Боль и холод в гортани
Слизистая оболочка ротоглотки и гортани очень чувствительна к раздражителям – это, с одной стороны, обусловливает ярко выраженный болевой синдром при повреждении или воспалении, а с другой – позволяет вовремя заметить и прекратить воздействие вредного фактора. Восприятие температуры пищи или воздуха – необходимая организму защитная способность. Травма или воспалительный процесс с вовлечением структур горла проявляются болью – это важный признак, по которому можно определить границы поражения. Однако что делать, если речь идет не о болезненности, а об ощущении прохлады? Почему появляется холодок в горле и может ли он быть симптомом заболевания?
Причины
Ощущение холода или тепла закономерно возникает при раздражении слизистой оболочки например, во время вдыхания воздуха, употребления пищи или жидкости различной температуры. Это абсолютно нормальное и ожидаемое чувство, которое исчезает после прекращения воздействия раздражителя и не беспокоит пациента в дальнейшем. Однако что делать, если холод в глотке появляется даже без контакта с провоцирующими факторами? Насколько это опасно?
Стоит сразу же сказать о том, что ощущение прохлады в области ротоглотки и гортани симптом, который нельзя назвать специфичным. Это значит, что он не относится к проявлениям конкретной болезни и может присутствовать при разных патологических процессах. К патологиям, признаком которых он способен стать, относятся не только соматические заболевания (связанные с поражением органов и систем), но и психогенные расстройства (обусловленные нарушениями со стороны психоэмоциональной сферы).
Искать причину возникновения холода в горле нужно совместно с врачом. При появлении прохлады в горле нельзя опираться на сведения, полученные от других пациентов с таким же симптомом. Тем более не стоит начинать лечение до ознакомления с рекомендациями специалиста. В отличие от специфичных признаков (например, треугольник Филатова при скарлатине или кожная сыпь по ходу нервного ствола при опоясывающем герпесе) холод в горле встречается при процессах с разной этиологией. Поэтому нужно провести объективный осмотр, отыскать достоверные критерии для установления диагноза. Это может сделать только врач.
В то же самое время пациентам полезно знать, в каких ситуациях обычно возникает ощущение прохлады в горле. Беспокойство о собственном здоровье и ожидание консультации врача может стать менее мучительным, если исключить хотя бы часть патологий. В перечень входят:
- Пересыхание слизистой оболочки.
- Парестезии глотки и гортани.
- Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Синдром вегетативной дисфункции.
Стоит обращать внимание на любые сопутствующие признаки, кроме основного симптома они могут помочь в уточнении варианта патологического состояния.
Пересыхание слизистой оболочки
Сухость слизистой оболочки ротоглотки казалось бы, одно из самых простых и понятных состояний, которое можно устранить своими силами. Однако пить больше жидкости и пользоваться увлажнителем достаточные меры, если дело не в заболевании, а в воздействии внешних факторов. Можно назвать несколько основных причин пересыхания слизистой:
-
дефицит влаги и перегретый воздух в помещении; - ограничение объема потребляемой жидкости;
- курение сигарет, частое длительное пассивное вдыхание табачного дыма;
- продолжительное пребывание в запыленном, плохо проветриваемом помещении;
- заболевания респираторной системы (ринит, синусит и др.);
- синдром ночного апноэ, храп во время сна.
Таким образом, ключевые причины сухости это вдыхание недостаточно увлажненного воздуха, нехватка жидкости в организме и вынужденное частое дыхание ртом.
При этом холод в горле нетипичный для сухости признак. Обычно пациентов беспокоит саднение, раздражение и боль в глотке, иногда покашливание. Однако ощущение прохлады, особенно если оно появляется периодически, в частности по утрам, и исчезает после употребления пищи или воды, прогулки на улице, может говорить о вероятном пересыхании слизистой оболочки.
Парестезии глотки и гортани
Парестезии это разновидность сенсорной дисфункции (расстройства чувствительности) слизистой оболочки. Пациенты описывают их как ощущение сдавления горла, нарушения прохождения воздуха по нему. Также к парестезиям можно отнести и чувство прохлады, если оно не спровоцировано термическим раздражителем.
Следует отметить несколько особенностей «холодка» в горле при возникновении его как парестетического ощущения:
- Почти никогда не характерен для новообразования.
При этом парестезии принадлежат к перечню первичных симптомов опухолей глотки и гортани. Однако превалирует ощущение раздражения, сдавления, нехватки воздуха.
- Зачастую связано с хроническими воспалительными процессами.
Если больной страдает хроническим фарингитом, тонзиллитом, ларингитом, ринитом или синуситом, у него может появиться чувство холода в глотке оно периодически возвращается и исчезает. В период обострения патологического процесса сменяется болью.
- Может служить первичным признаком острого инфекционно-воспалительного процесса.
Иногда гиперестезия (повышенная чувствительность) и парестезии встречаются в качестве первичных неспецифических симптомов при остром фарингите, ОРВИ. Они сохраняются в течение нескольких часов, предшествуют развитию болевого синдрома. Гиперестезия часто присутствует также в дальнейшем, обусловлена воспалением и сухостью слизистых оболочек.
Парестезия не может быть самостоятельным заболеванием – при ее появлении следует выяснить первичную причину.
Иногда это не занимает много времени (например, если человек переохладился, кричал или дышал ртом на морозе, после чего почувствовал выраженную прохладу в горле и уже вскоре боль). Во всех случаях требуется осмотр глотки и, при необходимости, гортани это позволяет уточнить наличие патологических изменений, в том числе новообразований.
ГЭРБ
ГЭРБ является предметом внимательного изучения исследователей во всем мире. Так как заболевание отличается многообразием проявлений, то способно «маскироваться» не всегда первыми возникают классические признаки. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь может иметь симптомы не только со стороны пищеварительной системы, но также со стороны ЛОР-органов: они заключаются в развитии хронического фарингита, ларингита и даже отита.
Холод в горле вероятная, хотя и не распространенная жалоба для пациентов, страдающих ГЭРБ. Иногда этот симптом сопровождает заброс желудочного содержимого в пищевод, что при классическом течении выражается изжогой. Если больного не беспокоит неприятное чувство жжения, он может откладывать визит к врачу соответственно, откладывается и обнаружение типичных для ГЭРБ изменений.
Установить и подтвердить связь между ГЭРБ и появлением прохлады в горле порой бывает сложно. Для этого нужно исключить остальные возможные причины, провести диагностику в том числе фиброгастроскопию. Это метод исследования пищевода и желудка эндоскопическим зондом, который крайне неприятен многим больным, что обусловливает неохотное обращение к врачу.
Какие еще симптомы могут натолкнуть на мысль о ГЭРБ, если есть ощущение холода в горле? К ним относятся:
- нарушения аппетита, глотания;
- жгучая боль за грудиной без иррадиации (отдачи);
- кислый привкус во рту, особенно при пробуждении ночью или в утренние часы;
- утренний кашель без обильного выделения мокроты;
- охриплость и боль в горле;
- нарушение вкусовой чувствительности.
Возникновение холода в глотке при ГЭРБ может быть связано с приемом пищи, положением тела или недавним пробуждением.
Холод при ГЭРБ появляется после частых наклонов или после сна особенно если пациент недавно употреблял пищу. Этот симптом иногда отмечается у людей, которые погрузились в краткий сон, но до этого поели. Некоторые страдающие ГЭРБ больные просыпаются с изжогой, других беспокоит ощущение прохлады. Подозревать, что «холодок» провоцируется ГЭРБ, можно также при наличии у пациента хронических патологий со стороны пищеварительной системы.
Вегетативная дисфункция
Синдром вегетативной дисфункции долго рассматривался как самостоятельное заболевание, однако в настоящее время специалисты пришли к мнению, что это состояние является совокупностью симптомов, характерных для ряда расстройств функционирования вегетативной нервной системы. Оно возникает по разным причинам, среди которых можно указать малоподвижный образ жизни, стресс, интоксикации, острые и хронические заболевания.
Поскольку вегетативная дисфункция это синдром, то во время обследования могут обнаружиться и другие признаки, кроме жалоб на холод в горле. Иногда больной не связывает названный симптом с остальными проявлениями, хотя они могут говорить об одном и том же патологическом процессе. Пациентов зачастую беспокоит:
- повышенная тревожность, фобии;
- сердцебиение, потливость;
- ощущение нехватки воздуха;
- головные боли, головокружения;
- нарушение концентрации внимания;
- повышенная раздражительность;
- мышечное напряжение;
- нарушение сна, бессонница, дневная сонливость и др.
Симптомы вегетативной дисфункции не только многочисленны и разнообразны, но и очень «подвижны». Они не всегда остаются стабильными и одинаковыми, нередко дополняются новыми патологическими признаками. Ощущение прохлады в горле в сочетании с раздражительностью и сонливостью может быть воспринято как результат усталости, физических и эмоциональных перегрузок, а другие симптомы головные боли, потливость, тошнота отнесены к проявлениям хронических заболеваний.
Если ощущение прохлады в горле беспокоит пациента в течение длительного времени и не объясняется сухостью слизистой оболочки, инфекционным фарингитом или ОРВИ, нужно обратиться к врачу. Это позволит убедиться в наличии либо отсутствии патологических изменений и при необходимости составить схему терапии. Заболевания проще лечить, обнаружив их признаки на начальном этапе развития, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ощущение холода в горле может быть естественной реакцией организма или тревожным симптомом развития опасных болезней. Таким признаком сопровождаются заболевания пищеварительного тракта, эндокринной и ЦНС.
При появлении привкуса ментола без провоцирующих факторов надо обратиться к врачу и пройти диагностику. Самолечением заниматься нельзя.
Причины появления холода
Естественными причинами проявления в области шеи чувства прохлады могут стать употребление прохладных напитков или еды, вдыхание воздуха, химическое воздействие или долгое пребывание на улице в морозную погоду. При проявлении аналогичного признака без провоцирующих факторов, он будет указывать на воспаление в организме.
К причинам резкого охлаждения тканей гортани относятся:
- остеохондроз и другие проблемы позвоночника, скелета (костные наросты);
- ЛОР-заболевания разной этиологии (хронические проблемы, фарингит, ларингит, тонзиллит);
- инфекционные поражения органов дыхания (особенно при отсутствии своевременной терапии);
- функциональный дисбаланс отделов вегетативной нервной системы;
- проявление вегетативной дисфункции (любой этиологии);
- травмы тканей носоглотки при воспалительных, инфекционных заболеваниях;
- трофические нарушения в слизистых оболочках гортани (имеют опасные результаты развития);
- расстройства ЦНС (неврозы, реакция на стрессы, испуги, переживания, депрессия);
- реакция на испуг (признак временный и проходит самостоятельно);
- вегето-сосудистая дистония (может сочетаться с паническими атаками);
- рефлюксная болезнь (дополнительные проявления — жжение, кислый привкус, отрыжка, изжога);
- серьезные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- стоматологические проблемы (стоматит, осложнения инфекционного характера);
- последствия аллергической реакции (на любые раздражители);
- опухолевые образования в системе пищеварения или носоглотке;
- сбои в работе щитовидной железы (эндокринные нарушения);
- результаты неправильного оперативного вмешательства.
Главная причина чувства прохлады в гортани — нарушение чувствительности тканей и нервных окончаний. В медицине такое состояние обозначается термином «парестезия». При составлении клинической картины здоровья пациента учитываются сопутствующие признаки. Для установления диагноза требуется комплексное обследование.
Риск такого симптома повышает:
- курение;
- отсутствие своевременной терапии хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
- врожденные аномалии носоглотки, органов дыхания;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- проблемы носоглотки (воспаление, оперативное вмешательство);
- неблагоприятная экологическая атмосфера;
- преклонный возраст (обострение хронических патологий);
- труд в условиях вредного производства.
Как лечить ощущение холодного воздуха
Универсального способа лечения чувства холода в гортани нет. Терапия зависит от индивидуальной клинической картины. Каждое заболевание — это прием конкретных препаратов, процедуры или использование иных методик. Мятный привкус во рту и прохлада в области шеи должны стать поводом обращения к доктору. Пытаться устанавливать диагноз и лечить его без помощи врачей нельзя.
Стандартные варианты лечения:
- теплое и обильное питье (для исключения интоксикации);
- средства лечения боли в горле при проявлении такого признака (спреи, таблетки для рассасывания, растворы для полоскания, порошки);
- средства от невралгии любой этиологии (Лидокаин, новокаиновые блокады, анальгетики);
- противовирусные препараты (при вирусной этиологии выявленного недуга);
- антисептики (примеры — Хлорофиллипт, Холисал);
- физиотерапия (проводится в медицинских учреждениях под контролем специалистов);
- соблюдение диеты (особенно касается ситуаций, когда это спровоцировано отклонениями в работе органов пищеварения, эндокринной системы);
- антибиотики системного типа (только по назначению доктора);
- витаминные комплексы (назначаются индивидуально);
- ноотропы, антидепрессанты, транквилизаторы (от психологических расстройств, депрессий, психических отклонений);
- препараты от стоматита (Стоматидин, Люголь, Мирамистин);
- фитотерапия (отвары и настои из мелиссы, шалфея, листьев эвкалипта, календулы, ромашки);
- электрофорез с хлоридом кальция;
- массаж, лечебная физкультура, плавание.
Список методов устранения симптома и причины, его спровоцировавшей, может быть расширен. При составлении комплекса терапии учитывается возраст пациента, уровень его здоровья, индивидуальная реакция на препараты. Прерывать назначенные процедуры нельзя. Рецидив симптома будет указывать на новые осложнения.
К чему приводит несвоевременное лечение
Холодок в горле будет сопровождаться привкусом ментола во рту. Интенсивность и частота таких симптомов зависит от стадии развития болезни.
Опасным будет состояние, когда холодное ощущение переходит в область сердца или грудной клетки. Игнорирование такого сигнала организма приведет к необратимым последствиям. Болезнь примет затяжную форму, вылечить ее будет сложнее.
Последствия:
- снижение вкусовой чувствительности разной интенсивности;
- фарингоневроз (повышенная чувствительность слизистых поверхностей гортани);
- воспаление поверхностных тканей пищевода;
- затяжной ларингит или фарингит;
- неоперабельные церебральные опухоли;
- легочные осложнения, асфиксия (критическая нехватка кислорода);
- критическое нарушение сна (итог — слабость, усталость, нехватка жизненной энергии, психические расстройства);
- аспирационная пневмония;
- маниакально-депрессивный синдром (при склонности к депрессиям, чувствительности ЦНС);
- прогрессирование заболевания или воспаления (прогнозы могут стать не утешительными);
- ухудшение общего здоровья организма и нервной системы (апатия или раздражительность, сонливость, резкие изменения настроения, скачки артериального давления).
Обращение к врачу и вовремя проведенная терапия повышают шансы пациента на полное выздоровление. Игнорирование холодного ощущения в горле приведет к последствиям, которые могут создать угрозу для жизни. Надо пройти обследование при появлении боли во время вдоха или выдоха в сочетании с холодом в гортанной области.
К какому врачу обратиться
При появлении ментолового привкуса или холодка в горле надо обратиться к терапевту. Доктор составит общую картину состояния здоровья пациента и назначит другие виды обследования.
При ярко выраженных сигналах организма, указывающих на конкретную проблему (пример, склонность к депрессиям, хронические нарушений в работе пищеварительного тракта, ВСД, ГЭРБ) надо проходить осмотр у профильных врачей.
Обязательные виды диагностики:
- электрокардиограмма;
- рентген шеи и грудной клетки;
- ларингоскопия (фарингоскопия);
- МРТ шеи, головного мозга;
- томография позвоночника;
- фиброгастроскопия;
- химиотерапия (злокачественные опухоли);
- электромиографическое обследование;
- УЗИ щитовидной железы;
- мазок (посев и цитология);
- рентген желудка.
По собранному анамнезу определяется схема терапевтических мер. Дополнительно может понадобиться консультация психотерапевта, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, вертебролога или психолога. Направление к этим и другим специалистам выдает терапевт. Можно пройти диагностику в частной клинике.
Источник
Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.
О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Виды боли
«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.
1. Боль усиливается при глотании
Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.
Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.
2. Боли в горле связаны с носом
Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.
3. Ноющая боль справа и слева
Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.
4. Горло болит резко и постоянно
Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.
5. Боль в районе шеи
Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.
И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.
6. Боль в районе надгортанника с удушьем
«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:
- на фоне снижения иммунитета;
- во время сильной жары;
- при травме.
Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.
Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.
7. Болит корень языка
Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.
Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.
Что делать?
Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник