Болит низ живота до месячных и подташнивает

Предменструальный синдром у женщин протекает по-разному. Колеблется не только количество симптомов, но и их интенсивность. В зависимости от физиологических особенностей организма, изменений в момент менструального цикла и гормонального фона, у одной и той же женщины проявления ПМС могут меняться, что ставит в тупик и заставляет беспокоиться о состоянии здоровья. Тошнота беспокоит около 70% женщин в разные периоды жизни или постоянно, но она также свидетельствует о раннем токсикозе, развивающемся на фоне произошедшего зачатия. Часто именно утренняя рвота становится первым признаком беременности, поэтому тошнота за пару дней до месячных возникает по разным причинам. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных тестов и по сопутствующим симптомам.

1

Возрастные особенности симптома

Когда женщину тошнит за несколько дней до начала месячных, то в предварительной диагностике принципиальное и важное значение имеет возраст:

1. 1. Подростковый. Если речь идет о девочке-подростке, не живущей половой жизнью, беременность сразу исключается. Гормональный фон подростков нестабилен, менструация пока еще представляет собой большой стресс для организма, и тошнота – одно из проявлений этого стресса. Первый год после менархе допустимы совершенно разные проявления предменструального синдрома. Другой особенностью подросткового периода является нерегулярность менструального цикла, он нестабилен. Симптоматика и время возникновения овуляции и отторжения эндометрия периодические и спонтанные. Отследить точный период физиологической тошноты при ПМС не всегда представляется возможным, в связи с чем она воспринимается как патологическое явление.
2. 2. Взрослый. У взрослых женщин тошнота является и признаком ПМС, и признаком беременности. Ситуация осложняется тем, что другие признаки приближающихся месячных (нагрубание и болезненность груди, лабильность настроения, изменение пищевого поведения) часто совпадают с ранними вероятными признаками беременности.

У женщин всех возрастов могут развиться заболевания, сопровождающиеся тошнотой, и просто совпавшие по времени с менструацией. Обычно это хронические нарушения внутренних органов, которые характерны для всех людей в зрелом возрасте. После 35-40 лет требуется комплексная диагностика состояния и определение его истинной причины.

2

Тошнота перед месячными: что это значит?

Если у женщины с устоявшимся менструальным циклом, живущей половой жизнью, не претерпевавшей никаких изменений (прием гормональных препаратов, болезни, операции, психоэмоциональный стресс и т. д.), впервые возник дискомфорт в эпигастрии перед месячными, а раньше не тошнило, есть повод заподозрить беременность. Самый простой и быстрый способ проверить это – провести тест по определению гормона ХГЧ в моче (тест на беременность). Самым надежным и проверенным методом определения беременности является визит к гинекологу.

Если тошнота повторяется каждый месяц, это особенность организма и проявление ПМС. Для юных девушек во время становления менструальной функции тошнота характерна в норме, но, если они живут половой жизнью, не исключена возможность беременности. Иногда она беспокоит до самых родов, представляя собой угрозу преждевременного прерывания.

Тошнота, сопровождающаяся рвотой, поносом, схваткообразной болью в животе, говорит о пищевом отравлении или других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Когда тошнит и кружится голова, что проявляется преимущественно при перемене положения тела или после резкого подъема, то можно говорить о заболеваниях вестибулярного аппарата. Такое поражение наиболее часто возникает во время или после воспаления среднего уха, если инфекция распространилась на внутренне ухо, где располагается вестибулярный аппарат. Подобным же образом проявляются неврологические заболевания.

Тошнота, обусловленная менструальным циклом, не всегда связана только с ПМС или беременностью. Нередко она сопровождает овуляцию, особенно запоздавшую, на фоне перенесенного простудного заболевания или после переохлаждения. Тогда женщину за неделю до месячных подташнивает, появляются головокружение и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.

Есть масса других заболеваний, проявляющихся тошнотой и требующих лечения. Поэтому необходимо следить за динамикой состояния: если после начала менструации тошнота не проходит, состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу.

3

Почему возникает чувство тошноты?

Причины возникновения симптома при ПМС и при беременности различны.

3.1

Во время ПМС

Для понимания причины возникновения тошноты при ПМС необходимо разобраться в физиологических изменениях организма в этот период:

1. 1. Снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона приводит к накоплению жидкости в тканях организма. Это заметно, когда набухают и болят молочные железы. Точно так же жидкость задерживается в полости черепа, внутричерепное давление увеличивается, головной мозг испытывает дискомфорт, что провоцирует чувство тошноты. Этим же механизмом обладает гормон серотонин, уровень которого увеличивается в спинномозговой жидкости, провоцируя задержку жидкости в околомозговых тканях.
2. 2. При подготовке матки к отторжению эндометрия выделяется большое количество простагландинов – медиаторов воспаления, воздействующих на нервную ткань и сосуды, вызывая ощущение тошноты.
3. 3. Простагландины способствуют отеку матки, а увеличение ее размера влияет на брюшину – чувствительную серозную оболочку, покрывающую почти все органы в животе. Особенно ощутимо это влияние, если матка расположена аномально или имеет какие-то особенности строения. Простагландины и сами по себе раздражают нервные окончания брюшины. Это воздействие воспринимается головным мозгом как патологический процесс в животе и вызывает тошноту.

3.2

При беременности

Причины возникновения тошноты при беременности недостаточно изучены. Предполагают, что отчасти она вызвана увеличением размера матки и ее влиянием на нервы брюшины, как при ПМС, отчасти изменением гормонального фона и перестройкой организма, а отчасти – реакцией на развитие иммунологически чужеродного организма в матке, еще не отделенного таким хорошим барьером, как плацента.

4

Что еще может вызвать такой симптом

Провоцирующие факторы, ведущие к развитию тошноты:

• психоэмоциональное перенапряжение, высокий уровень тревожности;
• физическое переутомление;
• чрезмерное употребление жирной и копченой пищи, несоблюдение порциональной нормы, систематические переедания;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• обострение хронических воспалительных заболеваний;
• авитаминозы;
• пониженное артериальное давление;
• психосоматические отклонения;
• заболевания центральной нервной системы и другие.

Какой бы не была причина тошноты, если она беспокоит постоянно, не нужно терпеть это тягостное чувство и самостоятельно гадать о его природе. Необходимо обратиться за помощью к врачу.

Накануне и во время месячного цикла у женщин разных возрастов возникает болевой синдром – тянет низ живота, отдает в поясницу или в область малого таза, болит голова. Если ощущения не выраженные, это нормальное явление. Но когда боли сильные или начинаются задолго до месячных, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Содержание:

• Нормально ли, когда болит перед месячными

• Основные причины болей

• 2 классификации болевого синдрома

• 5 тревожных симптомов дисменореи

• Лечение болевого синдрома

Нормально ли, когда болит перед месячными

Болевой синдром накануне месячного цикла называется альгодисменорея (также дисменорея). В норме все 4 фазы должны проходить безболезненно, но часто посторонние симптомы появляются уде на первом этапе. Нарушение связано с тем, что происходит отторжение слизистой матки. Причем боли появляются буквально в первый день менструации – а именно за несколько часов. Характерными симптомами являются такие:

• болезненные ощущения в низу живота (т.е. в области малого таза);
• боли нередко отдают в бедро или в поясничную область;
• впоследствии развиваются головные боли;
• появляются разные расстройства пищеварения;
• нередко наблюдается тошнота и рвота;
• перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
• огрубление молочных желез.

Подобные ощущения могут появиться уже в начальные часы наступления первой фазы. В отдельных случаях они проявляются к середине или окончанию цикла. Причем со временем боли и другие расстройства могут только нарастать. Вне зависимости от клинической картины, во всех описанных случаях пациентке ставят диагноз «альгодисменорея».

Бывает и так, что боли начинаются еще за несколько дней до начала цикла. Это объясняется повышенной концентрацией таких веществ, как простагландины. Они регулируют сокращения матки и сосуды, снабжающие ее кровью. Если простагландинов слишком много, это приводит к ухудшению кровотока и резким сокращениям матки (спазмам). В результате появляются довольно ощутимые боли, причем они могут оказаться очень неприятными.

Внимание!

Срок появления болевых ощущений очень разный. У одних женщин он наступает в первые часы или за день до цикла, у других за несколько дней (до 14). Сроки зависят от индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний.

Основные причины болей

Причины болевого синдрома могут быть разными – они проявляются в зависимости от особенностей организма женщины. К основным факторам относятся:

1. Психогенные – чаще всего от болей страдают лица с неврастеническими или лабильно-истероидными характеристиками. У таких девушек нередко наблюдаются перепады настроения, повышенная тревожность, что может приводить к расстройствам и снижению болевого порога. Поэтому даже небольшие проявления ощущаются заметно острее.
2. С психогенными тесно связаны физиологические факторы: в большей степени к болевому синдрому подвержены астенического типа телосложения.
3. Органические: патологии репродуктивной системы (это могут быть такие болезни, как эндометриоз или гиперрефлексия матки).
4. Индивидуальные – низкий болевой порог (проявляется как во время месячных, так и в других ситуациях).

2 классификации болевого синдрома

Дисменорея представляет собой не временное нарушение, а заболевание, имеющее код в официальном классификаторе болезней МКБ-10. Причем в зависимости от причин и она подразделяется на 3 типа:

1. Первичная (функционального типа) – боли появляются только в первые часы накануне цикла. Явление физиологически нормальное, поэтому диагностика и лечение не требуются (если ощущения терпимые).
2. Вторичная (органического типа) – болевой синдром появляется за несколько дней. Тогда причина связана с патологическими нарушениями репродуктивной системы. Это могут быть воспаления маточных труб, миома матки, нарушения половых органов и другие.
3. Дисменорея неуточненного происхождения – точная причина не ясна.

Еще одна классификация связана с тем, насколько выражены симптомы болезни. По этому признаку идет деление на 4 категории:

• боль выражена слабо;
• боли умеренной выраженности;
• сильно выраженный синдром;
• синдром с максимальной степенью выраженности.

5 тревожных симптомов дисменореи

В норме боли либо отсутствуют, либо слабо выражены, вполне терпимы. Но в некоторых случаях клиническая картина осложняется. Важно понимать, что при наступлении определенных симптомов следует срочно обратиться к врачу:

1. Боли появились задолго до начала цикла – 14 дней и более.
2. Боли сильные, порой нестерпимые, возникают неожиданно.
3. В груди при прощупывании можно почувствовать болезненные уплотнения.
4. Боли в молочной железе не проходят даже после завершения цикла.
5. Дисменорея сопровождается сильными головными болями.

Лечение болевого синдрома

При возникновении сильных болей и других описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу. Врач проводит осмотр, изучает данные анализов, историю болезни, при необходимости проводит дополнительные исследования.

В большинстве случаев назначается курс консервативной (без операции) терапии. Он включает в себя прием разных препаратов:

• противовоспалительные средства нестероидной природы;
• миотропные спазмолитические лекарства;
• обезболивающие препараты комбинированного состава

Последние средства оказываются наиболее эффективными – более 70% пациентов отмечают наступление оздоравливающего эффекта в первые дни и недели приема. Это объясняется тем, что в их состав входят разные компоненты:

• собственно обезболивающие (анальгетики);
• противовоспалительные вещества;
• спазмолитики;
• психостимулирующие компоненты.

Для облегчения симптомов допускается использовать гомеопатические средства и лечебные травы:

• майоран;
• прострел луговой;
• розмарин лекарственный;
• зверобой продырявленный;
• витекс священный и другие.

При этом заниматься самолечением не стоит. Например, если самостоятельно использовать нестероидные препараты, это может привести к уменьшению вязкости крови. Это, в свою очередь, спровоцирует менструальные кровотечения.

Таким образом, болевой синдром накануне и во время месячных может наблюдаться у женщин в любом возрасте – от подросткового до наступления климакса. Если боли не выражены и не сопровождаются другими симптомами, это норма. В противном случае нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

В связи с перестройкой организма перед менструацией, в репродуктивных органах всегда происходят изменения, доставляющие дискомфорт 80% женщин. К таким нежеланным проявлениям можно отнести и то, что за неделю до месячных тянет низ живота.
Симптом может быть обусловлен естественными причинами и является вариацией нормальной работы женского организма.

Тревоги появляются, когда боль мешает повседневным занятиям и далека от чувства легкого неудобства. Понять, что делать, если тянет и болит низ живота за неделю до наступления месячных, можно, поразмыслив над возможными причинами происходящего.

Дисменорея

Дисменореей в медицине называют менструальные спазмы внизу живота до начала и во время критических дней. Вызваны они сокращениями матки и процессом вывода наружу лишних частиц эндометрия с кровью. Болевой синдром может быть спровоцирован индивидуальным количеством чувствительных рецепторов и низким болевым порогом. Вследствие дисменореи, за 8–10 дней до начала месячных, болит и тянет низ живота.

Симптомы могут начаться в пубертатном периоде и сопровождают женщину вплоть до наступления менопаузы. У многих с возрастом или после рождения ребенка болевой синдром становится менее ощутимым.

Легкое недомогание может быть спровоцировано гормональной перестройкой организма, либо особенностями строения репродуктивной системы.

Предменструальный синдром

Циклический синдром – это целый комплекс нарушений со стороны эндокринной, психоэмоциональной и вегетососудистой систем. Основной причиной возникновения ПМС считаются гормональные нарушения у женщин входящих в группу риска, и подверженных таким факторам:

• переутомления на работе;
• постоянные стрессы;
• склонность к депрессивным состояниям;
• травмы и хирургические вмешательства;
• воспалительные заболевания половых органов;
• недостаток физической активности;
• отсутствие сбалансированного питания.

Немудрено, что более 55% женщин не понаслышке знакомы с аббревиатурой ПМС.

Точной цифры, за сколько дней до месячных начинает тянуть низ живота – нет. Норма варьируется от 2 до 14 дней. Кроме ноющих болей внизу живота, наблюдаются и такие признаки, как мигрени, иррадиирующие в глазные яблоки, расстройства желудка, болезненная чувствительность молочных желез, слабость, раздражительность, чрезмерная ранимость, апатия. Характерна резкая смена настроения – от возбужденно-приподнятого до слезливо-депрессивного.

Недомогание может принимать симптоматику сердечно-сосудистых заболеваний: учащенное сердцебиение, онемение рук, потливость, одышка.

Признаки предменструального синдрома с возрастом могут усиливаться в два раза.

Такое состояние обычно проходит с началом менструации, но иногда длиться еще несколько дней после ее завершения.

Нарушение гормонального фона

Если за 4–5 дней до месячных сильно тянет низ живота, причиной может быть гормональный дисбаланс:

1. Баланс эстрогенов чрезвычайно важен для правильной работы репродуктивной системы. Его избыток, как и недостаток, может спровоцировать дискомфорт и вздутие живота, а также нарушение менструального цикла. О нездоровом содержании эстрогена в организме говорят такие признаки, как шелушение и сухость кожи, тусклость и выпадение волос, мигрени, бессонница, нестабильное артериальное давление, боли в груди и плохое настроение.
2. Уровень прогестерона перед менструацией должен быть достаточно высок, а увеличение его количества начинается примерно на 15 день цикла, когда яйцеклетка покидает фолликул. Дефицит гормона провоцирует спазмы и сокращения тела матки, которые приводят к ноющим болям внизу живота и пояснице перед месячными. О нарушении баланса свидетельствуют набухание и боль молочных желез, обильные выделения при месячных, кровотечения в межместруальный период, отечность лица.
3. Виновником дискомфорта в животе может быть низкий показатель «гормонов счастья». Эндорфины призваны сглаживать болевой синдром и стресс для организма. Однако при их дефиците, когда болит и тянет низ живота перед месячными – чувствуется сильнее обычного. А также наблюдаются депрессивные состояния, апатия, чувствительность груди и стенок влагалища во время секса, расстройства желудочно-кишечного тракта.
4. Простагландины – гормоноподобные вещества, отслеживающие и регулирующие биохимические процессы в организме. Именно они посылают в мозг сигналы о неприятных ощущениях во время месячных. В связи с нарушением гормонального уровня, количество простагландинов может увеличиваться, а с ними и чувствительность к боли.

Овуляция

Поскольку бывает трудно определить, за сколько дней до месячных начинает болеть живот, это явление может затрагивать период овуляции. В зависимости от особенностей организма женщины она может наступать в промежуток с 7 по 19 день цикла. Такой разрыв объясняется воздействием на организм внешних факторов – стресс, переутомление, состояние здоровья и другие.

Небольшие тянущие боли внизу живота являются распространенным признаком овуляции и, из-за нерегулярного цикла, могут беспокоить примерно за неделю до месячных. Дискомфорт может сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями, слегка экзальтированным состоянием, повышенным половым влечением, обострением вкусовых рецепторов и обоняния.

Беременность

Оплодотворение яйцеклетки может дать о себе знать весьма специфическими симптомами – задержкой месячных и тем, что терпимо болит низ живота. На второй или третьей неделе беременности, подобные симптомы легко спутать с грядущими в новом месяце критическими днями.

Такие признаки могут появиться, как по естественным причинам, связанным с гормональной перестройкой организма, так и стать тревожным сигналом.

Поводом для беспокойства могут стать:

• за три или четыре дня до предполагаемых месячных наблюдается повышенная температура;
• острые болезненные ощущения в нижней части живота и спины, отдающие в пах и лобок;
• спазматические пульсирующие ощущения;
• чувство напряженности и давления в животе;
• любой дискомфорт, появившийся вместе с кровянистыми или коричневыми выделениями на 5-й или 6-й день задержки;
• недомогание сопровождается тошнотой и рвотой;
• боли на пятой неделе беременности могут предостерегать о внематочной беременности.

Даже если неприятные ощущения не слишком досаждают, надо обратиться к врачу. Нелишним будет сделать тест и убедиться, что вы беременны.

Гормональные контрацептивы

Появление дискомфорта в животе перед месячными может быть связано с приемом ОК. Препараты сильно влияют на соотношение гормонов и особенности менструального цикла.

Боль в животе может свидетельствовать о побочном действии контрацептивом и их несовместимости с организмом.

А также, симптом наблюдается после резкого прекращения приёма ОК, в связи с сильным гормональным скачком.

Помните, перед началом приема оральных контрацептивов и прекращением их использования, нужно проконсультироваться у врача-гинеколога. Это поможет избежать неприятных сюрпризов.

Спайки

Чаще всего спаечный процесс вызывают травмы органов малого таза или гинекологические операции. В группу риска входят и женщины, страдающие воспалительными заболеваниями или эндометриозом. В результате появления спаек, органы срастаются друг с другом через сосуды и капилляры, что мешает их подвижности и нормальной работе. К характерным признакам образования спаек относят – запоры, боль при дефекации и то, что за 2–3 дня до месячных сильно тянет низ живота.

Доброкачественные новообразования

Нестабильность гормонального фона может привести к развитию различного рода образований и уплотнений.

Миома матки – причина 50% случаев заболевания репродуктивной системы. Это доброкачественная опухоль, которая образуется в миометрии, вследствие гормонального дисбаланса. Подпитывает рост образования гормон эстроген. Миома прогрессирует на протяжении всего репродуктивного периода, вплоть до наступления менопаузы, когда выработка эстрогена в организме прекращается.

Риск заболевания увеличивается в случае протекания процессов, влияющих на гормональный фон:

• воспалительные процессы;
• эндометриоз;
• эндокринные заболевания;
• гинекологические операции и аборты;
• отсутствие регулярной половой жизни.

Симптомы заболевания похожи со множеством других гинекологических патологий, поэтому выявить опухоль можно только на осмотре у гинеколога. Поводом заподозрить неладное могут быть: очень сильные тянущие боли перед месячными, давление на мочевой пузырь, более обильные месячные, чем обычно, и как следствие обильной потери крови бледность кожных покровов, слабость.

Воспалительные процессы

Недомогание за 3 или 4 дня до начала месячных может указывать на воспалительные процессы репродуктивных органов. Если обычно ощущения были не слишком дискомфортными, то воспаление гораздо усилит боль.

Возбудителем патогенных процессов могут стать половые инфекции и вирусы. Высока вероятность их попадания в организм с наступлением холодов. Организм не успевает адаптироваться, что приводит к резкому снижению иммунитета.

Появление воспаление возможно на фоне другого заболевания вирусной или инфекционной природы. Особенно это касается заражения органов таза и брюшной полости.

Наиболее распространенные воспалительные заболевания сопровождающиеся болями внизу живота:

1. Аднексит – воспаление яичников и придатков. Для патологии типичен следующий набор симптомов: повышенная температура, слабость, озноб, тошнота, рвота, жжение при мочеиспускании, появляются гнойные выделения, напряжение в брюшной полости и болит живот со спазмами перед месячными и в другие фазы цикла.
2. Цервицит – воспаление шейки матка, инфекционного и неинфекционного характера. Заболевание может протекать почти бессимптомно. В других случаях характерны потягивающие ощущения внизу живота, особенно выраженные во время секса. Болезнь может проявляться кровотечением между месячными, а также гнойными слизистыми выделениями.
3. Вульвит – внешнее воспаление половых органов. Боль и покалывание обычно распространяется на низ живота, иррадиируя в область лобка и гениталий. Появляются выделения желтоватого оттенка с разной консистенцией и имеют неприятный запах. При усугублении симптоматики может повышаться температура и ощущается быстрая утомляемость.
4. Эндометрит – острое воспаление поверхностного слоя эндометрия. Хроническая форма заболевания развивается вследствие попадания инфекций в область матки и маточных труб, что может происходить на фоне других гинекологических заболеваний, осложнений после родов и оперативных вмешательств. Спровоцировать воспаление могут урогенитальные инфекции – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и вирус герпеса. Протекает при острой симптоматике: температура выше 38 градусов, боли в животе, гнойные выделения, мигрени, вздутие.

Эндометриоз

Эндометриоз – разрастание ткани эндометрия вне его естественного слоя у более 8% женщин в репродуктивном периоде. Заболевание носит гормональный характер, однако точного ответа о причинах патологии медицинские статьи и исследования пока не дают.

Болезнь – одна из главных причин болей живота, и именно его часто путают с нормальным менструальным дискомфортом.

В группе риска патологии находятся:

• женщины с менструальным циклом меньше 27 дней и болезненными менструациями;
• те, у кого в семье раньше уже встречались случаи заболевания;
• девушки, у которых рано начались первые месячные;
• нерожавшие или поздно родившие женщины.

Подавляющую часть менструального цикла, эндометриоз может развиваться почти бессимптомно. Признаки усиливаются и дают о себе знать, когда за неделю до месячных начинает дискомфортно тянуть низ живота и поясницу. Наблюдается болезненность при половых актах, кровянистые выделения в последние фазы цикла, запоры, учащенное мочеиспускание, небольшое повышение температуры.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

Если недомогание, сопровождаемое дискомфортом в нижней части живота за семь дней перед месячными, беспокоит вас регулярно, необходимо обратиться к гинекологу.

А также важно обратить внимание на возникновение следующих симптомов:

• болезненный дискомфорт больше чем за пять дней до месячных сопровождаются кровянистыми выделениями;
• дискомфорт возникает во время секса или после него;
• вы заметили скачки температуры тела;
• тошнит, ощущаются позывы к рвоте;
• боль распространяется в поясницу, ноги или гениталии;
• выделения приобрели желтоватый или гнойный оттенок, появился неприятный запах;
• болит и ноет низ живота перед месячными в послеродовой период либо после хирургического вмешательства.

Если дискомфорт в животе сопровождается дополнительными симптомами, будет лучше сразу пройти медицинскую диагностику и сделать все необходимые анализы.

Исходя из комментариев на женских форумах, многие женщины привыкли считать боль за несколько дней до месячных, частью менструального цикла. Однако важно помнить, что недомогание, лишающее радости жизни, может быть тревожным звоночком и предупреждать о наличии серьезных патологий, особенно если заболело первый раз. Своевременное обследование – ключ к быстрому решению проблемы. Любите себя и не позвольте боли испортить вам жизнь.