Биопсия гортани что это такое

Длительная осиплость и боль в горле, которая возникает, даже если человек не болен простудным заболеванием, крайне тревожный симптом. Заболеваний горла и глотки, конечно, бывает очень много, однако, главное, не пропустить самые страшные и опасные из них.

Первым делом при подобных симптомах врач, скорее всего, назначит рентген гортани или компьютерную томографию. В случае если в результате обследования будет выявлено наличие новообразования в гортани, скорее всего, будет назначено такое исследование, как биопсия.

Обычно пациентов пугает необходимость проведения подобной процедуры. Однако на самом деле все не так страшно, давайте разберемся, что такое биопсия, зачем она нужна и как проводится это исследование гортани.

Показания и противопоказания

Вообще, биопсию обычно назначают в одном конкретном случае – при подозрении на рак горла. Однако, получив, направление на анализ не стоит паниковать раньше времени. Во-первых, данные предыдущих анализов могут, не подтвердится, а во-вторых, новообразование гортани может оказаться и доброкачественным, такое бывает очень часто. Итак, если говорить конкретно биопсия проводится в следующих медицинских целях:

• Подозрение на рак горла в любой из стадий.
• Установление типа выявленной опухоли так называемый гистологический анализ тканей. Проводится с целью подобрать дальнейшее оптимальное лечение.
• Для того чтобы отличить доброкачественную и злокачественную опухоли.

Биопсия обычно оправдана, если пациент высказывает все или несколько следующих жалоб:

• Не проходящая осиплость или охриплость голоса, если она не связана с простудой.
• Кашель и першение в горле опять же если пациент не простужен.
• Затрудненное глотание, ощущение инородного тела в гортани.
• Затрудненное глотание и сложности с проглатыванием пищи, особенно жидкой в виде супа или бульона.
• Припухлость на шее, боль в горле или гортани отдающая в ухо.
• Затрудненное дыхание.

Если в наличии все симптомы одновременно необходимо срочно проводить компьютерную томографию и биопсию для уточнения результата.

Следует учитывать, что биопсия очень серьезная процедура и проводить ее можно не всеми. Противопоказания следующие:

• Патологии со стороны системы кроветворения. Если есть проблемы со свертываемостью крови, возникает опасность массированного кровотечения и в этом случае исследования гортани проводятся иными методами.
• Если состояние пациента уже весьма тяжелое, от биопсии также обычно отказываются по причине того, что она может вызвать только ухудшение динамики.
• Если хронические заболевания горла и глотки находятся в состоянии обострения. Прежде необходимо соответствующее лечение и только после излечения пациента биопсия будет возможна.

Подготовка

Прежде чем приступать к биопсии пациент с заболеванием гортани должен пройти весь спектр необходимых анализов, направленных, на выявление наличия опухоли в горле и глотке. Обязательно следует провести ларингоскопию компьютерную томографию.

Исследование должно проводиться строго натощак, возможно, появление рвотных позывов, принимать пищу не стоит даже вечером перед анализом. Курить непосредственно перед процедурой также крайне не рекомендуется.

Методика проведения

Исследование проводится под местным обезболивающим. Обычно врач орошает анестетическим раствором место, откуда будет взята биопсия. Манипуляция проходит под визуальным контролем специалиста.

Биопсия также делится на прямую и не прямую ларингоскопию и эндоскопию гортани. В первом случае врач сам обеспечивает освещение и выбирает место пункции. После с применением гортанного выкусывателя захватывает участок ткани, которая вызывает подозрение. Если используется эндоскоп, материал на биопсию берется с помощью специальных миниатюрных щипчиков, которые вводятся через рабочий канал прибора.

При необходимости у детей или у пациентов со слабой эмоциональной системой процедуру можно провести под общим наркозом.

Полученный при биопсии материал из подозрительной части гортани отправляют в специальную лабораторию. Его тщательно изучают под микроскопом, обычно это занимает от недели. После проведения всех необходимых исследований врач-гистолог ставит окончательный диагноз. В заключение непременно будет отмечено, есть ли в материале злокачественные опухолевые клетки, если  выявлены будет сделан вывод о том, каков морфологический тип рака гортани.

Возможные осложнения

По причине того, что биопсия довольно сложная и травмоопасная процедура после нее возможны некоторые осложнения и просто неприятные ощущения для пациента:

• Боль в горле – лечения обычно не требует, проходит в течение нескольких часов после процедуры.
• Кровотечение из гортани. Должно исчезнуть в течение 2–3 часов после исследования. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу, который проводил биопсию.
• Отек слизистой оболочки гортани. Проявляется в виде затрудненного дыхания и глотания, обычно проходит самостоятельно и без последствий.

Дополнительные методы диагностики

Вообще, считается, что нет ничего, точнее, при определении рака гортани, чем биопсия и исследования взятого материала в лаборатории. Особенно полезна это процедура на начальных стадия заболевания, когда победить рак еще совсем несложно есть возможность назначить пациенту раннюю лучевую и химиотерапию.

Однако проблема в том. Что именно на начальной стадии биопсия может не дать 100% результата, так как при взятии образца ткани в анализ могут не попасть пораженные болезнью клетки.

Поэтому в случае сомнений настоятельно рекомендуется дополнить биопсию пункцией шейных лимфоузлов. В этом случае точность исследования и постановка верного диагноза будут гарантированы.

Биопсия гортани — процедура, во время которой врач получает из органа образец подозрительно измененной ткани и отправляет его на анализ в лабораторию. Благодаря этому можно вовремя обнаружить злокачественную опухоль и назначить оптимальное лечение.

Самый точный метод диагностики рака гортани

Рак гортани составляет 2% от всех онкологических заболеваний. Наиболее опасны злокачественные опухоли, которые находятся в верхней части органа. При поражении голосовых связок прогноз более благоприятен. Основная причина рака гортани — курение. Чаще всего болеют люди старше 40-ка лет, мужчины — в 4 раза чаще, чем женщины.

Как и при любом онкологическом заболевании, прогноз при раке гортани сильно зависит от того, на какой стадии находится опухоль на момент начала лечения. Очень важно диагностировать заболевание как можно раньше.

Самый точный метод диагностики онкологических заболеваний — биопсия. Гортань находится глубоко внутри шеи, она постоянно задействована в процессе дыхания, а рядом тесно расположены другие важные органы. Поэтому получение образца ткани гортани — достаточно сложная процедура.

Кому назначают биопсию гортани?

Биопсия гортани необходима в случаях, когда есть подозрение на онкологическое заболевание:

• Если беспокоят такие симптомы, как боль в горле, отдающая в ухо, упорный, сохраняющийся длительное время кашель, затруднение при глотании, охриплость, сильное изменение голоса, ощущение кома в горле, как будто постоянно что-то мешается.
• Если во время других исследований — например, компьютерной томографии или МРТ — в гортани выявлены патологические образования.

Зачастую симптомы рака гортани трактуют неверно (например, принимают за проявления ларингита),устанавливают неправильный диагноз и назначают неправильное лечение. В итоге рак диагностируют на поздних стадиях, когда шансы на успешное лечение резко снижаются.

Как проводят процедуру? Это больно?

Биопсию гортани проводят во время ларингоскопии — процедуры, во время которой в гортань вводят специальный инструмент с миниатюрной видеокамерой и источником освещения. Врач осматривает слизистую оболочку и, обнаружив на ней патологически измененный участок, получает фрагмент ткани для исследования.

Ларингоскопию с биопсией проводят под наркозом. Во время вмешательства вы будете спать и ничего не почувствуете.

Если вы страдаете аллергией на какие-либо лекарственные препараты, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышенной кровоточивостью, перед процедурой об этом нужно сообщить врачу. Также доктор должен знать о том, какие лекарства вы принимаете.

Ларингоскопия — достаточно безопасная процедура. В редких случаях из-за отека гортани возникает нарушение дыхания. Риски повышены при полипах, опухолях гортани и воспалении надгортанника — эпиглотите.

Крайне редко отек бывает настолько сильным, что воздух совсем не может проходить через гортань. В таком случае врач оставит внутри трубку, чтобы пациент мог дышать, пока проходимость не восстановится. Реже приходится прибегать к трахеостомии — делать небольшой разрез на шее, через который воздух будет поступать в трахею в обход гортани.

Насколько можно доверять результатам биопсии?

Биопсия — самый точный метод диагностики злокачественных опухолей гортани и других органов. Если в образце обнаружены раковые клетки, диагноз практически не вызывает сомнений.

Однако, как и любой метод диагностики, в редких случаях биопсия может дать недостоверный результат:

• При ложноположительном результате врач «диагностирует» рак, хотя, на самом деле злокачественной опухоли нет.
• Ложноотрицательный результат означает, что у человека есть злокачественная опухоль гортани, но раковые клетки не были обнаружены в образце по тем или иным причинам, онкологическое заболевание не диагностировано.

Биопсия гортани — достоверный метод диагностики, который помогает вовремя выявить рак и повысить шансы на успешное лечение. Врачи онкологического центра «Медицина 24/7» возьмут образец ткани аккуратно и безболезненно. Звоните: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.