Чем опасна рвота при беременности на ранних сроках
- Обзор
- Почему тошнит беременных?
- Тошнота и рвота при беременности: что делать?
- Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?
Обзор
Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникает у многих женщин. Эти симптомы могут сопровождать нормальную беременность, но в некоторых случаях являются признаком токсикоза и требуют лечения.
Утреннее недомогание, тошнота и даже рвота обычно считаются одними из признаков наступившей беременности. Действительно, около половины всех женщин сталкиваются с этими симптомами на ранних сроках вынашивания ребенка: тошнота и рвота начинаются спустя 6 недель после последних месячных и постепенно проходят к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев тошнота и рвота выражены умеренно, и не угрожают здоровью будущей мамы и малыша.
В норме тошнота и рвота беременных возникает чаще утром, натощак, не более 2-3 раз в сутки. Это не нарушает общего состояния женщины, не снижает аппетит, не вызывает потери веса и других признаков болезни и не требует лечения.
Однако в 8-10% случаев тошнота и рвота при беременности проявляются в очень тяжелой форме, продолжаются вплоть до 20 недели беременности и могут причинить вред. Если рвота у беременной возникает чаще 3 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, приводит к слабости, потере аппетита, снижению массы тела, её считают проявлением токсикоза — патологии беременности, которую необходимо лечить под руководством врача. Тяжелый токсикоз при беременности требует госпитализации в больницу.
Почему тошнит беременных?
Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.
Кроме того, предполагается влияние нервной системы: повышенное возбуждение в тех частях мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс или нехватка витамина В6. Тяжелее проходят первые недели беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени и другими хроническими заболеваниями.
Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.
Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:
- укачивание в транспорте, например, в автомобиле;
- тошнота при приеме противозачаточных средств, содержащих эстроген;
- — когда индекс массы тела равен или превышает 30;
- стресс;
- многоплодная беременность, например, двойня или тройня;
- первая беременность.
Тошнота и рвота при беременности: что делать?
В первую очередь для избавления от тошноты при беременности рекомендуется изменить рацион и образ жизни, а именно:
- больше отдыхайте, так как усталость может усиливать тошноту;
- если тошнота ощущается сразу после пробуждения, не нужно торопиться вставать, по возможности следует съесть кусочек хлеба или печенья в постели;
- употребляйте много жидкости, например, воды, пейте часто и понемногу, чтобы предотвратить рвоту;
- откажитесь от холодных, терпких или сладких напитков;
- употребляйте больше углеводов (хлеба, риса, макаронных изделий) и меньше жиров;
- большинство женщин лучше усваивают соленую пищу: тосты, крекеры и хлебцы, чем сладкую и перченую (пряную);
- лучше есть понемногу, но часто, чем несколько больших порций в день, но есть нужно обязательно;
- предпочтение отдавайте охлажденной пище, так как она пахнет меньше горячей, а запах еды может вызвать тошноту;
- избегайте продуктов или запахов, вызывающих тошноту;
- будет лучше, если готовить пищу будет кто-то другой, но если это приходится делать вам, то лучше готовить что-то пресное, не жирное, например, печеный картофель или спагетти, простые в приготовлении;
- старайтесь отвлечься: чем больше думаешь о тошноте, тем она сильнее;
- носите удобную одежду, не сдавливающую живот.
Снять тошноту и рвоту при беременности помогают и некоторые другие немедикаментозные средства. Имбирь или мелисса уменьшают выраженность симптомов токсикоза при беременности. Пока отрицательного воздействия этих фитосредств при беременности обнаружено не было. Можно добавлять их в напитки или другие блюда или делать отвар. Некоторым женщинам справиться с тошнотой помогают имбирное печенье или напитки. В каждом конкретном случае можно попробовать различные продукты, чтобы найти то, что поможет.
Акупрессура (давление на биологически активные точки) запястья также может помочь облегчить тошноту при беременности. Для этого на предплечьях можно носить специальные браслеты. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что давление на определенные точки на теле провоцирует выделение головным мозгом химических веществ, облегчающих тошноту и рвоту. Пока негативного воздействия акупрессуры во время беременности обнаружено не было, но некоторые женщины отмечали онемение, боль и припухлость кисти.
Медикаментозное лечение токсикоза при беременности
Если тошнота и рвота очень сильные, а изменение рациона и образа жизни не помогают, врач может назначить краткий курс противорвотного препарата, который можно принимать при беременности. Эти средства могут иметь побочные эффекты. Они встречаются редко, но могут включать в себя мышечные судороги.
Некоторые антигистаминные средства (лекарства, применяемые для лечения аллергии, например, сенной лихорадки) также помогают от тошноты. Врач может назначить антигистаминный препарат, безопасный для беременных.
Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?
Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.
Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:
- очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
- многократная рвота, признаки обезвоживания;
- сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
- боль в животе;
- температура 38ºC или выше;
- рвота кровью.
Помимо токсикоза есть и другие причины, которые могут вызвать рвоту и тошноту во время беременности, например, пиелонефрит — инфекция почек. Это опасное состояние для женщины в положении, поэтому следует как можно скорее (в течение суток) обратиться на прием к врачу в женскую консультацию. Лечение, как правило, проводят совместно врачи: гинеколог и терапевт.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник
Тошнота, рвота, раздражительность, плаксивость — эти и другие неприятные симптомы часто заставляют страдать женщину, вынашивающую ребенка. Токсикоз при беременности на ранних сроках наблюдается у более половины будущих мам. Опасно ли это состояние для женщины и ребенка? Как облегчить страдания? MedAboutMe ответит на вопросы.
Симптомы и причины токсикоза при беременности на ранних сроках
Токсикоз (или интоксикация) — это отравление организма вредными веществами. В первом триместре беременности многих женщин беспокоят симптомы, характерные для этого явления:
- быстрая утомляемость;
- сонливость;
- головная боль;
- неустойчивое эмоциональное состояние;
- тошнота и рвота;
- повышенное слюноотделение;
- непереносимость некоторых запахов и др.
Причины возникновения токсикоза на ранних сроках беременности до конца не ясны. Специалисты полагают, что патологическую реакцию организма на развитие плода могут вызывать следующие факторы.
- Неразвитость плаценты в первые месяцы беременности, что не позволяет защитить организм женщины от продуктов метаболизма, выделяемых развивающимся плодом.
- Гормональные изменения, связанные с усиленным производством эстрогенов и других гормонов, которые ответственны за поддержание нормального течения беременности.
- Хронические заболевания органов пищеварения и воспаления репродуктивной системы.
- Наследственность. Отмечается, что если мать страдала токсикозом во время вынашивания ребенка, то и дочь с большой вероятностью будет подвержена этому недугу во время беременности.
Дополнительными факторами риска плохого самочувствия беременной в первом триместре могут быть нездоровые привычки и неправильный образ жизни. Способствуют появлению симптомов токсикоза или усиливают их курение, нерациональное питание, переутомления, недостаток сна и свежего воздуха, эмоциональная напряженность, стрессы.
Токсикоз беременных: когда это опасно
Симптомы токсикоза обычно возникают на 5-6-й неделе после зачатия и чаще всего проявляются в тошнотах и рвоте. Пика они достигают в период беременности на 8 неделе и прекращаются к 12-13-й. Ранний токсикоз в большинстве случаев не представляет опасности для женщины и будущего ребенка. Более того, недавнее исследование американских ученых, результаты которого были опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine в 2016 году, демонстрирует интересные факты о взаимосвязи интоксикации на ранних сроках беременности и благополучного вынашивания плода.
Наблюдая за 797 беременными женщинами, ученые пришли к выводу, что проявления раннего токсикоза свидетельствуют о благополучном протекании беременности, при котором заметно снижается риск выкидыша. Так, было установлено, что у женщин с выкидышами в анамнезе, при новой беременности страдающих от тошноты, этот риск уменьшался на 50%, а у тех, кого мучили рвоты, — на 75%. Возможным объяснением удивительных результатов, по мнению исследователей, может быть хорошая жизнеспособность плацентарной ткани, которая вырабатывает достаточное количество гормонов, способствующих нормальному течению беременности. Они-то и вызывают неприятную реакцию организма, не приспособившегося на ранних стадиях к таким изменениям.
При этом авторы статьи подчеркивают, что отсутствие тошноты и рвоты в первом триместре беременности отнюдь не означает, что беременной женщине угрожает выкидыш. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Следует помнить, что от 30 до 50% женщин вообще не испытывают каких-либо значимых симптомов токсикоза и при этом благополучно вынашивают и рожают ребенка.
Однако иногда токсикоз при беременности на ранних сроках может представлять опасность. Прежде всего, в медицинской помощи нуждаются женщины, у которых проявляются следующие симптомы.
- Рвота от 7 раз и более в течение дня.
- Значительная потеря веса.
- Чрезмерная сухость и зуд кожи.
- Снижение количества выделяемой мочи или частое мочеиспускание.
- Пониженное кровяное давление.
Профилактика раннего токсикоза
Облегчить состояние беременной женщины, страдающей токсикозом, поможет соблюдение простых правил. Они касаются образа жизни и питания. В качестве профилактики раннего токсикоза врачи советуют предпринять следующее.
- По возможности вести спокойный образ жизни, не переутомляться, избегать стрессовых ситуаций.
- Разумно чередовать работу и отдых. Обязательно хорошо высыпаться. Не лишним в этот период будет и непродолжительный дневной сон.
- Не менее двух часов в день проводить на свежем воздухе. Часто проветривать помещение. В теплое время года спать с открытым окном или форточкой.
- Избегать жарких, прокуренных или с неприятными запахами помещений.
- Отказаться от вредных привычек при их наличии: курения, алкоголя, тонизирующих напитков.
Особого внимания требует режим и качество питания. Оно должно способствовать уменьшению тошноты и рвоты, которые являются наиболее частыми признаками беременности на ранних сроках. С этой целью необходимо соблюдать следующие правила.
- Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.
- Для борьбы с утренней тошнотой организовать первый прием пищи в постели.
- Не переедать, исключить тяжелую и вредную пищу: копченые, жирные, острые продукты, экзотические блюда и приправы.
- Готовить пищу на пару, тушить, варить или запекать без добавления масла, которое целесообразнее добавлять в готовое блюдо.
- Важно помнить о продуктах, которые способны уменьшать тошноту. К ним относятся: белковые блюда, имбирь, лимон, отвар шиповника, чай из мяты, щелочная вода.
При функциональных расстройствах пищеварительной системы (дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника и др.), усиливающих явления токсикоза, целесообразна помощь врача. Помимо медикаментозного лечения могут применяться психорелаксация, гипноз, акупрессура и другие немедикаментозные методы. Одним из таких методов является висцеральная терапия, в основе которой лежит бережное и мягкое воздействие руками специалиста на внутренние органы: нажатие, постукивание, сдавливание. Этот своеобразный массаж позволяет восстановить правильное положение органа, снять спазм, устранить венозный и лимфатический застой, наладить нормальную работу пищеварительной системы беременной женщины. Исследовав результаты применения техники висцеральной терапии, российские ученые установили, что этот метод позволяет полностью купировать симптомы токсикоза на ранних сроках беременности. Результаты исследования были опубликованы в 2015 году в журнале «Здоровье и образование в ХХІ веке».
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тошнота и рвота являются наиболее общими симптомами во время ранних сроков беременности; их появление связано с быстрым увеличением уровней эстрогена. Хотя наиболее часто рвота отмечается по утрам (утреннее недомогание), тем не менее, тошнота и рвота могут возникать в любое время суток. Эти симптомы являются самыми общими и самыми тяжелыми в течение 1 -го триместра беременности.
Неукротимая рвота беременных – это постоянная рвота, связанная с беременностью, которая приводит к значительной дегидратации, к нарушениям электролитного состава или кетозу. Иногда пренатальное применение витаминных препаратов с железом является причиной тошноты. Редко тяжелая, неукротимая рвота – результат пузырного заноса. Рвота также может быть результатом неакушерских нарушений.
Диагностика рвоты в ранние сроки беременности
Рвота, вероятно, не связана с беременностью, если она начинается после 1-го триместра. Рвота, вероятнее всего, связана с беременностью, если она длится от нескольких дней до нескольких недель, при этом боль в животе и другие очевидные причины рвоты отсутствуют. Если есть подозрение на неукротимую рвоту беременных, необходимо определить содержание кетонов в моче; если симптомы особенно тяжелы и постоянны, определяют электролиты в сыворотке крови. Необходимо подтвердить нормальную маточную беременность, чтобы исключить пузырный занос. Другие тесты проводят на основании клинически подозреваемых неакушерских нарушений.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Лечение рвоты в ранние сроки беременности
При рвоте беременных назначают дробное питье и питание (5-6 приемов пищи в день маленькими дробными порциями) с использованием малых количеств мягких пищевых продуктов (например, крекеров, безалкогольных напитков, диеты для детей: бананы, рис, яблочное пюре, сухие тосты). Еда может помочь снизить интенсивность рвоты. При появлении дегидратации (из-за неукротимой рвоты беременных) назначают изотонический раствор натрия хлорида внутривенно, и обязательно корректируются расстройства электролитного состава.
Назначается противорвотный препарат доксиламин (10 мг внутрь перед сном), метоклопрамид (10 мг внутрь или внутривенно каждые 8 ч при необходимости), ондансетрон (8 мг внутрь или внутримышечно каждые 12 ч при необходимости), прометазин (12,5-25,0 мг внутрь, внутримышечно или ректально каждые 6 ч при необходимости), пиридоксин (витамин В6; 10-25 мг внутрь 3 раза в день при необходимости). Эти препараты экстенсивно используют для уменьшения тошноты и рвоты в 1-м триместре беременности без признаков неблагоприятного воздействия на плод и могут с успехом применять в течение всей беременности. Широко назначают имбирь, акупунктуру и гипноз, также может помочь прием пренатальных витаминов, детских жевательных витаминов с фолиевой кислотой.
Источник