Через сколько можно кормить новорожденного после рвоты

Как кормить ребенка после рвоты

Нашла неплохую статью,себе кинула в закладки, может и вам пригодится.

По большому счету, рвота и срыгивание — процессы схожие. И в том, и в другом случае содержимое желудка выходит наружу. Но механизмы и причины рвоты и срыгивания различны. И если срыгивания не свидетельствует о наличии болезни, то рвота, напротив, является тревожным симптомом. Поэтому очень важно уметь отличать эти два процесса друг от друга. Сделать это несложно.

Первое и самое показательное различие заключается в том, что при срыгивании пищи выталкивается довольно мало. При рвоте наружу выходит практически все содержимое желудка. Ведь рвота — это защитная реакция организма (пищеварительной системы) на попадание или образование в организме токсических или других вредных веществ. Поэтому задача желудка — как можно быстрее избавиться от токсинов. Другими словами, если в желудочек малыша попадают небезопасные продукты или лекарства, рвотный центр, распложенный в продолговатом отделе мозга, дает команду от них избавиться. Импульсы, исходящие от мозга, заставляют мышцы брюшной стенки, диафрагмы и желудка сокращаться и выталкивать пищу наружу. При рвоте кроме рвотного центра раздражаются и близлежащие участки мозга – кашлевый, дыхателтный и сосудодвигательный. Поэтому во время рвоты может учащаться дыхание, выделяется слюна, чего никогда не происходит при срыгивании. Кроме того, у малышей рвоте может предшествовать тошнота. Обычно она сопровождается беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, выталкиванием соски, бледностью и учащенным сердцебиением.
Мамочки, внимание! В случае аспирации (остановки дыхания из-за того, что в дыхательные пути попали рвотные массы) необходимо сразу положить ребенка на бок и очистить рот от содержимого, после чего обязательно вызвать скорую. Если у малыша была рвота, после того, как она окончится, обязательно прочистите ротик крохи пальцем от содержимого, которое осталось в ротике.

Если у малыша была рвота даже один раз, мамочке стоит насторожиться и обратиться к врачу. Возможно, кроха вовсе и не заболел, но в любом случае лучше проконсультироваться у педиатра, хотя бы для того, чтобы твердо знать, что здоровью ребеночка ничего не угрожает.
Если вы знаете, что ребенок съел некачественный продукт, вот вам несколько советов, которыми можно воспользоваться, ожидая врача.

Можно попытаться промыть желудок домашним способом. Общее количество жидкости для промывания желудка ребенку 9-12 месяцев – не более 800 мл, детям старше года – 1 литр на каждый год жизни, но не более 10 литров. Ребенку дают питье из чашки (не надо мучить малышей, пусть поглощают столько жидкости, сколько могут выпить за один прием), затем нажимают ложечкой на корень языка, вызывая рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, пока промывные воды не очистятся от остатков пищи. Детям до трех лет промывание желудка необходимо проводить изотоническим раствором хлорида натрия (1 ч. л. соли на 1 литр воды). У старших детей применяют профильтрованный слаборозовый раствор перманганата калия или изотонический раствор хлорида натрия. Для промывания используется жидкость, подогретая до
температуры 37°С (!).

Необходимо обеспечить ребенку адекватное питание. Сейчас водно-чайные паузы не педиатрами не приветствуются, за исключением случаев многократной рвоты. Основным принципом питания при отравлении является кормление ребенка по аппетиту. Если аппетит снижен, пищу лучше предлагать малышу 7-8 раз в сутки небольшими порциями. Она должна быть свежеприготовленной, хорошо измельченной или протертой. Можно давать отвары из изюма, кураги, сухофруктов для обеспечения организма калием. Полезное угощение для деток – пюре из сладких печеных яблок.

Важным вопросом является выпаивание ребенка (оральная регидратация) с целью предотвращения обезвоживания или восполнения потерянной жидкости. Для питья используют глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит, глюкосолан и др.). Один пакетик растворяется в литре свежекипяченой и охлажденной воды (пригоден в течение 24 часов). Детей младше 2 лет выпаивают чайными ложками (по одной каждые 5-6 минут). При появлении рвоты выжидают 15-20 минут и продолжают выпаивание глюкозо-солевым раствором, но менее интенсивно (по 1 чайной ложке через 7-10 минут).

Еще раз напоминаем, что эти рекомендации не отменяют необходимость вызвать врача. Педиатр назначит дальнейшее лечение после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, так как рвота является симптомом не только отравления, но и многих других заболеваний.

Н. Е. ДРОЗДОВСКАЯ, заведующая 1-м педиатрическим
отделением 22-й детской поликлиники

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пищевое отравление у ребенка – это токсикоинфекция, вызванная чаще всего пищей с микробным содержимым. Интоксикация у детей протекает намного интенсивнее, тяжелее, чем у взрослых пациентов, поскольку многие пищеварительные функции малыша только начинают формироваться.

Яды (токсины) быстрее преодолевают все препятствия, всасываются в желудочно-кишечный тракт практически мгновенно, вызывая тяжелое состояние. Токсины, провоцирующие пищевое отравление у ребенка, делятся по происхождению на биологические или небиологические и могут быть причиной следующих типов интоксикаций:

Пищевая интоксикация, микробная токсикоинфекция.
Отравление ядовитыми выделениями животных, пресмыкающихся, растений.
Интоксикация химическими компонентами различных веществ.

Строго говоря, пищевое отравление у ребенка – отравление ядовитыми грибами, растениями и ягодами, все остальные пищевые проблемы относятся к другому виду, называемому пищевой токсикоинфекцией, то есть отравлению недоброкачественными продуктами питания.

Причины пищевой токсикоинфекции у детей напрямую связаны с испорченными рыбными, мясными, молочными блюдами, в которых могут находиться разнообразные кишечные палочки и бактерии – стафилококки, сальмонеллы. Также часто интоксикацию могут вызвать грязные фрукты или овощи.

[1]

Код по МКБ-10

A05.0 Стафилококковое пищевое отравление

A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens Clostridium welchii

A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное

Пищевое отравление у годовалого ребенка

Это довольно частое заболевание, объяснимое не столько невнимательностью родителей, сколько несформированностью ферментативной системы, да и прочих защитных свойств желудочно-кишечного тракта у малыша. Среди наиболее распространенных причин, которые вызывают пищевое отравление у годовалого ребенка можно назвать следующие:

Пищевая аллергия, которая сопровождается интоксикацией.
Смена режима питания при переходе на более «взрослую» пищу, с которой пищеварительная система еще не знакома.
Контактный путь проникновения кишечных инфекций – грязная игрушка, грязные руки и так далее. Малыши в этом возрасте крайне любопытны и активны, так что уследить за их самостоятельными попытками изучить окружающий мир довольно трудно.
Контактный путь, когда в семье есть больной с кишечной палочкой, и этот человек имеет возможность непосредственно контактировать с малышем, как правило – это родители.
Реже отравление может быть вызвано заболеванием кормящей мамы, когда она сама страдает пищевой токсикоинфекцией. Вполне объяснима симптоматика отравления и новорожденного, находящегося на грудном вскармливании.

Пищевое отравление у годовалого ребенка чаще всего проявляется в виде расстройства стула, как правило – это диарея. Стойкий понос, который длится более 2-х дней, грозит сильным обезвоживанием организма малыша. Кроме того, симптомами интоксикации могут быть повышенная температура тела, вялость, слабость, нередко – тошнота или рвота. Пик желудочно-кишечных отравлений у маленьких детей, да и во всех возрастных категориях, приходится на летний сезон. Температурный режим, доступность овощей и фруктов, сложные условия хранения продуктов и другие факторы делают лето главным «виновником» сезонных кишечных отравлений. Чаще всего пищевое отравление у годовалого ребенка провоцируют такие факторы:

Сырая, некипяченая вода, которую малыш пьет с согласия родителей либо пытается достать воду самостоятельно.
Сырое, некипяченое молоко, молочные продукты, которые часто содержат кишечные палочки (Е. coli) так же, как и немытые фрукты или овощи являются причиной отравления.
Пирожные с кремом могут содержать стафилококки, годовалому малышу их нельзя давать категорически.
Колбасные изделия, сырые яйца могут содержать сальмонеллу. Малышам в принципе противопоказана колбаса.
Некоторые виды овощей, хранящихся в подвалах (картофель, морковь, капуста), могут содержать на кожуре Yersinia enterocolitica – анаэробную палочку, переносимую грызунами.

Если подытожить, то основной причиной пищевого отравления малыша является банальная грязь, вторая причина – неправильное хранение продуктов питания.

[2], [3]

Симптомы пищевого отравления у детей

Симптомы пищевого отравления у детей характерны внезапностью, бывает, что фоне полного здоровья, малыш вдруг резко бледнеет, становится вялым, капризным. Это связано со стремительным распространением возбудителя токсикоинфекции в кишечном тракте. Боль, резь, колики в животе, чаще всего диарея с примесью слизи, возможно крови, рвота и повышенная температура тела указывает на острый воспалительный характер интоксикации. Если своевременно не остановить распространение токсинов по пищеварительной системе организма, у малыша развивается тяжелое состояние. Симптомы пищевого отравления у детей, которые требуют немедленной скорой медицинской помощи:

Жидкий стул, диарея, которая длится более 2-х часов. Если в кале заметны примеси крови, помощь нужно вызвать немедленно.
Сильная рвота – чаще чем, один раз в час.
Учащенный пульс.
Бледность, синюшность лица и губ.
Выпитая жидкость вызывает рвоту.
Общее плохое самочувствие.

Симптомы пищевого отравления у детей, которые также требуют обращения к врачу, но, возможен просто вызов доктора на дом:

Малыш жалуется на боли в животе. Если малыш маленький, он корчится, поднимает ножки к животу, пытается найти более комфортную позу, чтобы облегчить колики.
Пожелтение белков глаз.
Температура тела выше 37,5 градусов в течение 3-4-х часов.
Темная моча.
Тошнота, потеря аппетита.
Рвота после приема еды.
Периодический понос (в течение суток более 2-3-х раз).
Сухость во рту, выделение вязкой слюны.

Лечение пищевого отравления у детей

Пищевое отравление у детей лечение предполагает немедленное, то есть при первых же признаках недомогания у малыша нужно попробовать сделать промывание. Чем раньше будут выведены токсины из организма, тем меньше тяжелых последствий будет для здоровья малыша. Обратите внимание, что детям до года чаще всего промывание желудка делается в больнице либо дома в присутствии врача. Детям показано промывание теплой кипяченой водой в таком расчете:

Возраст от 8 месяцев до года – 20миллилитров воды на один килограмм веса.
Возраст 2 года – 5-6 лет – 15 миллилитров на один килограмм веса.
Дети от 6 лет до 14 лет – 10 миллилитров на один килограмм веса.

Как правило, после выпитой жидкости у малыша появляется рвота, которой не следует пугаться, это нормальная физиологическая реакция, так организм пытается «очиститься». Если же рвоты нет, жидкость выливается изо рта, это типичное явление для совсем маленьких детей, либо для тяжелой токсикоинфекции. В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь. «Промывание» в условиях стационара будет сделано более квалифицированно, возможно, с помощью внутривенных капельных растворов.

Независимо, от того, к какому типу принадлежит пищевое отравление у детей, лечение требует приема сорбентов. Существует прекрасный сорбирующий препарат – Энтеросгель, который выпускается в виде пасты и показан к применению даже для грудных малышей. Кроме того, если пищевая интоксикация малыша вызвана отравлением кормящей мамы, то и маме следует принять соответствующую дозу энтеросорбента. Также можно применять «Смекту» или активированный уголь, который показан детям старше 7 лет.

Лечение пищевого отравления у детей проводится с помощью гидратационных процедур, то есть обильного питья. Существует эффективный способ восполнить потерянную жидкость и не допустить гиповолемический шок, этот рецепт перорального раствора был рекомендован к применению ВОЗ еще в 1960-м году:

1 стакан очищенной или кипяченой воды (250мл).
Три четверти чайной ложки соли.
3-4 столовых ложки сахара.
1 стакан свежевыжатого апельсинового сока (его можно заменить стаканом воды с добавлением растворимого витамина С).

Таким образом, в полученном растворе (500 мл) есть все необходимые вещества для восстановления водного баланса в организме. Это рецепт подходит для детей старше 4-5 лет, для малышей более подходящим будет раствор Регидрона. Пить нужно маленькими глотками, часто, в течение всего времени, пока длится интоксикация. Каждый раз необходимо готовить свежий напиток.

Следует обратить внимание, что пищевое отравление у детей лечится и в стационарных условиях. Если симптомы интоксикации явные, развиваются быстро, нужно не медлить, а срочно обратиться к врачу.

Помощь ребенку при пищевом отравлении

Помощь заключается в немедленных действиях, внимательном наблюдении за состоянием малыша и вызове неотложной помощи при угрожающих симптомах (неукротимая рвота, диарея, синюшность лица, губ). Алгоритм действий при интоксикации стандартен:

Питьевой режим, чтобы исключить обезвоживание
Сорбенты, которые впитывают токсины и выводят их из организма
Строгая диета в течение всего периода плохого самочувствия. В этом смысле лучше поголодать, чем перекормить.

Помощь ребенку при пищевом отравлении предполагает восполнение потерянной с диареей и рвотой жидкости. Это может быть аптечный препарат, например, Регидрон, или водно-солевые растворы, приготовленные самостоятельно. Детям старше 5 лет можно давать отвар ромашки, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника. Пища в первые два-три часа исключается категорически, после того, как острые симптомы стихнут, можно давать овощные легкие супы, отвар риса, сухарики, каши, приготовленные на воде. Диету нужно соблюдать не менее недели, а порой и две недели после начала токсикоинфекции. Если признаки интоксикации становятся угрожающими, нужно немедленно вызвать скорую помощь, до ее приезда следует составить список всех симптомов, подумать о возможной причине отравления (это поможет быстрее установить диагноз), собрать необходимые в больнице вещи. Нельзя давать антибиотики, закрепляющие стул препараты, подобное самолечение может только ухудшить состояние малыша.

Профилактика пищевых отравлений у детей

Профилактика заключается в соблюдении элементарных правил гигиены, как личной, так и общей, бытовой. Основная причина пищевых токсикоинфекций, как у детей, так и взрослых – это грязь (немытые руки, фрукты, овощи и так далее). Кроме того, несвежая или некачественная пища, особенно в летний период может быть провоцирующим фактором в смысле пищевой токсикоинфекции. Правила, которые предполагает профилактика пищевых отравлений у детей, следующие:

Частое мытье рук, после каждого посещения туалета, общественных мест, улицы. Необходимо вспомнить об общеизвестном выражении «чистота – залог здоровья». Если малыш будет приучен с малых лет к привычке мыть руки, риск пищевых токсикоинфекций снижается вдвое.
Все продукты, которые готовятся для детей, должны проходить термообработку. Свежий творог и молоко, купленные на рынке, фрукты, овощи должны быть обезврежены. Что-то возможно запечь, отварить, что-то – просто обдать кипятком.
Скоропортящиеся продукты должны храниться в соответствующем режиме, если он нарушается, пищу следует безжалостно выкидывать, здоровье новорожденного несравнимо с потерей продуктов питания.
Мама, которая заметила у себя симптомы пищевой инфекции, должна срочно лечиться, а приготовление пищи доверить другим, здоровым членам семьи. Любой контакт зараженного взрослого с малышем несет угрозу инфицирования.
Недопустимо хранение пищи в открытом виде, особенно летом. Продукты питания, стоящие на столе, должны быть закрыты от насекомых и контакта с воздухом.

Таким образом, главные правила профилактики – частое мытье рук, соблюдение правил общей гигиены и рацион, состоящий только из свежих, обработанных и безопасных продуктов. Профилактика пищевых отравлений у детей – это единственный надежный способ избежать серьезных последствий интоксикации, соблюдение простых правил не требуют много времени и усилий, кроме того, они универсальны и помогут минимизировать риск отравлений и у взрослых.

Источник

Чем вызывается рвота у грудничка?

Рвота у грудничка может быть связана с разными причинами. Часто повышенная температура вызывает тошноту, а затем и рвоту. Безусловно, такой рвотный рефлекс является следствием основного заболевания, но считается самостоятельной болезнью.

Также рвота у грудничка может быть однократной, хотя и обильной. Если ребенок после того, как рвота закончилась, чувствует себя хорошо, то скорее всего это был рефлекторный случай, возможно от переедания. То есть, по сути, было обильное срыгивание. Если же малыш беспокойный, плаксивый или наоборот затихает, становится вялым, нужно обратиться за медицинской помощью. Следует обратить внимание, что частая рвота, которая повторяется регулярно в первый месяц жизни новорожденного – это тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушениях в работе пищеварительной системы. Состояние ребенка должно постоянно контролироваться врачом, порой такого малыша помещают в стационар.

Рвота у грудничка может быть связана с рефлекторным удалением лекарственного вещества. Если ребенок по каким-то причинам принимает медикаменты, особенно горького вкуса, у него возникает естественное желание, безусловно, неосознанное, удалить горечь из организма. Поскольку рефлексы малышей работают хорошо и активно, рвота – это единственный способ избавиться от неприятного раздражающего фактора.

Кроме того перекармливание, как материнским молоком, так и смесями, является частой причиной рвотного рефлекса у ребенка. Эту причину нужно отследить с помощью дневника питания малыша, и устранить при первой же возможности.

Кроме вышеперечисленных, причиной рвоты может стать смена рациона питания. Это может быть замена смеси, смена рациона питания матери при условии грудного вскармливания. Следует обратить внимание на состав и сроки годности молочных смесей при искусственном вскармливании. Когда ребенок начинает получать прикорм, нововведения также могут сопровождаться рвотным рефлексом. Рвота у грудничка в таких ситуация объясняется воспалительным процессом слизистой оболочки пищеварительного тракта. Так желудочно-кишечная система реагирует на непривычнее для нее вещества. Эту причину мать может устранить самостоятельно, отрегулировав порции прикорма – они должны быть очень небольшими и увеличиваться постепенно.

Более серьезными причинами являются функциональные расстройства системы пищеварения, которые имеются в организме, независимо от приема пищи. Речь идет о гастрите и других воспалительных процессах ЖКТ. В этих случаях рвота у грудничка сопровождается расстройством стула, такие симптомы требуют обращения за медицинской помощью.

К счастью, редко, но все же случаются отравления, когда малыш получает несвежие продукты или недостаточно обработанные в гигиеническом смысле. Общее расстройство пищеварения является защитной функцией маленького организма, который с помощью рвоты и жидкого стула стремится очиститься от токсинов.

Более серьезные патологии, при которых возможна рвота у грудничка, как правило, выясняются внимательным, грамотным педиатром, который сделает все, чтобы не допустить обострения заболевания.

Рвота у грудничка, конечно, явление неприятное и порой тревожное. Однако, при соблюдении правил питания, санитарно-гигиенических норм, регулярном посещении или осмотре педиатра, такое проявления рефлекторной системы организма ребенка является всего лишь временным.

Источник