Боли в правой подвздошной области рвота
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в подвздошной области не является специфическим симптомом, свидетельствующим о конкретном заболевании. Скорее это признак, который должен побудить человека внимательно прислушаться к своим ощущениям, проанализировать их и своевременно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болезненных симптомов.
Подвздошная зона regio iliaca – это часть брюшины, точнее ее передне-боковой зоны. Подвздошная впадина не входит в анатомический международный атлас как самостоятельная зона, она считается паховой областью – regio inguinalis. В международном медицинском сообществе подвздошную впадину компромиссно называют подвздошно-паховой. В клинической практике это понятие обозначает зону брюшины и подвздошную ямку.
Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Причины боли в подвздошной впадине
Наиболее распространенными причинами болевых ощущений в подвздошной области являются следующие патологии:
- Хронические или острые воспалительные процессы в придатках матки, послеоперационные спайки, различные виды гинекологических опухолей.
- Боль провоцируется статичным положением тела, вызывающим варикоз венозной системы малого таза. Это характерно для женщин, работающих сидя или стоя. Также варикозное расширение вен может вызваться длительным сексуальным воздержанием.
- И у мужчин, и у женщин боль в подвздошной области может быть вызвана мочекаменной болезнью.
- Причиной боли в подвздошной зоне могут быть опущение мочеточника, водянка или воспаление почки.
- Среди прочих причин довольно часто болевые ощущения провоцируют грыжи – как паховая, так и бедренная.
- Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также является фактором, провоцирующим боль в подвздошной области.
- Патология строения сигмовидной кишки или долихосигма – это одна из причин, провоцирующих болезненные ощущения в подвздошной впадине. Кроме того удлинение сигмовидной кишки, которая нестабильна, то есть свободно перемещается в брюшине, может закончиться перекрутом кишки и непроходимости кишечника. Такая патология вызывает интенсивную, сильную боль.
Характер боли в подвздошной области может быть различным – от тупой, ноющей и преходящей, до острой, нетерпимой. В клинической практике статистическим путем были определены следующие закономерности, помогающие в диагностике заболеваний:
Боль в подвздошной области с левой стороны:
- Спайки воспалительной этиологии.
- Внематочная, трубная беременность у женщин.
- Боль после гинекологических хирургических операций.
- Воспалительный процесс в придатках – как острый, так и хронический.
- Сексуальное воздержание.
- Онкологический процесс.
- Нефрологические заболевания.
- Патология строения сигмовидной кишки.
- Колиты.
- Опущение органов малого таза.
- Паразитарная инфекция.
- Варикозное расширение вен малого таза.
- Перекрут ножки кисты правого яичника.
- Сальпингит.
- Почечная колика.
- Грыжа спигелиевой линии.
- Аневризма подвздошной артерии.
Боль в подвздошной области с правой стороны:
- Разрыв Coecum – слепой кишки.
- Воспаление аппендицита, острый аппендицит.
- Прободение язвы желудка.
- Прободение язвы двенадцатиперстной кишки.
- Гранулематозный энтерит (болезнь Крона).
- Почечная колика.
- Злокачественная опухоль яичника.
- Мочекаменная болезнь.
- Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке.
- Конкременты в почках.
- Паразитарная инфекция.
- Аневризма подвздошной артерии.
Кроме того боль в подвздошной области может быть спровоцирована хроническими запорами, диареей, дисбактериозом или интоксикацией (чаще всего пищевой).
[11], [12], [13], [14], [15]
Что делать, если болит подвздошная область?
Как и любой тревожный симптом в области живота, боль в подвздошной области требует врачебного осмотра, возможно – комплексного обследования и постановки точного диагноза. Судя по вышеперечисленным причинам, которые могут спровоцировать боль в этой области, самостоятельное определение заболевания невозможно в принципе. Более того, самолечение не только недопустимо, но и опасно, ведь фактором, вызывающим болезненный симптом, может стать воспаленный аппендицит, который довольно быстро может трансформироваться в перитонит. Именно поэтому, если боль в подвздошной области не стихает, становится более интенсивной, или длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Источник
Болезненность в нижней части живота может возникать при заболевании одного из органов малого таза. Многие женщины обращаются за консультацией к гинекологу, считая, что причиной является именно инфицирование либо воспаление половых органов. Вызвать данный симптом могут различные патологии, не принадлежащие к гинекологии. Существует несколько видов боли. Рассмотрим подробнее, почему болит низ живота справа у женщины.
Основные причины боли внизу живота
Боль в нижней части живота различной локализации появляется из-за естественных физиологических процессов в организме.
Спровоцировать ее могут такие нарушения:
- заболевания матки и яичников: эндометриоз, миома, аднекситы, кисты и апоплексия яичника и другие;
- ношение тесно облегающей одежды и нижнего белья, сдавливающего живот;
- патологии мочевыделительной системы, кишечника, желудка, почек: при цистите, пиелонефрите, холецистите, воспалении мочеточника;
- состояния, требующие срочного хирургического вмешательства, при воспалении аппендикса;
- инородные тела в матке: в частности врастание спирали, а также воспаления вследствие неправильного ее использования;
- патологии беременности: отслойка плаценты, замерший эмбрион и выкидыш в ходу, внематочная беременность, последствия аборта или хирургического вмешательства.
Чаще всего неприятные ощущения появляются при повышенном газообразовании, дисфункции кишечника, тонусе мышц и связок в период беременности. Боль может охватывать весь низ либо точечно сосредотачиваться в одном боку. Многие не представляют, что это может быть.
Разновидности болевых ощущений
Определить причину можно по характеру болевых ощущений и дополнительным симптомам, а также по клинике в динамике. Постановку диагноза выполняют после осмотра специалистом, сдачи анализов и аппаратной диагностики, чтобы определить, почему болит низ живота справа у женщины.
Боли возникают при таких состояниях:
- кровотечение, не являющееся менструацией, в сочетании с тупой болью является признаком воспалительных процессов половой системы;
- об инфекционной природе свидетельствует появление температуры и патологических выделений из влагалища;
- при болезнях желудка и кишечника дополнительно появляется тошнота, рвота, может подняться температура, отсутствует аппетит;
- сильная боль в правом боку различной интенсивности, она то нарастает, то стихает, является признаком аппендицита.
Заболевание может иметь хроническое течение либо острый характер. На это указывает длительность боли, периодичность.
Об обострении хронических болезней свидетельствует острый болевой синдром, который не прекращается в течение нескольких часов.
Боли при аппендиците и болезнях почек
При аппендиците болевой синдром может локализоваться в подвздошной области, а также отдавать в бок. На первых этапах болезни он появляется в эпигастральной области, смещается вправо, может отдавать в спину и другие части брюшной полости.
Ощущения бывают разные: рези, тупая или ноющая боль. Они сопровождаются ухудшением самочувствия, ознобом, тошнотой. Ощущения можно спутать с состоянием при аднексите и воспалении мочевого пузыря.
Заподозрить аппендицит можно, сделав тест. При постукивании по подвздошной кости возникает болезненность справа, которая никогда не переходит на левый бок. Она усиливается при пальпации в точке возникновения и при покашливании. Если лечь на правый бок, согнув ноги в коленях, становится легче. При перемещении на левую сторону боль усиливается.
При болезнях почек возникают острые боли, которые отдают в спину. Они напоминают прострел, ноющие ощущения. Может появляться задержка мочи вплоть до анурии, возникают отеки, одышка, рези при мочеиспускании, повышаться давление. При опущении правой почки болит в боку со стороны патологической почки при ходьбе и движениях.
Болезни репродуктивной системы
Воспалительный процесс сопровождается температурой и болезненностью. При аднексите она ощущается внизу живота, смещаясь к боку. При сальпингоофорите она постоянная, имеет ноющий характер. Лечение проводится только после обследования. Назначаются антибиотики.
При эндометриозе может поражаться не только тело матки, но и придатки, а также пространство позади шейки. Чаще всего болезненность проявляется перед менструацией и во время нее.
В зависимости от стадии заболевания интенсивность и характер ощущений может меняться. Боль может отдавать в пах или лобок.
При спаечном процессе интенсивность боли усиливается.
Беременность и осложнения
Тянущие боли при беременности на раннем сроке встречаются часто. Причиной является постепенное увеличение матки и тонус мускулатуры. Провоцировать их могут также повышенные нагрузки, когда будущая мамочка много времени проводит на ногах.
Боли не опасны, но игнорировать их нельзя. Если болезненность не сопровождается дополнительными симптомами, она не требует лечения. Достаточно просто снизить физическую нагрузку и расслабиться. Если же они усилились, стали похожими на схватки, за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно.
При отслоении плаценты болезненность сопровождается мажущими выделениями. При угрозе выкидыша она интенсивная, кровяных выделений может не быть. Кровотечение появляется, когда выкидыш в ходу.
При патологиях беременности боль часто отдает в задний проход.
Периодические тренировочные схватки на поздних сроках представляют собой безболезненные напряжения стенок матки. Это обычный физиологический процесс, не требующий медикаментозного лечения. Если он сопровождается любым болевым синдромом, следует обратиться к врачу.
Миома матки
Миома вызывает боль, когда достигает большого размера. Неприятные ощущения возникают из-за давления опухоли на другие органы. Если происходит отторжение узла, появляются резкие боли, напоминающие схватки. Появляется кровотечение. Лечение заключается в удалении опухоли.
Киста яичника
При кисте острая боль свидетельствует о разрыве ее оболочки, либо перекручивании плавающей ножки. Данное состояние нуждается в экстренном лечении. Перекручивание происходит при активном занятии спортом, падении, резких движениях. Данное состояние сопровождается тянущей болью в боку со стороны пораженного яичника.
При полном перекручивании ножки происходит отмирание тканей из-за оттока крови. Появляются острые боли в виде схваток. Повышается температура, наступает интоксикация организма.
Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Апоплексия яичника
Апоплексия появляется в период овуляции, когда в яичнике разрывается фолликул. При этом повреждаются стенки сосудов, происходит кровоизлияние в брюшную полость. Возникает заболевание вследствие травматического полового акта, патологии сосудов, длительных воспалительных процессов, поднятия тяжестей, травм живота. Острая боль в боку сопровождается снижением давления, бледностью кожи. Возможен обморок.
Апоплексия опасна для жизни и требует обращения к врачу.
Альгодисминорея
Данное заболевание свойственно молодому организму в период полового созревания. Оно проявляется как боли перед началом менструации. Болезненность требует тщательной диагностики. Она свидетельствует также о загибе матки, эндометрите, воспалительных процессах репродуктивной системы, предменструальном синдроме.
Боли в период между менструациями
Дискомфорт в середине цикла встречается у 10% женщин. Он проявляется как колючие боли со стороны яичника, участвующего в овуляции. Болевой синдром возникает в момент выхода яйцеклетки из яичника. Он ощущается не более 2 суток.
Выделения становятся гуще, похожи на стекло. Допускаются незначительные вкрапления крови. Снять дискомфорт можно спазмолитиками при условии, что беременность не планируется.
Боль после секса
Болевые ощущения появляются вследствие отека тканей, возникшего из-за быстрого прилива крови после полового акта. Сокращение матки и стенок влагалища в этот момент не происходит. Интенсивные движения партнера становятся причиной травм слизистых оболочек.
Воспалительные заболевания, наличие спаек, эндометрита, опухолей и прочих патологий усугубляют дискомфорт.
Резкие боли в нижней части живота свидетельствуют об острых и хронических заболеваниях половой системы.
Тянущие и ноющие – физиологические процессы в организме, возникающие периодически по определенным дням.
Боль, отдающая в ногу
Болезненность внизу живота, которая отдает в ногу, является симптомом остеохондроза. При защемлении нервного отростка нарушается осанка, что приводит к сбоям в работе органов и систем. Боль может возникать в спине, в паху с импульсами в ногу.
При паховой и бедренной грыже острая боль возникает при движениях и сильном кашле. При пальпации в паху прощупывается образование округлой формы. Защемление грыжи дополнительно сопровождается слабостью, тошнотой, головокружением, может подыматься либо падать давление. К врачу обращаются незамедлительно.
Что делать при боли внизу живота справа
Боли в правом боку в нижней части живота могут быть причиной серьезной болезни, требующей экстренного лечения. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Нелеченые патологии приводят к осложнениям с тяжелыми последствиями. При постановке диагноза врач назначает:
- общие анализы крови и мочи;
- мазки из цервикального канала и влагалища;
- УЗИ органов малого таза, почек и печени;
- КТГ и ЭКГ, а также другие виды исследований.
Врач выяснит, почему болит низ живота справа у женщины, подскажет, как лечить. В процессе лечения следует придерживаться рекомендаций и соблюдать режимные моменты. Самолечение маскирует симптомы, что через некоторое время приводит к осложнениям. Следует помнить, что несвоевременное обращение к гинекологу при заболеваниях репродуктивной системы часто приводит к бесплодию.
Источник
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте,мне 28 лет,рост 167,вес 80+/-2кг.три года назад родила.в последний год постоянно чувствую дискомфорт в подвздошной области,за костью внутри,при пальпации хирург ничего не нашёл,проктолог тоже,гинеколог тоже,узи-всё в норме,печень не увеличина,ректороманоскопия-полтора года назад никаких патологий не выявила,анализы в норме,кроме гормонов-поэтому сижу на КОКах,мрт пояснично-крестцового отдела-спондилоартроз и дегенеративные изменения позвонков,ревмотолог еще поставил болезнь пеллегрини-штиды(колени и по позвонкам).по гинекологии-поликистозные яичники.Рентген таза делала в августе-никаких патологий.Невролог говорит-в пояснице защемление седалищного нерва и возможно подвздошного.При чем иногда стреляет то в левую ,то в правую ягодицу.После лечения(иглоукалывание,массаж,лфк) стало получше,но не на долго-месяц,и снова правая подвздошная.Неврологи несколько раз ставили люмбоишиалгию и выписывали НПВС,но толку от них ноль.При резких подъемах с места и когда сажусь иногда короткая но острая боль в той же области.Из сопутствующих-гастрит,систематически панкреатит и холецистит.Работа сидячая,но 2-5 часов в день.каждый день хожу много.Работать становится невозможно уже-постоянный дискомфорт.На что проверяться и к кому еще обратиться?
Здравствуйте. Спасибо за подробное письмо. Скажите, пожалуйста, у вас были какие-либо хирургические операции на брюшной полости?
анонимно
здравствуйте,была лапароскопия слева на гинекологии перитонит был в 6 лет.оттуда постоянные болевые ощущения,но слева и на гинекологии.справа ничего не было.
Здравствуйте. А сейчас у вас болит только справа, слева ничего не беспокоит?
анонимно
слева ничего не тянет,не колет,всё нормально,болит-тянет только справа и только когда сижу или стою с упором на правую ногу
Здравствуйте. А при нажатии на подвздошную область возникает боль? И не страдаете герпетической инфекцией ? Теоретически считается, что больной позвоночник может давать болевые ощущения в животе и в малом тазу, тем самым имитировать болезни внутренних органов. Это называется соматосенсорный рефлекс, когда больной позвоночник дает сигналы во внутренние органы, и кажется, что болят они, а по при обследовании ничего не выявляется, так и наоборот, когда больные органы дают сигналы в позвоночник и он начинает болеть. Мы начинает лечить спину, а толку нет, так как причина – внутренние органы. Иногда такие состояния могут взаимодействовать. Скорее всего, у вас такая же ситуация. Тем более все другие специалисты “свое исключили”. Часто ситуация бывает еще в следующем. Любые оперативные вмешательства на брюшной полости и органах малого таза оставляют рубцы. Спустя много лет , в том месте, где была операция , человека начинают беспокоить боли. Это связано с тем, что при таких операциях повреждаются нервы и следовательно , возникают болевые ощущения. Так же в сформировавшийся рубец втягивается нерв, из-за чего опять же возникают боли. Вы пишите, у вас был перитонит. Рубцов справа никаких нет? Повышенный мышечный тонус мышц тазового дна тоже может давать такие болевые ощущения. Диагностика такого состояния достаточно сложная. Что я вам могу посоветовать. Согласно международному обществу по изучению тазовой боли существуют стандарты диагностического поиска. Я вам высылаю, к каким нужно идти врачам и что исключать или подтверждать. Пока будите ходить к врачам, можете попринимать нейромультивит – 1 таблетка 3 раза в сутки 3 недели ( витамины группы В, которые оказывает легкое обезболивающее действие) и Спаскупрель – 1 таблетка 3 раза вдень 3 недели ( гомеопатический безопасный препарат, который хорошо обезболивает при различных причинах боли.)
Диагностический поиск причин синдрома хронической тазовой боли, согласно рекомендациям ” Международного общества по изучению тазовой боли”.
Гинекологические заболевания
Спаечный процесс
Кисты яичников
Хроническая эктопическая беременность
Хламидийныйэндометриоз или сальпингит
Эндометриоз
Опухоли половых органов
Синдром сохраненного яичника (резидуальный овариальный синдром )
Синдром остаточного яичника
Дистрофия яичников или овуляторные боли (боли, связанные с овуляцией )
Синдром тазового венозного полнокровия
Воспалительные заболевания органов малого таза
Послеоперационные перитонеальные кисты
Добавочный яичник
Подострый сальпингоофорит( хроническое воспалительное заболевание органов малого таза)
Туберкулезный сальпингит
Аденомиоз
Атипичная дисменорея или овулятоные боли
Стеноз цервикального канала
Хронический эндометрит
Полипы эндометрия или шейки матки
Внутриматочный контрацептив
Лейомиома матки
Синдром тазовой релаксации ( пролапс гениталий )
Урологические заболевания
Опухоли мочевого пузыря
Хронические инфекции мочевыделительных путей
Интерстициальный цистит( синдром болезненного мочевого пузыря )
Рецидивирующий, острый цистит
Рецидивирующий, острый уретрит
Камни в почках/уролитиаз
Детрузорно-сфинктерная диссинергия (неконтролируемые сокращения мочевого пузыря )
Дивертикул уретры
Уретральный синдром
Уретральный карункул
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Рак толстой кишки
Хроническая ( интермиттирующая ) кишечная непроходимость
Колит
Запор
Дивертикулез
Воспалительные заболевания кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Заболевания костно-мышечной системы
Миофасциальные боли передней брюшной стенки
Кокцигодиния
Компрессия поясничных позвонков
Дегенеративные заболевания суставов
Грыжа или разрыв межпозвонкового диска
Нарушения осанки
Фибромиалгия
Фибромиозит
Боль в пояснице
Перенапряжение и растяжение мышц
Опухоли спинного или крестцового нерва
Невралгия подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового, бедренно-полового нерва
Миалгия тазового дна (спазм мышц, поднимающей задний проход )
Синдром грушевидной мышцы
Растяжение прямокишечных связок
Спондилез
Хирургические заболевания
Грыжи: передней брюшной стенки, паховая, бедренная, грыжа спигелиевой линии
Психоневрологические заболевания
Втяжение кожных нервов в послеоперационный рубец
Абдоминальная эпилепсия
Абдоминальная мигрень
Биполярные расстройства
Депрессия
Семейная средиземноморская лихорадка
Функциональные неврологические нарушения
Порфирия
Опоясывающий герпес
Нарушения сна
Отраженные боли при соматических заболеваниях
Как видите, список большой. Поэтому прям со списком идти по врачам и еще раз все исключать или что-то подтверждать. Если что, пишите.
анонимно
Здравствуйте, боль при нажатии есть не всегда, где-то глубоко в области яичника.новообразований не пальпируется,узи кишечника в норме. При приеме спазмолитиков становится лучше, герпес как у всех -на губах таои сниженной иммунитете
Здравствуйте. В любом случае нужно уточнить диагноз. Раз спазмолитик помогает, значит имеется спазм.
Консультация врача невролога на тему «Постоянный дискомфорт в правой подвздошной области» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник