Болезни гортани у лошадей
Как правильно одеваться зимой при поездке на конюшню? Обязательно прочитайте!
Сегодня (8 февраля) есть места на конные прогулки и интерактивы для всей семьи. Уточняйте!
Конные прогулки и интерактивные программы для всех желающих, звоните
+7 (812) 959-94-53
! Для обучений есть светлый манеж – запись до 20:00.
Группам от 2 до 6 человек рекомендуем интерактивную программу! Стоимость от 6500, в зависимости от программы, количества людей и дня.
- Индивидуальные конные прогулки с нуля (опыт не нужен);
- Обучение верховой езде для всех желающих, Экспресс-курс на 4 часа “от седловки до галопа” (часть обучения производится в конюшне на конных развязках рядом с лошадью);
- Фотоинтерактивы (мини-праздники) с животными на 1.5-2.5 часа для всей семьи! Вы покатаетесь верхом на лошадях, пообщаетесь с самоедами, хаской, лисичкой, енотиком, хорьком, козочками, барашками, кроликами. Есть вариант катания в телеге, на фаэтоне и в двуколке.
Конный клуб:
+7 (812) 959-94-53
, с 10:00 до 21:00 ежедневно.
Конюшня находится в посёлке Райкузи, 5 минут от КАД, не доезжая Петергофа на юго-западе Петербурга. Отзывы о катаниях читайте нашей группе.
Более 50% от общего объёма респираторных заболеваний у лошадей связано с заболеванием гортани. Гортань имеет достаточно сложное строение, что обусловлено тем, что гортань выполняет важные функции: она контролирует объёмы поступающего воздуха в лёгкие, защищает их во время сглатывания слюны и пищи и отвечает за работу голосовых связок животного.
Нарушение дыхательных процессов, обусловленное заболеваниями гортани, приводит к нарушению подачи кислорода и обогащению им крови. Симптомы патологий в гортани проявляются в виде свиста или хрипов из гортани или других нехарактерных звуков; корм или вода могут вываливаться из пасти и ноздрей лошади. Изначально считалось, что все болезни гортани можно свести только к рореру, связанному с западением черпаловидного хряща и гимеплегией гортани, которые вызывали удушье. В результате развития медицинских технологий стало возможным выявление более тонких и многочисленных вариаций гортанных заболеваний у лошадей, а введение эндоскопии позволило ставить более конкретные диагнозы.
Гемеплегия гортани (так же известна как рорер)
Лошади наиболее подвержены гемплегия гортани — рореру. Для рорера характерна потеря двигательной способности гортани в части расширителей. Анемия проявляется обычно с одной стороны, в результате чего левый черпальный хрящик гортани западает и затрудняет дыхательные и глотательные процессы.
Рорер затрагивает всех лошадей, и скакунов, и рабочих, однако в большинстве случаев он встречается у молодняка, в возрасте от 3-ёх до 6-ти лет. Рорер, как правило, характерен для животных высокого роста — более 170 см, и встречается реже у лошадей ниже 150 см в холке, в частности у пони.
В основном у животных, страдающих этим недугом, проявляются аномальные шумы в виде свиста и рыка. В народе эта болезнь носит название «свистящее удушье». Паталогии гортани затрудняют нормальное дыхание и вызывают непереносимость нагрузок. При обычном состоянии, без паталогий, черпальные хрящи гортани, расположенные симметрично, поднимаются одновременно, пропуская потоки воздуха в лёгкие. При патологическом западании левого хрящика воздух меняет свою траекторию, и объёмы его поступления через трахею в лёгкие ограничиваются. Функционирование черпаловидных хрящей контролируется мышцами кольцевидно-черпальной формы. При рорере надгортанный возвратный нерв повреждён, что мешает кольцевидно-черпальной мышце вернуться в нормальное состояние. Один хрящ провисает, ещё того хуже, если нервные импульсы не поступают к обоим хрящам. Гортань не раскрывается полностью, и животное начинает задыхаться при повышении нагрузок.
Гемеплегия возникает по ряду причин воспалительного характера или из-за аллергии, а иногда по причине гриппа; герпевирусной инфекции; мыта; инфицирования лёгких грибковыми заболеваниями, после использования анестезии; из-за болезни печени. Гемеплегия проявляется как осложнение в большинстве случаев. За исключением 20% случаев заболеваний, травмируется левый хрящик, по этой причине считается, что нарушение работы нервов может быть вызвано введёнными в ярёмную вену уколами, которые раздражают плоть под кожей и вызывают появление рубцов под кожей в области нерва, отвечающего за подвижность хряща, если препарат был введён неправильно.
При лечении гемеплегии восстанавливается дыхательная способность лошади, но не подвижность мышцы гортани, что не является возможным.
Надо понимать, что затруднения с дыханием у скакунов ставит под вопрос их дальнейшую спортивную карьеру, так как фаворитами в большинстве случаев являются лошади с большими лёгкими. Помимо устранения причин удушья лечение может быть направлено на устранение шумов, одна это не всегда возможно.
Методы лечения сообразуются со сферой работы лошади. Для лошади, не испытывающей больших нагрузок, рорер не представляет опасности, и операция может быть назначена на усмотрение хозяина. Лошадь для выездки, не так сильно нуждается в восстановлении дыхания, как скаковая, поэтому меры по лечению могут быть сведены к устранению шума и рычания при выездке в сборе. Лошади, участвующие в спортивных состязаниях, нуждаются в более тщательном лечении. При значительных отклонениях от нормы следует применять методы комплексно, для увеличения объёма поступления воздуха в лёгкие, чтобы лошадь не задыхалась без всякой причины.
Применяются два метода хирургического вмешательства:
- ампутация атрофированного органа гортани, голосовой связки — вентрикулохордэктомия. Операция частично возвращает дыхательную способность и значительно снижает шумы.
- операция, направленная на восстановление дыхательных функций. Левый хрящ при этом подшивается перманентной нитью к задней части гортани, как при естественном открытом положении во время вдоха.
На сегодняшний день в ветеринарных клиниках Европы и США практикуется применение обоих методов, что позволяет сократить количество неудачных операций до 15%. В случае неудачи, черпаловидный хрящ может опуститься обратно, если его подшивали и он порвался. Второй тип операции может привести к усилению хрипа. Прооперированные лошади требуют осмотра каждые полгода на эндоскопе, для контроля целостности хряща и нитей. Иногда после операции могут быть нарушены глотательные функции в определённых случаях, связанных с особенностью лошади и чувствительностью гортани.
Отклонения надгортанника
В верхней части гортани лошади находится хрящ — надгортанник. Он выполняет задачу изоляции трахеи от пищи и воды во время сглатывания. Нарушение его функций приводит так же к респираторным осложнениям, но это случается гораздо реже, по сравнению с нарушением функций черпаловидно-кольцевой мышцы.
С появлением эндоскопа удалось установить, что складки мягкого нёба могут оказывать давление на надгортанник, что и может быть причиной недомогания у лошади.
Лечение
Лошадь подвергается седации. Мягкие ткани, ущемляющие надгортанник, удаляются хирургическим способом.
Современные методы хирургии позволяют использовать методы видеоэндоскопии с применением микрохирургических лазеров, что избавило ветеринаров от необходимости проводить ручное вскрытие мягких тканей нёба через гортань. Операция стала быстрой, менее болезненной и не имеющей особых последствий для лошади. Регенерация стала проходить быстрее.
Мягкие ткани, давящие на надгортанник, могут быть только одной из проблем. Если надгортанник не до конца развился, то это приведет к трудностям полного его закрывания и появлению шумов. В подобной ситуации хирургия мягких тканей не всегда приводит к ожидаемым результатам. Не исключены случаи, когда в гортани у лошади появится киста. Но если причина заболевания установлена верно, и киста удалена лазером, то последствия исчезают.
Воспаление черпаловидного хряща
Бактерии инфекции в гортани у лошади, могут привести к воспалению, образованию рубцов и гноению. Признаками так же могут служить хриплые звуки из горла, как и при других нарушениях функций гортани. Животное испытывает сложность в дыхании, ему трудно глотать и принимать пищу. Болезнь часто проявляется в комплексе с рорером, поэтому окончательно установить воспалением можно только с использованием эндоскопии, убедившись в наличии воспалительных процессов. Показано медикаментозное лечение антибиотиками, а в случае рубцевания, нарушения формы хрящей, иногда требуется хирургия, для придания форме гортани естественной формы, не препятствующей дыханию. Аритеноидоктомия — это весьма затруднительная операция, которая не гарантирует 100% выздоровление. Результаты операции будут зависеть от степени запущенности инфекционных воспалительных процессов. Животное после такой процедуры лишается возможности нормально глотать и может однажды заболеть воспалением лёгких по причине того, что корм просочился к ней в лёгкие.
Иногда применение эндоскопа не позволяет с точностью поставить диагноз. Наиболее перспективным является эндоскопическое исследование лошади во время проведения специальных беговых испытаний (используется беговая дорожка). Такой метод позволяет оценить состояние лошади и гортани во время выполнения упражнений и работы.
Вступайте в нашу группу вКонтакте. Мы размещаем новости редко и по делу, а ещё они все интересные и с красивыми фотографиями. 🙂
Источник
Заболевания гортани
Заболевания такого рода прерывают нормальное течение воздуха и вызывают признаки удушья и/или необычные дыхательные шумы и в основном наблюдаются у взрослых лошадей. Заболевания гортани могут быть как первопричиной (т. е. поражена сама гортань), так и следствием вторичной природы гиперкалиемического периодического паралича -генетического заболевания, поражающего лошадей породы кватерхорс, в основном очень молодых жеребят. Как правило, разнообразные заболевания, поражающие гортань, диагностируются с помощью эндоскопии и часто требуют хирургического вмешательства.
Без сомнения, наиболее распространенным заболеванием гортани является рорер – частичный или полный односторонний паралич мышц -расширителей гортани, ведущий к западению левого черпаловидного хряща трахеи. Гемиплегия хрящей гортани была известна еще 200 лет назад, поражает лошадей всех пород и любого назначения, но обычно наблюдается у молодых 3-6-летних лошадей, как только они впервые начинают нести большие нагрузки. Большинство лошадей, страдающих этим заболеванием, демонстрируют ненормальные, громкие, зависящие от степени нагрузки дыхательные шумы, что послужило поводом к народному названию болезни: «свистящее удушье». Такие лошади не терпят нормальных нагрузок из-за сложностей с дыханием. Паралич иногда затрагивает и правую сторону (правый хрящ) или даже оба хряща, что существенно снижает эффективность дыхания, поскольку происходит сужение дыхательных путей и в легкие попадает гораздо меньше воздуха.
Используя эндоскоп, можно исследовать хрящ. Когда левый хрящ парализован, это задерживает продвижение воздуха в дыхательных путях. Хрящ не двигается вверх, когда лошадь дышит, вместо этого, если лошадь начинает дышать чаще, особенно при нагрузках, хрящ свешивается набок под действием невошедшего воздуха, что и вызывает шум, поскольку безвольный мягкий хрящ действует подобно бумажной мембране.
При таком параличе мышцы хряща не работают правильно из-за нарушенной иннервации. Последняя может иметь разные причины и сопровождаться многими другими заболеваниями. Например, заболевания и верхних, и нижних дыхательных путей часто связаны с рорером. Паралич обоих хрящей может быть вызван болезнью печени или стать следствием общей анестезии или грибковой инфекции воздухоносного мешка.
Рис. 6. «Подвязывание языка» часто используется для контролирования дорсального смещения мягкого нёба
Нервные нарушения могут вызываться раздражающими веществами; так, многие используемые фармацевтические препараты при неправильном введении или вследствие неправильного укола в яремную вену могут поражать нерв, проходящий как раз вдоль яремной вены, вызывая его воспаление и соответственно рубцевание. Тем не менее происхождение и причины нарушений иннервации во многих случаях установить не удается.
Без сомнения, наиболее распространен способ лечения этого заболевания с помощью хирургического вмешательства, когда пораженный хрящ «подвязывается вверх». Хирург делает один-два больших шва на хряще и туго подвязывает его, открывая путь воздуху. Конечно, такая операция приносит свои осложнения: кашель и затрудненное глотание. Кроме того, не все лошади, имеющие шумы при дыхании, вызванные параличом хряща, нуждаются в операции. Если лошадь – не спортсмен мирового уровня, она вполне может жить с рорером, если не требовать от нее экстремальных физических нагрузок. Конечно, возможность проведения подобной операции должна быть обсуждена с хирургом для принятия совместного решения.
Один или оба хряща могут воспалиться или инфицироваться. Лошадь с такими симптомами демонстрирует припухлость в области горла и тяжелое дыхание. В зависимости от причины появления данных симптомов, может проводиться лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, но если причина в западении или мальформации хряща, может помочь только хирургическое вмешательство. Иногда операция требуется при особо тяжелых проявлениях, когда лошади нужно дать возможность дышать, иначе она погибнет. К сожалению, подобная операция очень сложна, и вероятность успешного исхода зависит от степени проявления патологии и длительности подобного состояния.
Хотя и редко, но надгортанник также может служить причиной заболевания. Надгортанник может блокироваться складками ткани, которые связывают его снизу, и диагностировать это можно только с помощью эндоскопии. Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство, когда режется ткань, мешающая нормальной работе этого органа. К сожалению, иногда эта проблема проявляется из-за того, что надгортанник недоразвит. В этом случае, даже если ткань убрана, надгортанник не может эффективно держать прижатым мягкое нёбо, и лошадь будет продолжать демонстрировать дыхательные шумы во время работы.
Источник
Еще фото
Автор (ы):
М. Ковач, д.в.н., профессор, главный врач ветеринарной клиники «Новый Век» (drkovacmilomir@hotmail.de), Р. Алиев, ветеринарный врач ветеринарной клиники «Новый Век» / M. Kovac, DVM, MSc, Dr.Sci., Professor Veterinary Clinic «New Century», R. Aliev, DVM, Veterinary Clinic «New Century»
Организация(и):
Ветеринарная клиника «Новый Век», Москва / Veterinary Clinic «New Century» Moscow
Журнал:
№3 – 2014
УДК 619:616.22:636.1
Ключевые слова: гортань, лошадь, ростральное перемещение небно-глоточной складки, боковое отклонение черпаловидно-надгортанной складки, дорсальное строение надгортанника, надгортанное вращение, динамичное вентро-ростральное перемещение дорзальной слизистой оболочки гортани, саркома
Key words: equine larynx, rostral displacement of the palatopharyngeal arch, axial deviation of the aryepiglottic folds, dorsal angulation of the epiglottis, epiglottis retroversion, dynamic ventrorostral displacement of the dorsal laryngeal mucosa, sarcoma
Аннотация
Благодаря развитию современных методов диагностики, таких как эндоскопия во время интенсивной физической нагрузки, (т. е. эндоскопия верхних дыхательных путей лошади на беговой дорожке, которая движется со скоростью 15 м/сек), появилась возможность выявления нескольких новых болезней гортани лошади. В этой статье освещены вопросы диагностики и лечения редко встречающихся болезней гортани лошади, таких как ростральное перемещение небно-глоточной складки, боковое отклонение черпаловидно-надгортанной складки, дорсальное строение (поднимание) надгортанника, надгортанное вращение, динамичное вентро-ростральное перемещение дорзальной слизистой оболочки гортани и саркома гортани.
Summary
Through the development of modern diagnostic methods, as an example, endoscopy horse during intense exercise, ie. endoscopy upper respiratory tract of horse on the treadmill (which moves at a speed of 15 m/sec), opened the possibility diagnosis of some new disease of the equine larynx. This article describes the diagnosis and treatment of rare diseases of the equine larynx: rostral displacement of the palatopharyngeal arch, axial deviation of the aryepiglottic folds, dorsal angulation of the epiglottis, epiglottis retroversion, dynamic ventrorostral displacement of the dorsal laryngeal mucosa and sarcoma of the larynx.
Существует несколько десятков разных заболеваний гортани лошадей. Многие из этих заболеваний остаются не диагностированными по причине проявления симптомов заболевания только во время интенсивной физической нагрузки, а для исследования лошади в динамике необходимо специальное диагностическое оборудование. Для диагностики таких заболеваний гортани необходимо иметь флексибильный эндоскоп (бронхоскоп) минимальной длины 1 м, видеокамеру и монитор, а также так называемую беговою дорожку, которая движется со скоростью от 2 до 15 м/сек., т.е. во время эндоскопии верхних дыхательных путей лошадь должна рысить или галопировать (Рис. 1). При этом эндоскоп вводится через нижний носовой ход в глотку и гортань, и мы можем наблюдать за изменением этих органов в динамике [5]. Кроме беговой дорожки для эндоскопии верхних дыхательных путей в динамике (т.е. при галопе) можно использовать и специальный эндоскоп, который вводится в глотку, а потом привязывается за уздечку (Рис. 2). Видеотрансляция изменений глотки и гортани во время галопа лошади осуществляется через специальный датчик сотовым путем. Так как это редкие патологии, для диагностики которых необходимы новые диагностические методы исследования, все эти заболевания гортани в статьях по медицине лошадей впервые в мире начали описываться относительно недавно (последние 10-20 лет). По этой причине большинство редких заболеваний гортани недостаточно изучены, с неизвестной этиологией и методами полноценного лечения [9].
В этой статье показано несколько случаев диагностики таких заболеваний гортани (с оригинальными снимками), проведенных в ветеринарной клинике «Новый Век» (Москва) и на прежнем месте работы главного автора этой статьи – в ветеринарной клинике «Bergischeland» (Хеилигенхаус, Германия).
Первое такое редкое динамичное заболевание гортани лошади было открыто Диксоном (1993 г.) и названо ростральное перемещение небно-глоточной складки (лат. cricopharyngeal-laryngealna displasia, англ. rostral displacement of the palatopharyngeal arch). Это заболевание характеризуется следующим: вершина черпаловидного хряща гортани во время интенсивного дыхания (или нагрузки лошади) закрыта небно-глоточной складкой, которая окружает эту часть гортани (Рис. 3). В норме эта складка находится позади вершины черпаловидных хрящей. Заболевание приводит к уменьшению или даже невозможности расширения черпаловидных хрящей, из-за чего возникает неспособность лошади переносить большие физические нагрузки. Часто это заболевание сопровождается другими патологиями гортани, такими как рорер (левосторонний паралич черпаловидного хряща) [2]. До сих пор эффективные хирургические методы терапии этого заболевания неизвестны. Пробовали выполнить лазерную резекцию этой складки, но очень часто операция приводила к формированию фиброзных шрамов и невозвращению лошади в спорт или даже ухудшению клинических признаков заболевания [1].
Боковое отклонение черпаловидно-надгортанной складки (англ. axial deviation of the aryepiglottic folds) – это заболевание характеризуется тем, что часть черпаловидно-надгортанной складки во время интенсивной физической нагрузки (усиленного дыхания) частично перекрывает с левой и правой стороны просвет голосовой щели во время вдоха животного. Во время покоя лошади эти складки остаются в нормальном положении. Вследствие этого у животных наблюдается респираторный шум (хрип) только во время интенсивной физической нагрузки. Кроме того, значительно снижается работоспособность. По этой причине диагностировать данное заболевание можно только при помощи эндоскопии во время интенсивной физической нагрузки на беговой дорожке (Рис. 4). Этиология этого заболевания неизвестна. Считается, что примерно 6% скаковых лошадей на ипподромах со сниженной работоспособностью имеют данную патологию гортани [4]. Лечение этого заболевания – оперативное. Проводится частичная лазерная резекция части черпаловидно-надгортанной складки с помощью эндоскопического оборудования [9]. Прогноз такого вмешательства хороший.
Постоянное дорсальное строение (поднимание) надгортанника (англ. dorsal angulation of the epiglottis) – это очень редкая патология гортани лошади, при которой отмечается патологическое возвышенное положение надгортанника, постоянно дорзальное поднимание этой части гортани, которое частично перекрывает вход в гортань (Рис. 5). Нетипично поднятый надгортанник часто сопровождается поднадгортанными кистами и постоянным храпом животного. Причина заболевания до конца неизвестна. Рассматривается версия последствия заболевания щитовидно-надгортанной связки [6]. Во время интенсивной нагрузки заболевание может вызвать нетипичный респираторный шум. На сегодняшний момент не существует адекватного лечения этой патологии гортани.
Надгортанное вращение (англ. epiglottis retroversion) – это заболевание надгортанника, впервые описанное в 1998 году [8], при котором только во время большой физической нагрузки при вдохе животного происходит полное каудальное смещение (вращение) надгортанника в глубину щели гортани (Рис. 6), во время выдоха надгортанник возвращается в нормальное положение. Животные имеют нетипичный респираторный шум (хрип) во время вдоха при интенсивных физических нагрузках. Диагноз этого заболевания также можно поставить только во время эндоскопии лошади на беговой дорожке. Этиология надгортанного вращения неизвестна, но местная анестезия подбородочно-подъязычной мышцы (лат. musculus geniohyoideus) и подъязычного нерва в эксперименте привела к индуцированному надгортанному вращению во время физической нагрузки [3]. Это заболевание может произойти и после неправильной эндотрахеальной интубации во время наркоза лошади. На сегодняшний день нет хороших методов лечения этого заболевания. Частичная резекция надгортанника не приводила к положительным результатам. Только введение в надгортанник политетрафторэтилена (тефлона) под контролем эндоскопа приводило к воспалительной ригидности и невозможности надгортанного вращения у 50% лошадей [10].
В 2013 году открыто новое заболевание гортани лошади – динамичное вентро-ростральное перемещение дорзальной слизистой оболочки гортани (англ. dynamic ventrorostral displacement of the dorsal laryngeal mucosa, VRDDLM) [8]. Лошади с этим заболеванием во время интенсивной физической нагрузки имеют частичное перемещение слизистой оболочки гортани за границы щели гортани, почти наружу, на вершине черпаловидных хрящей. По этой причине данное заболевание также можно диагностировать только во время эндоскопии на беговой дорожке Это заболевание приводит к неспособности лошади переносить большие физические нагрузки и проявляется респираторными шумами. Часто это заболевание сопровождает другие патологии гортани, такие как боковое отклонение черпаловидно-надгортанной складки, пролапс голосовой связки, дорзальное перемещение мягкого неба, что указывает на его возможную генетическую тератогенную природу [8].
Саркома гортани – это очень редко встречающаяся злокачественная опухоль гортани. Среди злокачественных новообразований гортани лошадей (так же как и в гуманной медицине) чаще всего развивается плоскоклеточный рак (98%) [9]. Кроме злокачественных опухолей у лошадей иногда развиваются и доброкачественные опухоли. Они отличаются от злокачественных тем, что крайне редко прорастают в соседние органы и не повреждают окружающие ткани. Кроме того, доброкачественные опухоли легко удаляются и не рецидивируют. Диагноз этого заболевания можно поставить эндоскопией лошади, находящейся в покое (Рис. 7).
Литература
1. Blikslager AT., Tate LP., Tudor R. Transendoscopic laser treatment of rostral displacement of the palatopharyngeal arch in four horses. J. Clin Laser Med Surg. 1999; 17(2):49-52.
2. Dixon PM, McGorum BC, Else RW. Cricopharyngeal-laryngeal dysplasia in a horse with sudden clinical onset idiopathic laryngeal hemiparesis. N Z Vet J. 1993; 41(3):134-8.
3. Holcombe SJ., Derksen FJ.: Effects of bilateral hypoglossal and glossopharyngeal nerve blocks on epiglottic and soft palate position in exercising horses. Am J. Vet Res, 1997, 58:1022-1026.
4. King DS., Tulleners E.: Clinical experiences with axial deviation of the aryepiglottic folds in 52 racehorses. Vet Surg. 2001; 30(2):151-60.
5. Lane JG., Bladon B.: Dynamic obstructions of the equine upper respiratory tract. Part 2: comparison of endoscopic findings at rest and during high-speed treadmill exercise of 600 Thoroughbred racehorses. Equine Vet J. 2006; 38(5):401-7.
6. Nathan M. S.: Atlas of equine endocopy. ed. Publ. Mosby, 2004.
7. Parente EJ, Martin BB, Tulleners EP.: Epiglottic retroversion as a cause of upper airway obstruction in two horses. Equine Vet J, 1998, 30:270-272.
8. Pollock PJ, Kelly PG.: Dynamic ventrorostral displacement of the dorsal laryngeal mucosa in horses. Vet Rec. 2013; 172(19):501.
9. Rush B., Mair T.: Equine Respiratory Diseases ed. John Wiley & Sons, 2008.
10. Terr6n-Canedo, S. Franklin N.S.: Dynamic epiglottic retroversion as a cause of abnormal inspiratory noise in six adult horses Equine Veterinary Education, 2013, 25, 11, 565-569.
Назад в раздел
Источник