, которые сужают сосуды, в результате чего повышается давление.

Если приступ застал человека на улице, а вы стали его свидетелем, не стоит паниковать. Первое, что нужно сделать, – вызвать скорую помощь. Пока ждете приезда медиков, больного необходимо усадить на лавочку или землю. Если он испытывает трудности с дыханием – расстегнуть одежду, дать попить. Если у человека есть при себе лекарства, которые он обычно принимает для стабилизации давления, следует дать ему их выпить.

Это экстренная ситуация, но не нужно паниковать и бояться оказывать помощь, ведь с каждым из нас может такое случиться.

Профилактика

Каждый гипертоник должен быть проинформирован о том, какие причины могут привести к возникновению гипертонического криза.
Четко соблюдать прием всех необходимых препаратов, прописанных врачом. Халатное отношение к приему жизненно важных лекарств часто становится причиной криза.
Соблюдать диету. Злоупотребление соленой пищей приводит к задержке жидкости в организме и, следовательно, повышению давления. Жирная, жареная пища становится причиной образования холестериновых бляшек. Последние, в свою очередь, закупоривают кровеносные сосуды и способствуют повышению артериального давления.
Гипертоникам категорически не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, которые возбуждают нервную систему и становятся причиной сужения сосудов.
Регулярно принимать лекарства, действие которых заключается в нормализации артериального давления.
Исключить из рациона кофеиносодержащие напитки.
Полностью избавиться от вредных привычек.
Время от времени проходить курс лечебного массажа.
Регулярно принимать седативные лекарственные средства.

Больным, страдающим гипертонией, рекомендуется регулярно контролировать свое давление, своевременно пополнять собственную аптечку необходимыми препаратами, а при возникновении вышеописанных симптомов незамедлительно обращаться за врачебной помощью.

Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное, рациональное питание и спорт – это причины внешнего и внутреннего здоровья человека. Любое заболевание можно предупредить, если своевременно заботиться о собственном состоянии. Соблюдение таких простых рекомендаций позволяет гипертоникам держать свое давление под контролем и наслаждаться полноценной жизнью.

Источник