Боль в пояснице рвота боль при мочеиспускании
Терапевт
Здравствуйте. Приложите результаты УЗИ. Есть ли рези про мочеиспускании? Кровь? Боли в пояснице какие по характеру? острые/тупые, тянущие?
Анастасия, 21 апреля 2020
Клиент
Анна, боль ноющая.Крови не видел.Узи старое только( кровь тоже нигде не сдать сейчас,платных центров нету,а в больнице сейчас только берут,кто на стационаре лежит.
Терапевт
Кальцинаций в почках с обеих сторон или только справа?
Терапевт
Если пишут размер кальцинатов-укажите из тоже. Это важно.
Анастасия, 21 апреля 2020
Клиент
Анна, вроде прикрепил УЗИ,или не прикрепилось?
Терапевт
Да, посмотрела. Аллергии на антибактериальные препараты нет?
Терапевт
Я вам рекомендую пройти курс Левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в сутки 7 дней, цистон по 2 табл. 3 раза в сутки в тч 1 месяца, Но-Шпа по 2 т. 3 раза в сутки. Клюквенный/брусничный морс. Вода до 2-х литров. Избегать тепловые процедуры. Сдать ОАК, ОАМ + по Нечипоренко. Б/х (креатинин, мочевина). УЗИ Почек после окончания лечения.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты узи почек и мочевого пузыря
Анастасия, 21 апреля 2020
Клиент
Яна, прикрепил,но только есть с августа
Терапевт
Сейчас необходимо обильное питье,вода, морсы из клюквы,брусники.
Монурал 3г 1 таб однократно
Фитолизин по 1 чайной ложке(разводить в 1/2стакана теплой воды) 4 раза в сутки в течение 14дней
Спазмалгон по 1таб 2 раза в день в течение 3 дней.
Также необходимо сдать ОАК,ОАМ,бак посев мочи и узи почек и мочевого пузыря.
Терапевт
Здравствуйте, да похоже на симптомы обострения хронического заболевания мочевыводящих путей.
Если есть возможность прикрепите узи почек и общий анализ мочи.
Начните Монурал 3 г 1 пакетик внутрь 1 раз в сутки. цистон по 2 т 2 раза в сутки 1 месяц, при болях Но-шпа по 1 т 3 раза в сутки.
Обильное питьё – брусничный лист, почечный сбор.
Анастасия, 24 апреля 2020
Клиент
Анна, появилась кровь при мочеиспускании,лечение такое же?Спасибо.
Терапевт
Сколько крови выделяется при мочеиспускании визуально? Боли сохраняются? Высокая температура тела?
Анастасия, 24 апреля 2020
Клиент
Анна, в конце немного,температуры нету,боль сохраняется при мочеиспускании.Кровь первый раз была сейчас.
Терапевт
Тогда пока понаблюдайте, если будет ухудшение самочувствия то вызывайте скорую или самостоятельно направляйтесь в ближайший стационар, урологическое отделение.
Оставьте только но-шпу, цистон и мочегонные отмените на время. Можно добавить Уро – ваксом по 1 к 10 дней. В идеале нужно сдать бак посев мочи на флору и пролечить антибиотиком согласно чувствительности.
Анастасия, 24 апреля 2020
Клиент
Анна, Монурал куплен, пропить?
Терапевт
Монурал можно выпить 1 пакетик перед сном.
Анастасия, 24 апреля 2020
Клиент
Анна, спасибо.Какие анализы теперь надо сдавать, УЗИ какие?Мочу на что ?
Терапевт
Пожалуйста, УЗИ почек повторить плюс узи мочевого пузыря, общий анализ мочи, мочу методом Нечипоренко, бак посев мочи на флору.
Плюс общий анализ крови, биохимия крови ( АСТ, АЛТ, билирубин, ХСТ, мочевина, креатинин).
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, монурал 1пакетик однократно. Канефрон 2т 3 раза в день курс 1 месяц. Сдать на общий анализ мочи, бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам,узи почек и мочевого пузыря. Обильное питье.
Анастасия, 21 апреля 2020
Клиент
Хайшат, УЗИ только с года,сейчас УЗИ не сделать,это надо ехать в другой город( и анализы только берут при поступлении в больницу,планово сейчас ничего не берут(
Анастасия, 24 апреля 2020
Клиент
Хайшат, появилась кровь,при мочеиспускании,лечение такое же?Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Да такое же лечение. Надо сдать мочу , для дальнейшей тактики лечения.
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо:
1. Монурал 3 гр однократно на голодный желудок
2. Канефрон настойка по десертной ложке 3 раза в день после еды, 20 дней,
3. Морсы из брусники и клюквы, брусничный лист не покупайте, толку нет, лучше укропные семена заваривайте и по полстакана 2 раза.
4. Но-шпа 2,0 внутримышечно 2 раза в день, 5дней.
5. Платифиллин 1,0 + димедрол 1,0 внутримышечно 1 раз в день, 10 дней.
6. ОАК, ОАМ, биох. АК ( мочевина, креатинин, глюкоза, общ. Белок, билирубин), УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства и мочевой пузырь.
Анастасия, 24 апреля 2020
Клиент
Татьяна, появилась кровь,при мочеиспускании,лечение такое же?Спасибо.
Терапевт
Добрый день. Судя по описанию – у вас цистит в стадии обострения. Лечение не сложное:
1. Монурал однократно 3г 1 пакетик.
2. 5-НОК по 2т х 3 раза в день 7 дней
3. Фуразидин по 1т х 3 раза в день 7 дней
4. Почечный чай заваривать 1 чайную ложку на стакан 2-3 раза в день 7 дней.
Для подтверждения желательно сдать ОАМ (общий анализ мочи) и ОАК (общий анализ крови). Обратите внимание так же на мочу – нет ли белого осадка, мутности, слизи в моче?
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Обострение хронического заболевания мочевыводящих путей. Сейчас обильное питье,вода, морсы из клюквы,брусники.Монурал 3г 1 таб однократно. Возможно, канефрон или бруснивер или фитолизин в стандартной дозировке.
Анастасия, 24 апреля 2020
Клиент
Ольга, появилась кровь,при мочеиспускании,лечение такое же?Спасибо.
Фармацевт
Здравствуйте. Фосфомицин гранулы 1 пакетик однократно (уронормин-Ф, монурал) и повторно через 10 дней ещё 1 пакетик, уронорм по 1 таблетке в день в течение 2-4 недель (это вытяжка из клюквы с витамином С), жидкости не менее 1,5-2 литров. При спазмах папаверин (есть суппозитории или таблетки), либо но-шпа. Всего вам самого доброго. С уважением, профессор -фармаколог.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Если у человека появляется боль в пояснице при мочеиспускании, она не должна оставаться без внимания. Иногда болевой синдром провоцирует тяжелая форма гриппа, но речь может идти и о более серьезных заболеваниях, к примеру, раковых опухолях. При появлении болевых ощущений в спине важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение, где доктор назначит требуемую диагностику, установит причину болей и сможет назначить правильную терапию.
Почему болит спина во время мочеиспускания?
Преимущественно болевой синдром при опорожнении вызывает воспаление в почках и других органах мочеиспускательной системы. Помимо этого, поспособствовать появлению боли в области поясницы могут следующие факторы:
- Пиелонефрит. Является воспалительным заболеванием, которое охватывает лоханку, чашечки и паренхимы почек. Для этого недуга характерно состояние, когда ноет спина, повышается температура и показатели артериального давления. Нередко присутствует тошнота, примеси крови в моче, частые мочеиспускания.
- Цистит. При болезни воспалительные процессы локализуются в мочевом пузыре. Помимо того, что пациент испытывает боль в спине, у него тянет низ живота, присутствует болезненное мочеиспускание, учащенное желание посетить туалет.
- Уретрит. Воспаление стенки мочеиспускательного канала, для которого характерны боли внизу живота, кровь в моче, учащенное мочеиспускание, зуд в процессе опорожнения.
- Почечнокаменная болезнь. Конкременты могут присутствовать как в почках, так и в мочевом пузыре. Пациент отмечает, что у него ноет и болит поясница, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, в урине может прослеживаться кровь. Появление ее обусловлено движением камней по мочеиспускательному каналу, которые в процессе травмируют его стенки.
Вернуться к оглавлению
Особенности проблемы
Патология у женщин
Воспаление придатков матки проявляется болевыми ощущениями в пояснице.
Преимущественно боль при мочеиспускании возникает из-за опухолей как злокачественного, так и доброкачественного характера. Помимо этого, болевой синдром в спине может возникать вследствие аднексита, представляющего собой воспаление придатков, которое развивается из-за патогенных микроорганизмов. Спровоцировать болевые ощущения у женщин может и выкидыш, патологии половой системы. А также тошнота, тянущие боли в животе и спине являются первыми признаками беременности.
Вернуться к оглавлению
Болевые ощущения у мужчин
Мочеиспускание с болью в спине чаще всего развивается из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы, опухолях в ней или простатита. При этих патологиях у мужчин появляется болевой синдром в пояснице, который может отдавать во внутреннюю поверхность бедра и пах, неприятные ощущения при и после мочеиспускания. А также учащение позывов к походу в туалет, которые преимущественно проявляются в ночное время суток.
Вернуться к оглавлению
Дополнительная симптоматика
Частые позывы и болевые ощущения при мочеиспускании свидетельствуют о воспалительных процессах в почках.
Помимо того, что наблюдаются болевые ощущения в пояснице при опорожнении, часто у пациента развиваются и прочие симптомы:
- резь при мочеиспускании;
- увеличение показателей температуры тела;
- общая слабость;
- тошнота и рвота;
- повышение артериального давления;
- отечности;
- учащенное желание посетить туалет.
Вернуться к оглавлению
Когда нужно посетить больницу?
Если у пациента наблюдается жжение при мочеиспускании и боли в спине, это уже серьезный повод для посещения медицинского учреждения. Когда же поднимается температура, которую не получается сбить, происходит отравление организма, из-за чего человек может терять сознание, возникают признаки обезвоживания. При этих симптомах важно вызвать скорую, которая окажет больному первую помощь, после чего доставит в больницу, где будет произведена требуемая диагностика.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
В медицинском учреждении доктор первым делом опрашивает пациента о том, как давно появился болевой синдром и какие присутствуют дополнительные симптомы. При этом важно отличить патологии внутренних органов от проблем с позвоночником. Больного укладывают на кушетку и простукивают спину ладонью. При заболеваниях почек человек отмечает тупую боль в области их расположения. Кроме того, у женского пола подобная симптоматика может говорить о наступающих месячных или состоянии беременности, поэтому в этом случае потребуется сдать специальный анализ. После опроса медик отправляет больного на следующие обследования:
- общий анализ крови и мочи;
- ультразвуковое исследование почек и органов, локализующихся в малом тазу;
- рентгенография костей позвоночника и таза;
- КТ или МРТ-диагностирование.
Вернуться к оглавлению
Как избавиться от болевого синдрома?
Медикамент предназначен для лечения инфекций мочевыводящих путей и почек.
Терапия мочеиспускания с болью в спине базируется на устранении причины, которая спровоцировала патологию. Если виной тому стали инфекции, локализующиеся в почках или мочеиспускательной системе, то прибегают к помощи антибактериальных фармсредств, наиболее действенным из которых принято считать лекарство «Монурал». Помимо этого, используются и медпрепараты, которые позволяют регулировать деятельность почек, уменьшают отечности, воздействуют на выведение патогенных бактерий из организма.
Преимущественно вместе с антибактериальной терапией прописывают противовоспалительные лекарства.
Спровоцировать болевой синдром в пояснице может и мочекаменное заболевание. В такой ситуации доктора прописывают пациенту употребление медикаментов, которые расслабляют мышцы мочеиспускательного канала, впоследствии чего конкремент безболезненно пройдет через него. Если же камень имеет большой размер, то прибегают к помощи фармсредств, которые позволяют его раздробить и вывести из организма. В тяжелых случаях почечнокаменного заболевания требуется хирургическое вмешательство.
Кроме устранения фактора, спровоцировавшего боли в спине при мочеиспускании, терапия предполагает избавление от болевых ощущений, для чего используются спазмолитики. Преимущественно прописывают больным «Но-шпу» или «Папаверин». Если же у пациента диагностировано нарушение позвоночника, то в ход идут лекарства, помогающие снимать воспаление мышечной ткани, а также обезболивающие медпрепараты. Рекомендуют человеку посещать массаж, физиопроцедуры, иглоукалывание. Хорошо помогает и лечебная физкультура, во время которой пациент выполняет несложные гимнастические упражнения, какие устанавливает медик для каждого конкретного больного.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.
Разновидности болей
В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).
Возможные причины
Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).
Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.
Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.
У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).
Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.
К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)
и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).
К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.
У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.
Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.
Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.
Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.
Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.
Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.
К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.
К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.
Диагностика и обследования
Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.
Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.
Наличие в моче лейкоцитов указывает на воспалительные и инфекционные процессы, эритроцитов – на опухоли, камни или воспаления мочевыводящих путей. В норме моча стерильна, поэтому визуализация бактериальных клеток при микроскопическом исследовании может свидетельствовать об инфекционной природе заболевания. Выявление возбудителя в мазках отделяемого уретры или цервикального канала
а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.
К каким врачам обращаться?
При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.
Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?
Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.
Лечение
Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.
Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.
Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.
При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник