Чем восстановить ребенка после рвоты и поноса

Рвота — явление, с которым хотя бы раз сталкивался каждый человек. Особенно часто подобная проблема возникает именно в детском возрасте. Поэтому многие родители интересуются вопросами о том, что делать во время и после рвоты. Чем кормить ребенка? Как помочь ему восстановиться? Стоит ли обращаться к врачу? Эта информация будет полезна каждому.

Каковы причины рвоты?

Каждый родитель хотя бы раз в жизни интересовался вопросом о том, чем кормить ребенка после рвоты. Но прежде всего нужно сказать, что схема лечения, питания и поведения при приступе рвоты во многом зависит именно от причины появления данной проблемы.

Рвота может свидетельствовать о массе нарушений. Чаще всего данные рефлекс проявляется в результате отравления, употребления некачественной пищи или воды, а также на фоне инфекционных заболеваний пищеварительного тракта. Естественно, есть и другие причины. Например, рвота может появляться при ушибе головы, сотрясении мозга, повышении внутричерепного давления. Этот же симптом сопутствует столь опасному заболеванию, как аппендицит. А еще рвота может быть проявлением нервных потрясений или эмоционального перенапряжения, повышения давления и т. д.

В любом случае желательно хотя бы приблизительно определить, что же стало причиной ее появления — возможно, вашего ребенка срочно нужно доставить в больницу.

Рвота у ребенка: что делать в первую очередь?

Многие родители задаются вопросами о том, что нужно делать после рвоты. Чем кормить ребенка? Как помочь ему восстановиться? Но для начала стоит поговорить о том, как помочь малышу во время столь неприятного акта.

Любой специалист порекомендует в первую очередь не паниковать, так как ваш ребенок и так будет напуган — вы должны его успокоить. Обязательно следите за тем, чтобы малыш не подавился рвотными массами. Поэтому если он лежит в постели, нужно повернуть голову набок, если же малыш стоит, попытайтесь наклонить его слегка вперед.

После приступа умойте ребенку лицо, ополосните рот. Если у вас есть какие-то серьезные опасения, стоит вызвать бригаду скорой помощи.

В том случае, если тошнота и рвота возникли на фоне отравления, нужно попытаться промыть желудок. С этой целью рекомендуется давать ребенку как можно больше жидкости — это может быть вода или же слабый солевой раствор.

Что делать в первые часы после приступа рвоты?

Если вас интересует вопрос о том, чем кормить ребенка после отравления и рвоты или поноса, то сразу стоит сказать, что в первые несколько часов малыша кормить нельзя, даже если у него проснется аппетит.

Специалисты рекомендуют давать ребенку пить чистую, желательно кипяченую воду в небольших количествах. Если повторные приступы отсутствуют, спустя 1–3 часа можно предложить малышу домашний компот или чай, но без сахара. Ни в коем случае нельзя пить соки или магазинные напитки с консервантами и красителями.

Чем кормить ребенка после рвоты?

В том случае, если приступы прекратились и ваш малыш чувствует себя вполне нормально, можно постепенно возвращаться к приемам пищи. Что же делать после рвоты? Чем кормить ребенка?

Сразу же стоит отметить, что пища должна быть легкой. Например, в первые сутки можно давать малышу рисовый отвар. Хорошим вариантом будет запеченное яблоко. Чем кормить ребенка 6 лет после рвоты? Ведь в этом возрасте у детей, как правило, неплохой аппетит. В первые 1–3 дня можно давать кисломолочные продукты, желательно собственного приготовления, а также сухари, которые помогут утолить аппетит.

Многие родители также интересуются вопросом о том, чем кормить ребенка после рвоты и поноса. Наличие диареи требует специального рациона, из которого должны быть исключены продукты, обладающие слабительным действием. Например, ни в коем случае нельзя давать детям копчености, цельное молоко (усиливает процессы брожения в кишечнике), выпечку, черный хлеб, а также свежие овощи и фрукты (также стимулируют брожение и могут вызывать диарею). Все эти продукты можно заменить легкими кашами. Например, рисовая и овсяная каши помогут восстановить слизистую оболочку пищеварительного тракта, а заодно насытят организм необходимыми веществами. И не стоит забывать про обильное питье — это могут быть вода, компоты, кисель (домашний), отвар из шиповника и лекарственной ромашки.

Рвота у грудничка: что делать?

Довольно часто с подобной проблемой сталкиваются родители малышей в возрасте до 6 месяцев. Что делать, чтобы помочь грудничку после рвоты? Чем кормить ребенка в таких случаях?

В такой ситуации схема «лечения» напрямую зависит от состояния маленького пациента. В первые 2–3 часа рекомендуется давать солевой раствор — не более 1–3 чайных ложек. Если организм малыша способен удерживать жидкость, то по истечении этого времени можно вернуться к кормлению грудным молоком или специальной кисломолочной смесью. Сначала давайте ребенку не более 15–30 мл молока или кормите грудью каждые 1–2 часа, но не дольше 5–10 минут. Если по истечении 8 часов состояние малыша нормализуется, можно постепенно увеличивать количество пищи.

Как помочь ребенку восстановиться?

В первые две недели после рвоты нужно тщательно следить за питанием вашего чада. Для начала стоит отказаться от продуктов, которые содержат красители, консерванты и прочие химические вещества — не рекомендуются выпечка, конфеты, соки, консервы, копчености, приправы и т. д.

Стоит ограничить количество углеводов и жиров. В меню ребенка должны присутствовать каши, нежирный кефир, йогурты. Обязательно включите в рацион белковую пищу, в частности рыбу и куриное мясо, но готовить их нужно на пару. Для восстановления организма подойдут бульоны, в которые можно добавлять домашнюю лапшу.

Постепенно в меню можно вводить привычные продукты. Но будьте внимательны — если рвота была вызвана отравлением какими-то продуктами, их нужно тщательно избегать.

Какие лекарства можно принимать?

Сегодня многие родители задаются вопросами, например, о том, чем кормить ребенка после рвоты (5 лет). Эти моменты уже были рассмотрены выше. И не менее важным вопросом является то, можно ли приостановить подобный процесс и помочь восстановить организм с помощью медикаментозных средств.

Естественно, давать ребенку какие-то сильнодействующие препараты без консультации врача ни в коем случае не стоит. Но если рвота длится на протяжении длительного времени или повторяется в течение нескольких дней, то естественно, нужно побеспокоится о том, чтобы предотвратить обезвоживание.

Довольно неплохим решением проблемы является порошок «Регидрон», который перед применением нужно растворить в теплой воде. Солевой раствор поможет восстановить баланс электролитов в организме. Если у вас есть подозрения, что рвота возникла на фоне отравления, можно дать ребенку активированный уголь или «Смекту», которая, кстати, разрешена детям практически со дня рождения.

К сожалению, пищевые отравления у маленьких детей встречаются нередко. Кроме лечения, в подобных случаях врач порекомендует специальное питание, которое поможет организму малыша восполнить потери жизненно необходимых веществ и быстрее восстановиться после болезни.

Пищевые отравления можно условно разделить на две группы: собственно отравления и пищевые токсикоинфекции.

Пищевое отравление — это заболевание, которое возникает после употребления в пищу ядовитых или токсичных веществ. Сюда можно отнести отравление грибами, ядовитыми ягодами и семенами. Отравиться можно и химическими веществами: они могут попасть в продукты питания по неосторожности. Чаще мы сталкиваемся с пищевыми токсикоинфекциями.

Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) — это острое незаразное заболевание, которое является следствием употребления пищевых продуктов, содержащих микроорганизмы определенных видов и их токсины. Возникает это заболевание только в связи с употреблением в пищу продуктов, обильно зараженных токсинами и/ или живыми клетками специфического возбудителя. Оно обычно носит характер группового заболевания, отличающегося коротким инкубационным периодом (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни) и острым непродолжительным течением. Чаще всего возбудителем ПТИ являются сальмонеллы и условно-патогенная флора (бактерии, грибки, вирусы, простейшие, довольно широко распространенные в окружающей среде, а также обитающие в кишечнике здоровых людей). В норме они не оказывают негативного действия на здоровый организм, а начинают активно размножаться и вредить своему хозяину при нарушении обычных условий — например, при снижении местного иммунитета. Их возможности вызывать инфекционные заболевания организма способствует склонность к колонизации, быстрое приобретение устойчивости к неблагоприятным факторам, в том числе к антимикробным препаратам. Под действием различных внешних и внутрисредовых факторов условно-патогенные бактерии быстро меняют свои биологические свойства и превращаются в патогенные (способные вызывать инфекционные заболевания).

Признаки отравления

Определить, что ребенок отравился, можно по следующим признакам: ухудшается самочувствие малыша — он становится слабым, капризным, вялым, жалуется на боль в животе, поджимает ножки; в дальнейшем появляются тошнота, рвота. В случае пищевой токсикоинфекции вслед за рвотой может подняться температура и начаться понос. Развитие симптоматики, тяжесть заболевания и тактика лечения полностью зависят оттого, какой возбудитель попал в организм.

В случае пищевой токсикоинфекции у ребенка может развиться тяжелое состояние, обусловленное обезвоживанием — большой потерей жидкости с каловыми и рвотными массами. Детям, у которых после промывания желудка продолжаются тошнота, рвота, расстройства стула, имеются признаки обезвоживания и слабой или умеренной интоксикации, назначают оральную регидратационную (регидратация — восполнение потерянной жидкости) и дезинтоксикационную (направленную на выведение токсинов из организма — например, прием энтеросорбентов) терапию, которую в настоящее время рекомендуют применять до госпитализации.

Восполняем потери жидкости

Принципы составления пищевого рациона должны учитывать проявления заболевания — что доминирует: рвота (острый гастрит), понос (энтерит) или же гастроэнтерит (рвота и понос). И самое главное — любой составленный рацион должен оказывать щадящее действие на воспаленную слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Питьевой режим. Из-за высокой температуры и значительных потерь жидкости нарушается водно-солевой баланс, происходит сгущение крови, усиливается интоксикация — болезненное состояние организма, обусловленное действием на него вредных или токсических веществ, поступающих извне или вырабатывающихся в самом организме. Поэтому необходимо в первую очередь обеспечить ребенку обильное питье режим.

Для оральной регидратации применяют водно-солевые растворы, содержащие соль, соду, глюкозу, калий. В аптеках продаются сухие порошки для приготовления растворов — регидрон, цитраглюкосолан и пр. Содержимое пакетов растворяется в 0,5 или 1 л теплой кипяченой воды. Ребенка нужно поить раствором в течение суток, рассчитывая необходимое количество жидкости из показателей массы тела. Так, малышу до 1 года на каждый килограмм массы тела необходимо давать 150-200 мл жидкости, детям более старшего возраста — по 120-170 мл. Рассчитанный на час объем жидкости выдают ребенку каждые 5-10 минут по чайной ложке. Не стоит увеличивать дозу, так как большое количество жидкости может вызвать повторную рвоту. Водно-солевые растворы можно чередовать со сладким чаем, отваром шиповника. В остром периоде питье должно быть комнатной температуры.

Необходимо в первую очередь обеспечить ребенку обильное питье.

Регидратация проводится до тех пор, пока ребенка не перестанут беспокоить рвота и частый, изнуряющий понос. Если на фоне улучшения состояния остается диарея, то после каждого жидкого стула малышу рекомендуется давать питье из расчета 10 мл/кг. Не рекомендуется проводить так называемую водно-чайную паузу — полное исключение пищи на длительный срок. Как только ребенка перестает мучить рвота, можно предложить ему пищу.

Принципы питания после отравления

В острый период заболевания, с высокой температурой, тошнотой и рвотой, снижением аппетита, малышу рекомендуется щадящая диета, которая обеспечивает лучшее усвоение пищи. Для этого все блюда готовятся и даются в жидком или полужидком виде, овощи и крупы развариваются до мягкого состояния и протираются, мясо животных и птиц, рыба готовятся в виде суфле. В этом периоде рекомендуется использовать мясные и овощные консервы для детского питания, как легкоусвояемые витаминизированные продукты с нежной консистенцией.

В остром периоде при наличии высокой температуры, плохого самочувствия ребенка целесообразно кормить дробно — до 7 раз в день, сокращая интервалы между приемами пищи до 2-2,5 часов и уменьшая ее количество на каждый прием. Это позволит быстрее восстановить нарушенные функции организма.

При резком снижении аппетита у ребенка не стоит бояться недоедания. Недопустимо насильно кормить малыша, так как это может вызвать тошноту и рвоту. Как уже говорилось ранее, все недостающие объемы пищи в острый период заболевания должны восполняться жидкостью.

Если ребенок отказывается от любой предлагаемой пищи, не стоит его заставлять есть: это может спровоцировать новый приступ рвоты. Не следует также идти на поводу у больного малыша: он может захотеть съесть “неполезные” продукты (чипсы, колу и т.д.), прием которых и у здорового человека может вызвать болезненное состояние, а уж вред, который эти продукты могут нанести ослабленному детскому организму, легко представить. Это может быть и воспаление поджелудочной железы, и воспаление желчевыводящих путей, особенно в условиях поражения желудочно-кишечного тракта токсинами.

В острый период заболевания резко повышается потребность организма в витаминах и минеральных веществах. Поэтому необходимо дополнительное назначение витаминных препаратов, содержащих в обязательном порядке витамины группы В, С и А, улучшающие обменные процессы и повышающие сопротивляемость организма. Выздоравливающему ребенку (у которого закончилась рвота) назначаются детские комплексы витаминных препаратов, так как восполнить объем недостающих и “теряемых” витаминов одними продуктами питания невозможно.

Особенности меню. При составлении меню для больного малыша необходимо позаботиться о достаточном количестве животного белка в его рационе. В первую очередь речь идет о молочном белке, обладающем липотропным действием. Это важно для улучшения функции печени, которая страдает, обезвреживая накапливающиеся в организме токсичные вещества.

Количество пищевых жиров в рационе больного ребенка не должно превышать физиологическую норму (а в первые дни болезни их количество должно быть снижено на 10-20%), так как в условиях обезвоживания и снижения аппетита нарушается выработка ферментов, “переваривающих” жиры, а они, в свою очередь, действуют на кислотно-щелочной баланс организма, способствуя сдвигу в кислую сторону, тем самым ухудшая состояние ребенка. Все виды жиров следует давать малышу только в составе готовых блюд и не предлагать их в чистом виде (например, сливочное масло для бутерброда), так как это усугубит снижение аппетита.

В острый период заболевания, все блюда готовятся и даются в жидком или полужидком виде.

Углеводный компонент рациона не должен быть высоким, особенно в острый период заболевания, при высокой температуре, явлениях токсикоза, так как они усиливают бродильные процессы в кишечнике.

По мере улучшения состояния ребенка, нормализации температуры, устранения явлений токсикоза его диета должна постепенно расширяться, приближаясь к физиологической.

Питание при пищевых отравлениях полностью зависит от того, какой отдел пищеварительного тракта был затронут инфекционным/токсическим агентом и, следовательно, насколько в нем ярко выражены воспалительные изменения и нарушены функции.

Питание при рвоте и болях в области желудка. Если ребенка беспокоят только боли в эпигастральной области и рвота, лечебная диета выстраивается на принципах диетотерапии острого гастрита. При наличии частой рвоты можно пропустить один, максимум два приема пищи. Следует проводить оральную регидратацию специальными растворами. Затем необходимо переходить на дробное питание с уменьшением суточного объема пищи на 40-50%, продолжая оральную регидратацию. Начиная со 2-го дня объем пищи увеличивается на 10-15% ежедневно при удлинении интервалов между кормлениями. Суточный объем пищи должен быть доведен до физиологической нормы не позднее 3-5-го дня от начала лечения.

Оптимальным продуктом для диетотерапии детей до 1 года является материнское молоко. Детям второго полугодия жизни, которым ранее уже были введены в меню продукты прикорма после указанной паузы, сначала в рацион вводят каши на половинном молоке (рисовую, гречневую), через несколько дней к этому прикорму добавляют 10-20 г детского творога, еще через 1-2 дня — овощные пюре и затем уже фруктовые соки. Более старшим детям при улучшении общего состояния наряду с кашами разрешается вводить овощные пюре, 1/2яичного желтка, а затем овощные супы и продукты прикорма из мяса.

Питание детей старше 1 года выстраивается на тех же принципах, увеличивается лишь разовый объем пищи и быстрее включаются в рацион продукты, разрешенные для данного возраста. Так, при частой рвоте рекомендуется провести разгрузку в питании: в первый день ребенку желательно давать кефир или любой другой кисломолочный продукт по 100-200 мл (в зависимости от возраста) через каждые 3-3,5 часа. На следующий день можнолерейти на питание, соответствующее возрасту.

В течение 1-3 недель после болезни рекомендуется соблюдать принципы механического, химического и термического щажения. Механическое щажение предусматривает следующую кулинарную обработку: приготовление блюд на пару, отваривание, консистенция блюд — сначала жидкая, полужидкая, кашицеобразная, а затем измельченная и просто куском. Термическое щажение предусматривает прием только теплой пищи. А химическое щажение — это исключение из рациона продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и кишечника. К таким продуктам относятся закуски, соусы, пряности, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, белокочанная капуста в сыром и отварном виде, репа, редька, редис, горох, фасоль, огурцы, пшенная, перловая крупа, свежевыжатые и кислые соки.

Питание при энтерите. Если проявления заболевания не ограничились верхними отделами желудочно-кишечного тракта и ребенка начал беспокоить понос (энтерит), то при составлении меню нужно учитывать и специфику пищеварения в тонкой кишке.

Не рекомендуется использование цельного коровьего молока в острый период, так как оно усиливает перистальтику кишечника, бродильные процессы, тем самым приводя к усилению диареи. Молочные продукты заменяются кисломолочными напитками, при этом нужно помнить, что однодневный кефир обладает послабляющим действием, остальные — закрепляющим, кисломолочная закваска помогает микрофлоре кишечника справиться с вредными агентами. Каши готовятся либо на половинном молоке, либо на воде. Из рациона исключаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой, вызывающие метеоризм: свекла, редька, репа, редис, огурцы, бобовые, апельсины, мандарины, квашеная капуста, сливы, виноград, зелень, черный хлеб. Исключаются тугоплавкие жиры (жиры животных и птиц). Рекомендуются топленое и растительное масло в блюдах, в небольшом количестве — в полтора раза меньше, чем для здорового ребенка. Соблюдаются правила щадящей термической, механической и химической обработки продуктов: пища должна быть протертой, измельченной, теплой и не содержать раздражающих веществ.

Рецепты блюд

Мясное суфле

• Мясо — 60 г;
• хлеб пшеничный — 5 г;
• яйцо -1/4 шт.,
• масло сливочное — 1/2 ч. ложки;
• бульон — 1-2 ст. ложки.

Мясо, очищенное от пленок и сухожилий, нарезать кусочками и тушить в небольшом количестве воды до полуготовности. Затем добавить вымоченный в холодной воде пшеничный хлеб, все пропустить два раза через мясорубку с мелкой сеткой, добавить бульон, яйце и размешать. Эту массу выложить в кастрюлю, смазанную маслом и посыпанную сухарями, и поставить выпекать, накрыв крышкой кастрюлю, в духовом шкафу на водяной бане. Время приготовления — 20-25 минут.

Каша рисовая протертая на половинном молоке

• Рис — 1,5 ст. ложки;
• вода — 1 стакан,
• молоко — 1/2 стакана, разбавленное наполовину водой;
• сахар -1ч. ложка;
• масло сливочное —
• 1/4 ч. ложки;
• соль — по вкусу.

Рис промыть, всыпать в кипящую воду и варить до мягкости. Затем протереть через сито, добавить горячее (но не кипящее) молоко, хорошо размешать. Добавить сахар и варить 2-3 минуты, чтобы каша загустела. Снять с огня, заправить сливочным маслом.