Боли в гортани причины лечение
Болевые ощущения в области гортани и ниже кадыка возможны по разным причинам. Не обращать внимания на эту ситуацию нельзя, т. к. осложнения после некоторых заболеваний могут быть серьезными. Самолечением заниматься опасно, потому что можно спровоцировать развитие патогенной флоры или осложнения. Если появились неприятные ощущения в области кадыка или выше, то стоит обратиться к врачу. Это может быть началом бактериального поражения.
Почему может быть боль в горле? ↑
Причины, которые могут вызвать боль в гортани, весьма разнообразны. Природа может быть:
- вирусной;
- бактериальной;
- инфекционной;
- аллергической. При аллергическом синусите слизь проходит по носоглотке, вызывая внутри воспаление;
- механической, т. е. болевые ощущения, в т. ч. при нажатии, являются следствием травмы, особенно кадыка.
Неправильный образ жизни тоже может стать поводом для возникновения подобных ощущений. Алкоголь и курение меняют организм постепенно, создавая основания для сухости, першения, которые со временем превращаются в боль.
Если говорить о вирусах, то это может быть грипп и более сложные заболевания, например, мононуклеоз.
Бактериальные причины связаны с состоянием десен, наличием стрептококка в гортани, специфическим возбудителем Arcanobacterium haemolyticum. Отличается боль в гортани в этом случае тем, что разрастается она постепенно. Если же боль появилась резко, то это либо вирус, либо инфекция. Прежде чем что-то делать с болью, нужно установить источник. Если начать лечить без этой информации, то результата не будет.
Виды болевых ощущений ↑
Боль и дискомфорт в области гортани или кадыка может отличаться по разным параметрам:
- по характеру – першение, при нажатии, при глотании, ноющая, приступообразная;
- по длительности – постоянная или переменная;
- по интенсивности – на одном уровне или увеличивающаяся со временем;
- по локации – справа или слева от позвоночного столба, выше кадыка или ниже.
В зависимости от характеристик, который описывает пациент на приеме у врача, и после осмотра лор-органов специалист может делать вывод о том, что стало причиной. Если информации не будет достаточно, пациента отправят на сдачу анализов. Их нужно делать сразу, пока картина заболевания не изменилась в силу начатого лечения.
Травмирование глотки ↑
В быту часто происходят ситуации, которые провоцируют неприятные ощущения при глотании. К таким вариантам можно отнести:
- ожог слизистой носоглотки. Кроме резкой и пронзительной боли он приводит к появлению рвотного рефлекса, иногда с кровью, и к обильному слюноотделению. Вызвать ожог могут лекарственные препараты, химические составы, которые выпиты ошибочно.
- ушиб, при котором могут быть повреждены хрящевые ткани кадыка. Иногда боль появляется, когда происходит смещение осколков хрящей. Поэтому не сразу человек проводит ассоциацию между ударом обо что-то или падением и болью в горле;
- некорректное использование медицинского инструмента. Бывают случаи, когда неопытный или невнимательный медицинский персонал при проведении манипуляций неправильно заводит зонд, трубку и другие виды инструментов. Царапают ткани обычно в районе кадыка. После того как их достанут, человека не покидают неприятные ощущения. Небольшие эрозии и язвы, которые образуются в таких случаях, провоцируют боль;
- последствия реанимационных мероприятий. Если человека нужно было спасать, особенно в случаях, когда отсутствует самостоятельное дыхание, может быть использовано оборудование, от которого болит гортань.
Подобные причины свидетельствуют о необходимости иного восстановления тканей носоглотки и ротовой полости.
Внимание! Если болит гортань спустя несколько часов после неудачного падения или запинания о предмет, нужно немедленно обратиться к врачу.
Специфические причины ↑
К редким, но возможным случаям относят варианты заболеваний, которые способны вызывать проблемы с горлом или в районе кадыка. Неизвестно почему, но синдром хронической усталости может привести к такому последствию. Болит гортань практически постоянно, но характер боли может меняться. Помимо этого будут наблюдаться симптомы:
- головокружения;
- мигрени;
- усталость;
- апатия;
- сухость в горле;
- пропадание голоса.
Неврологическая причина заболевания требует, чтобы была создана благоприятная для восстановления организма атмосфера. Если стрессы на работе, то следует поменять ей ради собственного здоровья.
Свиной грипп может поразить гортанные структуры. Обычно поражаются миндалины справа. Многие с ужасом воспринимают информацию об этом заболевании, хотя оно прекрасно лечится с помощью антивирусных препаратов. В области исправления состояния человека при обретении нестандартных вирусов медицина значительно продвинулась в последнее десятилетие.
Встречается в медицинской практике и инфекционный мононуклеоз. Характерен для подросткового возраста, когда иммунитет ослаблен из-за активного роста человека. В течение 2–3 недель больной ощущает озноб, лихорадку, кашель. Он отмечает, что болит гортань при глотании. В остальных случаях она практически не беспокоит. Приобрести этот диагноз достаточно легко. Если носитель инфекции через слюну (во время поцелуев) передаст ее другому человеку, у которого ослаблены защитные функции организма, то мононуклеоз разовьется. На планете около 90% людей проходили через этот диагноз.
Нельзя исключать появления новообразований. Онкологические заболевания встречаются все чаще. Это является ответом организма человека на современную агрессивную среду. По статистике, курильщики чаще имеют проблемы по данной причине.
Эндокринные нарушения, когда увеличивается щитовидная железа, могут также давать болевые симптомы. Определить их можно с помощью анализов и проверкой размеров и состояния щитовидки с помощью УЗИ.
Способы лечения ↑
В зависимости от причин, которые привели к появлению неприятных и болезненных ощущений, врач будет рекомендовать различные препараты и делать разного рода манипуляции. Среди них:
- лекарственные аэрозоли и спреи;
- таблетки для рассасывания;
- мази для слизистой глотки;
- полоскания различными растворами. Среди них ромашка, шалфей и т. д.;
- употребление чайной ложки меда перед сном или при приступах острой боли;
- втирание лечебных мазей в области кадыка;
- прогревания и другие физиотерапевтические процедуры;
- блокады и инъекции глотки. Они ставятся слева или справа от небного язычка;
- антибиотики;
- ингаляции инжекционные или паровые;
- прием специальных травяных настоев внутрь;
- магнитотерапия;
- Иммуномодулирующая терапия, чтобы повысить защитные силы организма. Это позволит не допустить возвращения болезни.
Появляются методики, основанные на лечении с помощью криотехнологий, т. е. замораживания, а также при помощи пиявок, которые устанавливают по разные стороны от кадыка.
Внимание! Если причиной становится плохое состояние ротовой полости, обязательно нужно провести санацию и восстановление десен. Поэтому в такой ситуации показаны кора дуба, настои мяты, ромашки, специальные гели для десен, хлоргексидин.
Полоскания хлоргексидином показаны почти во всех случаях. Делать их нужно раз в полчаса. В случае, когда появилась чрезмерная сухость, прекратить на время.
Тем, у кого проблемы со здоровьем возникли по причине курения или употребления алкоголя, нужно срочно ликвидировать эти привычки.
Что нужно учитывать во время лечения? ↑
Независимо от того, справа или слева от кадыка возникают болевые ощущения, следует обращать внимание на следующие симптомы:
- появление покраснений и пятен на лице или теле. Это может говорить о том, что присоединилось какое-то еще заболевание или идет аллергическая реакция, поэтому схему лечения нужно менять;
- усиление боли после начала борьбы с ней. Это может быть следствием неправильного назначения врача, неточного диагноза или же некачественным выполнением выданных медицинских рекомендаций;
- лица, обладающие хроническими заболеваниями, аллергией, должны говорить об этом оториноларингологу. Иначе можно вызвать их обострение. Это может быть угрозой для жизни человека.
Внимание! Делать новые назначения лекарств самостоятельно при ухудшении самочувствия нельзя.
При соблюдении рекомендаций врача и своевременном обращении пациент может рассчитывать на быстрое решение своих проблем.
Автор: Светлана Шадрина
Рекомендуем к прочтению
Источник
Острый ларингит
Острый ларингит характеризуется внезапным воспалением гортани, вызванным вирусной инфекцией, например, такой как простуда, грипп или корь. Злоупотребление таким даром, как голос, если человек постоянно кричит или громко поет, или раздражение от сигаретного дыма может тоже привести к заболеваниям гортани. Она краснеет и набухает. И, конечно же, болит.
Симптомы
- Голос, напоминающий лай собаки
- Охриплость
- Сильная боль в шее и гортани
- Высокая температура
- Кашель
- Отек горла
Лечение
При остром ларингите в период лечения нужно говорить как можно меньше, пусть связки отдохнут. Человеку показаны обезболивающие лекарства и паровые ингаляции, а также теплое питье.
[27], [28], [29]
Хронический ларингит
Стойкая охриплость голоса при хроническом ларингите почти всегда вызвана либо раздражением от сигаретного дыма, либо злоупотреблением голосом, частыми криками. Длительное воздействие загрязнителей воздуха, например, пыли, красок, также может вызвать раздражение гортани и хронический ларингит. Причиной хронического ларингита также может быть бактериальная или вирусная инфекция.
Симптомы
- Охриплость голоса – первый признак ларингита
- Высокая температура
- Отечность горла
- Боль в гортани
- Першение в горле
- Кашель
Лечение
При хроническом ларингите нужен визит к логопеду, в период лечения говорить нужно как можно меньше, пусть голосовые связки отдохнут. При этом заболевании показаны паровые ингаляции и, при необходимости, антибиотики, чтобы устранить инфекции, а также обильное теплое питье.
[30], [31], [32], [33], [34]
Круп (дифтерия)
Круп является одной из форм вирусного ларингита, характерного для детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Вирус вызывает воспаление и отек гортани и связанных с ней органов, таких, как трахеи и дыхательные пути, а также легкие.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]
Типичные симптомы крупа включают
- Кашель, который звучит как лай собаки
- Повышенная температура, озноб
- Шумное дыхание, которое часто усиливается ночью
- Затрудненное дыхание из-за отека дыхательных путей.
Кожа из-за тяжелых форм крупа может посинеть из-за нехватки кислорода (цианоз). Посинение кожи может локализироваться в некоторых ее участках (например, рта или пальцев). Иногда бактерии, вызывающие дифтерию, могут поражать гортань, вызывая опасную для жизни болезнь, которая называется эпиглоттит. Ребенок в этом случае страдает от высокой температуры и не может глотать.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Лечение дифтерии (крупа)
Нужен парацетамол, отдых и паровые ингаляции – это, как правило, все, что требуется для лечения дифтерии (крупа) в начальной стадии. Если у человека при крупе затруднено дыхание, обычно используется короткий курс кортикостероидов. В тяжелых случаях затруднений дыхания у ребенка нужно госпитализировать.
Для лечения крупа также используется распыление в горло адреналина и иногда – интубация (когда конец трубки с лекарством находится прямо в дыхательных путях).
Язва гортани
Неосторожное обращение с собственным голосом – крики, громкие звуки – могут повредить надгортанник. Если человек кричит часто, от повреждения надгортанника может развиться язва гортани. Не зря эту болезнь называют болезнью адвокатов, проповедников и учителей – людей, которым приходится много говорить по долгу службы. Язву гортани также может спровоцировать неправильное питание (слишком много острого в рационе или слишком твердая пища, которая плохо пережевана)
Симптомы
- Боль в гортани при разговоре
- Боль в горле при глотании
- Охриплость голоса
Лечение
В период лечения нельзя напрягать связки. Необходимо лечение противоязвенными средствами – гистаминоблакаторами, по крайней мере, в течение шести недель, при этом нужно лечить гортань так, чтобы избежать повторения заболевания.
Полипы, узлы и наросты
Полипы, узлы и наросты на голосовых связках могут быть вызваны хроническим злоупотреблением голосом (например, когда человек часто кричит) или длительным воздействием раздражителей, таких, как краска или сигаретный дым. Любые новообразования на связках требуют тщательного врачебного осмотра, чтобы убедиться, что они не злокачественные. Полипы чаще всего располагаются на середине связок, они могут быть одиночными или парными.
Симптомы
- Легкая охриплость голоса
- Боль в горле при глотании
- Боль в гортани
- Ощущение чужеродного предмета в горле
Лечение
Полипы, узлы и наросты удаляются хирургическим путем. Узлы на голосовых связках у детей иногда могут лечиться исключительно методом голосовой терапии, при которой дети учатся использовать свой голос без лишнего напряжения
Рак гортани
Два основных типа рака гортани включают плоскоклеточный рак и его вариант, бородавчатый рак. Большинство случаев возникновения рака напрямую связаны с курением.
Симптомы
- Небольшая охриплость голоса вначале сопровождается сухим кашлем, а иногда возникает и кашель с кровью.
- На более сложных стадиях заболевания человек испытывает затруднения с дыханием и глотанием.
- Болит гортань
- Горло наощупь может быть болезенным
Лечение
При раке гортани рекомендованы лучевая терапия и хирургическое вмешательство, в том числе частичное или полное удаление гортани. Для того чтобы говорить и есть после удаления гортани, человек может либо научиться глотать и выдыхать воздух через пищевод, или использовать электрогортань – устройство, которое прикрепляется к горлу.
[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]
Инородные тела
Иногда в дыхательные пути человека могут попасть инородные тела, что тоже вызывает боль в гортани.
Симптомы
- Затруднение дыхания
- Боль в гортани при глотании
- Опухшее горло
Лечение
Инородные тела, которые могут застрять в дыхательных путях, удаляются во время бронхоскопии в больнице, под общим наркозом
[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]
Боли в гортани при напряжении мышц гортани
“Расстройства гортани из-за мышечного напряжения” – это общий термин для описания целого ряда причин, которые могут привести к потере голоса и проблемам с дыханием. Когда в первую очередь страдает голос, это расстройство называется дисфонией – мышечным напряжением. Как напряжение мышц гортани может повлиять на голос и боли в гортани? Мышечное напряжение гортани может привести к тяжелой обструкции дыхательных путей.
Дисфония – напряжение мышц гортани
“Дисфония” – это термин, используемый для описания ненормального звучания голоса. Способность петь и говорить требует чрезвычайно высокой координации многих мышц, но иногда мышцы гортани могут потерять часть этой координации. Это может привести к охриплости голоса, боли в шее, усталости шеи и даже к полной потере голоса, не говоря уже о боли в гортани.
В большинстве случаев проблема с напряжением мышц – дисфония – наблюдается в области гортани. Один из наиболее распространенных типов мышечного напряжения гортани – сжатие голосовых связок во время речи. Чтобы понять, как это происходит, представьте, что ваш указательный и средний пальцы – это голосовые связки. Голосовые связки должны закрыться так же, как ваши пальцы, сведенные вместе в виде ножниц.
Это сжатие голосовых связок требует дополнительных усилий мышц и поэтому может возникать усталость и боль во время разговора или пения.
[82], [83], [84], [85], [86], [87], [88], [89], [90]
Ложные голосовые связки и боль в гортани
Второй тип мышечного напряжения гортани может вызывать боли в гортани, когда ложные голосовые связки смыкаются во время речи. Как правило, ложные голосовые связки должны быть разделены так же, как истинные голосовые связки. У некоторых людей ложные связки неправильно контактируют друг с другом во время речи. Это называется ” фонацией ложных голосовых связок “.
Фонация ложных голосовых связок может возникнуть сама по себе, но она может также возникать как компенсация слабого замыкания истинных голосовых связок. Если истинные связки во время попытки говорить не смыкаются с достаточной силой, через эту щель будет просачиваться воздух. В результате некоторые люди невольно смыкают свои ложные голосовые связки вместе, чтобы попытаться издать какой-то звук. И тогда возникает боль в гортани, а голоса почти нет.
[91], [92], [93], [94], [95], [96], [97], [98]
Потеря голоса и боль в гортани
В тяжелых случаях мышечное напряжение гортани может привести к полной потере голоса. Иногда голосовые связки смыкаются вместе с такой силой, что воздух не может пройти между ними. Это расстройство напоминает спазмы гортани. Иногда, наоборот, голосовые связки напряженно контактируют, но небольшой зазор между ними остается, когда пациент пытается говорить. Это может звучать не как полноценный голос, а как сильный шепот.
Стресс и потеря голоса
Стресс играет ключевую роль в напряжении мышц гортани и боли в гортани, и поэтому можно принять как аксиому, что эти нарушения происходят “в вашей голове”. Тем не менее, основная проблема гортани – неправильное сокращение связок.
Лечение
Снижение дискомфорта в гортани и улучшение качества передачи голоса может вернуться при правильном лечении.
В случаях мышечного напряжения – дисфонии – используется специальная голосовая терапия, во время которой врач дает упражнения на тренировку голоса. Вас будут учить также правильно использовать связки, не перенапрягая их, и порекоменуют специальную диету.
Лечение должно быть направлено на восстановление нормального движения голосовых связок. Если человек пережил психологический стресс, лечение должно его устранить.
Хорошим методом лечения дисфонии может быть также дыхательная гимнастика и в тяжелых случаях – обезболивающие.
Источник
Боль в горле — это болезненные ощущения в области глотки и гортани, которые зачастую усиливаются при разговоре и глотании. Выделяют различные причины, приводящие к болям в горле: вирусные и бактериальные заболевания глотки, аллергические реакции и опухолевые процессы, гиповитаминозы. Для выявления этиологического фактора осуществляется инструментальный осмотр дыхательных путей, рентгенография, УЗИ, бактериологические и серологические реакции. Для купирования боли, которая возникла в горле, используют теплое щелочное питье, полоскания, физиотерапевтические процедуры.
Причины боли в горле
Внешние факторы
Частные причины появления чувства жжения, першения в ротоглотке, реже гортани — длительное пребывание в комнате с низкой влажностью воздуха или условиях сухого жаркого климата. Отмечается сухость слизистых оболочек, нехватка слюны. Боли сильнее ощущаются в горле при разговоре, употреблении твердой пищи. Особенно интенсивен дискомфорт после пробуждения – из-за приоткрытости рта во сне слизистые еще больше пересыхают. У мужчин болезненность провоцируется храпом. Пациенты сообщают, что с утра горло болит и больно разговаривать, а для облегчения состояния нужно выпить воды.
Горло может сильно болеть при вдыхании загрязненного воздуха — в шахтах, при работе в песчаных карьерах, в больших городах вследствие воздействия выхлопных газов. Симптом возникает внезапно при выходе на улицу или попадании в промышленные помещения. Болезненность сопровождается сухим надсадным кашлем. Периодическое и кратковременное появление подобных признаков — вариант нормы. Если неприятные ощущения беспокоят человека длительное время, мешают принимать пищу или разговаривать, необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины, почему болит горло.
Вирусные заболевания
Сильная боль в горле характерна для многих респираторных инфекций, которые повреждают слизистые оболочки глотки, гортани. Причины болезненности — прямое патогенное влияние на эпителий, системное действие возбудителя, поражение нервных окончаний. В большинстве случаев симптом возникает на фоне высокой температуры тела, слабости, признаков интоксикации. Чаще всего боль в горле провоцируют:
- Вирусный фарингит. Вначале появляется дискомфорт, чувство саднения, першения в глоточной области, постепенно сменяющееся сильными болями в проекции горла, мучительным сухим кашлем. Для фарингита типичен симптом «пустого глотка» — неприятные ощущения усиливаются при проглатывании слюны.
- Инфекционный мононуклеоз. При действии этой причины у человека сильно болит горло, прием пищи практически невозможен, некоторые пациенты отказываются даже от воды. Одновременно с проявлением болевых ощущений увеличиваются и воспаляются регионарные лимфоузлы.
- Аденовирусная инфекция. Горло обычно начинает болеть через день-два после начала насморка и слезотечения. Боли умеренные, усиливаются при глотании и разговорах. Пациенты зачастую замечают точечный белесоватый налет на миндалинах, позже присоединяется лающий кашель.
- Герпетический процесс. В горле болит при развитии специфического осложнения — герпангины. Болезненность отмечается на фоне увеличения температуры до 39-40 градусов. На слизистой зева видны сероватые пузырьки, при вскрытии которых болевой синдром усиливается.
Боль в горле
Бактериальные инфекции
Если болит горло и больно глотать, это может служить признаком ангины (тонзиллита). Сначала возникает дискомфорт и першение в глотке, сменяющиеся на резкую боль. Болевые ощущения иррадиируют в ухо, шею, затылок. Иногда пациенты сами замечают увеличение и покраснение миндалин, формирование на них точечных гнойничков. Симптомы протекают на фоне фебрильной лихорадки, общей слабости, артралгий и миалгий. Если боли в горле усиливаются вплоть до невозможности глотать даже воду, возможно, формируется интратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина).
Когда болит горло у детей, и боли сопровождаются нарушениями дыхания, можно предположить эпиглоттит — воспаление надгортанника. Из-за интенсивного болевого синдрома ребенок отказывается от пищи и воды, в течение нескольких часов нарастают явления дисфагии. Для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения дыхания больные принимают вынужденную позу: сидят, наклонившись вперед, сильно вытягивают шею и немного приоткрывают рот. Боль в горле, локализованная с одной стороны и возникающая на фоне выраженной лихорадки, является признаком заглоточного абсцесса.
Ларингиты
При остром ларингите горло зачастую начинает болеть одновременно с повышением температуры до субфебрильных значений, появлением слабости. Болевые ощущения сильные, при локализации воспаления по задней стенке органа болезненность усиливается во время глотания. Симптом сочетается с резким лающим кашлем без выделения мокроты, при вовлечении в процесс голосовых связок временно исчезает голос. Для хронических ларингитов характерна незначительная боль в горле, на первый план выходит быстрая утомляемость и изменение тембра голоса, постоянная охриплость.
Кандидоз полости рта
При грибковых поражениях полости рта и глотки постоянно болит горло, интенсивность болевых ощущений значительно усиливается при попытке приема пищи. На слизистых оболочках видны массивные белые налеты, также кандидоз вызывает трещины и болезненные заеды в углах губ. Размножение грибковой флоры наблюдается у людей со сниженным иммунитетом: после трансплантации органов, при онкологических болезнях, вторичных иммунодефицитах. В таких случаях процесс может распространяться на все дыхательные пути, вызывая соответствующие симптомы.
Аллергии
При аллергических фарингитах и ларинготрахеитах в горле возникает боль средней интенсивности, вызванная воздействием триггерного фактора. Внезапно в глотке начинает саднить и першить. Состояние сопровождается приступами поверхностного сухого кашля, не приносящего облегчения. Возможно чихание, обильное слезотечение и зуд. Склонные к аллергии люди сообщают, что горло у них может болеть после вдыхания запаха цветов, контакта со средствами бытовой химии или косметикой. Симптом также встречается после употребления определенных продуктов.
Инородные тела глотки
При случайном проглатывании рыбных или мясных костей они могут застрять в горле и вызвать резкие боли. Болевые ощущения колющего или режущего характера чаще имеют четкую локализацию. Проявление сочетается с сильным безрезультатным кашлем, иногда наблюдается покраснение и отечность лица из-за мучительных кашлевых пароксизмов. Человек начинает задыхаться. У детей горло может болеть в случае попадания в дыхательные пути мелких деталей от игрушек. При инородных телах глотки требуется неотложная медицинская помощь.
Гастроэзофагеальный рефлюкс
У взрослых возможные причины, при которых также болит горло, — это периодические забросы в глотку и дыхательные пути кислого содержимого из желудка при ГЭРБ. Интенсивность болей неодинакова в течение дня: сильный болевой синдром наблюдается утром после сна, потому что горизонтальное положение способствует затеканию кислоты в глотку. Боль в горле сочетается с надсадным сухим кашлем, постоянным чувством першения и дискомфорта. Также больные сообщают, что их беспокоит кислая отрыжка и приступы изжоги. Эти симптомы типичны для гиперацидных гастритов, язв ЖКТ, эзофагитов.
Дефицитные состояния
Для нормальной регенерации слизистой оболочки глотки необходимо присутствие многих биологически активных веществ и витаминов. При несбалансированном питании или поражении ЖКТ, сопровождающихся нарушениями всасывания компонентов пиши, могут развиваться авитаминозы, одним из проявлений которых является боль в горле. Вероятные причины болевых ощущений — такие дефицитные состояния, как:
- Гиповитаминоз В2. Пациенты жалуются, что горло жжет и болит при разговорах, приеме пищи. Формируются болезненные трещины в уголках губ (ангулярный хейлит) и воспаление языка.
- Гиповитаминоз В12. Ощущаются жгучие боли в языке и горле, при этом язык ярко-красный и блестящий. Больные могут жаловаться на онемение и парестезии в нижних конечностях.
- Гиповитаминоз С. При нехватке аскорбиновой кислоты боль в горле связана с язвенными дефектами слизистых оболочек. Пациенты сообщают о металлическом привкусе во рту, кровоточивости десен.
Хронические заболевания
Поражение внутренних органов сопровождается накоплением в крови токсических метаболитов и азотистых продуктов обмена веществ. Боль, воспринимаемая как дискомфорт в горле, обусловлена хроническим воспалением и атрофическими процессами в глотке. Болевые ощущения могут провоцироваться повышением уровня глюкозы в крови, что сочетается с сухостью во рту и катаральными процессами. Горло зачастую может болеть при следующих соматических заболеваниях:
- Болезни внутренних органов: ХПН, поражение печени.
- Эндокринная патология: сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.
Опухоли
Длительная боль в горле с нарушениями глотания, которые не поддаются стандартной консервативной терапии, может быть признаком разрастания новообразований в области гортаноглотки. При доброкачественных опухолях пациенты жалуются на постоянное чувство давления и распирания, бывает поперхивание во время еды. Резкая боль в шее и горле, сопровождающаяся кровохарканием, может свидетельствовать о развитии рака глотки или гортани как основной причины появления болезненности. Также пациент замечает постепенную потерю голоса, охриплость, наблюдается периодическое сухое покашливание.
Осложнения фармакотерапии
Частые причины, провоцирующие боли в горле — длительный прием некоторых препаратов. При закапывании сосудосуживающих капель для носа лекарство стекает по задней поверхности глотки, вызывая хроническое раздражение и воспаление в слизистой оболочке. Больные отмечают постоянное чувство першения и жжения, бывает сухой кашель. Горло также может болеть по окончании длительного приема глюкокортикостероидов или антибактериальных препаратов, которые провоцируют снижение местного иммунитета. Человек жалуется на сухость во рту, усиление болевых ощущений при разговоре.
Редкие причины
- Ксеростомия.
- Одонтогенный процесс: периодонтит, гальванизм, патология прорезывания зубов.
- Болезни сердца: нестабильная стенокардия, атипичная форма инфаркта миокарда.
- Патология смежных органов: глоточно-пищеводные (ценкеровские свищи), заболевания щитовидной железы.
- Поражения нервов: невроз глотки, невралгия языкоглоточного нерва.
- Поражение позвоночника: шейный остеохондроз, туберкулезный спондилит, радикулит.
- Шилоподъязычный синдром Игла-Стерлинга.
Диагностика
Выяснением причины, которая спровоцировала боль в горле, занимается врач-отоларинголог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование ротовой полости и дыхательных путей с помощью инструментальных и лабораторных методов, при наличии сопутствующей симптоматики проводится визуализация органов грудной и брюшной полостей. Наиболее информативными для диагностики острых болей в горле считаются следующие методы:
- Инструментальный осмотр. Для детального изучения состояния органов дыхательной системы эффективна фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. Для исключения отогенной причины болей в горле выполняется отоскопия. Во время исследования оценивается внешний вид слизистых оболочек, наличие налета и очагов изъязвления.
- Бактериологический анализ. Для бакпосева берут мазок из зева, мокроту или образцы налета. Метод необходим для подтверждения наиболее распространенных болезней, сопровождающихся резкой болью в горле — ангины, вирусного или бактериального фарингита. Экспресс-диагностика включает РИФ смывов из глотки.
- Сонография. При острых болях в шее, горле, которые наблюдаются длительное время, необходимо ультразвуковое исследование для исключения патологии смежных органов. Метод позволяет выявить локальные скопления гноя в окологлоточной клетчатке, наличие кист и объемных образований. Также обязательно назначают УЗИ щитовидной железы.
- Рентгенологическое обследование. Если сильно болит в области шеи и горла, показана рентгенография гортани для исключения опухолевого процесса. Для детальной визуализации рекомендована КТ гортани. В отдельных случаях производится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
- Лабораторные исследования. Больным, которые ощущают боль в горле, назначают стандартный клинический и биохимический анализ крови, измеряют концентрацию глюкозы натощак. Для исключения хронических заболеваний по показаниям делают печеночные пробы, определяют острофазовые показатели и уровень некоторых ферментов.
Для выявления эндокринной патологии как ведущей причины болей необходимо исследование крови на гормоны щитовидной железы и коры надпочечников. Серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР) нужны для идентификации патогенных микроорганизмов. Дополнительно могут делать рентгенографию и КТ шейного отдела позвоночника. При наличии диспепсических расстройств применяются ФГДС и внутрипищеводная рН-метрия. Пациенты, у которых болит горло, должны быть осмотрены стоматологом на предмет наличия воспалительных процессов зубов и периодонта.
Осмотр горла
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы уменьшить боль в горле, рекомендовано обильное теплое питье (чаи, травяные отвары), при этом желательно исключить напитки с молоком. Можно полоскать ротоглотку настойкой календулы, принимать таблетки для рассасывания. Врачи советуют избегать резких запахов, ограничить использование бытовой химии, которая может раздражать слизистую. При интенсивных болях нужно принимать теплую, химически и механически щадящую пищу — супы, каши. Если горло очень болит или боль сопровождается лихорадкой, слабостью, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от причины появления болей в горле. Наиболее эффективна этиотропная терапия. Быстро снизить боль в горле помогает комбинация медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами, которые направлены на устранение основной причины расстройства и отдельных болезненных проявлений. Помимо полосканий часто применяют ингаляции с эфирными маслами и лекарственными растворами. Проводят УВЧ на область глотки, магнито- и лазеротерапию. Схемы лечения включают:
- Антибиотики. Если горло болит из-за инфекционного процесса, используются антибактериальные средства, которые избирательно действуют на возбудителей респираторных инфекций. При кандидозе назначают прием специфических противогрибковых препаратов.
- Противовоспалительные средства. Купировать боль в горле позволяют препараты из группы НПВС. Медикаменты эффективно снижают уровень воспалительных медиаторов и цитокинов, обладают мощным жаропонижающим и болеутоляющими эффектами.
- Антисептики. Показаны бактерицидные средства (хлоргексидин и др.), которые подавляют рост бактериальной флоры в глотке и дыхательных путях. Для купирования болей горло дополнительно полощут мятой, эвкалиптом, другими натур-продуктами по нескольку раз в день.
- Антигистаминные препараты. Когда горло начинает болеть после контакта с аллергенами, необходим пероральный прием специфических препаратов — блокаторов гистаминовых рецепторов. В тяжелых ситуациях эффективны аэрозоли с топическими кортикостероидами.
- Витамины. Боль в горле может возникать из-за сильного недостатка витаминов, поэтому после сдачи специфических анализов необходимо принимать витаминные препараты с учетом непосредственной причины авитаминоза. Чаще всего рекомендованы лекарственные средства на основе цианокобаламина, рибофлавина.
- Инфузионные составы. При обширных гнойных процессах боли, ощущаемые в горле, сопровождается массивной интоксикацией организма, для устранения которой применяются кристаллоидные и коллоидные растворы, вводимые внутривенно через капельницу.
- Антисекреторные пре