Черные хлопья в рвоте

Рвота черного цвета бывает чаще у здоровых людей. Но некоторые случаи ее возникновения требуют врачебной помощи.

Разберемся, о каких болезнях сигнализирует симптом, как помочь в этой ситуации, чем лечат врачи пациентов с черными рвотными массами.

Значение рвоты разного цвета

Рвота является рефлекторным актом и защитным механизмом человека. Извержение желудочного содержимого происходит вследствие возбуждения рвотного центра, который находится в заднем отделе головного мозга. Рвота темного цвета иногда возникает после употребления окрашивающих продуктов:

шоколада;
свеклы в любом виде;
ягод темного окраса;
газированных напитков с красителями.

Причиной может быть прием активированного угля, а также медикаментов, содержащих железо. В этих случаях рвота бывает однократной, не ухудшает состояние человека.

Рвота кровью ярко-красного цвета говорит о ее происхождении из нижних дыхательных путей. Тогда кровь появляется одновременно и в мокроте. Сильный кашель до рвоты может привести к разрыву сосудов воспаленного горла. При этом выделяется незначительное количество крови сразу после приступа.

Причины черной рвоты

Рвота “кофейной гущей” – признак кровотечения из пищеварительных органов. При скоплении крови в желудке окисляется гемоглобин. Содержимое приобретает темно-коричневый цвет.

Выделение при рвоте свежей или переваренной крови всегда требует обращения к врачу.

Этот симптом вызывают различные заболевания; кроме того, он может быть спровоцирован неумеренным употреблением спиртных напитков.

Алкогольное отравление

Рвота коричневого цвета у человека появляется после регулярных пьянок. Спиртное вызывает алкогольное отравление, которое на первой стадии алкоголизма сопровождается синдромом Меллори-Вейса. Признаки заболевания:

рвота с чернотой;
озноб;
слабость;
лихорадка.

При синдроме Меллори-Вейса этанол повреждает слизистую оболочку желудка и мелкие кровеносные сосуды, расположенные в ней. Под воздействием рвотного позыва в желудке повышается давление. Это провоцирует возникновение надрывов и трещин слизистой, из которых сочится кровь. Её скопление и является причиной рвоты с коричневыми прожилками. Впоследствии на месте надрывов образуются рубцы, требующие операции.

Причиной рвоты чернотой служат регулярные запои у алкоголиков. Злоупотребление спиртными напитками провоцирует развитие заболеваний пищеварительной системы:

Наблюдается язвенная болезнь желудка. Кровотечение из язвы или её прободение — серьезные осложнения, требующие неотложной помощи.
Прием алкоголя является также толчком для обострения гастрита с повышенной кислотностью. Кровоточивость эрозий вызывает черную рвоту.
Разрыв внутренней оболочки пищевода является причиной коричневой рвоты после употребления чрезмерного количества спиртного или наркотических средств.
Алкогольным гепатитом страдают почти все пьющие люди. У них увеличена печень вследствие нарушения оттока желчи. После очередного приема этанола человека рвет черным содержимым.

Пациентам с хроническими заболеваниями желудка врачи запрещают употреблять алкоголь в любом количестве. Однако мало кто из пьющих всерьез воспринимает предупреждение. Большинство из них продолжают выпивать, пока не появится после алкоголя черная рвота, угрожающая жизни. Это признак кровотечения из язвы желудка или надрыва его внутренней оболочки.

Патологии

Рвота черного или темно-коричневого цвета может возникнуть и у малопьющего человека. Существует множество заболеваний пищеварительной системы, протекающих с этим признаком.

Рак желудка

Человек, которого тошнит черной жидкостью, не должен забывать об онкологии. Рвотные массы приобретают вид кофейной гущи. Специфические признаки рака желудка:

На поздней стадии появляются распирающие боли в эпигастрии.
Сильное похудение.
Зловонная отрыжка.
При распространении опухоли на пищевод отмечаются затруднения при глотании.

Когда рак желудка осложняется кровотечением из опухоли, появляются слабость, рвота кровью, дегтеобразный стул, головокружение.

Цирроз печени

Это необратимое заболевание развивается у людей после систематического употребления алкоголя в течение 5 и больше лет. Только выявленный цирроз и приближающаяся смерть заставляет алкоголика задуматься о том, что пора бросить пагубную привычку.

Болезнь характеризуется замещением печеночных клеток рубцовой тканью, которая не в состоянии выполнять очищение организма от шлаков. Изменения в печени сопровождаются возрастанием нагрузки на вены. Это приводит к варикозному расширению пищеводных вен. Любая твердая пища, травмируя сосуд, может вызвать обильную кровавую рвоту со сгустками.

Панкреатит

Поджелудочная железа продуцирует ферменты, переваривающие пищу. Орган также вырабатывает гормон инсулин. Частое употребление алкоголя наносит непоправимый удар по железе, нарушая ее секреторную функцию.

Если вырвало черной жидкостью, причина может означать острое воспаление железы. Очередная доза спиртного провоцирует рвоту кровью.

Рвота у детей

Коричневая рвота у ребенка говорит о серьезной патологии:

Повреждение желудка или пищевода инородным телом.
Кишечная непроходимость.
Язва желудка (рвотные массы содержат коричневые вкрапления).
Рвота кровью алого цвета у детей бывает иногда признаком вирусной инфекции дыхательных путей. Причиной её при ОРВИ и кишечном гриппе является носовое кровотечение. Выделения из носоглотки заглатываются, а затем возникает рвотный позыв. Ротавирусная инфекция протекает с повышением температуры до 38.0 °C и поносом.

Если рвота с кровью появляется утром после завтрака, это говорит о врожденной патологии органов, варикозном расширении вен пищевода или желудка.

Какова бы ни была причина появления крови из желудка, ребенка необходимо доставить в хирургическое отделение.

Симптомы черной рвоты

Для каждого из перечисленных заболеваний характерна специфическая симптоматика. Но имеются общие признаки болезней органов пищеварения, сопровождающихся развитием кровотечения в том или ином отделе ЖКТ:

рвотные массы черного цвета;
отрыжка пищей или воздухом;
сильные боли в эпигастрии натощак (иногда — точечного характера);
частая изжога;
тошнота;
тяжесть в животе после еды.

При всех этих заболеваниях развивается гиповитаминоз, снижается трудоспособность. Некоторым людям присваивается группа инвалидности.

Первая помощь при черной рвоте

При первых признаках кровотечения сразу вызывайте “неотложку”.

Пока врачи в дороге, примите меры первой помощи:

Не сдерживайте и не вызывайте рвотные позывы.
Уложите больного на диван; под его голову, повернутую набок, положите валик.
Поднимите ноги пациента выше уровня сердца для притока крови к мозгу.
Давайте ему только холодную воду или кусочки льда.
Положите холод на живот.

Соберите рвотные массы, чтобы показать врачу. Это поможет установить место кровотечения.

Лечение рвоты черного цвета

Терапевтические мероприятия связаны с одним из перечисленных заболеваний:

При обильном кровотечении, вызванном циррозом печени или язвенной болезнью, медикаментозное лечение или оперативное вмешательство проводится только в хирургическом отделении. Во время фиброгастроскопии удается остановить кровотечение методом термокоагуляции. Если потеря жидкости не смертельная, осуществляется консервативное лечение.
Терапия язвенной болезни осуществляется по нескольким схемам, в зависимости от стадии, степени тяжести заболевания. Применяются ингибиторы протоновой помпы; антибиотики; средства, содержащие висмут.

Если черная рвота у пожилого человека связана с онкологическим заболеванием, применяется комплексное медикаментозное лечение:

Эметрон, Ондансетрон и другие препараты, блокирующие рвотный центр головного мозга;
Кветиапин, Оланзапин (нейролептики с противорвотным эффектом);
Дексаметазон;
при интоксикации применяются Полисорб, Сорбекс и другие сорбенты.

Последствия

Исход черной рвоты зависит от интенсивности кровотечения. У каждого второго пациента с алкогольным циррозом печени наступает летальный исход.

При синдроме Меллори-Вейса может начаться кровотечение. Оставлять пьяного одного дома нельзя. Необходимо доставить его в больницу. Умеренное желудочное кровотечение лечится методом электрокоагуляции, лигирования сосудов, клипирования.

Профилактика

Предупредить черную рвоту, связанную с употреблением алкоголя, может только отказ от спиртных напитков. Если человек не может сам справиться с проблемой, к его услугам имеются частные наркологические службы, куда можно обратиться анонимно. Психоневрологические диспансеры также лечат зависимых от алкоголя людей. Но анонимность они не гарантируют.

При болезнях, не связанных с алкоголем, необходимо постоянно наблюдаться у своего врача. Лечение основного заболевания избавит от черной рвоты.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.

Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Разновидности рвоты

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:

с непривычным запахом (например, тухлым);
с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
непереваренной пищей;
желчью;
гнойная.

Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.

При каких заболеваниях возникает рвота

Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.

Болезни ЖКТ

Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).

Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.

Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.

Инфекционные заболевания

Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.

Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.

пищевое отравление.jpg

Болезни почек

При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.

Болезни эндокринной системы

При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.

Расстройство центров нервной системы

Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.

Сердечно-сосудистые заболевания

При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.

Заболевания внутреннего уха

При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.

Психогенные заболевания

Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.

Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.

К каким врачам обратиться при рвоте

Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к

гастроэнтерологу

. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к

неврологу

, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к

терапевту

или

кардиологу

. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –

эндокринолога

. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к

терапевту

, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.

Диагностика и обследование при рвоте

Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.

Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.

Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.

Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.

Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).

Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.

Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.

Лечение

Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.

Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.

Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.

Что следует делать при рвоте

Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.

Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.

Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.

Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:

если повторяются приступы рвоты у ребенка;
в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
при рвоте ощущается сильная боль в животе;
приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Черные хлопья в рвоте

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник