Боль в гортани в области кадыка лечение

Боль в горле в районе кадыка является симптомом развития заболевания в горле или щитовидной железе. При появлении боли следует обратиться за помощью к специалисту, такой симптом сигнализирует о появлении серьезной патологии, угрожающей жизни человека. В первую очередь, это болезни щитовидной железы, связанные с ее увеличением.

Какие причины?

Боли в горле, особенно в районе кадыка имеют разную природу. Они могут быть связанные с активацией патологической флоры или вирусной инфекции.

Все этиологические факторы сводятся к патологиям следующих органов:

гортань или глотка;
щитовидная железа;
изменения в пищеварительном тракте;
новообразования соответствующих органов.

Болевые ощущения в этой области формируются по причине патологического процесса в щитовидной железе. Речь идет о заболеваниях, сопровождающихся увеличением органа в размере, при этом боль будет появляться при глотании и пальпации.

К таковым медики относят состояние гипертиреоз или гипотиреоза. Появление боли при патологии щитовидной железы всегда говорит о запущенном состоянии болезни. Боль появляется при значительном увеличении органа в диаметре. Любое заболевание эндокринного органа будет сопровождаться и другими характерными симптомами.

Патология глотки или гортани сопровождается болью в горле при глотании. Заболевания гортани протекают с такими проявлениями, как першение в горле, помимо болевых ощущений. Часто причиной является вирусная или бактериальная инфекция.

Заболевания глотки вызывающие боли в области кадыка чаще всего возникают при патологии других ЖКТ. В эту группу следует отнести опухоль или травмы органа. При этом будет возникать воспалительный процесс, сопровождаемый сильной болью.

Так как причин формирования такого симптома много, важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Прогрессирование болезни приводит к ухудшению состояния и усиления боли. Вначале появляется дискомфорт, переходящий в пульсирующую боль. Присутствие постоянного дискомфорта в области кадыка при глотании является первым показаниям для посещения врача.

Основные заболевания

Дискомфорт в области кадыка часто вызывают хронические заболевания, когда нарушение уже перешло в стабильную стадию развития. Иногда боль является единственным симптомом, говорящим о патологическом процессе.

Нозологические формы:

онкологический процесс;
гипертиреоз;
воспаление гортани в виде ларингита;
туберкулез;
травмированная гортань.

Особенности онкологии

Новообразования щитовидной железы или гортани сопровождаются формированием боли в горле. Патология щитовидки чаще возникает у женщины после 40 лет. Такая категория населения является группой риска, особенно в случае присутствия отягощенного наследственного анамнеза. В этом случае необходимо проходить обследование железы как минимум 1 раз в год.

Рак щитовидки сопровождается увеличением органа в размере. Это приводит к затруднению дыхания и глотания. Особенно часто возникает боль при пальпации органа, дискомфорт во время манипуляции говорит о возможном новообразовании.

Рак гортани является причиной такого проявления, часто возникает у людей с вредными привычками – активное или пассивное курение. Предрасполагающим фактором является хронический ларингит, течение которого проходит без правильного лечения. При новообразованиях в горле боль возникает только при глотании.

Гипертиреоз и его влияние

Гипертиреоз – это состояние, при котором нарушается гормональный баланс тиреоидных гормонов – T3, T4. Состояние гипертиреоза возникает как при гипофункции, так и при гиперфункции железы.

Гипертиреоз не является основной болезнью, он остается сопутствующим симптомом. Его не относят в отдельную нозологическую форму. При этом проявление боли и выявление такого состояния, дает возможность заподозрить увеличение зоба.

Увеличение зоба часто возникает по различным этиологическим факторам:

дефицит йода;
диффузно-токсический, аутоиммунный зоб;
увеличение железы за счет формирования зоба.

Дополнительным проявлениями гипертиреоза являются:

резкое снижение массы тела;
патологическая активность;
нарушения со стороны ЖКТ;
усиление роста волос.

При развитии болезни происходит ускорение всех обменных процессов.

Флегмона зоба – это патология, при которой в нем скапливается гной. Является исходом проникновения бактериальной флоры. Сопровождается сильной и резкой болью в районе кадыка, повышением температуры и развитием интоксикации организма.

Ларингит и его течение

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Формирование боли в горле при такой патологии, говорит о появлении острого воспалительного процесса. Часто ощущения возникают при глотании, подобные заболевания ротоглотки в большинстве случаев являются осложнением болезней вышележащих отделов.

Важно вовремя обратиться к врачу, так как патологический процесс может спуститься на другие отделы органов дыхания.

Туберкулез

Туберкулез – это заболевание с иммунозависимым механизмом. Микобактерии поражают не только легкие, но и другие органы. Поэтому существует туберкулез щитовидной железы или гортани.

Такая патология опасна для жизни человека, она требует четкого контроля со стороны специалистов. При этом изменения происходят и в состоянии кадыка. Микобактерии – это микроорганизмы, тяжело поддающиеся лечению.

Травмирование гортани

Появление травмы гортани сопровождается развитием воспалительного процесса. Поэтому формирование боли в горле иногда происходит и по таким причинам. Травмы происходят за счет механического повреждения. Образуется воспалительный очаг, он и продуцирует раздражение гортани и дискомфорт вокруг кадыка.

При появлении боли в кадыке сразу необходимо обратиться к специалисту. Причинами могут быть следующие нарушения:

обычный ларингит;
серьезная и тяжелая патология.

Методы избавления от боли

Избавиться от боли в области кадыка больные могут только с помощью специалиста, ведь необходимо установить причину, после чего назначается соответствующее лечение.

Для снятия боли необходимо воспользоваться противовоспалительными препаратами. Но это не означает, что такие лекарства избавят от проблемы. Использование НПВС носит симптоматический характер, они уменьшают выраженность проявлений. Не оказывают влияние на этиологию. Поэтому их следует использовать только в качестве периодической меры.

После установления причины назначается соответствующая терапия. При патологии щитовидной железы требуется консультация эндокринолога. Назначаются препараты йода или гормональные лекарства. В случае онкологического процесса медики проводят лечение радиоактивным йодом или хирургическое удаление органа. Выбор методики зависит от степени пораженность ткани железы.

Патология гортани в виде ларингита требует назначения антибиотиков. Дополнительно к этим препаратам используют различные спреи и леденцы для горла. Если ларингит имеет хроническое течение, проводиться только поддерживающая терапия.

Туберкулезное поражение лечится в условиях противотуберкулезного диспансера. Назначаются специальные лекарства на длительный срок приема. Травмы гортани лечатся с помощью противовоспалительных и антибактериальных лекарств.

Дополнительной причиной является повреждение шейного отдела позвоночника. Речь идет об остеохондрозе. После установления такого диагноза, проводится лечение с помощью НПВС, витаминов и соблюдения рекомендации по ЛФК.

Большее значение уделяется проблеме с новообразованиями гортани, этот орган играет роль не только в образование голоса, но и в проведение воздуха. После установления диагноза проводиться хирургическое лечение в сочетании с лучевой терапией.

Оптимистические стороны нарушения

Болевые ощущения в области кадыка при глотании или пальпации не всегда говорят о серьезной патологии, иногда причиной является шейный остеохондроз. Нарушение не относится к серьезным патологиям, но влияет на самочувствие больного. Комплексная терапия поможет убрать симптоматику заболевания, восстановительный период займет меньше времени и сил.

Необходимо вовремя обращаться за помощью, только при появлении банального дискомфорта уже следует идти в больницу и сообщить об этом специалисту. Такой подход уменьшит вероятность появления хронических заболеваний или онкологических нарушений.

Когда причиной является опухоль, не стоит впадать в депрессивное состояние. Результат лечения напрямую будет зависеть от пациента, развитие новообразования зависит от состояния человека, его иммунитета и наследственности.

Важным аспектом является соблюдение всех рекомендации врача, профилактика поможет полностью избавиться от проблемы со здоровьем. Не следует затягивать с повторными посещениями к специалисту.

Стоит отказаться и от вредных привычек. Курение является фактором риска развития опухоли гортани, других изменений в организме. Особенно это касается женщин, детородного возраста. Поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью и не заниматься самолечением.

Выберите город, чтоб найти лор врача

Полезная информация

Источник

Кадыком называют выступающую часть гортани, образованную щитовидным хрящом. Эта анатомическая структура присутствует у людей обоих полов, однако у мужчин кадык часто выделяется на передней поверхности шеи и становится отчётливо заметным при совершении глотательных движений. На шее женщин рассмотреть его, как правило, гораздо сложнее. Описывая симптомы при боли в горле, пациенты часто указывают конкретную локализацию ощущений, которые беспокоят – это имеет очень большое значение для диагностики различных заболеваний. Почему же болит горло в районе кадыка и как действовать при этом, чтобы помочь пациенту?

Причины

Простая, казалось бы, жалоба на боль в горле в практическом смысле обозначает немало заболеваний, различающихся и по этиологическому, и по патогенетическому принципу. Конечно, чаще всего подобные симптомы выявляются при инфекциях, вызванных респираторными вирусами – тогда боль сочетается с кашлем, чиханием, заложенностью носа и повышением температуры тела. Однако в то же самое время она может быть связана с десятками других патологий – вот почему локализация ощущений настолько важна при опросе пациента врачом.

Боль в области кадыка часто имеет различную интенсивность. Вероятные причины её возникновения можно разделить на основные группы:

Патологии ротоглотки и гортани.
Патологии щитовидной железы.
Патологии пищеварительной системы.
Новообразования.

Болезненность в области горла и кадыка может быть связана также с синдромом хронической усталости (СХУ).

Существует немало теорий, объясняющих развитие СХУ, и жалобы на неприятные ощущения в горле остаются классическими при опросе пациентов. Они часто локализуются именно в области кадыка. При этом нужно критически относиться к симптому: для подтверждения наличия СХУ требуется исключение иных патологий.

Большое разнообразие заболеваний, при которых пациентов беспокоит болезненность в горле, обусловливает необходимость тщательной и часто многоступенчатой диагностики. Наиболее простыми в этом смысле патологиями являются инфекционно-воспалительные заболевания ротоглотки и миндалин. Диагноз устанавливается на основании объективных клинических данных и подтверждается при необходимости с помощью лабораторных и инструментальных тестов, доступных в большинстве лечебных учреждений. Также при этих заболеваниях проще получить ответ на терапию, для этого не требуется длительное ожидание.

Что касается новообразований, они могут долго оставаться бессимптомной патологией. Большая часть жалоб на боль ниже кадыка или непосредственно в области этой анатомической структуры наиболее часто обусловлена возникновением воспалительного процесса в результате наличия опухоли.

Патологии ротоглотки и гортани

Жаловаться на боль, сосредоточенную в области кадыка, пациенты могут при:

фарингите;
тонзиллите;
ларингите.

При фарингите поражается слизистая оболочка глотки, тонзиллит подразумевает воспаление миндалин, а ларингит – слизистой оболочки гортани. Обычно речь идёт об остром инфекционном процессе, спровоцированном респираторными вирусами (аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.) или бактериями (стафилококки, стрептококки). Если воспалительные изменения локализуются сразу в нескольких областях, пациент описывает симптомы поражения всех отделов одновременно. Чаще всего присутствуют не только болезненные ощущения, но также сухость и першение. Стоит заметить, что при этом боль ощущается «внутри горла», и наружных изменений поверхности шеи нет.

Область кадыка бывает болезненна при хондроперихондрите щитовидного хряща.

Это воспалительное поражение хрящевой ткани, обусловленное проникновением гноеродной бактериальной флоры. Развивается в результате травмы – острой, тупой (в том числе полученной во время хирургического вмешательства). При осмотре обнаруживается небольшое выбухание в участке расположения щитовидного хряща. Если в патологический процесс вовлекается его наружная поверхность, пальпаторно определяется припухлость на шее. Пациент может отмечать, что болит горло слева от кадыка –или же с правой стороны. Вероятно также воспаление внутренней части хряща, в таком случае слизистая оболочка отёчна, гиперемирована, но изменения видны лишь во время проведения ларингоскопии (осмотра гортани специальным прибором).

Хондроперихондрит щитовидного хряща протекает длительно – в течение нескольких месяцев, в редких случаях – нескольких лет. При отсутствии лечения формируется абсцесс, а через гнойный свищ могут выделяться фрагменты хрящевой ткани.

Патологии щитовидной железы

При появлении болезненности в области щитовидного хряща нужно обязательно исключить (или подтвердить) наличие инфекционно-воспалительной патологии со стороны щитовидной железы:

острый тиреоидит;
острый струмит;
подострый тиреоидит.

Острым тиреоидитом называют воспаление щитовидной железы в результате проникновения в её ткань болезнетворных возбудителей бактериальной природы (стрептококки, стафилококки). Заболеть может пациент, который не так давно перенёс бактериальный синусит, отит; характерно острое начало и внезапное появление симптомов – одним из ведущих является боль в области передней поверхности шеи в границах расположения кадыка. Наблюдается также отёчность поражённого участка, лихорадка.

Этиология и клиническая картина острого струмита совпадает с признаками острого тиреоидита – разница состоит в том, что тиреоидит развивается как воспалительный процесс в неизменённой щитовидной железе, а струмит возникает на фоне зоба (увеличения железы в результате накопления коллоида или гиперплазии клеток).

Подострый тиреодит предположительно имеет вирусную этиологию. Развивается спустя несколько недель после перенесённой острой формы вирусной инфекции:

Паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Инфекционный мононуклеоз.

В основе подострого тиреоидита лежит воспалительно-деструктивный процесс.

Заболевание развивается медленно (до 2 месяцев), стадийно, характеризуется умеренной воспалительной реакцией, на фоне которой происходит деструкция фолликулов щитовидной железы. Впоследствии формируются псевдогранулёмы, возникает фиброз повреждённых участков (замещение соединительной тканью). Болезненность в области кадыка характерна для начальной стадии подострого тиреоидита, сочетается с явлениями гипертиреоза (учащённое сердцебиение, повышенная возбудимость, повышение температуры тела до субфебрильных значений и др.).

Патологии пищеварительной системы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Некоторые симптомы заболеваний пищеварительной системы могут длительное время симулировать картину ЛОР-патологии – наибольшее значение при этом имеет гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Специалисты выделяют так называемый внепищеводный синдром, который включает явление ларингофарингеального рефлюкса – заброса агрессивного желудочного содержимого в гортань при недостаточной силе сокращения нижнего пищеводного сфинктера, дисфункции верхнего пищеводного сфинктера и нарушении двигательной функции пищеварительного тракта в целом.

Боль в горле в области щитовидного хряща при ГЭРБ возникает:

при нарушении диеты;
при злоупотреблении алкоголем;
при наличии объёмных образований брюшной полости
в период беременности и др.

Содержимое желудка (соляная кислота, активированный пепсин) может в небольшом количестве поступать в пищевод даже у здоровых людей, но в таком случае инактивируется специальным ферментом карбангидразой. Дисфункция сфинктеров пищевода и низкий тонус мышц глотки способствуют тому, что агрессивная субстанция забрасывается в верхние дыхательные пути, повреждает слизистую оболочку глотки и гортани. Развивается рефлюкс-ларингит, проявляющийся болью в участке кадыка в сочетании с ощущением кома в горле, постоянным покашливанием, повышенным слюноотделением, осиплостью голоса. Боль в горле (чаще умеренной интенсивности) сопровождается ощущением раздражения слизистой оболочки.

Лечение

Чтобы устранить боль внизу кадыка, нужно понимать, проявлением какого патологического процесса она стала. Нет универсального рецепта, который подошёл бы при любом заболевании; кроме того, лечить только боль бессмысленно, поскольку это лишь один из многочисленных признаков.

Заболевания ротоглотки и гортани

Обильное питье При фарингите, тонзиллите и ларингите пациенту необходимы:

Обильное тёплое питьё.
Исключение из питания острых, солёных, крошащихся блюд.
Отказ от курения, алкоголя.
Полоскание горла лекарственными растворами (солевым, настоем ромашки и др.).
Применение местных противовоспалительных средств (Исла-моос, Фалиминт).

Если боль возникает на фоне осиплости голоса (ларингит), нужен режим молчания (голосовой покой) в течение нескольких дней, ингаляционное введение лекарственных препаратов. При выраженной боли можно использовать местные анестетики и анальгетики в форме спреев, леденцов (Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). При ОРВИ этих мероприятий, как правило, достаточно, но при бактериальном (в частности стрептококковом) тонзиллите требуются также антибактериальные препараты.

Хондроперихондрит щитовидного хряща

Лечение хондроперихондрита щитовидного хряща заключается в массивной антибиотикотерапии (Амоксиклав, Цефепим). Также применяется физиотерапия (фоноэлектрофорез с Аугментином, ионогальванизация с хлоридом кальция и др.). Дополнительно с целью повышения иммунной резистентности показаны биостимуляторы (Алоэ, Гумизоль), витаминотерапия.

Пища, которую употребляет больной, должна быть кашицеобразной – это облегчает проглатывание.

Нежелательно кормление через желудочный зонд, поскольку он оказывает давление на ткани гортани и тем самым провоцирует их раздражение. Образование абсцесса и свища – показание для оперативного лечения.

Острый тиреоидит (струмит)

Заболевание нельзя лечить в домашних условиях и тем более самостоятельно – пациента госпитализируют в Тиреоидит специализированное отделение хирургического стационара. В начальном периоде (в течение первой-второй недели с момента появления симптомов) обычно возможно консервативное ведение – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, осуществляется дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия.

Если же сформировался абсцесс, его нужно вскрыть хирургическим путём и дренировать для оттока гноя. В ином случае вероятно самопроизвольное вскрытие в просвет трахеи, пищевода, а также в средостение, где развивается воспалительный процесс – медиастинит.

Подострый тиреоидит

Схема терапии зависит от стадии заболевания. В первом, гипертиреоидном периоде, применяются:

глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
нестероидные противовоспалительные средства (Метамизол натрия);
бета-адреноблокаторы (Анаприлин) и др.

Если у пациента уже развился гипотиреоз, рассматривают вопрос о проведении заместительной терапии (L-Тироксин).

Ларингофарингеальный рефлюкс, рефлюкс-ларингит

Необходимо комплексное лечение первичного заболевания – ГЭРБ. Рекомендуется соблюдение диеты, устранение факторов повышения внутрибрюшного давления. Назначаются ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол), антациды (Гевискон). При выраженных изменениях слизистой оболочки глотки и гортани нужны противовоспалительные препараты, которые подбираются врачом. Если консервативное лечение ГЭРБ неэффективно, проводится хирургическая коррекция недостаточности сфинктеров пищевода (фундопликация).

Появление боли в участке кадыка – повод для обращения к специалисту. Вылечить любые из описанных заболеваний проще в начальной стадии. Помочь пациенту может врач-терапевт или ЛОР-врач. При необходимости больного направляют к гастроэнтерологу, эндокринологу, хирургу.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник