Болезни гортани и кашель

Кашель – пятая по частоте причина, заставляющая амбулаторных больных обращаться к врачу. Среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, он занимает первое место.

Кашель – это защитно-приспособительная реакция, обеспечивающая удаление из дыхательных путей раздражающих агентов эндогенного (слизь, мокрота, гной) или экзогенного (инородные тела, частицы пыли и др.) происхождения.

Сухой раздражающий или горловой кашель часто возникает при воспалении глотки и миндалин, но существуют и другие причины его появления

В этой статье мы попробуем разобраться с основными моментами развития навязчивого горлового кашля, при каких заболеваниях возникает этот патологический симптом, и как лечить этот патологический симптом правильно, чтобы не спровоцировать его усугубление.

Что такое горловой кашель – современный взгляд на проблему

Горловой или фарингальный кашель возникает у ребенка при любых видах раздражения нервных окончаний верхних отделов дыхательной системы.

Горловой кашель обеспечивает полезную дренажную функцию в условиях загрязнения окружающей среды, поэтому к редким (единичным) покашливаниям у детей и взрослых необходимо относиться спокойно.

Это не только патологический симптом определенного заболевания, но и защитный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути поддерживаются в чистоте.

Поэтому всегда необходимо знать критерии, которые указывают на опасность этого признака, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту.

Причины появления фарингального кашля

Сухой горловой кашель у ребенка имеет первичный или вторичный рефлекторный характер и связан воздействием:

воспалительного процесса слизистой носоглотки – фарингит, тонзиллит различного генеза;
различных агрессивных факторов, которые вызывают перераздражение периферических нервных рецепторов или кашлевого центра.

От степени раздражения зависит интенсивность этого крайне неприятного симптома.

Все воспалительные заболевания горла сопровождаются осложнениями и требуют длительного лечения. Чтобы фарингит не перешел в хроническую стадию, необходимо внимательно изучить симптомы заболевания, пути избавления от них, а также методы проведения профилактических мероприятий с целью повышения иммунитета.

Сухой горловой или гортанный кашель вызван пересыханием слизистой оболочки носоглотки, воспалением миндалин и затрудненным дыханием.

Первичный горловой кашель

Чаще всего горловой кашель у ребенка возникает в результате воспаления и отека верхних дыхательных путей (носоглотки, гортани и миндалин), вызванных:

простудами (ОРЗ);
респираторными вирусами (ОРВИ);
детскими инфекциями (корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, паротит) – любое из этих инфекционных заболеваний в продромальном периоде сопровождается горловым кашлем;
бактериями (пневмококки, стрептококки, золотистый стафилококк);
аллергией.

Но чаще всего навязчивый частый горловой кашель вызван активным воспалением структур глотки

Все эти патологии провоцируют возникновение первичного фарингального кашля.

Какие факторы вызывают возникновение фарингеального кашля:

воздействие вирусов на слизистые: адено-, корона-, рино-, цитомегаловирус, а также вирусы Эпштейна-Барр и гриппа;
поражение слизистых паразитами хламидии или стрептококка, микоплазмой или грибами;
влияние аллергенов, которые раздражают мягкие ткани и вызывают отек. Процесс сопровождается снижением иммунитета и возникновением симптоматики фарингита;
загрязненный воздух или влияние токсических веществ, которые действуют раздражающе и развивают дальнейшую болезненность организма;
рефлюкс из ЖКТ с выбросом в горло желудочного сока заставляет человека кашлять, что также становится причиной раздражения и фарингита;
травма шеи;
курение.

Он вызван активным отеком и воспалительным процессом задней стенки глотки и других структур носоглотки, поэтому болит горло у ребенка, кашель имеет навязчивый характер.

Часто при этих заболеваниях повышается температура, появляется насморк, вялость и другие общие симптомы вирусной или бактериальной инфекции.

Причины тоже могут быть неинфекционного происхождения, если человек работает на химическом производстве или имеет дело с разными токсическими веществами. Проблемы воспаления носоглотки при вдыхании вредных испарений, дыма накапливаются в организме и приводят к хронической стадии, которая требует обязательного лечения кашля при фарингите у взрослых.

Хронический сухой кашель – причины

Основной причиной хронического кашля является курение, которое оказывает прямое раздражающее воздействие на кашлевые рецепторы дыхательных путей, а также вызывает раздражение и воспалительную реакцию в слизистой оболочке трахеобронхиального дерева.

К другим причинами, наиболее часто вызывающим хронический кашель, относят следующие:

Синдром постназального затекания слизи в глотку вследствие ринита или синусита. Термином «синдром постназального затекания» (postnasal drip syndrom) обозначаются клинические ситуации, характеризующиеся воспалительным процессом верхних дыхательных путей (носоглотка, нос, околоносовые пазухи), при которых отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево. Важна осведомленность врачей о данном синдроме, поскольку кашель при этом состоянии трактуется не всегда правильно и ошибочно приписывается хроническому бронхиту. Этот синдром встречается у 20-34% больных с хроническим кашлем.
Особый вариант бронхиальной астмы, который проявляется кашлем без удушья, чаще в ночное время. Так называемая кашлевая бронхиальная астма составляет 20-28% всех случаев хронического кашля. Для таких пациентов характерны: а) отсутствие анамнестических указаний на периодически появляющееся свистящее дыхание, а также спирометрических признаков экспираторной обструкции, затрудненного выдоха; б) наличие типичных для бронхиальной астмы признаков повышения реактивности дыхательных путей при проведении пробы с ацетилхолином. Причиной возникновения кашля в данной ситуации считается именно повышение реактивности воздухоносных путей, т.е. бронхоспазм.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Считается, что более чем у 20% больных с хроническим кашлем его причиной является гастроэзофагеальный рефлюкс.
Кашель нередко становится побочным эффектом при приеме ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ) при лечении больных с артериальной гипертонией и недостаточностью кровообращения. Это связано с накоплением брадикинина, неблагоприятно влияющего на бронхи. Отмечено, что не все ингибиторы АПФ в равной степени обладают этим побочным действием. Значительно реже кашель возникает при применении периндоприла (престариума) и моноприла.

Читайте также: Пятна на языке и гортани

Кроме этого причинами вторичного горлового кашля могут быть:

некомфортные условия жизни – слишком сухой воздух в помещении, антисанитарные условия или наоборот чрезмерная стерильность, плохая экологическая обстановка;
раздражение глотки, вызванное патологией других органов и систем (пищеварительного тракта, нарушения обмена веществ);
аутоиммунные и онкологические заболевания.
коклюш;
аденоидные разрастания (у детей);
рефлекторный «ушной» кашель;
злоупотребление лекарствами, особенно сосудосуживающими каплями, раздражающими слизистую спреями или средствами народной медицины;
невроз (постоянные покашливания являются одним из видов вокальных нервных тиков);
инородное тело верхних дыхательных путей;
патологии сердца и сосудов;
эндокринные заболевания.

При всех этих патологиях также возникает раздражающий кашель, дерет горло, но причины появления этих симптомов не связаны с воспалением носоглотки и ее структур.

Рефлекторный горловой кашель – наиболее частые причины

Вторичный или рефлекторный кашель возникает не так уж редко.

Рефлекторный кашель – это невротическое состояние, проявляющееся приступообразным сухим кашлем, не связанным с патологией бронхолегочной системы.

Нейрогенный кашель

Как уже указывалось выше, в формировании кашлевого рефлекса участвует кора головного мозга. Вследствие этого кашель может быть вызван или подавлен произвольно. Соответственно этому выделяют кашель центрального происхождения, так называемый нейрогенный (невротический) кашель.

Хорошо известен заразительный кашель по типу индукции у части лиц, находящихся в зрительном зале или аудитории. Замечено, что индуктивный кашель чаще возникает при снижении эмоционального воздействия от происходящего на сцене или во время скучной, монотонно читаемой лекции. Описан кашель, возникающий у пациентов, страдающих неврозом, во время тревожного ожидания, из-за опасения куда-либо опоздать или перед ответственным публичным выступлением.

Пациентам, кажется, что кашель от горла, а на самом деле он спровоцирован другими причинами

На вопрос как лечить горловой кашель сможет ответить только врач после осмотра и прослушивания. Иногда требуются дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные исследования для уточнения причины появления этого неприятного явления.

Когда необходимо обратиться к специалисту – тревожные симптомы

Основным критерием возникновения патологии является частота и интенсивность кашля, и сочетание его с другими признаками болезни.

Если единичные (крайне редкие) покашливания учащаются и приобретают навязчивый характер – это уже серьезный повод обратиться к врачу.

При этом крайне опасно самостоятельное лечение – часто это приводит к опасным для здоровья последствиям

К дополнительным признакам воспаления горла и небных миндалин относится:

першение, саднение и болевой синдром при глотании и в покое – болит горло, и кашель усиливается и учащается;
появляется слабость, вялость, сонливость, повышение температуры и озноб;
скопление вязкой слизи, раздражающей слизистую задней стенки глотки;
другие признаки основного заболевания – чихание, сыпь на коже и слизистых, насморк, конъюнктивит.

При этом нужно помнить, что переход на первый взгляд безобидного фарингита при отсутствии правильного и своевременного лечения у ребенка может перейти в хроническую форму уже после 2-3 эпизодов острого воспаления глотки.

А гнойные подострые или хронические процессы носоглотки и миндалин (тонзиллит и аденоидит) на фоне стойкого снижения иммунитет приводят к опасным осложнениям почек и сердца.

Если человек уже заболел, им должно руководить желание быстрее стать здоровым.

Поэтому нужно:

придерживаться правил поведения во время лечения;
прием медпрепаратов осуществлять строго по рекомендации врача;
обязательно обильное питье и постельный режим на стадии обострения болезни.

Исключить во время обострения фарингита:

пищу и напитки, раздражающие слизистую (острые, кислые, горькие, алкогольные напитки);
курение до минимума или вообще бросить.

Источник

Одним из признаков простуды или другого респираторного заболевания является горловой кашель. Он причиняет больному очень серьезный дискомфорт, отмахнуться от которого просто не получится. Именно поэтому необходимо очень внимательно отнестись к причинам развития клинического симптома, методам его лечения и профилактики.

Причины кашля

Горловой кашель может развиться вследствие воспалительных изменений в трахее или в гортани – это либо трахеит, либо ларингит (соответственно). Еще одной причиной может быть присоединение аллергии, в особенности при перманентном и продолжительном контакте с каким-либо из источников.

Развитие горлового кашля возможно вследствие:

коклюша – острая бактериальная инфекция;
бронхиальной астмы;
синусита или ринита – воспаление пазух и слизистой поверхности носа;
хронического фарингита, при котором воспаление начинает сосредотачиваться в области лимфатических узлов у горла;
бронхита острого типа.

Влиять на появление патологии может продолжительное пребывание в таком помещении, где сухой и теплый воздух, а также затяжная простуда. Не менее частой причиной появления сухого горлового кашля у взрослого называют частое курение. Объясняется это тем, что дым от сигарет раздражающе воздействует на слизистую поверхность горла, а также трахеи и гортани. Частое курение в еще большей степени раздражает указанные области, провоцируя специфические ожоги.

Особенности симптома

В детском и во взрослом возрасте горловой кашель ассоциируется с одними и теми же признаками. Идентифицируют сухость в ротовой полости, зуд – там же или в носоглотке, который нередко сопровождается жжением.

Может проявляться першение в области горла, временное образование вязкой мокроты, отдышка и хрипы при носовом дыхании. Вероятно развитие покраснения миндалин и проблемной области, сильных болей при глотании. Нередко горловой кашель сопровождается:

изменением голосам на севший, хрипящий или даже со свистами;
увеличением температурных показателей тела;
интенсивными мигренями и приступами головокружения.

Может иметь место насморк, постоянная сонливость, а также слабость во всем теле, временный озноб, болезненные ощущения в мышечных структурах. Реже у человека возникает паническое состояние или даже повышенная слезоточивость.

Методы лечения

Выбрать конкретный медицинский препарат можно, опираясь на особенности физиологического состояния пациента и на причины, приведшие к образованию горлового кашля. Например, при инфекционных поражениях, имеющих бактериальное происхождение, используют антибиотики (Сумамед). Вирусные инфекции будут устранены за счет применения противовирусных наименований (Виферон).

Проявления аллергии нивелируется на фоне применения антигистаминных средств (Супрастин), в то время как приступы бронхиальной астмы помогут исключить бронхолитики (Глауцин). Отдельное внимание уделяют симптоматической терапии.

При горловом кашле она предполагает применение:

Противокашлевых средств. Они эффективны на фоне механического раздражения в горле и не имеют связи с воспалением в области легких, в бронхах. Чаще всего применяют Кодеин, Бутамират.
Муколитиков. Они обеспечивают разжижение секрета, облегчают процесс его выведения. Часто в рамках терапии применяют Амброксол или Бромгексин.
Мукорегуляторов. Они снижают степень вязкости мокроты, характеризуются общеукрепляющим воздействием. Самым ярким представителем является Карбоцистеин.

Лечение при горловом кашле в детском возрасте обязательно должно осуществляться с применением других лекарственных средств и после консультации специалиста.

Сироп от горлового кашля

Как лечить ребенка

Восстановительный курс должен быть максимально бережным. Традиционно препараты применяют в виде ингаляций или сиропов. Выбирая то или иное наименование, необходимо учитывать возраст малыша. В целях разжижения секрета, стабилизации процесса откашливания применяют Лазолван, Амброксол. Реже специалисты назначают Хлорофиллипт.

Если необходимо справиться с бурным развитием воспаления или предупредить формирование гноистых патологий, терапия предполагает использование других лекарств. Например, таблеток Лисобакт (в возрасте от трех лет).

Лечить горловой кашель, причина развития которого заключается в стенозирующем ларингите, самостоятельно недопустимо. Это связывают с повышенной вероятностью появления осложнений.

Приступы сужения дыхательных путей часто возникают ночью. Для стабилизации состояния ребенка необходимо вызывать скорую помощь.

Терапия беременных

Женщины, ожидающие появления ребенка на свет, нуждаются в таком же бережном подходе к лечению, как и дети. Чаще всего специалисты настаивают на применении медицинских препаратов с мягким и эффективным влиянием. Речь идет о Бронхолитине, Мукалтине. Дополнительно допустимо внедрение в терапию Доктор Мома или Геделикса.

В подавляющем большинстве случаев в рамках симптоматической терапии предпочтение отдают введению медикаментов в виде ингаляций. Для успешной нейтрализации агрессивных изменений у беременных можно применять Биопарокс.

Народные средства

Горловой кашель у взрослого можно лечить, применяя методы альтернативной медицины. При этом подобная терапия должна быть предварительно одобрена у лечащего врача. Она предполагает внедрение специальных отваров для полоскания.

Справиться с горловым кашлем в данном случае можно будет следующим образом:

Нужно перемешать в равном соотношении высушенные цветки ромашки и лиственную часть календула, а также череду и эвкалипт.
В кипящую воду – в количестве 200 мл – насыпают две ст. л. смешения и проваривают их на медленном огне. Делать это нужно на протяжении трех-пяти минут.
Затем отвар настаивают в течение получаса, процеживают.
Получившуюся жидкость разделяют на две равные порции, которыми полощут горло. Делать это рекомендуется при сухом горловом кашле утром и перед отходом ко сну.

Продолжительность восстановительного курса должна составлять не меньше пяти-семи суток.

Прибегают к обеспечению домашних ингаляций на пару. Для этого в емкость (например, двухлитровую кастрюлю) засыпают по одной ст. л. хвои и почек, цветков липы, ромашки, а также мяту. Дополнительно можно ввести в составы мать-и-мачеху. Далее его заливают кипятком.

Затем отвар хорошенько перемешивают и варят на маленьком огне на протяжении пяти-семи минут. Затем смешение снимают с огня, выставляют емкость в такое место, которое будет максимально удобным для процедуры. Важно, чтобы состав не был слишком горячим, поскольку это может привести к ожогу носоглотки. Для того чтобы полностью исключить сухой горловой кашель, целесообразно дышать по очереди: сначала ртом, потом носом.

Паровая ингаляция от горлового кашля

Еще один полезнейший рецепт – это настойка, предназначенная для внутреннего употребления. Пролечивая горловой кашель, нужно помнить о том, что:

Готовят лекарство из смешения подсушенной крапивы, ромашки, душицы, эвкалипта. При отсутствии аллергической реакции добавляют чабрец.
В 400 мл кипятка засыпают одну-две ст. л. данной смеси, после чего повторно помещают на огонь.
Когда состав закипит, его проваривают на протяжении 10 минут. Затем остужают не менее 45 минут.
Средство процеживают и употребляют. Делать это нужно за полчаса до трапезы, в количестве не более чем 50 мл.

В течение 24 часов недопустимо принимать средство чаще трех раз в сутки.

Терапевтический курс должен длиться от семи до 10 суток.

Профилактика горлового кашля

Избежать формирования сухого горлового кашля изначально намного проще, чем впоследствии осуществлять его длительное лечение. Целесообразно вести здоровый образ жизни, а именно отказаться от алкогольной и никотиновой зависимости, намного чаще осуществлять пешие прогулки и дышать свежим воздухом. Желательно осуществлять процедуры по закаливанию (взрослым, для детей они не всегда рекомендованы).

Специалисты рекомендуют содержать квартиру и рабочее место в порядке и чистоте. Не менее важно будет принимать витаминные и минеральные комплексы, чтобы исключить ослабление организма. Еще один совет – исключить перегрузку организма и желудка в частности тяжелой пищей, воздерживаться от переедания.

Источник