Боль в гортани при изжоге

Изжога в горле – это неприятный симптом, который периодически испытывает не менее половины людей. Чаще всего чувство дискомфорта в ротоглотке возникает у жителей Западной Европы и Северной Америки. Причиной изжоги чаще всего выступают различные заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушение функционирования органов пищеварения.

В этой статье мы рассмотрим основные проявления, которые могут сопровождать это состояние, какие причины могут его вызвать, а также, какие способы лечения существуют.

Как определить изжогу

Симптомы изжоги в горле включают не только чувство жжения в этом органе, а также множество других проявлений. Неприятные ощущения могут сопровождаться чувством инородного тела в горле, как будто в нем застрял небольшой кусочек пищи.

Характерной чертой является усиление симптоматики в лежачем положении. Связано это с тем, что, когда больной лежит, желудочный сок, содержащий кислоту, попадает в пищевод и может достигнуть горла. Вместе с этим изжога может быть связана и с другими проявлениями:

усиленным выделением слюнной жидкости;
отрыжкой и срыгиванием недавно съеденной пищи;
кислым вкусом в ротовой полости;
метеоризмом;
снижением аппетита и, как следствие, массы тела.

Многие пациенты спрашивают, может ли болеть горло от изжоги. Однозначно можно сказать только то, что при попадании желудочного содержимого в ротоглотку происходит раздражение слизистой оболочки. Это проявляется першением, зудом, иногда может появляться кашель, после которого выраженность клинической картины не уменьшается. Тем не менее, боль в горле может возникать только при наличии некоторых сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях неприятные ощущения могут отмечаться за грудиной, такая боль может напоминать проявления заболеваний сердца. Появление ее связано с раздражением стенки пищевода и возбуждением близлежащих нервов. Определить причину боли может квалифицированный специалист после проведенных клинических и инструментальных исследований.

Стоит помнить, что изжога – это не самостоятельная патология, а всего лишь проявление других заболеваний. Поэтому вместе с перечисленными выше симптомами могут появляться и другие. Часто это могут быть боль в животе, нарушение стула, общая слабость, снижение массы тела. Поэтому, если вы отмечаете у себя появление изжоги, стоит внимательнее отнестись к своему самочувствию и вовремя обратиться к врачу.

причины изжоги в горле

Причины появления изжоги в горле

Изжога в горле может появляться эпизодически, но в некоторых случаях бывает так, что этот симптом постоянно беспокоит пациента. Разберем, какие болезни могут стать причиной появления этого неприятного состояния.

Редкие и кратковременные случаи возникновения изжоги обычно связаны с употреблением в большом количестве продуктов, которые обладают раздражающим действием на слизистую. К такой пище относятся кислые продукты, жареные, копченые, приготовленные с использованием большого количества пряностей. В этом случае симптоматика беспокоит пациента в течение короткого периода времени, после чего самостоятельно исчезает.

Причины постоянной изжоги в горле включают в себя широкий спектр заболеваний, как незначительных, так и серьезных, угрожающих развитием тяжелых осложнений. Чаще всего это состояние возникает при следующих патологиях:

нарушение функционирования кардиального сфинктера, расположенного в месте впадения пищевода в желудок. В норме этот анатомический элемент способен надежно закрываться после приема пищи и предотвращать попадание желудочного содержимого в верхние отделы ЖКТ. В некоторых случаях развивается недостаточность этого сфинктера, в результате чего происходит постоянный заброс желудочного сока и раздражение слизистой оболочки пищевода и горла;
функциональное нарушение желудка, когда снижается его двигательная активность. В результате пища долгое время находится в полости этого органа и иногда может возникать рефлюкс (заброс);
грыжи пищевода;
употребление лекарственных средств, снижающих тонус кардиального сфинктера или повышающих тонус желудка;
аномалии строения желудочно-кишечного тракта;
наследственная предрасположенность.

Состояние, когда у болеющего регулярно без видимой причины возникает изжога, называется рефлюксной болезнью. Это самостоятельный диагноз, но также причиной такого симптома могут стать и другие заболевания желудка и пищевода.

Дискомфорт в горле при беременности чаще всего связан с этим состоянием. Увеличение живота приводит к повышению давления в брюшной полости, повышается давление и на диафрагму. В результате желудочное содержимое может в небольших количествах забрасываться в пищевод и глотку. После родов изжога, связанная с беременностью, полностью исчезает.

лекарства от изжоги

Как быстро помочь

Так как при изжоге, которая появляется у пациента регулярно, обычно имеются те или иные заболевания желудочно-кишечного тракта, то лучшей терапией будет лечение этих болезней. Однако, иногда требуется избавиться от дискомфорта в горле как можно быстрее. Для этого можно использовать один из препаратов, которые обволакивают слизистую оболочку и снижают кислотность желудочного содержимого.

К таким лекарствам относятся Маалокс или Фосфалюгель. Также можно применять препараты, обладающие антисекреторным действием – Омепразол, Омез, Ранитидин и другие. Вместе с этим, эффективны лекарственные средства, усиливающие перистальтику желудка и кишечника, способствующие продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эти препараты называются прокинетиками, наиболее распространенным их представителем является Мотилиум.

Эти препараты могут помочь при эпизодическом появлении изжоги. Если же данный симптом беспокоит на протяжении нескольких недель, то нужно обратиться к врачу – такое состояние, скорее всего, связано с заболеванием пищеварительной системы.

Современные методы лечения

В настоящее время терапия заболеваний, сопровождающихся появлением изжоги, включает в себя несколько направлений. В первую очередь, пациенту необходимо изменить образ жизни и пищевые привычки, так как без этого медикаментозное лечение окажется неэффективным.

Диета основывается на отказе от продуктов, которые могут провоцировать выделение большого количества желудочного сока в пищевод. Это жареные, копченые блюда, содержащие в себе большое количество поваренной соли, специй и животного жира. Рекомендуется употреблять в большом объеме растительные продукты, мясо птицы, а также отварные блюда или приготовленные на пару. Режим питания должен быть основан на частом приеме пищи в небольших количествах. Оптимальным считается еда 5-6 раз в день.

Медикаментозное лечение основано на том, почему и по какой причине развилось такое состояние у пациента. Используют как перечисленные выше препараты, так и лекарственные средства, которые показаны для лечения основного заболевания. Назначать их должен квалифицированный доктор на основе собранных сведений о состоянии больного, а также наличии противопоказаний.

сок картофеля от изжоги

Народные методы

Существует большое количество народных средств, которые могут снизить или вовсе убрать дискомфорт и изжогу. Многие из них основаны на использовании пищевой соды, мела или меда. Тем не менее, существуют и другие способы лечения этого состояния в домашних условиях. Как и перед любыми другими лечебными мероприятиями, осуществляемыми самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы оценить, будет ли такое лечение безопасным и эффективным.

Вместе с использованием народных средств рекомендовано употребление активированного угля в дозировке 1 таблетка на 10 кг массы тела. Пить его нужно по одному разу в сутки в течение 30 дней.

Полезными свойствами обладает алоэ. Его нужно заморозить на 7-10 дней, затем достать из морозилки, растереть и смешать с медом в равных пропорциях. Принимают полученное средство в течение 10 дней по одной чайной ложке перед едой. Это поможет снизить жжение и першение в горле.

Снижает проявления болезни также сок картофеля, который давно зарекомендовал себя как одно из самых эффективных растительных средств при заболеваниях желудочно- кишечного тракта. При изжоге его принимают смешанным с медом.

Профилактика

Профилактика изжоги и связанных с ней неприятных ощущений в области горла основывается на нескольких принципах:

достаточная двигательная активность – при регулярных прогулках на свежем воздухе и занятиях физкультурой улучшается работоспособность всех мышц человека, включая гладкую мускулатуру желудка и пищевода;
не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта, например, силовыми, так как при выполнении таких упражнений повышается внутрибрюшное давление, что способствует рефлюксу;
поддержание массы тела в пределах нормальных значений.

Вместе с тем, следует как можно меньше употреблять перечисленные выше продукты и блюда, вызывающие раздражение стенки пищевода. Лучше и вовсе от них отказаться и перейти на здоровое питание. Соблюдение принципов здорового образа жизни поможет не только предотвратить болезни пищеварительной системы, но и сохранит здоровье всего организма.

Источник

Изжога в горле — это субъективно неприятные ощущения в области глотки, которые проявляются в виде жжения и дискомфорта, спровоцированных попаданием агрессивного желудочного содержимого. Эпизодическая изжога обусловлена пищевыми погрешностями или вредными привычками. Сочетание симптома с отрыжкой, болями в животе, нарушениями стула указывает на патологию ЖКТ. Для выявления причины жжения применяют эндоскопические и рентгенологические методы, осмотр ЛОР-органов. Чтобы уменьшить выраженность симптома, используют антациды, прокинетики, антисекреторные препараты.

Причины изжоги в горле

Жжение и дискомфорт в глотке могут отмечаться у абсолютно здоровых людей. Наиболее распространенной причиной таких симптомов являются погрешности в диете: злоупотребление острой или соленой пищей, кофеинсодержащими напитками, которые вызывают повышение производства соляной кислоты, ее забрасывание в горло. Причинами изжоги также могут быть курение и частое употребление алкоголя. Жжение часто наблюдается у беременных, особенно во втором и третьем триместрах, что связано с повышением внутрибрюшного давления и рефлекторным открытием кардиального сфинктера.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)

Обратный заброс агрессивного содержимого желудка в полость глотки и гортани является основной причиной развития изжоги в горле. Механизм заболевания связан с несогласованной работой верхнего и нижнего сфинктеров пищевода при постоянном расслаблении сфинктеров гортаноглотки. В результате регургитации (обратного заброса) жидкого содержимого с рН ниже 4 раздражается слизистая оболочка горла. Важную роль в прогрессировании ларингофарингеального рефлюкса играет нарушение рефлекторных реакций гортани на раздражитель.

Для клинической картины ЛФР характерно сочетание изжоги и неспецифических респираторных жалоб: эпизодического сухого кашля, слизистых выделений из ротоглотки, усиленного образования слюны. Иногда ощущения описываются пациентами как сдавливающий «комок в горле». Важный признак расстройства — усугубление неприятной симптоматики в горизонтальном положении, обусловленное попаданием в верхние дыхательные пути большего количества желудочного сока.

Нарушения кислотопродуцирующей функции желудка

Появление изжоги может вызываться усиленной выработкой соляной кислоты обкладочными клетками тела желудка, что провоцирует открытие кардиального сфинктера и заброс химуса (жидкой, частично переваренной пищи) в глотку. Зачастую симптом сочетается с жжением и болезненностью за грудиной. Дискомфортное ощущение в горле также развивается из-за снижения кислотопродукции и застоя химуса. В этом случае неприятные ощущения потенцируются органическими кислотами, которые в большом количестве вырабатываются при разложении пищи в желудке. Обычно к жжению в глотке приводят:

Гастрит. На начальных этапах воспаления слизистой, вызванного воздействием бактериальной флоры, продукция соляной кислоты существенно повышается. Снижение рН желудочного сока в комбинации с несогласованными сокращениями сфинктеров приводит к забросу содержимого в вышележащие отделы ЖКТ с ощущением изжоги в горле. Болезнь также проявляется кислой отрыжкой, запорами и болями в эпигастрии.
Язвенная болезнь. Формирование язвенного дефекта в слизистой, вызванное повышением факторов агрессии и снижением факторов защиты, всегда протекает с выраженными диспепсическими нарушениями. При язве желудка изжога обусловлена нарушением моторики и зиянием кардиального сфинктера. При язвах 12-перстной кишки наблюдается дуодено-гастральный рефлюкс, на фоне которого слизистая горла раздражается дуоденальным содержимым.
Гастринома. Гастринпродуцирующая опухоль, расположенная в поджелудочной железе или антральном отделе желудка, провоцирует неконтролируемое повышение секреции соляной кислоты, которое не зависит от приема пиши. При этом определяется кислая отрыжка, изжога в глотке и жжение за грудиной, сильные боли в эпигастральной области. Состояние усугубляется присоединением стеатореи, развивающейся при нарушениях всасывания пищи.
Пилоростеноз. Переход между желудком и двенадцатиперстной кишкой зачастую сужается при рубцовых процессах привратника, что сопровождается угнетением выработки соляной кислоты, вызывает длительный застой частично переваренных пищевых масс. В результате происходит разложение макромолекул с образованием органических кислот. Растяжение желудочной стенки запускает обратную перистальтику и способствует кислотному забросу в глотку.
Атрофический гастрит. Болезнь имеет аутоиммунную природу или возникает на поздних стадиях бактериального гастрита, когда произошло полое разрушение обкладочных клеток слизистой. Изжога связана с повышенным образованием молочной и пировиноградной кислот вследствие разложения и гниения непереваренной пищи. Жжение сочетается с тухлой отрыжкой, рвотой съеденной пищей, чередованием запоров и диареи.

Боль в гортани при изжоге

Другие заболевания органов пищеварения

Ощущение изжоги в горле часто свидетельствует о болезнях нижележащих отделов пищеварительной системы. Жжение и боль в гортаноглотке иногда выявляются при раздражении и эрозиях слизистой на фоне попадания тонкокишечного содержимого с большим количеством желчных кислот. Вторичные нарушения моторной функции гладкой мускулатуры ЖКТ и дискоординация желудочных сфинктеров усугубляют симптоматику. Основными причинами изжоги становятся:

Дуоденит. Диспепсические расстройства наряду с болевым синдромом являются основными признаками воспаления двенадцатиперстной кишки. Жжение в горле возникает из-за раздражающего действия соляной кислоты и желчных кислот на слизистую оболочку глотки. Неприятные ощущения сочетаются с тошнотой и рвотой, склонностью к неустойчивости стула, горькой отрыжкой. Холецистоподобная форма расстройства протекает по типу желчной колики.
Ферментная недостаточность. Изжога при снижении экзокринной функции поджелудочной железы служит признаком обострения хронического панкреатита и нарушений моторики ЖКТ, вызванных дуодено-гастральным рефлюксом. Характерными признаками являются стеаторея и лиенторея — выделение жидкого стула сероватого цвета с непереваренными остатками пищи. Мальабсорбция приводит к быстрой потере веса.
Периспленит. Изжога при воспалении капсулы селезенки обычно имеет нервно-рефлекторный характер и обусловлена нарушением желудочной моторики. Симптом сопровождается жгучей болью в левом подреберье, которая отдает в лопатку, левую руку и кардиальную область. Типично сочетание болевого синдрома с повышением температуры тела, признаками общей интоксикации организма. Неприятные проявления усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании.
Синдром приводящей петли. Частые эпизоды застоя перевариваемой пищи в слепом участке кишки при болезни оперированного желудка приводят к растяжению кишечника и ее забрасыванию обратно в желудок. Гладкая мускулатура желудочной стенки рефлекторно сокращается, далее агрессивный химус поступает в пищевод и глотку. Кроме жгущих ощущений в горле возможна рвота после приема пищи, чувство тяжести и распирания в эпигастрии, снижение веса.

Неврологические заболевания

Диспепсические расстройства при патологии центральной нервной системы зачастую спровоцированы нарушениями регуляции вегетативной иннервации брюшных органов. Такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в животе, обычно служат признаками висцеральных пароксизмов. Неприятные ощущения со стороны ЖКТ зачастую комбинируются с другими типами вегетативных реакций: бледностью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением. Жгущее ощущение в области горла обусловливают:

Височная эпилепсия. Изжога и другие диспепсические расстройства возникают вследствие вовлечения в патологический процесс вегетативных центров, отвечающих за иннервацию внутренних органов. Эти симптомы проявляются как отдельными соматосенсорными пароксизмами, так и в виде «ауры» перед типичным эпилептическим приступом. Со временем эпилепсия приводит к эмоциональным и интеллектуальным нарушениям.
Алкогольная энцефалопатия. Жжение, дискомфорт в горле, тошнота и рвота, нарушения стула являются предвестниками заболевания. Они связаны с местным и общетоксическим влиянием этанола и его метаболитов. Развернутая клиническая картина болезни характеризуется зрительными и слуховыми галлюцинациями, сменой периодов хаотичного возбуждения и угнетения ЦНС. В тяжелых случаях мозговая дисфункция переходит в психоорганический синдром и слабоумие.

Болезнь Иценко-Кушинга

Изжога при гиперпродукции гормонов коры надпочечников формируется вследствие усиления выработки гастрина и соляной кислоты в желудке. Снижение кислотности желудочного сока и нарушения моторики верхних участков пищеварительного тракта вызывают поступление кислотного содержимого в гортаноглотку. Кроме диспепсии при болезни Иценко-Кушинга определяются патогномоничные признаки патологии: кушингоидная внешность (значительные отложения жира в области туловища, лунообразное лицо), багровые стрии (растяжки кожи) на бедрах и животе, сердечно-сосудистая патология.

Вирусные инфекции

Сочетание диспепсических нарушений с респираторными симптомами характерно для кори у детей младшего возраста. Периодическое забрасывание желудочного химуса связано с функциональными нарушениями моторики ЖКТ вследствие общей интоксикации и специфического действия возбудителя. Изжога в горле является вторичным неспецифическим признаком, возникающим на фоне основных проявлений: слезотечения, серозного ринита, сухого кашля. Разрушение эпителиального слоя под действием вирусных частиц усугубляет жгущие ощущения в гортаноглотке.

Обследование

Обследованием пациентов с дискомфортом и жжением в горле занимается гастроэнтеролог. Диагностический поиск в первую очередь направлен на комплексное изучение морфологического и функционального состояния пищевода, желудка, верхних отделов кишечника. План диагностики обязательно включает обследование дыхательных путей для оценки степени патологических изменений. Наиболее ценными для установления первопричин изжоги считаются:

Эндоскопическое исследование. ЭГДС позволяет визуализировать слизистую оболочку, обнаружить признаки воспалительных или язвенных процессов стенки ЖКТ. По показаниям метод дополняют биопсией подозрительных очагов слизистой верхних отделов пищеварительного тракта или манометрией нижнего пищеводного сфинктера.
Изучение желудочной секреции. Суточное измерение рН в желудке необходимо для определения типа секреторной активности обкладочных клеток. У пациентов с изжогой также нужно измерить уровень кислотности в нижней трети пищевода, поскольку снижение рН менее 4 указывает на поступление агрессивного желудочного сока.
Рентгенологические методы. Проведение серии рентгенограмм через определенные промежутки времени после перорального контрастирования помогает обнаружить язвенно-деструктивные дефекты в слизистой оболочке. Затекание контрастного вещества в пищевод свидетельствует о недостаточности кардиального сфинктера желудка.
Исследование ЛОР-органов. Для подтверждения наличия воспалительных или эрозивных изменений в горле проводится осмотр верхних отделов дыхательных путей при помощи специальных эндоскопов или гортанных зеркал: фарингоскопия, ларингоскопия. Дополнительно берут мазок из зева и носа для исключения инфекционных болезней.

Для уточнения диагноза при жалобах на изжогу в горле применяются лабораторные исследования: определяется уровень панкреатической амилазы и липазы, измеряется концентрация гастрина и пепсиногена в крови, выполняются специфические серологические реакции. После исключения всех органических и функциональных болезней ЖКТ может потребоваться осмотр невролога.

Суточная pH-метрия желудка

Симптоматическая терапия

Эпизодическая изжога в горле зачастую связана с пищевыми погрешностями, поэтому для ее купирования важно правильно скорректировать диету. Для уменьшения неприятных ощущений рекомендовано радикально ограничить прием соленой и острой пищи, копченостей, крепкого чая и кофе. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу. У многих больных симптоматика полностью исчезает после отказа от курения и уменьшения количества употребляемого спиртного.

Для снижения частоты и продолжительности эпизодов изжоги желательно избегать ношения тесных поясов, корсетов и поясных сумок. Уменьшить вероятность ночных приступов помогает сон на высокой подушке. Если ощущение жжения в горле наблюдается постоянно и не исчезает после коррекции пищевых пристрастий, это свидетельствует о заболевании ЖКТ. До установки клинического диагноза для купирования симптоматики могут использоваться антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, прокинетики.

Источник