Чем лечить ребенка при поносе и высокой температуре

Организм ребенка более восприимчив к инфекциям и бактериям, чем взрослого человека. Многие симптомы болезней у малышей проявляются ярче и чаще приводят к осложнениям. Именно из-за восприимчивости организма у детей многие заболевания сопровождаются сильной диареей. Нередко понос и температура у ребенка происходят одновременно.

Причины высокой температуры с поносом у ребенка

Понос и жар у ребенка являются признаками разных патологий. Симптомы вызывают инфекции, проникшие в организм, отравление некачественной едой, различные лекарственные средства. Однако у многих малышей до года понос и высокая температура проявляются при прорезывании зубов. Определить природу недуга можно на основании сопровождающей симптоматики.

Инфекционные болезни

К инфекционным болезням, приводящим к жидкому стулу и температуре у детей, относят:

корь;
скарлатину;
краснуху;
вирусный гепатит;
грипп;
ОРВИ;
ангину;
инфекционное поражение ЛОР-органов;
аденовирус.

Понос и температура появляются вследствие реакции организма на инфекцию. В крови интенсивно вырабатываются антитела, что приводит к нарушению работы ЖКТ. Инфекционную природу болезни можно выявить по сопутствующим симптомам:

высыпания на коже (корь, скарлатина, краснуха);
увеличение лимфатических узлов при скарлатине и краснухе;
желтые кожные покровы и глазные яблоки при гепатите;
воспаленное горло, насморк, кашель (простудные заболевания);
лихорадка и ломота в теле (грипп, аденовирус);
налет на миндалинах (ангина).

Температура тела повышается от 37 до 39. При простуде она обычно не превышает 37,5 – 38 градусов. Ангина, скарлатина, краснуха и корь способны вызвать более высокую температуру. Кал при инфекционных заболеваниях коричневый, без примесей. Иногда при значительном насморке в фекалиях может наблюдаться небольшое количество слизи.

Кишечные инфекции

При кишечных инфекциях частый жидкий стул и высокая температура являются основными симптомами. Понос более интенсивный, чем при других инфекционных заболеваниях. Фекалии при кишечной инфекции имеют примеси крови, приобретают зеленоватый оттенок. Ротавирусная инфекция встречается в детском возрасте чаще всего. Помимо жара и поноса, у малышей проявляется сильная рвота.

У детей также возникают следующие кишечные инфекции:

Энтеровирус. Температура тела достигает субфебрильных показателей, стул водянистый.
Дизентерия. Чаще проявляется у детей от 1 до 6 лет. Температура тела повышается резко и при легкой форме достигает 37–38 градусов, при тяжелой – до 40. У больного возникают сильные боли в животе. В фекалиях много слизи, иногда появляется гной. Частота 3 – 50 раз в сутки.
Сальмонеллез. Характерен для грудных младенцев и детей до года. Зеленоватый стул имеет ярковыраженный кислый запах, содержит части непереваренной пищи. Температура тела может резко повыситься до 39 градусов, а через день установиться в пределах нормы. У ребенка сильная рвота.
Брюшной тиф. Понос может сменяться запором. Температура возрастает постепенно до 40 градусов. У детей наблюдается общая слабость, боли в животе, лихорадка, болезненность лимфатических узлов.
Стафилококк. Сильный жар не беспокоит. В животе ощущаются спазмы. Фекалии очень светлые, почти белые.

Прорезывание зубов у малыша

В возрасте 6–7 месяцев у малышей начинают прорезываться зубы. Понос и повышенная температура часто сопровождают этот процесс. Жидкий стул появляется вследствие повышения выделения слюны. Температура может повышаться до 39 градусов.

Симптомы длятся не более 3-х дней. У ребенка напухают десна, он становится капризным, отказывается от еды и тянет в рот предметы. Стул не содержит дополнительных примесей, животик не болит. Понос не частый – до 5 раз в день. Однако в период прорезывания у грудничка сильно снижается иммунитет. На фоне появления зубов ребенок уязвим для инфекций. Если частота стула увеличивается, изменяется внешний вид фекалий, возможно заражение инфекционным заболеванием.

Реакция на лекарства

Многие лекарства имеют побочное действие в виде диареи. Симптом может проявить себя после нескольких приемов медикаментозного средства. Обычно лекарственный понос не сильный и прекращается сразу при отмене препарата.

Выраженная реакция на избыточное количество лекарственного средства сопровождается:

рвотой;
головокружением;
помутнением сознания;
болями в животе.

Понос также может вызвать прием антибиотиков. Вследствие воздействия лекарства на организм нарушается микрофлора кишечника и появляется дисбактериоз. Диарея – один из основных симптомов дисбиоза. Понос при нарушении кишечной флоры легко устраняется за несколько дней.

Пищевое отравление

Отравление может быть вызвано некачественной пищей или неподходящей ребенку по возрасту едой. Например, у грудничков признаки пищевого отравления могут проявиться при кормлении коровьим или козьим молоком, а у детей старше 3-х лет – при употреблении жирных и острых блюд.

При пищевом отравлении у ребенка частый жидкий стул сопровождается тошнотой и рвотой. Жар возникает не сразу. Обычно температура повышается, если токсины из организма не вышли с фекалиями и рвотными массами. Отравление у малышей может осложниться ацетонемическим синдромом.

К пищевым отравлениям предрасположены дети со следующими физиологическим особенностями:

аномалии в развитии кишечника;
врожденные неврологические заболевания;
болезни ЖКТ;
незрелость пищеварительного тракта;
неправильная выработка ферментов пищеварения;
онкологические патологии.

Другие причины

Среди других причин диареи в сопровождении с высокой температурой можно выделить:

Стрессовые ситуации. Возникшие переживания, перевозбуждение, перемены в окружающей обстановке приводят к сбоям в работе внутренних органов.
Смена климата. Детский организм часто реагирует на переезды на длительные расстояния выработкой защитных антител, приводящих к поносу. Если родители не могут справиться с отклонением в короткий срок, повышается температура тела из-за обезвоживания.
Неправильное питание.
Отсутствие режима дня.
Введение новых продуктов в рацион грудного малыша.
Проникновение в организм паразитов. Продукты жизнедеятельности гельминтов отравляют детский организм.

Первая помощь

Сильная диарея, сопровождающаяся жаром, очень опасна для ребенка. Понос может быстро привести к обезвоживанию организма, что сказывается на функционировании всех органов и систем. Если симптомы связаны с прорезыванием зубов, необходимо дать ребенку жаропонижающее средство и лекарство, снижающее неприятные ощущения при появлении зубика.

При подозрении на заболевание или тяжелое отравление пищей или лекарством необходимо обратиться к врачу. До приезда скорой родителям необходимо обезопасить малыша от обезвоживания. Ребенку нужно дать жаропонижающее средство.

Если у малыша нет сильной рвоты, можно дать сироп «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол». При сильной тошноте необходимо воспользоваться ректальными свечами в промежутке между дефекациями. Для сохранения водного баланса ребенка нужно часто поить.

Хорошо восполняет водно-солевой баланс раствор «Регидрон». Если в домашней аптечке его нет, можно воспользоваться следующими средствами:

минеральной водой без газа;
раствором соли, соды и сахара (на литр чистой воды половину чайной ложки соды, чайную ложку соли, столовую ложку сахара);
смесь воды и апельсинового сока(1 л воды, сок 2-х апельсинов, ½ чайной ложки соды, 8 чайных ложек сахара, чайная ложка соли).

Ребенка нужно поить понемногу каждые 10 – 15 минут (не более столовой ложки). Кормить при острых приступах диареи и рвоты нельзя. Если возникли подозрения на инфекционную природу заболевания, следует изолировать больного от других членов семьи. Помещение, где находится ребенок, нужно проветрить.

Методы диагностики

Для ускорения диагностики необходимо показать врачу фекалии ребенка. Визуальный осмотр позволит специалисту оказать первую помощь для облегчения симптомов заболевания. Детей с высокой температурой и сильной диареей чаще всего госпитализируют. Для постановки диагноза врач осматривает пациента, измеряет ему температуру и назначает лабораторные анализы. К ним относят:

копрологическое исследование для определения состояния кишечника, обнаружения признаков дисбиоза, оценки переваривающей способности желудка, наличия паразитов;
анализ крови общий и биохимический;
бакпосевы выделений;
УЗИ органов ЖКТ, печени, мочеполовых органов.

Анализы детям делают в ускоренном режиме. При госпитализации результаты готовы уже через несколько часов после поступления пациента.

Методы лечения

Лечение поноса и жара невозможно без терапии основного заболевания. После постановки диагноза ребенку назначают лечение для устранения первопричины симптомов и проводят профилактику обезвоживания организма. Инфекционные заболевания устраняются медикаментозными средствами. При сильных отравлениях проводят промывание желудка.

Для налаживания работы ЖКТ пациенту назначают специальную диету. До полного выздоровления из рациона ребенка исключают жирные и острые блюда, мучные изделия, молоко, пряности, газированные напитки, конфеты, шоколад, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. До нормализации состояния детям дают продукты в пюреобразной форме.

Грудничков советуют временно перевести на грудное кормление. Однако следует следить, чтобы ребенок не переедал. Искусственникам подбирают специальные безмолочные смеси. При лечении инфекционных заболеваний и устранении сопутствующих симптомов применяют лекарственные средства, описанные в таблице.

Направление терапии	Группа лекарственных препаратов	Наименование
Снижение высокой температуры, устранение ломки суставов	Жаропонижающие	«Парацетамол», «Нурофен», «Бофен»
Промывание желудка	Очищающие растворы	Перманганат калия (марганцовка)
Снижение уровня интоксикации, устранение диареи	Сорбенты	«Активированный уголь», «Смекта», «Полифепан», «Энтеросгель»
Восполнение жидкости	Растворы, содержащие соли и минералы	«Регидрон», минеральные воды, «Тригидрон»
Устранение инфекции	Антибиотики	«Цефтриаксон», «Азитромицин», «Амоксициллин»,«Кларитромицин»,«Флемоксин»
Восстановление кишечной флоры	Препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий	«Линекс», «Бифидумбактерин», «Аципол»

Меры профилактики

Большинство проблем, связанных с возникновением поноса у ребенка, можно избежать при правильном поведении родителей. Для профилактики диареи необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

соблюдать личную гигиену;
хорошо мыть овощи и фрукты перед употреблением;
подвергать рыбу и мясо тщательной термической обработке;
употреблять только очищенную или кипяченую воду;
укреплять иммунитет детей;
избегать контакта с больными людьми;
проветривать детскую комнату не менее 2-х раз в день;
регулярно проводить влажную уборку помещений;
кормить ребенка грудным молоком минимум 6 – 9 месяцев после рождения;
не плавать в грязных водоемах;
придерживаться правильного питания.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

С поносом у ребенка сталкивался каждый родитель. Особенно много неприятностей это явление доставляет в дороге или путешествии.

Опасность жидкого стула заключается в том, что он может быть симптомом серьезного заболевания, а также привести малыша к сильному обезвоживанию и деминерализации. О том, чем лечить понос у ребенка, расскажем в статье.

Что считается поносом?

Что считается поносом у грудничка?

Поносом у детей называется многократный (чаще 5 раз в сутки) жидкий стул. У грудничков поносом называется постоянное «подтекание» ануса, сопровождающееся частой дефекацией.

У детей старшего возраста поносу может сопутствовать анальное недержание, что ставит их в неловкое положение перед окружающим, если заболевание застало врасплох.

Родители должны уметь отличать жидкий стул от поноса. Жидкий стул, или расстройство пищеварения случается до трех раз в сутки после переедания, обильного питья или приема пищи, активизирующей перистальтику кишечника.

При поносе ребенок испытывает часто повторяющиеся позывы к дефекации, усиливающиеся после приема пищи или жидкости.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Причины условно делятся на две группы — внешние (влияние окружающей среды) и внутренние (нарушение работы систем организма).

К внешним причинам можно отнести:

пищевое отравление некачественными продуктами;
употребление сырых фруктов и овощей, чрезмерно усиливающих перистальтику кишечника;
медикаментозная терапия (после приема антибиотиков);
стрессы;
систематическое переедание.

Внутренние причины возникновения

Внутренние причины — инфекционные заболевания ЖКТ.

Они могут иметь бактериальную (дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез и др.), вирусную (ротовирус) или грибковую природу происхождения.

воспаление слизистой оболочки кишечника (энтероколит, аппендицит и др.);
аллергические реакции на внешние раздражители;
болезни ЖКТ (язва, колит, внутренний геморрой и пр.);
дисбактериоз, то есть нарушение естественной микрофлоры, делающее невозможным нормальное переваривание пищи;
онкологические заболевания;
заражение паразитами;
почечная недостаточность.

У грудничков понос может быть спровоцирован следующими факторами:

непереносимость лактозы (молочного сахара в грудном молоке), то есть недостаток лактазы (фермента) в организме;
прорезывание зубов;
нарушение диеты кормящей матерью;
неподходящая молочная смесь при искусственном вскармливании.

Для детей до года, особенно в первый месяц жизни, характерна частая дефекация (до 10 раз в сутки). Каловые массы в этот период жизни имеют жидкую или кашицеобразную консистенцию.

Поэтому у младенцев важно отслеживать общие изменения в самочувствии, а также виде и запахе испражнений.

к содержанию ↑

Виды

По характеру протекания понос бывает острым (длится не более трех недель) и хроническим, который изнуряет ребенка в течение длительного времени.

По механизму образования понос принято делить на четыре вида:

Экссудативный, для которого характерно образование в полости кишечника гнойного экссудата в результате инфекционных заболеваний. Кал в этом случае окрашен в зеленый цвет, может иметь примеси гноя, слизи. Запах фекалий — гнилостный.
Секреторный, поражающий только тонкий кишечник в результате заселения его чужеродными микроорганизмами. Это состояние может быть вызвано дисбактериозом или молочницей. Стул в этом случае водянистый, обильный, может содержать непереваренные кусочки пищи.
Осмолярный, связанный с заболеваниями ЖКТ или недостатком пищеварительных ферментов в организме. В этом случае кишечник становится неспособен впитывать воду, проходящую через него, из-за поражения слизистой оболочки. Данный вид сопровождается сильными болями в животе. В каловых массах могут наблюдаться следы крови.
Нейрогенный, обусловленный спецификой нервной системы малыша, которая при раздражении усиливает моторику кишечника. Иногда в отдельный вид выделяют гиперкинетический понос, развивающийся при чрезмерной активности кишечника при однородном питании, бедном питательными веществами (голодный понос).

Как остановить рвоту у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Клиническая картина

При обычном жидком стуле кал ребенка не меняет цвет и запах. Меняется только консистенция выделений. Понос, являющийся симптомом серьезных нарушений может быть:

Белым, связанным с присутствием в организме ребенка вируса гепатита. Но не стоит сразу пугаться. Такой цвет кала при поносе бывает у грудных детей, связанный с переходом на искусственные смеси, а также при ферментной недостаточности у малышей более старшего возраста.
Водой — свидетельствует о присутствии в организме инфекции. Такая клиническая картина характерна для ротавирусной, но ангина, гайморит тоже могут сопровождаться водянистым стулом.
С кровью — появляется при поражениях слизистой кишечника, внутреннем геморрое. Темный цвет крови — очень серьезный симптом (онкология или язва двенадцатиперстной кишки). Алый, скорее всего, связан с кровоточащими геморроидальными узлами или нарушении слизистой прямой кишки при инфекциях (в этом случае в кале присутствует еще и слизь).
Зеленым — признак присутствия в организме ребенка бактериальной инфекции.
Черным — это нормальное явление в первые пять дней жизни младенца, когда выходит меконий, сформировавшийся внутриутробно. У детей старшего возраста это может быть вследствие употребления активированного угля, препаратов с висмутом, а также быть симптомом кровотечений в верхнем отделе кишечника, когда кровь при продвижении к выходу «заваривается».
С пеной — такой вид поноса у грудных детей может быть связан с недостатком фермента лактазы, аллергией на глютен (целиакией) или дисбактериозом. У малышей старшего возраста это является одним из симптомов присутствия в организме вирусной или грибковой инфекции.

к содержанию ↑

О чем говорит температура и рвота?

Детский понос редко развивается без сопутствующих симптомов.

С температурой бывает понос при острых кишечных инфекциях и отравлениях. В этом случае столбик термометра поднимается выше 38 градусов.

Температура при поносе, связанным с прорезыванием зубов, редко повышается до этой цифры, держится недолго — один-два вечера.

Без температуры недуг развивается при недостатке пищеварительных ферментов, патологии ЖКТ, дисбактериозе, стрессе.

О чем говорит температура и рвота у малыша?

В этом случае важно изучить характер каловых масс.

Изменение цвета, запах гнили, следы крови служат серьезными симптомами для обращения к врачу.

Со рвотой понос говорит о сильной интоксикации организма, идущей со стороны желудка. Если состояние сопровождается еще и высокой температурой, то это может быть как одним из симптомов острого приступа аппендицита, так и кишечной инфекции или отравления.

Без температуры рвота с поносом могут быть при несварении желудка, поражении поджелудочной железы, почечной недостаточности.

Понос без рвоты может сопровождать воспаление слизистой кишечника (энтероколит), перемену режима питания (прикорм, путешествия), дисбактериоз. Упорный жидкий стул без рвоты и температуры бывает при заражении паразитами (гельминтами и грибками).

к содержанию ↑

Лечение

Что делать родителям? При лечении следует помнить, что понос является только симптомом болезни, которую точно диагностировать может только врач. Но родители должны уметь облегчить состояние малыша, чтобы избежать обезвоживания, деминерализации и падения иммунитета как следствие.

Детям любого возраста показаны голод (особенно в первый день), обильное питье, дегидратационные растворы (Регидрон, Цитроглюкосолан, физ.раствор, и др.).

к содержанию ↑

Медикаменты

Чем лечить малыша? Для лечения поноса применяются следующие группы препаратов:

Энтеросорбенты — Смекта, Энтеросгель. Эти лекарства можно давать детям с рождения. Они не только связывают токсины, выводя их из кишечника, но и заживляют слизистую оболочку.
Противомикробные. Новорожденным в первый месяц жизни такие средства может назначить только врач. С месяца до двух лет можно для лечения бактериальных кишечных инфекций применять Энтерофурил в виде суспензии. Детям старшего возраста разрешается лечение капсулами этого лекарства.
Противовирусные на основе интерферона. Назначают с первых дней жизни при вирусных кишечных и желудочных инфекциях перорально. Например, Деринат в форме капель.

Фталазол с этой целью назначают только с шести лет, фуразолидон — с пяти.

Пробиотики — восстанавливают микрофлору кишечника, лечат дисбактериоз. С этой целью детям назначают Хилак Форте, Нормобакт, Лактобактерин. Средства можно применять с рождения, согласно инструкции.
Ферменты. Грудничкампри непереносимости лактозыназначают фермент лактазу, а детям старшего возраста — Креон, который восстанавливает не только нормальную работу кишечника, но и поджелудочной железы.
Препараты цинка и кальция необходимы для предотвращения деминерализации. Цинка детям нужно 10-20 мг в сутки в зависимости от возраста, а карбонат кальция врач назначает в индивидуальной дозировке.

При поносах нейрогенного вида назначают препарат, снижающий перистальтику кишечника — Лоперамид. Его можно применять только с шести лет.

До этого возраста с нервными поносами можно бороться с помощью народных средств.

к содержанию ↑

Народные средства

Эффективные народные средства

Как еще можно остановить понос у ребенка? Лучшим народным средством от поноса у детей является водный настой коры дуба. Сырье покупают в аптеке и готовят, согласно инструкции на коробке.

При поносе у грудничков на естественном вскармливании рекомендуется пить настой сначала кормящей маме. Если эффекта нет, тогда можно давать пить малышу, разбавляя водой в пропорции 1:3:

до трех месяцев — по 2 мл пять раз в сутки в течение трех дней;
до года — по 5 мл пять-шесть раз в сутки в течение 3-5 дней.

После года можно предлагать разбавленный настой по 15-20 мл три раза в сутки. Это безопасное антимикробное средство сочетается с любым медикаментозным лечением.

Энтеросорбенты может заменить отвар из овсяных хлопьев (20 г на 150 мл воды). Замедлит перистальтику отвар из белого риса или черничный кисель из картофельного крахмала с сахаром.

Весьма благотворно действует на раздраженную слизистую кишечника компот из сухих груш (не свежих!). Он успокаивает слизистую, снимает спазмы.

Не стоит применять фитотерапию без назначения врача. Это может привести к нежелательным осложнениям (снижение давления, кровотечение, аллергия).

к содержанию ↑

Диета

При поносе рекомендуется щадящая диета:

первый день — голодный;
второй день — протертые крупяные супы;
третий — протертые супы, сухарики из обычного хлеба (не сдобные!), слизистые каши на воде;

Начиная с четвертого дня при отсутствии противопоказаний можно предлагать малышу паровые котлеты, нежирный бульон, картофельное пюре без масла, печеные яблоки.

Нежелательны при поносе молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладости, кондитерские изделия, фастфуд и консервы.

к содержанию ↑

Осложнения

Осложнения и последствия

К основным осложнениям после поноса относятся:

обезвоживание, чреватое почечной недостаточностью;
деминерализация, которая может отразиться на состоянии зубов;
гиповитаминоз;
язвочки и трещины прямой кишки и ануса.

к содержанию ↑

Когда нужна срочная медпомощь?

Скорую помощь при поносе нужно вызывать при:

большом количестве крови в испражнениях;
боли в животе, независимо от места локализации;
высокой температуре и рвоте;
признаках сильного обезвоживания (красные глаза, сухой язык, учащенные дыхание и сердцебиение).

При обезвоживании в особенной опасности находятся дети до года.

Мнение Комаровского

Педиатр Комаровский считает, что понос у ребенка лучше предотвратить, соблюдая правила гигиены и подвергая продукты термической обработке.

При поносе, по его мнению, есть два основных лекарства — голод и обильное питье маленькими порциями с температурой 36-37 градусов, которая обеспечивает мгновенное всасывание.

Из препаратов Евгений Олегович в случае поноса рекомендует Смекту, которая благодаря своей уникальной кристаллической структуре, моментально встраивается в слизистую оболочку кишечника, полностью ее восстанавливая.

После оказания первой помощи педиатр настоятельно рекомендует обратиться к специалистам для постановки правильного диагноза.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика заболевания

Для того, чтобы понос перестал быть частым гостем в вашем доме необходимо:

приучить ребенка мыть руки перед едой и посещением туалета;
соблюдать правила приготовления и хранения пищи;
исключить из рациона аллергены;
раз в полгода сдавать анализы для своевременной диагностики и лечения болезней ЖКТ.

Понос у ребенка является защитной реакцией организма на интоксикацию или сигналом о проблемах с ЖКТ. Поэтому после оказания родителями первой помощи требуется консультация профессионала.

О поносе при прорезывании зубов у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Источник