Болит голова у основания черепа и подташнивает причины
У кого из нас не болела голова – в области лба или затылка, висков или темени? Да у каждого было такое состояние. Однако в некоторых случаях этот симптом являлся ничего не значащим признаком, а в других – предвестником развития серьезной нозологии.
Боль в затылке и тошнота могут быть проявлением огромное количества самых разных заболеваний, имеющих самое разное происхождение.
Итак, какие же заболевания проявляются болью в затылочной области и каково диагностическое значение этого симптома?
Болезни, клиническое течение которых связано с проявлением головной боли
Существует огромное количество патологий, которые проявляются головной болью в разной степени выраженности. Следует отметить, что в каждом отдельно взятом случае эта боль должна быть связана еще с некоторыми симптомами – головокружением, тошнотой рвотой и прочими проявлениями.
Исходя из оценки клинической симптоматики в целом, выставляется окончательный диагноз и определяется тактика ведения пациента. Но в любом случае, проявление головной боли в затылочной области так или иначе связано с проблемами со стороны одной из трех перечисленных ниже систем:
- Сердечно сосудистая система (гипертоническая болезнь, неосложненный и осложненный криз, острая недостаточность мозгового кровообращения);
- Нервная система (патология периферической или центральной нервной системы, мигрень, краниалгия);
- Опорно-двигательный аппарат (остеохондроз шейного отдела позвоночника).
Справедливости ради надо отметить, что в манифестации резко выраженного симптома головной боли принимает участие, как правило, не одна система и понимание причин возникновения и развития данного состояния необходимо для того, чтобы своевременно определиться с тактикой ведения больного и назначить ему соответствующее лечение.
Ниже будут рассмотрен симптом головной боли при различных заболеваниях, особенности его клинической манифестации и основные принципы терапии.
Головная боль в затылке при артериальной гипертензии – клинические особенности и возможные риски
В подавляющем большинстве случаев, причиной манифестации головной боли в старшей возрастной группе является повышение артериального давления.
Причем цифры могут быть самыми разными – у некоторых людей сильнейшие боли наблюдаются уже при давлении 150/80, другим пациентам и при 180/100 неплохо.
Все это дело сугубо индивидуальное, однако в любом случае надо понимать, что при сочетанном проявлении головной боли в затылке и рвоты не придется ждать ничего хорошего – зачастую эти симптомы являются первыми признаками начинающегося инсульта (острой недостаточности мозгового кровообращения).
Важно!В том случае, если же у вас болит голова в области затылка и сильно тошнит, то не надейтесь на то, что «все пройдет само по себе» — несвоевременно оказанная медицинская помощь в этой ситуации может привести к весьма печальным последствиям
Что делать пациенту в этой ситуации?
Первоочередной мерой будет измерение уровня артериального давления с последующим его снижением. Оптимально будет использовать для этих целей внутримышечную инъекцию магния сульфата, пероральный прием капель нифедипина или таблеток каптоприла. Не исключен вариант применения нескольких антигипертензивных средств быстрого действия.
После осуществленных терапевтических мер необходимо перемерять уровень артериального давления и в случае необходимости вновь использовать антигипертензивные средства.
Важный момент – при купировании головной боли, вызванной повышением артериального давление, ориентироваться нужно, в первую очередь, на субъективные ощущения, а не на цифры АД.
В том случае, если причиной головной боли в затылке являлся неосложненный приступ гипертонической болезни, то принятых мер должно хватить.
При развившимся инфаркте головного мозга необходима будет госпитализация в стационар (что самое интересное, именно боль в затылочной части головы, сопровождающаяся приступом рвоты, является наиболее характерным признаком этого осложнения).
Какие профилактические меры показаны в данном случае?
Во избежание повторной манифестации клинической симптоматики больным с артериальной гипертензией показан систематический прием антигипертензивных препаратов, коррекция питания и образа жизни. В таком случае можно будет рассчитывать на то, что головная боль в затылке, а тем более – сопровождаемая рвотой, возникнет еще очень нескоро.
Мигренозные приступы головной боли
Мигрень – это заболевание полиэтиологической природы, проявление которого обусловлено нарушением функционирования сосудов головного мозга (то есть, из-за того, что происходит их спазм, не поступает на какое-то время кровь к определенным участкам головного мозга, что и является непосредственной причиной головной боли).
Замечание! В том случае, если сильно болит затылок у человека в подростковом возрасте, то скорее всего, это проявление нейроциркуляторной дистонии. В данном случае можно будет посоветовать только коррекцию образа жизни, питания и употребление антидепрессантов с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Основные подходы к терапии и профилактике
Следует отметить, что использование одних только обезболивающих средств (нестероидных противовоспалительных препаратов) при мигрени не приносит ожидаемого результата. Необходимо сочетанное применение НПВС и специфических антимигренозных препаратов – антимигрена или рапимига.
Кроме того, в данном случае большое значение будет иметь коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек (полностью), коррекция рациона питания, нормализация режима сна и отдыха. Указанные прием подходит только для купирования приступа, а плановые способы лечения подбирать будет врач-невропатолог.
Мигрень – это очень опасное заболевание, осложнением которого может быть острая недостаточность мозгового кровообращения.
Из всех рассматриваемых состояний, сильно болит голова на протяжении длительного времени только при мигрени.
Кроме того, этих больных всегда беспокоит еще очень выраженная слабость, апатия и отсутствие аппетита, рвота, иногда возникает даже понос.
Важно! Некоторые считают, что головная боль в затылке может быть купирована народными средствами (фитотерапия, уринотерапия и так далее). Запомните – это лечение ненаучно и может нанести непоправимый ущерб организму. Никакой народной медицины и самодеятельности! Многие люди пытались лечить мигрень по этим методикам – ничего хорошего из этого не вышло.
Боль в затылке из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника
Замена хрящевой ткани позвоночника костной является возрастной особенностью и носит название остеохондроз. С учетом того, что через специальные каналы позвоночного столба проходят нервы и сосуды, которые ответственны за снабжение кровью головного мозга.
При оссификации (закостенении) хрящевой ткани происходит сдавливание этих структур и возникают различные нарушения, связанные с недостаточным поступлением кислорода к клеткам головного мозга.
Зачастую эти проблемы проявляются в сильной головной боли в области затылка. Очень часто это явление сопровождается рвотой.
Если достоверно установлена причина этого состояния и на рентгеновском снимке отчетливо видны признаки остеохондроза шейного отдела, то будет оправдано использование НПВС (ксефокам, диклоберл) и препаратов, действие которых направлено на улучшение функционирования сосудистой системы и восстановление нервной ткани (келтикан, актовегин, витамины группы В).
В том случае, если затылок будет болеть и дальше, несмотря на проводимое лечение, необходимо будет более глубокое обследование с проведением МРТ шейного отдела позвоночника.
Важно! В том случае, если боль наблюдается именно в затылочной области, то это считается одним из наиболее неблагоприятных вариантов краниалгии (в виду анатомических особенностей строения головного мозга).
Выводы
Головная боль в затылке у основания черепа, сочетанная с тошнотой и рвотой – это неблагоприятный симптом, являющийся проявлением патологий, имеющих жизни угрожающий характер. Таким больным необходимо оказание неотложной медицинской помощи — но только после того, как будет определено происхождение этих проявлений.
Источник
Большинство людей знают, что такое боль в затылке. Многие стараются унять её таблетками, не задумываясь о том, что таким образом тело сигнализирует человеку о непорядке в организме. Болезненные ощущения у основания черепа сзади не являются серьёзным заболеванием, ног могут быть одним из симптомов развивающейся болезни.
Основные причины болей в основании черепа сзади у взрослых и детей
Затылочная невралгия – это состояние, при котором затылочные нервы, идущие от спинного мозга вверх по коже головы, воспалены или повреждены.
Болит у основания черепа сзади в том случае, если возникает давление или раздражение затылочных нервов из-за травмы, напряженных мышц, защемлённых нервов, или воспаления.
В медицине это называется невралгия затылочных бугорков. Не всегда врачи могут определить причину расстройства. На возникновение боли влияют остеоартрит, инфекции, заболевание позвоночника, нарушенное кровообращение, травма головы. Боль сопровождается побочными симптомами: тошнотой, головокружением, чувством слабости.
Большинство детей, которые жалуются на головные боли, сообщает о боли в области лба, висков, затылочной части головы. Исследования болевых ощущений у детей в возрасте до 18 лет показали, что 14% испытывали боль в затылке.
Нейровизуализация во многих случаях показала, что это связано с мигренью. При сканировании с помощью МРТ аномальных результатов не было выявлено. Учитывая, что мигрень часто встречается у детей, нет необходимости делать МРТ у всех детей с рецидивирующими головными болями.
Остеохондроз
В основе заболевания лежит дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков. Болезнь, имеющая локализацию в шейной области, провоцирует боли в задней части головы, шеи, затрагивает плечевой пояс. Боль тупая, ноющая, сковывающая движения, но может быть острой, резкой. Нередко приводит к полному обездвиживанию больного.
Одной из причин возникновения боли у основания черепа является защемление нерва. При сгибании позвоночника диски могут разрываться или выпячиваться в шейном отделе. Наиболее распространенным симптомом является стреляющая боль в шее и руках, а также цервикогенные головные боли в основании черепа. Причиной сильной боли в шее является то, что диск оказывает давление на нервный корешок.
Другие болезненные симптомы сдавленного шейного нерва:
- Невозможность поднять руки над головой без боли.
- Покалывание и онемение в одном или обоих плечах и боль в руке.
- Повторяющиеся головные боли, которые затрагивают только одну сторону головы.
- Боль, которая распространяется от задней части головы и шеи.
- Пульсирующая боль в затылке.
- Мышечные спазмы в задней части шеи.
Гипертония
Высокое кровяное давление или гипертония может вызвать боль в затылке. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды, проходящие через область шеи. Импульсы вызываются турбулентным кровотоком в сонных артериях.
Инсульт также может сопровождаться болью и является возможной причиной боли в задней части шеи.
Невралгия
Болит голова у основания черепа сзади и в случае развития невралгии. Она характеризуется острой, пульсирующей и ноющей болью, которая начинается у основания черепа. Причиной являются поврежденные нервы, идущие от спинного мозга к коже головы. Состояние часто возникает из-за переохлаждения головы. Боли также могут появиться за ушами, в спине, нижней части лица.
Причина появления болей вызвана защемлением нервов, травмой головы или шеи, в результате мышечного напряжения в шее Затылочная невралгия возникает в виде первичного или вторичного состояния. Вторичное связано с основным заболеванием.
Артроз
Заболевание является одной из распространенных форм артрита. Оно происходит, когда защитный хрящ, смягчающий костные структуры, изнашивается со временем. Пораженные суставы начинают болеть, приобретают жёсткость, тугоподвижность.
Артрит
Совместная дегенерация шейного отдела позвоночника, вызванная артритом или износом, может вызывать различные боли в задней части головы у основания черепа. Артрит и ревматоидный артрит являются распространенными причинами боли в шее и голове.
Артрит вызывает воспаление шейных позвонков, что приводит к головной боли и скованности шеи. Боль ощущается не только в шее, но и в затылке, а при движении она становится интенсивнее.
Травма
Травмирование или повреждение нервов, суставов, мышц задней части головы может быть связано с авариями, ударами. Более серьезная травма шеи, которая вызывает сильные головные боли, вызывается переломом позвоночника или разрывом диска.
Миогелоз
Голова начинает болеть после длительного сидения без движения, ночного сна, если положение тела было неудобным. Неправильная осанка во время работы или при занятиях спортом, также способствуют развитию миогелоза или мышечных уплотнений в области позвоночника.
Мышцы, которые напряжены в течение длительного периода времени из-за стресса или неправильного положения тела, теряют свою нормальную эластичность, становятся жёсткими, вызывая раздражение нервов у основания черепа сзади, что приводит к болям.
Менингит
Острое инфекционное воспаление, затрагивающее оболочку головного мозга, вызывает головные боли.
Симптомы менингита
Они не имеют строгой локализации, могут распространяться на всю область головы. Часто возникает напряжение затылочных мышц. Начинается заболевание остро, первые симптомы напоминают признаки сильной простуды.
Функциональные патологии
Плохая осанка нередко является причиной напряжения мышц в основании черепа. Искривленный позвоночник вызывает напряжение не только в спине, но и в плечах, шее. Типичная боль в этом случае – тупая и пульсирующая.
Физическая и умственная усталость, перенапряжение
Головная боль напряжения является одной из наиболее распространенных причин возникновения болевых импульсов у основания черепа. На её возникновение влияет дисфункция центральной нервной системы, стресс, недосыпание, усталость, голод или плохая осанка.
Основные причины напряжения мышц, соединенных с затылочной костью:
- Сидячий образ жизни. Длительное время, проведенное за компьютером, перед телевизором, разговором по телефону с наклоном головы вперед способствует появлению костно-мышечных болей.
- Неудобная поза во время сна приводят к ригидности шеи и появлению дискомфорта в области основания черепа.
О чем говорит боль в нижней части черепа?
Постоянно повторяющиеся боли в области задней части головы нередко влияют на появление сопутствующих симптомов: нарушение зрения, головокружение, лихорадки. Побочные явления характерны не только для взрослых, но и для детей.
Слева
Болит голова у основания черепа сзади и слева часто от перенапряжения. Повышенный уровень нагрузки на мышцы, покрывающие череп, вызывает болезненные спазмы. 
Мышцы черепа, которые реагируют в этом случае, входят в трапециевидные мышцы, присутствующие в шее, плече.
Справа
Поскольку мозг и череп не имеют нервных окончаний, поэтому любой тип головной боли, затрагивающей только одну сторону, обычно связан с нервами или артериями по обе стороны головы. Часто боль, возникающая справа связана с мигренью, тревожным беспокойством, раздражением, мышечным напряжением.
У основания
Проблемы с мышцами, которые проходят от нижней челюсти к голове, могут привести к появлению болевых ощущений. Эти мышцы соединены с основанием черепа и возникновение дискомфорта в этой области может быть следствием плохой осанки, стресса, избыточной нагрузки. Дискомфорт может быть лёгкой, средней интенсивности, длиться от нескольких часов до нескольких дней.
С захватом шеи
Наиболее частая причина болей в затылке, совмещенная с дискомфортом в шее, происходит по причине остеохондроза. Другие причины: неудобная поза во время сна, физическое переутомление, переохлаждение.
С тошнотой
Болит голова у основания черепа сзади, появляется чувство тошноты – это часто указывает на развивающуюся шейную мигрень. Её развитие зависит от позвоночных артерий, которые на своем пути сдавливаются спазмированной мышцей или хрящевыми наростами.
Боль в этом случае начинается с области затылка, шеи и дальше распространяется к вискам и лбу. Она может усиливаться при движении, часто возникает болезненность при расчёсывании волос. У некоторых синдром проявляется тошнотой и рвотой.
Диагностирование заболеваний
При посещении врача проводятся медицинское обследование головы, шеи и части шейного отдела позвоночника. Помимо сбора анамнеза и физического осмотра, врач предлагает сделать укол, для ослабления мышцы, защемленного нерва.
Если боль уменьшается после введения блокады, то это указывает на затылочную невралгию. Может быть назначено дополнительные исследования в виде МРТ. Точная диагностика необходима для того, чтобы пациент мог получить соответствующее лечение.
МРТ головы. Что показывает в норме
Лабораторные методы назначают для подтверждения воспалений, инфекций, аутоиммунных процессов.
Какое лечение назначают врачи?
После выяснения основных причин, и если не были выявлены серьёзные патологии, врач назначит лечение:
- Массаж для расслабления мышц шеи.
- Компрессы на область поражения.
- Физиотерапию.
- Приём противовоспалительных препаратов.
Физиотерапия
В группу физиотерапевтических комплексов входят:
- Ультразвуковое лечение;
- воздействие переменного и постоянного тока магнитного поля на болевые зоны;
- лазеротерапия.
Физиопроцедуры доказали свою эффективность при лечения головных болей, вызванных перенапряжением, травмой, миалгией.
Массаж
Массаж является частью комплексного лечения при неврологических расстройствах. Для снятия боли применяют массаж воротниковой зоны. 
Он помогает снизить мышечное напряжение, улучшает кровоток, оказывает общеукрепляющее действие. Процедуру часто назначают после травм, при хронических головных болях.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой предлагаются в виде дозированных регулярных упражнений. Специально разработанные виды упражнений помогают укрепить мышечный корсет, корректируют осанку и позвоночник.
Воротник Шанца
Ортопедическое устройство, незаменимое при ряде заболеваний. С его помощью фиксируется шейный отдел позвоночника при различных видах повреждений. Воротник помогает при лечении смещенных позвонков, остеохондрозе, оказывает микромассажное воздействие, расслабляет мышцы, связочный аппарат, снимает боль.
Препараты
Пациентам назначаются препараты в таблетках или инъекции для снятия воспалительных, болевых процессов. В большинстве случаях достаточно применения безрецептурных лекарственных средств, в более сложных случаях назначаются медикаментозные блокады или курсовые внутримышечные инъекции.
| Наименование препарата | Действие | Противопоказания | Назначение |
НПВС | |||
| Мелоксикам | Препарат из группы оксикамов, обладает обезболивающим действием | Сердечная недостаточность, беременность, почечная и печеночная недостаточность, язвы ЖКТ. | Назначают 1–2 препарата коротким курсом, не более 5–6 дней |
| Нимесулид | Антиагрегантный, противовоспалительный препарат | Язвы ЖКТ, функциональные нарушения почек, печени, беременность, лактация, тяжёлая сердечная недостаточность. | |
| Миорелаксанты | |||
| Мидокалм | Снимают спазм мышц, расслабляют повышенный тонус, расширяют сосуды и улучшают кровоток | Аллергия на лидокаин, миастения | Препараты в таблетках принимают индивидуально, в зависимости от картины заболевания, возможно внутримышечное введение мидокалма дважды в день. |
| Толперизон | |||
| Хондропротекторы
| |||
| Терафлекс | Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, участвует в её синтезе. | Почечная недостаточность, беременность и лактация. | Для улучшения обменных процессов, замедления прогрессирования заболевания, применяют длительными курсами по 2–3 месяца. |
| Мукосат | Активное вещество хондроитин замедляет рассасывание костной ткани, предупреждает сдавливание соединительной ткани. | Склонность к тромбофлебитам, кровоточивости, при беременности, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. | |
| Артрон-комплекс | Стимулирует регенерациюхрящевой ткани, уменьшает болевые синдромы, стимулирует выработку внутрисуставной жидкости. | Сахарный диабет, кровоточивость, заболевания почек, печени, тромбофлебит. | |
| Витамины группы В | |||
| Нейрорубин | Улучшают обмен веществ в нервной ткани, облегчают болевые процессы. | Беременность, лактация, псориаз | Невропатия, ишиалгия, невриты |
| Нейробион | |||
Антибактериальная терапия
| |||
| Оксациллин | Инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами | Бронхиальная астма, почечная недостаточность, энтероколит. | Вводят внутривенно, длительность курса определяется врачом, но не менее 1 недели. |
| Цефокситин | |||
Терафлекс
ОксациллинСледует не допускать развития болевого синдрома, так как это приводит к нежелательным последствиям. Длительная боль способствует возникновению мышечного спазма, накоплению белковой жидкости в межклеточном пространстве, что приводит к лимфостазу. Из-за продолжительной боли может наступить кислородное голодание тканей головного мозга.
Народные средства
В народной медицине существует большое количество рецептов, помогающих снять головную боль:
- Чистая вода. Сделать не спеша 15–20 глотков воды, затем полностью расслабиться, то симптомы головной боли исчезнут.
- Ванна с горячей водой. Тёплая вода, не более 40˚С, расслабляет и служит хорошим средством от головной боли, но не стоит лежать в горячей ванне дольше 15 минут. В тёплую воду можно добавить 1–2 ст. л. морской соли. Вместо принятия ванны можно парить ноги в тёплой воде, 15–20 мин.
При невралгии эффективны согревающие компрессы.
Их готовят следующим образом:
- Широкий бинт или марля складывается в 6–7 раз. Марлевую повязку смачивают в спирте. Накладывают на область шеи, сверху накрывают полиэтиленом, толстым слоем марли и тёплым платком завязывают сверху. Согревающий компресс можно оставить на ночь.
Как сделать массаж шеи эфирными маслами:
- Смешать 5 капель эвкалиптового, 5 капель лавандового и 3 капли мятного масла с 30 г оливкового масла или масла сладкого миндаля. Тщательно перемешать.
- Нанести немного масла на кончики пальцев и массировать основание черепа и шеи в течение нескольких минут.
- Проводить массаж 2 раза в день.
Точечный массаж головы проводить следует максимально аккуратно, иначе процедура может вместо пользы принести вред. Для его проведения следует обладать первоначальными навыками.
- В течение нескольких минут двумя пальцами следует помассировать желобок между шейных мышц, находящийся в основании черепа. Выполнять упражнение необходимо, закрыв глаза, а голову при этом следует запрокинуть назад.
- Надавить подушечками пальцев на точку внизу скул, находящуюся на одной линии с глазами, держать в таком положении минуту.
В большинстве случаев боль сзади у основания черепа не вызывает осложнений, а является следствием переутомления, стресса. Если болевые ощущения в голове не проходят в течение нескольких дней, то следует обратиться к врачу. Лучшая профилактика – выяснение причин и полное их устранение.
Видео о головной боли
Синдром позвоночной артерии:
Источник