Болит живот подташнивает 37 неделя беременности
Во время беременности происходят важные изменения в организме женщины – гормональные, иммунные, перестраивается работа сердечно-сосудистой системы – все для того, чтобы обеспечить благополучное развитие плода.
Изменения в организме
Адаптация к вынашиванию ребенка не всегда проходит гладко, что зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. В любом из триместров женщины могут предъявлять жалобы на различные неприятные ощущения, которые сопровождают течение беременности. Одно из таких проявлений – это тошнота на 37 неделе.
Появление тошноты всегда сопряжено далеко не с лучшими переживаниями, некоторые женщины ее переносят довольно тяжело и не могут заниматься повседневными делами. Все хотят побыстрее избавиться от этого надоевшего ощущения и почувствовать истинную радость от ожидания появления своего малыша.
Но для того чтобы устранить подобный симптом, нужно понять, почему он возникает: из-за нормальных изменений или патологических состояний.
Когда женщину тошнит на 36 или 37 неделе беременности, не нужно сразу думать о каком-то заболевании. Разобраться в происхождении такого симптома поможет врач.
Причины
Когда говорят о тошноте, то в первую очередь акцентируют внимание на работе желудка. Отчасти это именно так, поскольку зачастую подобный симптом появляется из-за погрешностей в питании. Но существует гораздо больше факторов, способных провоцировать его возникновение.
А во время беременности риск развития этого неприятного ощущения еще выше. Поэтому при обследовании нужно учитывать каждую из возможных причин, среди которых стоит отметить:
- Нормальные изменения при беременности.
- Поздний токсикоз.
- Инфекционная патология (пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез).
- Болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит, панкреатит).
- Аппендицит.
- Артериальная гипотония.
Здесь отображены наиболее распространенные из факторов, однако список можно продолжить. Тошнотой также сопровождаются некоторые заболевания центральной нервной системы, различные интоксикации и многие неотложные состояния (шок, кровотечение, гипертонический криз или тепловой удар). Предположение о той или иной патологии делается исходя из ситуации и клинической картины.
Понять, что стало причиной неприятных ощущений на 37 неделе беременности, можно только после врачебного обследования.
Симптомы
Тошнота редко возникает как самостоятельный симптом – чаще она входит в комплекс диспептических нарушений. Но это вовсе не обязательно, особенно на поздних сроках беременности, когда главную роль играют другие факторы.
Однако, выявить причину такого состояния можно путем оценки всех проявлений, которые удается обнаружить у женщины. Поэтому центральная роль принадлежит именно клиническому обследованию.
Нормальные изменения
На 37 неделе матка имеет максимальные размеры, что видно по объему живота у женщины. Естественно, она давит на близлежащие органы – желудок, поджелудочную железу, печень, кишечник – приводя к изменению их функции.
И хотя для некоторых женщин это может протекать незаметно, но большинство все-таки отмечает появление тошноты и позывов на рвоту даже при употреблении незначительного количества пищи.
Все объясняется наличием рецепторов в слизистой оболочке желудка, которые могут таким образом реагировать на сжатие, иногда посылая в головной мозг сигнал о необходимости освобождения желудка.
Кроме того, подобное состояние возникает у женщины непосредственно перед родами и может расцениваться в качестве одного из предвестников скорого появления малыша на свет. А 37-я неделя беременности как раз и является тем временем, когда уже можно ожидать доношенного ребенка.
Женщину может тошнить при появлении регулярных схваток, которые укорачивают и расширяют шейку матки, тем самым подготавливая ее к родам. Неприятные ощущения в области желудка иногда сопровождают каждое мышечное сокращение, что очень изматывает беременную.
В большинстве случаев тошнота на поздних сроках рассматривается как результат физиологических изменений. Но чтобы не пропустить патологию, нужно все равно проконсультироваться с врачом.
Поздний токсикоз
Токсикоз при беременности на поздних сроках (гестоз) может протекать с тошнотой и рвотой. Такие симптомы иногда говорят о довольно опасной ситуации под названием преэклампсии. При этом наблюдаются нарушения со стороны многих органов и систем, скрывающиеся за следующими признаками:
- Повышение артериального давления.
- Отечный синдром.
- Появление белка в моче (протеинурия).
- Головные боли, головокружение.
- Нарушение зрения, шум в ушах.
- Боли в животе.
При несвоевременном лечении патология переходит в эклампсию, когда наблюдаются судороги всего тела и может наступить летальный исход. Поэтому всегда нужно помнить о риске подобной ситуации и обращаться к врачу при появлении неясных симптомов.
Инфекционная патология
Большинство женщин при появлении тошноты на 37 неделе беременности опасаются прежде всего инфекционного заболевания. При употреблении недоброкачественной пищи, зараженной микробами или их токсинами, в первую очередь страдает именно желудочно-кишечный тракт.
При этом наряду с тошнотой и рвотой могут появляться другие характерные признаки:
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость, недомогание.
- Боли в животе.
- Понос.
Некоторые заболевания могут привести к опасным осложнениям – обезвоживанию или шоку. Кроме того, тошнота в сочетании с головной болью и напряжением шейных мышц может быть признаком менингита.
При подозрении на инфекционную патологию при беременности нужно сразу обращаться к специалисту.
Болезни желудочно-кишечного тракта
Среди терапевтической патологии с явлениями диспептического синдрома сталкиваются при хроническом гастрите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни или гепатите. Во время беременности подобная патология может обостриться на фоне повышенного давления со стороны матки и изменения пищевого режима.
Как правило, будут наблюдаться боли в животе соответственно расположению пораженного органа, иногда они могут приобретать опоясывающий характер (при панкреатите) или отдавать в другие участки тела (надплечье, спину, под лопатку).
Часто беспокоит отрыжка воздухом, кислым или тухлым. В случае холецистита с дискинезией появляется горечь во рту. Гепатит характеризуется желтухой и увеличением печени.
Артериальная гипотония
Тошнить может и при снижении давления, что также нередко встречается у беременных на 37 неделе, особенно если у женщины и раньше была гипотония или вегетососудистая дистония.
На поздних сроках проявления будут только усиливаться, так как увеличенная матка будет сдавливать вены, уменьшая тем самым приток крови к сердцу. Появляются и другие симптомы сниженного давления:
- Головокружение.
- Тупые или пульсирующие головные боли.
- Мелькание «мушек» перед глазами.
- Шум в ушах.
- Бледность кожи.
Когда тошнота в третьем триместре связана с каким-то заболеванием, нужно вовремя проводить адекватную коррекцию.
Лечение
Лечить тошноту на 37 неделе беременности нужно с учетом основной причины ее возникновения. Когда речь идет о физиологических изменениях в этот период, женщине можно порекомендовать легкую пищу, которую нужно принимать небольшими порциями и почаще.
Также нужно пить достаточно жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений хорошо помогает вода с лимонным соком. Значительно улучшает состояние общий позитивный настрой и уверенность в благоприятном окончании беременности.
Консервативное лечение
Когда тошнота является признаком заболевания, необходимо использовать те методы лечения, которые установлены стандартами оказания медицинской помощи при определенной патологии.
При этом необходимо рассматривать соотношение между пользой для женщины и риском для плода, выбирая наиболее безопасные средства.
С учетом всех противопоказаний и в зависимости от выявленной болезни могут использоваться такие группы препаратов:
- Противорвотные.
- Спазмолитики.
- Антисекреторные.
- Ферменты.
- Желчегонные.
- Антибиотики.
- Жаропонижающие.
Лечение тяжелой патологии должно проводиться только в стационаре. Некоторые случаи требуют интенсивной терапии (например, преэклампсия, шок или обезвоживание).
Прием любых медикаментов должен согласовываться с врачом. Лекарства нельзя принимать самостоятельно, особенно при беременности.
Оперативное лечение
В определенных ситуациях невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Прежде всего это касается хирургической патологии – аппендицита или острого панкреатита. И если в первом случае операция становится единственным решением проблемы даже во время беременности, то во втором – вынужденной мерой при неэффективности консервативных мероприятий.
При этом производят вмешательство по жизненным показаниям со стороны матери без вреда для плода. При тяжелой преэклампсии, не поддающейся интенсивной терапии, необходимо выполнять кесарево сечение.
Тошнота на 37 неделе требует дифференцированного подхода, когда все зависит от причины. Своевременно обнаруженная патология будет эффективно вылечена, а ребенок родится здоровым.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда до появления ребенка на свет остается совсем немного времени, многих беременных тревожит то, что у них тянет низ живота на 37 неделе беременности.
Давайте разберемся, с чем это связано, и стоит ли беспокоиться по этому поводу.
Код по МКБ-10
R10.3 Боли, локализованные в других областях нижней части живота
Причины тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Итак, в чем же причины тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности?
Как вы думаете, насколько увеличивается размер матки к последним двум-трем неделям беременности? В 25 раз!
В ходе нормальной беременности на 37 неделе (соответствующей 9-ти акушерским месяцам) плод весит до 2,5-2,9 кг (при росте 45-50 см), плюс околоплодные воды. В общем, тяжесть достаточная, чтобы вызывать тянущие ощущения внизу живота.
Кроме того, живот на данном сроке тянет из-за того, что ребенок в матке опускается ниже – в полость таза, ближе к симфизу (лонному сочленению), и это сильнее натягивает как связки лонного сочленения, так и связки между костями тазового кольца и крестцом.
Следует иметь в виду, что при родах, которые достаточно часто начинаются на данном сроке, беременность считается доношенной, а ребенок – физиологически готовым для начала жизни вне лона матери.
Так что, если сильно тянет низ живота на 37 неделе беременности, а также наблюдается симптом в виде спорадических сокращений матки (в течение от 30 секунд до минуты), то это может быть первым сигналом приближающихся родов. Хотя так называемые ложные схватки Брэкстон Хикса могут изредка возникать в конце второго и в течение всего третьего триместра гестации – особенно в вечернее время после активно проведенного дня.
Одни гинекологи считают их «тренировкой» мышц матки, другие – мышечными сокращениями, усиливающими приток крови к плаценте для более благоприятных условий развития плода. Но чувствуют эти неритмичные (и не усиливающиеся!) схватки не все беременные женщины.
Кстати, данный симптом назван именем его первооткрывателя – британского врача-акушера Джона Брэкстон Хикса (John Braxton Hicks), который описал его в 1872 году.
Триггеры появления ложных схваток и тянущих ощущений внизу живота, то есть факторы риска, включают: физическую активность беременной женщины, прикосновение кого-либо к ее животу, полный мочевой пузырь, секс, дегидратацию (недостаток жидкости).
[1], [2], [3], [4]
Патогенез
Поясняя патогенез периодического повышения тонуса матки, при котором тянет низ живота, специалисты указывают характерное для поздних сроков беременности (после 34-35 недель) физиологически обусловленное увеличение выработки гипоталамусом нейрогормона окситоцина, который, действуя на мышечный белок актомиозин, обеспечивает сокращения гладкой мускулатуры матки во время родов.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптомы тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как отмечают акушеры-гинекологи, на симптомы тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности – мышечное напряжение («затвердение» мышц матки) и некоторую болезненность в нижней части брюшной полости – гораздо чаще жалуются будущие мамы, у которых наблюдается гипертонус матки, спровоцированный либо гормональным дисбалансом, либо крупным плодом и большим объемом амниотической жидкости (многоводием).
Лечение тянущих болей внизу живота на 37 неделе беременности
Как вы сами понимаете, никакое лечение тянущих ощущений внизу живота на 37 неделе беременности не предусмотрено, да оно и не требуется, поскольку со дня на день могут начаться роды.
А чтобы облегчить неприятные ощущения, женщинам рекомендуют чаще менять положение тела: если долго сидели – походить, если долго ходили или стояли – полежать. Не допускайте переполнения мочевого пузыря и вовремя его опорожняйте. Также помогает теплый душ и употребление достаточного количества жидкости.
И в любой момент будьте готовы к началу процесса появления на свет вашего долгожданного малыша.
Источник
Малышу уже 36 недель и он готовится к выходу в свет. Он уже сможет самостоятельно дышать, сосать мамину грудь, переваривать пищу, в кишечнике сформировался меконий – первородный кал черно-зеленого цвета. Процессы теплообмена проходят уже активнее: под кожей накопился жирок, а сама кожа заметно уплотнилась.
Плод на 37 неделе беременности: шевеления, вес и размеры
Маленький организм продуцирует необходимые для жизни гормоны, а печень накапливает железо, чтобы обеспечивать ребенка кровяными клетками в течение первого года его жизни.
Сейчас, на 37 неделе беременности, вырабатывается кортизон – гормон, способствующий полному созреванию легких. Надпочечники малыша становятся большими, чем сами почки, и продуцируют специальный гормон, необходимый для уменьшения последствий стресса из-за появления человечка на свет.
Главные системы организма продолжают совершенствоваться. Нейроны сейчас обволакиваются специальной защитной оболочкой, необходимой для координации движений. Этот процесс будет продолжаться в течение всех последующих недель и даже после рождения ребенка на протяжении целого года.
Затвердевают носовые и ушные хрящики, а вот кости черепа преднамеренно остаются гибкими и податливыми – так малышу будет легче преодолевать препятствия во время родов. Два родничка остаются полностью открытыми.
Ребеночек уже должен был занять постоянное расположение. В 95% всех случаев детки переворачиваются головкой вниз, но возможны и другие варианты.
На 37 неделе беременности рост малыша доходит до 49 см, он весит 2,8-2,9 кг и продолжает расти, несмотря на то, что места в матке очень мало. Его движения уже сильно ощутимы для мамы, но наслаждаться ими осталось недолго, так что попытайтесь получить максимальное удовольствие от вашего общения с пузожителем.
Тем более, что толкается малыш сейчас ощутимо: даже испытывая стеснение, ведь вырос он уже нешуточно, кроха нет-нет, да толкнется даже болезненно для мамы. Обратите внимание на интенсивность и характер шевелений: масик должен «подавать знаки» не реже, чем 10 раз в течение 12 часов. Учащение или, наоборот, урежение шевелений, излишне сильные толчки могут указывать на внутриутробное страдание ребеночка. Обязательно посетите врача, если не замечаете шевелений уже на протяжении нескольких часов.
Будущая мама
Если вы беременны двойней, то существует очень большая вероятность родить именно на этой неделе. Повторнородящие женщины так же, как правило, не донашивают своих малышей. В любом случае, вы должны быть в состоянии полной боевой готовности. Проинструктируйте самых близких об их тактике с момента наступления схваток, приготовьте сумки в роддом, не выходите из дому без обменной карты и вообще далеко не направляйтесь. Ведь с этой недели вы можете наблюдать у себя появление предвестников родов.
Роды на 37 неделе беременности: предвестники
Опущение живота
Живот постепенно опускается ниже, облегчая маме дыхание, но некоторые женщины до самих родов так и не дожидаются этого. Чем ниже будет опускаться ребенок, тем больше вы будете ощущать стреляющие боли в области промежности и в ногах. При этом возрастает давление на мочевой пузырь и кишечник – вы заметите, что стали чаще бегать в туалет. Ближе к родам малыш затихает, его активность заметно снижается.
Отхождение слизистой пробки За несколько дней или даже недель до начала родов отходит слизистая пробка, но и это вовсе не обязательно. Об отхождении слизистой пробки подскажет появление в выделениях примесей густой тягучей слизи. Это – частицы слизистой пробки, которая до наступления родов закрывает шейку матки. Отделяемая слизь может быть как прозрачной, так и розоватой, с оттенком коричневого, с вкраплениями крови.
Прилив энергии
Если последние недели беременности давались вам с ощутимым трудом, то незадолго до родов вы можете обнаружить, словно у вас открылось «второе дыхание». Вас мучила усталость и бессилие, а теперь вы готовы горы перевернуть и ходите в великолепном настроении, исполненная сил и желания что-то делать? Будьте уверенны – роды уже на пороге.
Снижение веса и аппетита
Если середина беременности знаменуется отличным аппетитом, то к ее концу этот самый аппетит может значительно снижаться. Больше того – за 3-4 дня до родов некоторые женщины и вовсе выказывают готовность полностью отказаться от еды, кушать совсем не хочется. Что касается веса, то некоторые женщины незадолго до родов могут обнаружить снижение веса на 1-2 кг.
Излитие вод
Отхождение вод может случиться как на фоне схваток, так и незадолго до их наступления. В любом случае, если вы заметили ползущие по ногам струи водянистой жидкости, но при этом матка пока не сжимается спазматически, либо отправляйтесь вместе с мужем в больницу, либо вызывайте скорую помощь. Излитие околоплодных вод всегда свидетельствует о начале родовой деятельности.
Понос
В отдельных случаях беременные могут накануне родов столкнуться с диареей. Если вдруг на фоне полного благополучия у вас начинается понос, возможно, уже через сутки-вторые вы окажетесь в родильном доме со схватками.
Тянущие боли в животе и пояснице, схватки
О приближающихся родах расскажут и болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся и на поясницу. Боли в животе и пояснице при этом схожи с теми, которые женщина испытывает накануне месячных.
Но, наверное, наиболее явный и «безапелляционный» предвестник родов – регулярные болезненные схватки. С тренировочными схватками вы уже успели познакомиться за предыдущие несколько недель, и знаете, что схватки Брекстона-Хиггса нерегулярны и болезненных ощущений не приносят. Посему, если вдруг отмечаете, что матка начала сокращаться с определенной периодичностью, сокращения становятся все более частыми, сильными и болезненными, значит, наступило время отбытия в роддом.
Живот на 37 неделе беременности: тянет, болит, опустился
Если опускания живота не произошло на предыдущей неделе, вполне возможно, что это случиться сейчас, на 37 неделе беременности. Если этого не произойдет и сейчас – не переживайте: в отдельных случаях живот не опускается вплоть до самого конца беременности.
А если, все-таки, живот опустился, не ждите, что роды начнутся уже практически сразу: после опускания живота женщина вполне может носить малыша еще 1-2 недели. Зато уже свободно вдыхая-выдыхая – опустившийся живот разрешает легко дышать.
Но, взамен затруднениям с дыханием, может появиться боль в нижней части живота, охватывающая также и поясницу. Тянущие, терпимо болезненные ощущения внизу живота, если к тому же такие ощущения присутствуют в области поясницы – один из предвестников родов, верный признак, что уже совсем скоро ребеночек начнет свое путешествие в новый мир.
Боли на 37 неделе беременности
Итак, чем могут объясняться боли в животе и пояснице на 37 неделе беременности, мы выяснили выше. Ноющие тянущие боли – последствие опускания живота и признак приближающихся родов.
Наверняка, все еще актуальны боли в спине, позвоночнике, крестце, ногах. Факт возросшего веса, увеличенной матки и, соответственно, живота, не проходит бесследно. Старайтесь больше отдыхать, время от времени занимайте горизонтальное положение, подкладывая под ноги валик или подушки, не забывайте о ношении дородового бандажа, разгружайте ноги.
Придется потерпеть и боль в тазовой области, в крестце, в лобковой кости – мало того, что под воздействием гормона релаксина ослабевают и расходятся тазовые кости, так еще и малыш давит на дно матки. До родов остается все меньше времени, но все это время вас вполне может сопровождать этот болезненный дискомфорт в нижней части корпуса.
Выделения на 37 неделе беременности
Не тревожьтесь, если вдруг отметите незначительное увеличение выделений на 37 неделе беременности – сейчас это вполне нормально. Также вас не должно пугать наличие в выделениях слизи: это отделяется слизистая пробка. В норме, тянущаяся слизь в выделениях, если это частицы слизистой пробки, может иметь белесый, розоватый или коричневатый оттенок. Пробка может отделяться и разом – одним цельным комком, напоминающим желе или силикон. Вы обязательно узнаете слизистую пробку: комок этот имеет объемы приблизительно в 2 столовых ложки, при этом в комке могут присутствовать кровянистые прожилки. Обнаружив слизистую пробку, можете смело отправляться в роддом – роды начнутся уже в самом скором времени.
Если же выделения приобретают нездоровый землистый оттенок, слизь напоминает по консистенции скорей гнойные образования, выделения приобретают зеленый или желтый цвет, створоженность или пенистость – срочно отправляйтесь к врачу на диагностику. Изменение выделений в такую сторону указывает на развитие инфекции, пролечить которую нужно успеть до родов, чтоб не «поделиться» инфекцией с ребеночком, когда он будет совершать путешествие по родовым путям.
Не медлите с вызовом скорой помощи и в случае, если обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей чаще всего становится признаком отслоения нормально расположенной плаценты – предлежание плаценты, которое также сопровождается кровоотделением, наверняка уже исключили по прохождению множества исследований и анализов. Учтите, что отслойка плаценты – очень опасное явление, угрожающее жизни ребенка.
Опять-таки, связываться с медиками или отправляться в родильный дом следует, заметив отхождение околоплодных вод. Околоплодные воды могут изливаться все и сразу – вы узнаете об их появлении по струйкам, потекшим по ногам. Которые, фактически, предваряют начало родовой деятельности. Но, в то же время, околоплодные воды могут подтекать в незначительных количествах, порциями – если плодные оболочки истощились или нарушена их целостность. И в этом случае без вмешательства специалистов вновь не обойтись: нарушение целостности плодных оболочек грозит внутриутробным инфицированием плода.
УЗИ
Сейчас вы посещаете гинеколога каждую неделю. Он контролирует процесс подготовки ваших организмов к родам, осматривает шейку матки и прослушивает сердцебиение ребенка.
Третье плановое ультразвуковое исследование уже, наверняка, осталось позади. Правда, в отдельных случаях может понадобиться и повторное УЗИ на 37 неделе беременности. В первую очередь – для уточнения расположения ребеночка. Мы уже знаем, что наиболее физиологичная, оптимальная позиция малыша «на старте» к знакомству с родителями – головное предлежание. Однако, не всегда малыш обустраивается головкой вниз, и, обнаружив на УЗИ, что кроха так и не принял подходящую позу, врач может рассматривать вопрос о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.
При проведении ультразвукового исследования специалист также измерит размеры ребеночка и их соответствие сроку беременности, оценит состояние и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, состояние матки и шейки, пуповины.
Если вы уже полностью готовы к родам, займитесь педиатрическим самообразованием. Очень тщательно изучите тему грудного вскармливания. Нет ничего лучшего для новорожденного, чем мамино молоко: с уникальным именно для вашего ребенка составом, с мамиными антителами, полезное, безопасное, всегда готовое и бесплатное. В общем, за грудное молоко нужно бороться в любом случае, если вдруг кормление будет проблематичным. Подготовьтесь к этому как следует. А также начните изучать тонкости ухода за новорожденным. Вы уже без 5 минут настоящая мама!
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Источник