Часта рвота у дитини
Обзор
Рвота у детей не всегда является признаком серьезного заболевания. Обычно она длится не более 1-2 дней и проходит самостоятельно. Однако длительная упорная рвота может иметь опасные осложнения.
В большинстве случаев, рвота у детей связана с гастроэнтеритом. Это вирусная или бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается частым и жидким стулом (диареей). Обычно, иммунная система ребенка справляется с инфекцией в течение нескольких дней, и симптомы гастроэнтерита проходят.
Если у вас малыш младше года помните, что у грудных детей рвоту можно легко перепутать со срыгиванием. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах рвоты у детей и о том, как помочь ребенку.
Причины рвоты у детей
Опорожнение желудка происходит при раздражении рвотного центра в головном мозге. Это защитная реакция организма, помогающая избавиться от токсинов и ядов оказавшихся в еде, от избытка пищи, растягивающей стенки желудка и др. Иногда рвота у детей возникает при стрессе, волнении, травме головы, перегреве на солнце.
Однократная рвота у детей обычно не является поводом для беспокойства. Однако при ряде заболеваний рвота повторяется многократно, сопровождается поносом, болью в животе, тяжело переносится ребенком и без лечения может привести к развитию обезвоживания. Чтобы точнее определить возможную причину плохого самочувствия у ребенка, обратите внимание на цвет и объем рвотных масс, содержание в них остатков пищи, крови.
Обезвоживание у детей: признаки
Частая рвота или диарея (частый жидкий стул) могут приводить к потере большого количества жидкости — обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При обезвоживании в организме развивается дефицит жидкости и нарушается водно-солевой баланс.
Обезвоживание у детей сопровождается плохим самочувствием:
- сухостью во рту,
- плачем без слез,
- снижением количества мочи или полным отсутствием мочеиспускания (сухой подгузник),
- жаждой,
- вялостью.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит — это инфекция желудочно-кишечного тракта, которая часто является причиной рвоты у ребенка и проходит в течение нескольких дней. Рвота, как правило, сопровождается поносом, иногда, повышением температуры тела до 37-37,5оС, болями в верхней части живота или вокруг пупка. Началу заболевания нередко предшествует контакт с больным человеком или употребление недоброкачественной, плохо обработанной пищи или сырой воды.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия может вызывать рвоту у ребенка. Обычно она сопровождается:
- болью в животе, поносом;
- — красной, зудящей, приподнятой над поверхностью кожи сыпью, которая появляется на отдельных участках и по всей поверхности тела;
- отеком лица, губ, языка, неба, припухлостью вокруг глаз;
- слезотечением, зудом глаз, покраснением оболочек глаза;
- свербением в носу, насморком, чиханьем и кашлем, иногда приступами удушья.
Исключите из рациона ребенка те продукты, которые по вашему предположению вызывали рвоту и посмотрите, как изменится состояние малыша. У грудных детей пищевая аллергия может возникать на компоненты смеси или молоко.
Отравление лекарствами и ядами
Одной из причин рвоты у детей является отравление лекарствами, ядами, продуктами бытовой химии. Сопутствующими симптомами могут быть: нарушение поведения ребенка (вялость, сонливость, заторможенность или напротив, невозможность усидеть на месте, суетливость), слишком широкие или узкие зрачки глаз при нормальном освещении, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, судороги, галлюцинации и др. Если вы думаете, что малыш мог проглотить ядовитое вещество, вызовите скорую помощь.
Рвота при укачивании в транспорте
Рвота при укачивании в автомобиле, самолете, на корабле и даже в поезде является проявлением кинетоза — болезни движения (морской болезни). Как правило, к кинетозу больше предрасположены дети старше 1-2 лет. После 12-15 лет это состояние нередко перерастают. Рвота при укачивании в транспорте сопровождается сильной тошнотой, дурнотой, ребенок может плакать и беспокоится. После рвоты наступает временное облегчение. Затем все может повториться. После прекращения движения состояние быстро улучшается.
Для борьбы с кинетозом существует много способов: точечный массаж, ритмичное пение, отвлекающие игры, наблюдение за неподвижными предметами на горизонте и др. При выраженных симптомах укачивания обратитесь к педиатру. Врач назначит ребенку лекарства, которые можно принимать накануне поездки.
Тепловой и солнечный удар
Сильный перегрев организма или воздействие прямых солнечных лучей нередко становится причиной рвоты и недомогания у детей в летние месяцы года. Рвота при тепловом ударе сопровождается сильными головными болями, вялостью ребенка, тошнотой, сонливостью. Чтобы помочь малышу, нужно отвести его в тень, положить на голову холодный компресс, напоить прохладной водой или сладким чаем и вызвать врача.
Черепно-мозговая травма
Удары головой или падения являются распространенной причиной внезапной тошноты и рвоты у ребенка. Рвота при черепно-мозговой травме у ребенка бывает однократной и многократной, не приносит облегчения, может возникнуть в ближайшее время после удара или спустя 1-2 суток.
Помимо рвоты возможны следующие симптомы:
- головная боль;
- эпизоды потери сознания;
- возбуждение или, напротив, сонливость, вялость;
- грудные дети могут закатывать глаза и замирать на несколько секунд.
При подозрении на травму головы, в зависимости от состояния ребенка, срочно обратитесь к педиатру или вызовите скорую помощь (позвоните с мобильного 112 или 911, а с городского телефона — 03).
Серьезные инфекции
Маленькие дети имеют большой риск развития тяжелых инфекций, которые без своевременного лечения могут закончиться смертью. Например:
- менингит;
- аппендицит;
- пневмония;
- пиелонефрит.
Рвота при этих заболеваниях обычно не является основным симптомом. На первый план могут выходить: температура, боли, сыпь и другие признаки. О лечении и диагностике этих болезней можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Ребенка рвет: что делать?
При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.
Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:
- у ребенка многократная рвота;
- ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
- ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
- малыш жалуется на сильную боль в животе;
- ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.
С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.
Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.
Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.
Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.
С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего педиатра.
Источник
183 просмотра
2 марта 2021
Добрый вечер. Сыну 9 лет. Бывает частая рвота без поноса и температуры. Перед этим побаливает голова иногда и нет. Рвёт сначала содержимым желудка, вечером. С утра начинается рвота с жёлчью, через каждые 15 минут в течении 1,5-2 часов. Скорая приезжает ставит укол и всё. После укола ещё рвёт, потом прекращается и ребёнок становится обычный. Сразу появляется аппетит, при чем очень сильный. И все как будто ничего и не было. Рвота бывает при физ нагрузках, особенно если это связанно с кувырками, кружениями и т.д Плохо ему становится и после сильного эмоционального напряжения. Узи показало загиб желчного пузыря, не помню как точно называется диагноз, карта не на руках. Больше нам не назначают никаких обследований. Город малец, специалистов нет совсем. К кому нам обратится? Чем помочь ребёнку? За полгода приступы рвоты были 3 раза. А вообще с самого раннего детства такие приступы. Еще, если ребёнок болеет ОРВИ или ОРЗ тоже сопровождается рвотой часто.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, рвота приносит облегчение? Сопровождается головокружением, шаткостью? Когда есть головная боль, то где именно она болит и как болит?
Клиент
Екатерина, ну после того как вся желчь выйдет ему конечно становится легче. Но рвота долгая, часа 2, с промежутками 15-30 минут. Потом все реже и реже и она прекращается. Начинается все вечером, говорит устал, голова болит, тошнит. Его вырвет раз содержимым желудка, потом он засыпает. . Ночь он спит, потом на утро его просто рвёт многократно жёлчью, голова при этом не болит, живот тоже. Общее состояние со слов ребёнка . нормально, просто рвёт его. Голова если и болит бывает в области лба, головокружения, шаткости не было , хотя это уже не первый год. Бывают тики, то моргания , то вздохи , пили тенотен. Потом как то в одно время было учащенное мочеиспускание, пропили пикамелон. Прошло все.
Клиент
Екатерина, вот и сегодня с утра рвало жёлчью. Часа 2 наверно. Все прошло. И ребёнок просить есть и пить, хочет показать как научился отжиматься, прыгать , и не скажешь что его 3 часа назад наизнанку выворачивало. При чем я спрашиваю где болит, он говорит ни где просто рвёт. И так всегда.
Невролог, Терапевт
В данном случае, по описанию больше похоже на нарушение со стороны именно ЖКТ.
Так как есть боли и тошнота то не мешало бы провести МРТ головного мозга для исключения ликворной гипертензии, также осмотр глазного дна офтальмологом
Клиент
Екатерина, добрый день. Прикрепила МРТ посмотрите пожалуйста
Невролог, Терапевт
Невролог
Здравствуйте! Опишите характер головной боли? Частота приступов одна и также или имеет нарастающий характер?
Клиент
Иван, боль в области лба. Просто болит как говорит ребёнок сильно. Не больше не меньше она одинаковая, похожая на боль от переутомления, в основном всегда после школы или физических нагрузок. А потом на утро начинается рвота с жёлчью
Невролог
Надо будет сделать мрт головного мозга.
Между приступами все хорошо, тошнота/рвота не беспокоит?
Невролог
Связана ли рвота со стрессом? Начните давать фенибут 0,5т 3р в день до 3 месяцев. Проконсультируйтесь с педиатр ом по поводу дискинезия желчного пузыря
Клиент
Людмила, не знаю, но не думаю что прям стресс переносит ребёнок, хотя может и замалчивает. Похоже на то как будто он переутомляется
Невролог
Да, такое тоже встреечается,рвота в таком случве является защитной реакцией
Клиент
Людмила, вы знаете ребёнок очень впечатлительный. У нас были уже тики в виде морганий и вздыханий, пили тенотен,также в одно время было частое мочеиспускание били пикамелон. Нужно ли нам делать мрт головного мозга?
Невролог
МРТ нужно сделать для исключения объёмного образования. Но, скорее всего, это психосоматика, подавайте фенибут и снизьте нагрузку на ребёнка
Клиент
Людмила, мы сделали мрт ребёнку я прикрепила файл , посмотрите пожалуйста
Невролог
Единичные очаги-следствие гипоксии плода во время беременности или родов. Не пугайтесь,это уже завершенный процесс. Но следствием этого может быть повышенная реактивность, тревожность. Главное, опухолей и кист не найдено. Фенибут подавайте
Нарколог, Невролог, Психиатр
При болях дайте новиган 1таблетку,сделайте ребёнку мрт головного мозга обязательно, пропейте диакарб по схеме по полтаблетки утром два раза в неделю 5 недель, и пикамилон по 20мг 3раза в день 2 месяца
Клиент
Юлия, добрый день. Мы сделали мрт ребёнку , файл прикрепила посмотрите пожалуйста. То что вы назначали нужно принимал исходя из заключения МРТ?
Нарколог, Невролог, Психиатр
На мрт ничего страшного нет, лечение принимайте будет лучше
Клиент
Юлия, спасибо. Некоторые специалисты рекомендуют фенибут, вы пикамелон что лучше?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Невролог
Здравствуйте. У вас на первый план выходят жалобы на желудочно-кишечный тракт. Вам обязательно, в первую очередь ребенка показать хорошему детскому или обычному гастро-энтерологу показать.
Клиент
Яна, спасибо. Просто меня уж напугали что это вплоть до образования в голове, ночь не спала, а наш педиатр кроме узи ничего не назначает. Поедем сами обследоваться. Просто не знаем с чего начать. Мрт головного мозга, невролог или все таки гастроэнтеролог.
Невролог
Всё таки я считаю в первую очередь разобраться с ЖКТ, если врач скажет что патологии не видит, то тогда лучше ребенку в 9 лет МРТ головного мозга, о страшном не думайте, можно предположить что есть внутричерепная гипертензия, но пока не совсем точно по описанию жалоб.
Клиент
Яна, мы сделали мрт ребёнку результат прикрепила посмотрите пожалуйста я не понимаю что означает заключение) и что нам дальше делать
Невролог
Здравствуйте. По МРТ ничего страшного нет, никаких образований. Эти мелкие очаги, не думаю что сосудистые, скорее это при рождении, вследствие гипоксии. Но в любом случае – это не опасно и рвоту такие очаги не дают.
По МРТ причин ( в головном мозге) причин состояний таких нет.
Клиент
Яна, спасибо, будем обследовать дальше. А на фоне стрессовых ситуаций может быть такие приступы?
Невролог
Да, по этому говорю ЖКТ в первую очередь надо. Да может быть на фоне стрессовых ситуаций, но тут обычно четко заметно что у ребенка был стресс, переживания, и потом рвота.
Клиент
Яна, да дело в том что он не рассказывает , а я вижу что он например очень расстроен, но он молчит))) потом тоже со слезами мне выдаёт какую нибудь ситуацию. Да и в последнем время у нас в семье ситуация очень неординарная. У меня сестра, его тетя умерла при родах, малыша мы забрали себе под опеку, и вот после этого я заметила что приступы участились, может и это сыграло роль. Но ЖКТ конечно будем проверять, взяли направления на анализы и узи.
Невролог
А ну да конечно, для ребенка это все большой стресс, да я с Вами согласна что это может играть большую роль. Как ЖКТ обследуете, если всё хорошо там, то попробуйте ребенка к детскому психологу поводить и подавать Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день через 1 час после еды – 1 месяц.
Клиент
Яна, спасибо вам большое. Психолога в нашем городке нет к сожалению большому!
Невролог
Да совсем не за что! Здоровья Вам.
Невролог, Нарколог
Добрый день! Загиб желчного пузыря тоже может давать рвоту и боли в животе, хорошо ьы показать ребенка гастроэнтерологу.
Приступы рвоты с головной болью бывают при внутричерепной гипертензии.Для обследования нужно сделать МРТ головного мозга.Если нет возможности сделать МРТ, можно простой рентген черепа и осмотр глазного дна у окулиста.
Еще у детей бывают так называемые привычные приступы рвоты, которые возникают ни с того, ни с сего и связаны с эпилептической активностью.Нужно для диагностики сделать ЭЭГ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Рвота далеко не всегда является признаком болезни. Напротив, это защитный механизм, помогающий организму избавляться от токсинов. Отвечает за такую реакцию рвотный центр в мозге, который и дает команду опорожнения желудка. Причем такой сигнал может поступать из разных отделов организма — желудка, кишечника, вестибулярного аппарата, нервных центров, почек, печени и прочего. MedAboutMe разбирался, как определить опасную рвоту у ребенка.
Рвота у ребенка и ее влияние на здоровье
Рвотный центр у детей достаточно чувствителен и может возбуждаться от незначительного воздействия. Например, для него характерна реакция на запахи, вкусы и прочее. Также в детском возрасте часто встречается психогенная рвота, вызванная страхом, тревогой, волнением.
Однократная рвота у ребенка без ухудшения общего состояния не должна вызывать опасений. А вот повторяющаяся — однозначный повод для обращения к врачу.
Важно помнить, что сами по себе частые приступы приводят к обезвоживанию организма, и в детском возрасте это состояние может наступить достаточно быстро. Особенно если сочетаются рвота и понос. Обезвоживание опасно своими последствиями — нередко развиваются пневмонии, может наступать поражение различных внутренних органов. Поэтому до приезда врача ребенка обязательно необходимо выпаивать. Если тошнота продолжается, то лучше всего давать пить небольшими порциями, по 1-2 глотка, чтобы не спровоцировать новый приступ. Предпочтительнее всего растворы для регидратации — регидрон, хумана электролит, оралит.
Скорую помощь необходимо вызвать, если рвота у ребенка наступает при таких обстоятельствах и с такими симптомами:
- После различных травм, особенно травм головы.
- В выделениях есть примеси крови, ребенок ослаблен.
- Рвота не приносит облегчения, повторяется многократно.
- Есть боли в животе.
- Обморочное состояние, головокружение.
- Наблюдается рвота и высокая температура.
Рвота и питание ребенка
Родители нередко путают рвоту у ребенка грудного возраста со срыгиваниями, однако это разные процессы. Если рвоте предшествует тошнота, ухудшение состояния, частое дыхание, то срыгивание проходит без особых усилий — это реакция на чрезмерное количество пищи в желудке.
Стоит сказать, что в более взрослом возрасте переедание может приводить к однократным приступам, которые наблюдаются во время еды. Такая рвота должна стать поводом корректировки питания, в частности, можно сделать кормления более частыми, но при этом уменьшить размеры порций.
Детский организм может отреагировать рвотой и на новые продукты. В таком случае их необходимо вводить в меню постепенно, начиная с половины чайной ложки.
Интоксикация организма вследствие потребления некачественных или испорченных продуктов всегда будет сопровождаться и другими симптомами. Часто наблюдаются рвота и понос, может подняться температура. В этом случае вызов врача обязателен, особенно если отравился ребенок первых трех лет жизни.
Рвота и понос или другие расстройства стула
Кроме обычного отравления сочетание рвоты и поноса может говорить и о других болезнях. Причем некоторые из них требуют немедленного вызова скорой помощи.
- Рвота сопровождается расстройствами стула и при этом ребенок жалуется на резкую боль в правом боку — можно заподозрить аппендицит.
- Рвота после еды, тяжесть в желудке, боли в левом боку — гастрит, энтерит.
Также такое сочетание симптомов может говорить о воспалении поджелудочной железы, холецистите, гельминтозах, инфекционных болезнях ЖКТ.
Если заболевание начинается с рвоты, которая позже проходит, а понос остается еще несколько дней — можно предположить наличие ротавирусной инфекции (кишечного гриппа). Чаще всего ею болеют дети от 6 месяцев до 2 лет.
Рвота и понос могут быть симптомами тяжелых хирургических заболеваний брюшной полости, в таком случае они будут сопровождаться выраженной болью, в выделениях может быть кровь, ребенок слаб, бледен, черты лица заострены. Состояние требует немедленной госпитализации.
Рвота и температура
В детском возрасте ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) очень часто сопровождаются рвотой. Приступы могут начинаться после кашля или возникать независимо от него. При таком диагнозе наблюдаются рвота и температура, слабость, ринит, воспаление слизистых дыхательных путей. При сильной интоксикации, например, вызванной гриппом, также может быть понос.
При этом рвота и температура характерны и для других состояний:
- Вирусные гепатиты — среди других симптомов наблюдаются понос, горечь во рту, боль в правом подреберье, изменение цвета мочи (потемнение).
- Кишечная непроходимость — рвотные массы темные, с неприятным запахом, на фоне приступов наблюдаются запор, жар, твердый, напряженный живот.
Сочетание рвоты и температуры может быть признаком ацетонемического криза, который происходит у детей при накоплении в крови ацетона и ацетоуксусной кислоты. Характерная особенность — запах ацетона в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе. Такое состояние может быть обычной реакцией на внешние раздражители (боль, испуг, голодания, жирные продукты и прочее). Однако в некоторых случаях криз свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья, в частности, болезнях эндокринной системы, патологиях печени, гемолитической анемии и некоторых видах онкологии.
Рвота кровью
По характеру рвотных масс также можно определить возможные заболевания и серьезность самого приступа. Например, если после еды ребенка однократно тошнит непереваренными кусочками пищи, скорее всего, речь идет о простом перекорме — нужно просто проследить за состоянием малыша в ближайшие часы. Если наблюдается рвота с кровью, следует вызывать скорую помощь. Например, симптом может возникать при кишечной непроходимости, а также различных поражениях пищевода и желудка, в частности, на фоне развивающейся язвы. В этом случае примеси будут незначительными, иногда темными, почти коричневыми.
Если обильная темная кровавая рвота у ребенка возникает преимущественно ночью или после завтрака, она может быть симптомом варикозного расширения вен пищевода или желудка. Болезнь характерна для пожилого возраста, а если наблюдается у детей — говорит о серьезных нарушениях здоровья, например, врожденных патологиях внутренних органов, поражении печени.
Яркая обильная рвота кровью иногда является признаком носовых кровотечений, при которых часть выделений ребенком проглатывается, а потом выталкивается желудком. Подобное явление может свидетельствовать о начале кори, коклюша, гриппа и даже обычных ОРВИ.
Сильный надсадный кашель может приводить к разрыву сосудов на воспаленной глотке. В таком случае рвота кровью наблюдается сразу после приступа, а примеси будут незначительными, но ярко-красными.
Источник