Британец рвота с кровью

Британец рвота с кровью thumbnail
  1. Главная
  2. Лечение
  3. Симптомы болезней кошек
  4. У кошки рвота с кровью

Состояние рвоты у кошки хорошо знакомо каждому владельцу, а вот причины нет. Хотя они могут быть от абсолютно безобидных, до серьезных, угрожающих жизни животного. Физиологические проявления, когда кошка срыгивает шерсть или переедает – это нормально. Совершенно другое дело, когда симптом является признаком тяжелой болезни. Самым опасным из которых является рвота с кровью. Тут хозяева должны особенно насторожиться.

Записаться на обследование кошки

Кошку рвет с кровью

Особое внимание нужно обратить на цвет и вид рвотной массы. Она может быть жидкой с включениями крови ярко-красного цвета и густой с кровью бурового цвета. В зависимости от цвета и консистенции можно говорить о причинах кровотечения и его локализации.

Когда кровь ярко-красная

Ярко-красная жидкая сигнализирует о том, что кровотечение возникло в пищеводе или ротовой полости. Причины тому следующие:

  • Воспаления
  • Язвы
  • Опухоли
  • Застрявший инородный предмет

Питомец мог поранить пищевод, проглотив что-то острое, к примеру кость. Либо в пищеводе могли образоваться язвочки. Именно это и определит ветеринарный врач во время осмотра животного.

Когда рвота густая с коричневой кровью

Густые рвотные массы коричневого цвета являются показателем того, что кровотечение произошло в желудке или верхних отделах тонкого кишечника – кровь смешалась с желудочным соком и подверглась окислению, что и вызвало ее потемнение до коричневого оттенка.

Возможные причины

  • Злокачественная опухоль
  • Гастрит
  • Травма желудка
  • Сильное отравление ядом или химией

Что в первом, что во втором случае необходимо срочно вести кошку в клинику. Со временем кровотечение может усилиться, и тогда животное будет не спасти. Поэтому чем раньше вы покажете кошку специалисту, тем выше шанс успешного лечения. Кровь в рвотных массах может появляться периодически. Это является показателем хронической язвы желудка, которая время от времени открывается, а после рубцуется. В такой ситуации очень важно правильный рацион, при плохом корме и питании, процесс будет повторяться чаще, раз за разом истощая животное.

Помните, что при любой сильной, продолжительной или периодически повторяющейся проблеме лучшее решение – это срочное обращение с кошкой в ветклинику. Только там специалисты смогут провести полное обследование, установить причины заболевания и приступить к лечению.

Записаться на диагностику рвоты

Диагностика в ветеринарной клинике

Сперва проводится первичный осмотр, определяется напряжение мышц живота и методом пальпации попутно проверяется наличие посторонних образований. Изучаются симптомы и клиническая картина заболевания.

Кроме полного осмотра берутся анализы, делается ЭКГ и УЗИ брюшной полости, организм исследуется на наличие инфекций.  На основании полученных данных назначается лечение, если потребуется – хирургическое. Также хозяева получают рекомендации по уходу за кошкой на дому.

Частая или периодическая рвота всегда является серьезным отклонение в состоянии здоровья кошки, особенно рвота с кровью. У животного возникает обезвоживание, организм истощается, падает гемоглобин – все это доставляет кошки мучение, и видно, как ее состояние ухудшается на глазах.

Если вы дорожите здоровьем своего домашнего питомца, не пренебрегайте визитами к врачу. Возможно, следующее своевременное обращение в клинику сохранит кошке жизнь.

Кошку часто рвет

Частая рвота у кошек не может говорить о хорошем здоровье. Это всегда отклонение от нормы, большинство заболеваний животных сопровождаются рвотой. Среди них острые и хронические, угрожающие жизни и неопасные, в любом случае, в болезнях мало хорошего. Они истощают организм, подрывают иммунитет.

Своевременное обращение в современный ветеринарный центр, такой как «Белая Медведица» позволит установить диагноз и приступить к лечению в кратчайшие сроки.

Источник

Спасибо большое за внимание к нашей проблеме. Все внимательно прочитала.
V-Miucha, личку посмотрела, записала, все рекомендации передам. Про яйцо забыла напрочь, наверное потому, что мой кот за еду его не держит, а Танин может и съел бы, да из головы вылетело.
Сейчас и вчера разговаривала, пишу, что узнала.

Рвоты больше не было (ттт), вчера до вечера его не кормили, хотя просил есть, но не особо настойчиво. Вечером дали натощак ромашку, укололи еще раз дицинон (0,3мл), минут через 20 – детское питание Тема “Индейка”. Питание полизал немного и отверг, тогда налили Вийо. Выпил. Минут через 20 дали льняное семя (наверное надо было его в Вийо добавить). Татьяна еще сварила кур. грудку, размяла и дала с бульоном часа через 1,5-2.
Съел где-то с чайную ложку. Короче говоря, пляски с кур. грудкой и Темой потерпели фиаско, хотя она говорит, что пыталась их всячески впихнуть и с ложки, и прямо в рот. Из шприца кормить не хочет, т.к. кот и так обижен на вливания (он особо никогда не болел и не привычен к такому обращению). В общем, вечером пили в основном Вийо, где-то 2,5-3 пакетика выпили, не сразу, конечно, за вечер.
На ночь она дала Фосфалюгель, но где-то 2мл всего, часть может и вылилась еще. Побоялась апельсинового аромата, хотя, говорит, он и не сильный. Но мне кажется и этого достаточно. Прошел вроде, не вырвало.
Ночью вставала каждые 2 часа, кормила его понемногу, в основном опять Вийо пил, кур. грудку чуть помусолил.
Утром дала ромашку и фосфалюгель опять. Лен не давала, дицинон колоть не стала.Лежал вчера и сегодня вроде бы в расслабленных позах.
Пописал вчера вечером и сегодня утром.

Еще вчера рассказала ей про дегтярный кал. Как раз вчера вечером у них покак случился, все было тщательно рассмотрено. Говорит, обычного цвета коричневые, какашки, внутри колбаска шерстяная. Ничего необычного, это порадовало, конечно.

V-Miucha писал(а):
alissiya,узнайте,может ,кот усиленно линяет и желудок забит шерстью,отсюда застой пищи и рвота тёмным,долго постоявшим в желудке кормом(и вовсе это не кровь)? Тогда есть смысл дать мальтсофт однократно,не менее 6 см.

Да, тут Вы как в воду глядели. Говорит линяет, сильно, и давно уже. Тем более котик смесь с сибиряком что-ли, довольно длинная шерсть у него. Рвота безоарами у них часто бывает, я про мальт пасту уже мульон раз говорила, почему-то не покупают, дают траву, хотя я склоняюсь в последнее время, что от нее вред один. Мой если натощак ее съест – вырвет как пить дать, причем без всякой шерсти, просто от раздражения как будто. Скажу еще раз.

Читайте также:  Рвота после приема острой пищи

Вчера провела эксперимент и макнула Пентофан в соус от Инстинктив 7+, полоска посинела, хотя и не мгновенно, но довольно быстро. Но Татьяна вроде говорила, что не посинела у нее, а точками синими покрылась, вроде бы как кровь показала, у меня гемоглобин. но в чем разница, я не знаю, конечно. В общем IRINA_D права – мочевые полоски надо макать в мочу, а не во все подряд.

KATZE писал(а):
По фосфалюгелю – у Шепы не пошел категорически, рвота с него фонтаном… Какие-то добавки не идут… Альмагель на ней работает. И хорошо работает.

Вийо этот я не не знаю. Опять же на нашем опыте, нельзя допускать больших (более 4-х часов) перерывов в приеме пищи. Чуть дольше не ела -рвет. Шепу рвало чем-то похожим на кровь (типа кофе), я грешила на остатки корма непереваренные

Оля, а Альмагель с ароматизатором тоже? Вы по сколько давали его? Кормить да, надо часто, это основной принцип. Может у них тоже не переварилось, хотя времени довольно много прошло, хотя застой как раз мог рвоту вызвать. А коричневой рвоты я бы тоже испугалась.
Мне Вийо нравится тем, что он в общем-то питательный, не совсем вода, почти для всех котов вкусный, и позволяет дополнительную влагу в организм ввести. У меня дома всегда запас его есть, т.к. у нас в городе это очередной кошачий дефицит.
Вчера они купили РК Gastro Intestinal, РК Gastro Intestinal Moderate Calorie и Хиллс i/d – всего понемногу. Что из этих кормов лучше давать и когда начинать? Разминать ли корм до пюреобразного состояния или можно и кусочками по чуть-чуть давать? Кот больше кусочками любит, конечно. По скольку за один раз можно? Про частоту примерно знаю – каждые 1,5-2 часа по возможности. Мне это тоже очень интересно, т.к. давно у своего гастрит подозреваю, и хотелось бы профилактически кормить иногда хотя бы.

Вот вроде все написала.

Источник

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наиболее распространенная причина рвоты у кошки – это проглатывание волосков шерсти или другого несъедобного материала, например, травы, который раздражает желудок. С большинством кошек это происходит время от времени. Кишечные паразиты также могут вызвать раздражение желудка.

Другие распространенные причины рвоты у кошки дома – переедание или слишком быстрое поглощение пищи. Когда котята быстро едят корм, а затем сразу же активно играют, есть вероятность возникновения рвоты. Такая рвота не опасна. Это может произойти в результате того, что нескольких котят кормят из одной миски, что способствует быстрому поеданию корма. Разделив котят или давая им более маленькие порции, часто можно избавиться от этой проблемы.

Если кошка вырвет один раз или дважды, но выглядит абсолютно нормально до и после этого, проблема не серьезная, и с этим можно справиться дома. Рвота, не связанная с едой, часто является признаком инфекционного заболевания, заболевания почек или печени, а также расстройства центральной нервной системы. К заболеваниям, которые часто ассоциируют с рвотой, относятся панлейкопения кошек, тонзиллит, боль в горле, воспалительное заболевание кишечника и инфекция матки (острый метрит). При этом присутствуют другие признаки заболевания. У молодых кошек внезапная рвота и лихорадка могут указывать на панлейкопению.

Часто можно понять, чем больна кошка, заметив, как и где она рвет. Обратите внимание, или это повторяется, и если да, или это спорадическая или упорная рвота. Как скоро после еды это происходит? Это рвота “фонтаном”? Посмотрите, нет ли в рвотной массе крови, фекалий или инородных тел.

Упорная рвота у кошки

Кошка рвет, затем продолжает тужиться, отрыгивая пенистую, чистую жидкость. Это может указывать на испорченные продукты, траву, комки шерсти, другие неперевариваемые предметы, а также на определенные заболевания, такие как инфекционный энтерит, при которых раздражается выстилка желудка.

Спорадическая рвота у кошки

Иногда кошка рвет время от времени в течение нескольких дней или недель. Связи с приемом пищи нет. Аппетит плохой. И кошки изможденный вид, она вялая. Это может быть заболевание печени или почек, а также такие заболевания как хронический гастрит, синдром раздраженного кишечника, комки шерсти, сильное заражение глистами и сахарный диабет.

Еще одна возможная причина рвоты у кошки дома – инородное тело в желудке. У пожилых кошек это может быть опухоль желудка или кишечника. Необходимо обследование у ветеринара.

Кровь в рвотной массе

Красная кровь в рвотной массе указывает на активное кровотечение где-то между ротовой полостью и верхним отделом тонкой кишки. Чаще всего это вызвано инородным телом. Вещество, которое выглядит как кофейная гуща – это старая, частично переваренная кровь. Это также указывает на точку кровотечения между ротовой полостью и верхним отделом тонкой кишки.

У любой кошки, которая рвет кровью, есть серьезное заболевание, и ее необходимо немедленно показать ветеринару.

Фекалии в рвотной массе

Кошки, которые рвут зловонным веществом, которые выглядит и пахнет как фекалии, вероятней всего страдают от закупоривания кишечника или перитонита. Еще одна причина наличия фекалий в рвотной массе – тупая или проникающая травма живота. Обратитесь к ветеринару за немедленной медицинской помощью.

[1], [2]

Рвота «фонтаном» у кошки

Рвота «фонтаном» – это сильная рвота, при которой содержимое желудка извергается внезапно, часто на значительное расстояние. Это указывает на полное закупоривание желудочно-кишечного тракта. Возможные причины – инородные тела, комки шерсти, опухоли и сужения канала. Болезни мозга, которые вызывают повышенное внутричерепное давление, также вызывают рвоту «фонтаном». К ним относятся опухоль мозга, энцефалит и тромбы.

Лечение рвоты у кошки дома

Если у вас есть вопросы о причине и серьезности рвоты у кошки дома, обратитесь за помощью к ветеринару. У кошек, которые рвут, может быстро наступить обезвоживание, поскольку они теряют жидкость и электролиты. Если рвота сочетается с диареей, вероятность обезвоживания значительно увеличивается. Проконсультируйтесь с ветеринаром, если рвота продолжается более 24 часов, если у кошки наступает обезвоживание или рвота повторяется.

Читайте также:  Рвота во время еды у пожилых людей

Лечение дома возможно только для нормальных, здоровых взрослых кошек, у которых нет других симптомов, кроме рвоты. Котят, кошек с предшествующими заболеваниями и пожилых кошек, которые тяжелее переносят обезвоживание, должен лечить ветеринар.

Когда желудок отвечает на раздражение быстро, удаляют инородный материал. Затем, важный шаг – дать отдых желудку, не давая кошке корм и воду, по меньшей мере, 12 часов. Если кошка хочет пить, дайте ей полизать кубики льда.

Через 12 часов, если рвота прекратилась, дайте ей немного глотнуть воды. Вместе с водой можно дать в небольшом количестве детский раствор электролитов.

Если вода хорошо переносится, переходите к очищенному мясному детскому питанию (с низким содержанием жира и без лукового порошка). Давайте 4 – 6 небольших порций в день в течение следующих двух дней. Затем возвращайтесь к обычной диете.

Источник

Также:
Гематемезис

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ:
Кровавая рвота (K92.0)

Разделы медицины:
Гастроэнтерология

Общая информация

Краткое описание

Рвота кровавая (haematemesis, vomitus. cruentus; син. гематемезис) – рвота кровью или с примесью крови к рвотным массам; возникает при желудочном кровотечении.

Рвота “кофейной гущей” – кровавая рвота, при которой рвотные массы имеют черно-коричневый цвет, обусловленный образованием солянокислого гематина при взаимодействии крови с соляной кислотой желудочного сока.

Является не заболеванием, а симптомом.  Как правило, сочетается с другим главным признаком кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) –

меленой

более чем в 50% случаев.

Период протекания

Минимальный период протекания (дней):
1

Максимальный период протекания (дней):
не указан

Описание:

Развивается непосредственно после начала кровотечения из верхних отделов ЖКТ. 

Этиология и патогенез


Причиной кровавой рвоты являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 
К четырем самым распространенным причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:

– пептическая язва;

– эрозивный гастрит;

– варикозное расширение вен;

– синдром Маллори-Вейса.

Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.


Пептическая язва

Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.

Гастрит
Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).
Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.
Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.
Для подтверждения диагноза, как правило, проводится 

гастроскопия

 (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).

Кровотечение из варикозно расширенных вен
Отличительные признаки – внезапное начало и массивная кровопотеря. Кровотечение из вен пищевода или желудка может быть результатом 

портальной гипертензии

 при

циррозе печени

.
Следует иметь в виду, что к кровотечению из варикозно расширенных вен может привести любое состояние, вызвавшее развитие пoртальной гипертензии, даже в отсутствие заболевания печени (например, тромбоз воротной вены или идиопатическая портальная гипертензия).
Помимо этого расширение вен иногда может быть вызвано острым гепатитом или выраженной жировой инфильтрацией печени. Такое расширение самопроизвольно исчезает при устранении соответствующего дефекта в печени.
Несмотря на то, что кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с циррозом печени заставляет предположить варикозное расширение вен, приблизительно у половины пациентов кровотечение обусловлено другими причинами (например, гастрит, язвы). Таким образом, необходимо исключить эти причины для назначения правильного лечения.

Синдром Маллори-Вейсса
Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.

Другие патологии

Эзофагит

 и

карцинома

 являются менее распространенными причинами пищеводного кровотечения. В основном они вызывают хроническую кровопотерю и редко приводят к массивному кровотечению.

Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.

Хроническое желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано раком желудка. В редких случаях кровотечение вызывают

лимфома

, полипы и другие опухоли желудка и тонкой кишки. Лейомиома и лейомиосаркома редко встречаются, но могут вызвать массивное кровотечение.
Сравнительно редко отмечается кровотечение из

дивертикулов

ДПК и тощей кишки.
Кровавая диарея может сопровождать недостаточность сосудов 

брыжейки

, включая окклюзивные и неокклюзивные процессы. Рвота возникает даже при умеренном темпе кровопотери при условии, что эвакуация из желудка в ДПК резко замедленна.


Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки (т.е. гемобилия).


Выраженное желудочно-кишечное кровотечение может быть обусловлено первичными дискразиями крови, включая лейкоз, тромбоцитопеническое состояние, гемофилию и диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Истинная полицитемия может сочетаться с повышенной частотой пептических язв с возникновением желудочно-кишечного кровотечения, обусловленного тромбозом брыжеечных и воротной вен.
Сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением могут узелковый периартериит, геморрагический и другие васкулиты. Иногда такое кровотечение встречается при артериовенозных пороках развития, амилоидозе, синдроме Ослера-Рандю-Вебера, синдроме Тернера, эластической псевдоксантоме, кишечных гемангиомах, нейрофиброматозе, саркоме Капоши и синдроме Пейтца-Егерса.
Желудочно-кишечное кровотечение может появляться в результате уремии; ее наиболее распространенное проявление – хроническое, скрытое кровотечение из диффузно измененной слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Распознать кровавую рвоту в большинстве случаев не трудно по темному, даже черному, цвету свернувшейся крови, имеющей кислую реакцию и смешанной с остатками пищи.
При внезапных, очень обильных кровотечениях кровь может иметь светло-красный цвет. Рвота алой кровью означает, что источник кровотечения находится скорее всего в пищеводе, так как кровь не успела вступить в реакцию с соляной кислотой в желудке. Однако при массивном кровотечении из желудка и невысокой секреции соляной кислоты в нем, а также при локализации язвы желудка в кардиальном отделе, в рвотных массах может отмечаться примесь неизмененной крови. 
Аналогично рвота кофейной гущей не всегда означает, что источник кровотечения находится именно в желудке или двенадцатиперстной кишке. При проглатывании крови и последующей рвоте так называемая “пищеводная” кровь может иметь цвет кофейной гущи с прожилками алой крови.  

Читайте также:  Рвота у пожилого человека может быть причиной

Кровавая рвота возникает обычно при остром или хроническом достаточно массивном кровотечении, поэтому сочетается с

меленой

,

гиповолемией

и анемией.

Диагностика


ФГДС должна быть выполнена как можно быстрее – менее чем через 4 часа после возникновения кровавой рвоты. Отсрочка может быть обусловлена только противошоковыми мероприятиями.

Лабораторная диагностика

1. Гваяковая проба проводится при сомнениях относительно наличия крови в рвотных массах при рвоте “кофейной гущей”.

2. Общий анализ крови: диагностика острой

постгеморрагической анемии

, определение степени кровопотери, тромбоцитопении.

3. Биохимические исследования могут указать на предполагаемую этиологию источника кровотечения (например, цирроз,

синдром Золлингера-Эллисона

и пр.).
4. Определение группы крови и резус-фактора.

5. Коагулограмма: выявление

коагулопатий потребления

.

6. Определение времени свертывания/кровотечения.

7. Копрологическое исследование: анализ кала на скрытую кровь.

Дифференциальный диагноз

Рвота кофейного цвета может возникнуть после употребления шоколада или других пищевых продуктов. В этом случае подтвердить наличие крови можно с помощью химического анализа.
Примесь крови в рвоте может быть следствием легочного кровотечения. Обследование легких и изучение анамнеза позволяют довольно легко дифференцировать источник кровотечения.
У новорожденных отмечается гематемезис в результате заглатывания материнской крови (“Гематемезис и мелена вследствие заглатывания материнской крови” – P78.2).

Осложнения

– шок;
– анемия;
– коагулопатия потребления;
– аспирационная пневмония.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Алгоритм терапии зависит от наличия или отсутствия признаков шока.

        Клинические признаки шока:
        – признаки нарушения периферического кровообращения;
        – тахикардия( пульс более 100 уд./мин.);
        – 

        гипотензия

         – систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. (АД при гастродуоденальных кровотечениях на фоне артериальной гипертензии может оставаться нормальным или высоким);
        – ортостатический коллапс (падение АД при перемене положения тела);
        – 

        олигоурия

         (темп диуреза менее 30 мл/час).

        Алгоритм терапии у пациентов с шоком:
        – обеспечение проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия;
        – обеспечение венозного доступа (установка двух периферических венозных катетеров 14-16G);
        – в/в ведение кровезаменителей (стартовая доза 500-1000 мл), определение группы крови и резус-фактора, расчет необходимой дозы донорской крови;
        – катетеризация центральной вены, измерение центрального венозного давления;

        – продолжение инфузии/гемотрансфузии  до стабилизации гемодинамики;
        – коррекция нарушений свертывания крови (свежезамороженная плазма, витамин К, тромбоцитарная масса – по показаниям);
        – регулярный (как минимум почасовой) контроль показателей гемодинамики до ее стабилизации;
        – катетеризация мочевого пузыря и почасовой контроль диуреза;
        – 

        ЭКГ

        , рентгеновское исследование органов брюшной полости, исследование газов крови;
        – срочная эндоскопия и/или консультация хирурга;
        – определение риска повторного кровотечения по шкале Рокалла;
        – биохимический анализ крови, коагулограмма;
        – контроль гемодинамики при ее стабилизации – каждые 4 часа;
        – коррекция анемии – гемотрансфузия (целевой уровень гемоглобина не менее 10г/л);
        – запрет еды и питья на 24 часа; следующие 24 часа – только питье прозрачных жидкостей, легкая диета через 48 часов (при отсутствии повторного кровотечения);

        – рассмотреть вопрос о терапии ИПП (поражение желудка и двенадцатиперстной кишки), октреотидом и глипрессином (при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода) или иной патогенетической терапии (при кровотечениях другой этиологии).

        Прогноз

        Прогноз более серьезен, чем при других симптомах кровотечения из верхних отделов ЖКТ (например, только при мелене). Смертность достигает 15-20% и возрастает до 40% и более  при повторных эпизодах кровотечений.

        Госпитализация

        В экстренном порядке в отделение хирургии.

        Профилактика

        Своевременное выявление и адекватная терапия заболеваний, вызывающих кровотечение из верхних отделов ЖКТ.

        Информация

        Источники и литература

        1. The Merk manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение /под ред. Бирс Марк Х./пер. с англ. под ред. Чучалина А.Г., М.:Литтерра, 2011

          1. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону /под ред. Фаучи Э., Браунвальда Ю., Иссельбахера К., Уилсон Дж., Мартина Дж., Каспера Д., Хаузера С. и Лонго Д.: в 7 т., М.: Практика – Мак-Гроу Хилл, 2005

            1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Научно-практическое издание, 2008

              1. Лонгмор М., Уилкинсон Я., Раджагопалан С. Оксфордский справочник по клинической медицине /под ред. проф. д.-ра мед. наук Шустова С.Б. и канд. мед. наук Попова И.И., М.: Бином, 2009

                Мобильное приложение “MedElement”

                • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
                • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

                Скачать приложение для ANDROID / для iOS

                Мобильное приложение “MedElement”

                • Профессиональные медицинские справочники
                • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

                Скачать приложение для ANDROID / для iOS

                Внимание!

                Если вы не являетесь медицинским специалистом:

                • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
                   
                • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
                  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
                  Обязательно
                  обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
                   
                • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
                  назначить
                  нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
                   
                • Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
                  “Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
                  Информация, размещенная на данном
                  сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
                   
                • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
                  в
                  результате использования данного сайта.

                Источник