Болезни горла и гортани фото и симптомы ларингит

Ларингит может быть кратковременным, который проходит за 3 недели и хроническим. Хронический ларингит — это воспалительное состояние, поражающее гортань (голосовой аппарат), которое сохраняется более трех недель. Ларингит может иметь инфекционные или неинфекционные причины.

Хроническим ларингитом заболеваю люди всех возрастов и полов. Однако большему риску подвергаются курильщики и работники промышленных условий.

Основным симптомом хронического ларингита является хрипота голоса, которая возникает из-за воспаления голосовых связок в горле.

На фото представлены все виды фарингита, острый фарингит, хронический катаральный фарингит, гипертрофический фарингит, атрофический фарингит, боковой фарингит и хронический гранулезный фарингит.

Фото всех видов ларингита

Симптомы хронического ларингита

Типичные симптомы хронического ларингита включают в себя:

• Хрипотца
• Боль в горле
• Кашель
• Проблемы с глотанием

Причины

Гортанные симптомы, такие как кашель, боль в горле и хриплый голос, часто вызваны длительным раздражением гортани и голосовых связок. Если ларингит сохраняется в течение нескольких недель или месяцев, это может привести к деформации голосовых связок и травмам, а также к полипам, развивающимся на голосовых связках.

Неинфекционные причины ларингита могут включать в себя::

• Чрезмерные нагрузки на связки
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Бактериальная инфекция
• Аутоиммунное расстройство
• Постназальная капельница
• Аллергии
• Хирургическое вмешательство или травма гортани
• Рак

Полезно знать: бактериальные инфекции редко вызывают хронический ларингит, хотя хронический ларингит, связанный с метициллинрезистентным золотистым стафилококком, становится все более распространенным.

Чрезмерные нагрузки на связки

Многие люди, которые чрезмерно используют свой голос, такие как учителя, сотрудники колл-центра, певцы и ораторы, рискуют заболеть ларингитом. Длительное голосовое напряжение приводит к узелкам и разрастаниям на голосовых связках; они сами по себе могут привести к охриплости или потере голоса.

Алкоголь, курение, загрязнение воздуха и аллергия

Распространенные алкогольные напитки могут содержать не только этанол, но и различные другие соединения и вещества, которые действуют как раздражители в горле.

Дым, загрязнение воздуха и пары от табачных изделий, горючих материалов, лесных пожаров, промышленных процессов, химических веществ и двигателей также могут раздражать гортань и приводить к ларингиту.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является частой причиной хронического ларингита. В этом состоянии кислота из желудка поднимается вверх по пищеводу и может вызвать раздражение и жжение в горле и груди. Эта желудочная кислота может вызвать охриплость и болезненное горло (известное как фарингит).

Аутоиммунное расстройство

Некоторые аутоиммунные нарушения также могут увеличить риск развития хронического ларингита. К ним относятся:

• Гранулематоз Вегенера
• Амилоидоз
• Рецидивирующий полихондрит
• Системная красная волчанка
• Ревматоидный артрит

Диагностика хронического ларингита

Поскольку ларингит обычно острый, а это означает, что он уходит самостоятельно примерно через две недели, разумно обратиться за медицинской помощью, если симптомы, включая охриплость голоса из-за воспаленных голосовых связок, боли в горле и/или кашля, остаются после этого времени.

Диагноз хронический ларингит ставится на основе симптомов, а также длительности заболевания.

Ларингоскопия

В некоторых случаях врач исследует горло человека, у которого подозревают хронический ларингит с помощью небольшого инструмента, известного как ларингоскоп. Это делается, если у пострадавшего есть проблемы с дыханием или глотанием, или боль в ухе. Существует три вида ларингоскопии:

• Непрямая ларингоскопия
• Прямая волоконно-оптическая ларингоскопия
• Прямая ларингоскопия

При непрямой ларингоскопии врач будет использовать свет и зеркало, чтобы увидеть заднюю часть горла и трахею. Эта процедура не является болезненной, хотя врачи применить местную анестезию с помощью спрея, если это необходимо.

Прямая ларингоскопия, при которой язык отталкивается вниз, а надгортанник приподнимается вверх, может занять до 45 минут и обычно выполняется под общим наркозом. Прямая ларингоскопия может быть использована, если врачу необходимо получить образец ткани или удалить небольшой нарост.

Лечение хронического ларингита

Лечение затяжного ларингита зависит от источника проблемы. Если ларингит вызван желудочным рефлюксом, сначала необходимо избавиться от данного отклонения.

Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, обычно принимаются антибиотики.

Советы по уходу за горлом, которые могут быть полезны включают в себя:

• Отказ от табачных изделий, особенно от курения, которое может вызвать сухость в горле и голосовых связках.
• Отказ от алкоголя, который может обезвоживать организм, усугубляя гортанные симптомы.
• Выпивая много воды, разжижать слизь в горле, чтобы она легко прочищалась. Это уменьшает застой и помогает свести к минимуму необходимость кашля.
• Принимайте натуральные продукты, которые борются с инфекцией, такие как экстракты имбиря и куркумы. Они могут быть добавлены к горячим напиткам, и помогут бороться с инфекцией.
• Избегайте вдыхания паров дыма или бытовой химии, которые могут вызвать раздражение голосовой связки.

Симптомы ларингита – это его характерные проявления, изучая которые, лечащий врач может поставить конкретный диагноз и определить форму течения. Ларингит считается одним из самых распространённых заболеваний, затрагивающих носоглотку и ротоглотку, у детей он встречается чаще, чем у взрослых. Без правильно назначенного лечения эта, на первый взгляд, почти безобидная болезнь приводит к смертельно опасным последствиям. Именно поэтому так важно знать об основных симптомах ларингита, чтобы при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Первые проявления

Развитие заболевания начинается с инкубационного периода, когда практически никаких признаков поражения ещё не наблюдается. Общие появления начала патологического процесса – это незначительное чувство слабости, ухудшение работоспособности и состояние недомогания, которые длятся от суток до 4-6 дней.

Далее происходит активное развитие воспаления. Определить начало ларингита можно по появлению неприятных ощущений в ротоглотке. У детей присутствуют жалобы на чувство распирания и жжения в зеве, прорезывается сухое покашливание. Голос теряет звонкость и звучность, становится хриплым. Именно сиплый голос и трудности с дыханием являются первыми признаками ларингита у детей. При осмотре слизистая выглядит покрасневшей и отёчной.

Признаки ларингита у ребёнка обусловлены тем, что слизистая гортани у связок в детском возрасте имеет рыхлую структуру, она легко подвергается отеку под действием бактерий, вирусов, аллергенов. Отёк приводит к сужению голосовой щели, из-за чего и появляются изменения голоса.

У взрослых воспаление гортани и связок также начинается с инкубационного периода, однако в это время процесс практически не проявляется. Распознать ларингит можно только с появлением первых характерных признаков. У больного краснеет и отекает слизистая гортани, визуально она выглядит набухшей. Далее присоединяется изменение голоса, хриплость, а также лающий грубый кашель, поначалу сухой. Бывает, что наблюдается потеря голоса, но, как правило, это временное явление. Начало заболевания, в основном, протекает без температуры, или на фоне субфебрильных значений до 37,5 градуса.

Как выглядит горло при заболевании

Ларингоскопия – процедура, которую осуществляет доктор при осмотре пациента для определения внешнего вида слизистой ткани в горле, с целью установить, какая форма заболевания наблюдается у конкретного больного.

При остром ларингите определяется общая отёчность и разлитая гиперемия слизистой, утолщение и припухлость голосовых связок. На поверхности связок могут присутствовать сгустки мокроты, а если болезнь имеет гриппозное происхождение, заметны небольшие точечные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани. Заметен интенсивный сосудистый рисунок, голосовая щель в процессе звукоизвлечения не смыкается полностью, принимает овальную или продолговатую острую форму.

При подскладковом ларингите в подголосовом отделе гортани видно сильное утолщение слизистой оболочки – этот ларингоскопический признак проявляется также при туберкулёзе.

Инфильтративный ларингит можно узнать по заметной усиленной инфильтрации, гиперемии слизистой, увеличению в объёме и нарушенной подвижности гортани, особенно в зоне, поражённой воспалением. Фибринозный налёт формируется в зоне размещения абсцесса, там же просвечивает гнойное содержимое. Абсцесс надгортанника представляет собой шарообразное утолщение на язычной поверхности органа, внутри которого просвечивает гнойный инфильтрат. Тяжёлые формы ларингита определяются болезненностью при пальпации, видимым нарушением подвижности хрящей, а также гиперемией кожных покровов в проекции поражённой гортани.

Хронический ларингит протекает в различных формах, более или менее интенсивно поражая слизистые ткани, соответственно, визуальное исследование горла при этом заболевании даёт возможность установить наиболее точный диагноз. Практически всегда патология имеет двусторонний характер. Катаральное течение визуализируется усиленным сосудистым рисунком на голосовых связках, их заметным увеличением и гиперемией.

Слизистая оболочка гортани при этом выглядит сухой, блестящей. Отёчно-полипозный тип течения характеризуется полиповидной дегенерацией слизистой, которая принимает различные формы – от незначительной веретенообразной стекловидной опухоли до крупного полиповидного утолщения серого или серо-розового цвета. Такой полип стенозирует просвет гортани, существенно мешая нормальному дыханию.

Кандидозный ларингит протекает с отёчностью и гиперемией слизистой оболочки, при этом заметен фибринозный налёт белого цвета.

Гипертрофический хронический тип течения определяется по инфильтрации голосовых складок, наличию очагов кератоза, пахидермии и гиперемии. Кератоз представляет собой форму дерматоза, при которой утолщается роговой слой эпидермиса. Такое патологическое ороговение при ларингите проявляется в виде пахидермии, лейкоплакии и гиперкератоза. Этот тип течения характеризуется тем, что гиперплазия охватывает эпителий и подслизистую ткань. Гиперплазия многослойного плоского эпителия приводит к появлению пахидермии, кератоза.

При наличии атрофической формы слизистые ткани голосовых связок выглядят тусклыми и истощёнными, приобретают бледно-розовый или сероватый оттенок. Видна вязкая мокрота, несмыкание связок при звукоизвлечении. Слизистая оболочка гортани становится суховатой в результате потери железистого аппарата. Заметна мелкоклеточная инфильтрация в слизистых и подслизистых тканях. По мере развития атрофации соединительная ткань уплотняется, железы исчезают, просветы некоторых сосудов подвергаются облитерации.

Симптоматика по форме заболевания

Острая форма

Общие симптомы, которые проявляются при остром ларингите аллергической, вирусной или бактериальной природы у детей и взрослых:

• сухость во рту, першение, саднение, чувство комка в горле;
• изменения голоса: охриплость или полная афония;
• кашель, который, по мере протекания болезни, переходит от сухого к влажному;
• в некоторых случаях присутствует повышение температуры.

Специфический симптом, который чаще поражает детей – ложный круп. Это осложнение острого ларингита развивается в подголосовой зоне гортани, расположенной под голосовыми связками. Симптом проявляется у малышей от года до 5 лет из-за особенностей анатомического строения гортани. Ложный круп обычно начинается ночью с приступа лающего кашля. Дыхание ребёнка становится свистящим и тяжёлым, появляется посинение носогубного треугольника и одышка. Приступ длится от 2-3 минут до получаса, после чего состояние нормализуется.

Хроническая форма

Клиническая картина проявлений болезни зависит от степени её запущенности, от продолжительности воспалительного процесса. Основной симптом заболевания – стабильно присутствующее нарушение голоса, от охриплости до полной его потери. Патология проходит с присутствием кашля, раздражения в горле, постоянного першения и сухости.

Болевых ощущений обычно нет, как и повышения температуры тела. Признаки характерны для состояния ремиссии, а во время обострения присутствуют симптомы острого ларингита.

Также появляется общая слабость, усталость, сильная боль при глотании. Может повышаться температура, нарастает кашель с приступами удушья. У детей к перечисленным выше признакам добавляются ночные приступы кашля.

Атрофический

Чаще всего пациента беспокоит ощущение сухости и першения в гортани, чувство, будто в горле присутствует инородное тело. Кроме того, больные с атрофической формой заболевания жалуются на различную степень нарушения голоса. При откашливании мокроты в отделяемом присутствуют прожилки крови из-за травмирования слизистой оболочки кашлем. Слизистая гортани выглядит истощённой, бледной, местами покрыта сухими корками или вязкой блестящей слизью. Голосовые связки не увеличены, а наоборот несколько истончены. Во время фонации связки смыкаются частично, при этом голосовая щель имеет овальную или острую продолговатую форму. Часто атрофия не ограничивается только гортанью, и захватывает глотку и носовую полость. В таких случаях у больного, кроме кашля и сухости в горле, появляется общая слабость, ухудшение самочувствия.

Гипертрофический

Эта форма течения характеризуется аномальным разрастанием тканей гортани, из-за чего у человека искажается голос и могут возникать проблемы с дыханием. Цвет слизистой оболочки при этом яркий – сине-красный или малиновый, в отличие от атрофической формы. Голос становится сильно охрипшим, голосовые связки утолщаются, приобретают вид крупных и толстых красных валиков. Если гипертрофия затрагивает область тканей под связками, такая форма болезни называется подсвязочным ларингитом. Из-за того, что голос “садится” и становится более глухим, многие больные стараются его усилить, напрягая связки больше, чем обычно – в результате у них могут появиться певческие узелки на связках. Эти плотные наросты представляют собой как бы мозоли на пересечении передней и средней частей связок. Если гипертрофия перешла в хронический тип течения, медики относят такое состояние к предраковым.

Катаральный

Симптомы выражены относительно смазано, болезнь проявляет себя першением и саднением в горле, кашлем, при котором может отхаркиваться слизь. Изменения в голосе хорошо улавливаются на слух – он теряет звонкость, становится охрипшим, человеку приходится всё время напрягаться, чтобы разговаривать с нормальной громкостью, особенно при продолжительном разговоре. Сильных приступов кашля обычно не бывает, только если воспаление дополняется фарингитом. Гиперемия гортани заметна при визуальном осмотре, ткань окрашена в серо-красный цвет и испещрена хорошо заметным сосудистым рисунком. Симптомы проявляются симметрично.

Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это комбинированный процесс воспаления трахеи и гортани. Болезнь может протекать в остром или хроническом виде. Как понять, что к ларингиту присоединился трахеит? У больного присутствуют признаки инфицирования верхних дыхательных путей в виде повышения температуры тела, насморка, першения, неприятных ощущений комка в горле при глотании, боли в горле, заложенности носа.

После того, как температура снизится до субфебрильных значений, могут появляться симптомы именно ларинготрахеита – это сухой лающий кашель, при котором чувствуется характерная боль за грудиной.

Кашель особенно сильно мучает пациента ночью и утром, или после вдыхания слишком холодного воздуха, воздуха с частицами пыли. В процессе кашлевого приступа отделяется густая и вязкая мок?