Беременность при рвоте недержание мочи

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Симптомы подтекания мочи у женщин при беременности

Результаты исследований свидетельствуют отом, что таким нарушением страдает около трети всех женщины в период вынашивания, а в последнем триместре – около половины.

Причем данное явление может возникнуть на любом сроке.

Некоторые дамы даже не замечают этого, потому что порции урины ничтожно малы и смешиваются с естественными влагалищными выделениями. Но иногда женщины замечают мокрые пятна на нижнем белье, случается, что оно и вовсе промокает. В результате приходится постоянно переодеваться и носить прокладки;
Часто недержание происходит при напряжении мышц брюшной стенки: при кашле, чихании, сморкании, физических нагрузках и т. п. Белье может намокнуть при подъеме со стульчика или кровати, приседании и наклонах;
В симптомы подтекания входит ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря при обычном посещении туалета, включая ночное время суток. В последнем триместре, особенно перед родами, позывы становятся более частыми, объемы урины существенно увеличиваются, однако порции, выходящие за один раз при этом сокращаются. На последних неделях гестации отхождение урины существенно затрудняется в связи с сильным сжатием мочевого пузыря.

Почему периодически подтекает моча при беременности

Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц, включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.

С течением срока гестации напряжение мочевого пузыря возрастает. На него давит растущая вместе с плодомматка, что приводит к сжатию стенок органа и расслаблению его сфинктера.

С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости, соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется. В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода, например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Как устранить подтекание мочи, возникшее при беременности?

Так как подобное явление – временное и имеет физиологическую этиологию, то специфической терапии не предполагается. Исключением становятся только инфекционно-воспалительные процессы, которые включают это состояние в свою симптоматику. При желании чихнуть, покашлять, нужно прикрывать рот. Это позволит снизить давление на диафрагму и пузырь. В положении стоя нужно слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Многие беременные практикуют ограничение количества потребляемой жидкости, опасаясь усугубления проблемы. Однако это может негативно сказаться на состоянии женщины и ее ребенка. Ежедневно нужно выпивать до полутора литров обычной воды, если, конечно же, нет противопоказаний, например, отеков.
Однако вечером можно попытаться себя немного сдерживаться, но не отказываться от напитков полностью. Врач может порекомендовать использование дородового бандажа. Это изделие позволит снизить нагрузку на позвоночник, поясницу, внутренние органы, включая мочевыделительнуюсистему. Нельзя в этот период поднимать тяжести, даже если подтекания мочи отсутствуют.
При ощущении неполного опорожнения можно попробовать один эффективный прием: под конец процедуры немного наклониться вперед. Это позволит опорожниться по максимуму. Ах, не стоит терпеть и сдерживать себя.

Что касается рецептов народной медицины, то в период вынашивания применяют таковые только по назначению врача, так как безвредные в обычное время травы сейчас могут представлять опасность. Стоит отметить, что существует много растений, которые помогают справиться с этой проблемой, но предварительно стоит проконсультироваться с гинекологом по поводу целесообразности их применения.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.
В остальном же, когда подтекает урина, требуется лишь соблюдать гигиену, своевременно менять нижнее белье или прокладки. Стоит отметить, что трусики должны быть сделаны только из натуральных тканей. Прокладки лучше использовать в крайних случаях, например, при выходе в город. Это обусловлено тем, что подобные средства гигиены способствуют развитию молочницы, кольпита и других заболеваний гинекологической сферы, что крайне нежелательно в положении.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда. Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию. При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Под недержанием мочи подразумевается неподдающееся волевому усилию самопроизвольное выделение жидкости. Согласно статистическим данным почти 65% беременных женщин в большей или меньшей степени страдают от этого явления. Недержание мочи во время беременности обычно начинает проявляться во втором триместре и усиливается в третьем. И даже роды не всегда решают эту проблему, некоторые «счастливицы» месяцы после знаменательного события вынуждены часто менять прокладки.

Причины недержания мочи при беременности

Основных причин бесконтрольного вытекания жидкости из мочевого пузыря несколько:
Увеличивающийся размер матки – малыш растет, матка растягивается и начинает сдавливать пузырь, уменьшая его.
Шевеления плода – ребенок временами бывает настолько активен, что удары ручек или ножек по мочевому пузырю провоцируют внезапное излитие мочи.
Изменение гормонального фона – «гормон беременности» – прогестерон – способствует расслаблению и стенок мочевого пузыря, и сфинктеров, а также ослабляет тонус мышечной ткани.
Стоит отметить тот факт, что недержание при беременности часто возникает у женщин старшего возраста, при быстрой прибавке веса, а также если несколько беременностей следуют одна за другой. У большинства беременных после родов проблема исчезает сама собой, однако не следует полагаться на слепой случай: консультации врачей (уролога и гинеколога) – необходимость.

Перечень необходимых исследований при недержании

Для исключения развития патологических состояний беременной женщине назначают следующие обследования:

общий анализ мочи;
посев мочи на флору;
гинекологический осмотр;
УЗИ мочевыводящей системы;
записи в дневнике мочеиспусканий – здесь учитывается все: количество и «нормальных» мочеиспусканий, и случаев недержания, а также примерный объем порций жидкости.

Виды недержания

Обследования и записи в дневнике мочеиспусканий помогут врачу правильно определить вид недержания:
Подтекание мочи при беременности из-за переполненности мочевого пузыря. Виновником в этой ситуации становится ослабление мышц: во время мочеиспускания женщине просто не удается избавиться от всей накопившейся жидкости, часть её остается и бесконтрольно изливается впоследствии.
«Гиперактивность мочевого пузыря». Это состояние может быть вызвано как слабостью мышц, так и нарушением некоторых функций нервной системы, вследствие чего нервные окончания мочевого пузыря с большим опозданием дают сигнал в головной мозг о его переполненности. В результате беременной женщине, внезапно осознающей сильный позыв к мочеиспусканию, приходится едва ли не бегом добираться до туалета, а времени на это не всегда хватает и часть мочи успевает вытечь.
Стрессовое недержание – самое распространенное явление, связанное опять же с ослаблением мышц и тканей таза, возникающее при резком напряжении мышц передней брюшной стенки (при чихании, смехе или кашле).

Как бороться с недержанием

Беременность при рвоте недержание мочи Медикаментозное лечение непроизвольного мочеиспускания назначается только в самых крайних случаях. Растительный препарат «Канефрон» оказывает на мочевой пузырь при беременности спазмолитическое, противомикробное и противовоспалительное действие. Именно его назначают в профилактических целях. Также врач может дать следующие рекомендации:

Ношение дородового бандажа: специальное белье поддерживает матку и снижает тем самым давление на мочевой пузырь.
Своевременное мочеиспускание: не сдерживать позывы, посещать туалетную комнату регулярно, даже если наполненность пузыря не ощущается явственно (совет особо актуален при гиперактивности МП). Во время процесса излития мочи желательно слегка наклониться вперед и немного потужиться – так мочевыводящие пути максимально раскроются.
Ограничение водного режима. Полутора литров жидкости в день, по мнению врачей, вполне достаточно. Не следует пить хотя бы за час до ночного сна.
Упражнения Кегеля отлично тренируют мышцы влагалища и подтягивают прилегающие к нему.
Прием настоек лекарственных трав. Вот несколько наиболее доступных и простых рецептов:

Настойка из ягод шиповника: 4 ложки ягод необходимо измельчить и залить литром кипятка. Настаиваем жидкость час, можно и чуть дольше. Принимаем настой ежедневно по 250 мл.

Настойка шалфея: в термос заливается литр кипятка и засыпается 40-50 г травы. Выдерживаем не менее 4-х часов, процеживаем. Принимаем по одному стакану настойки три раза в день.

Настойка на семенах укропа: 1-2 ложки семян укропа заливаются 250 мл кипятка и настаиваются три часа, процеживаются. Далее выпивается половина настоя, а спустя 4 часа – вторая половина. Для достижения стойкого результата необходимо пропить настой курсом в неделю.

Не стоит забывать и о соблюдении элементарных гигиенических правил: регулярно подмываться, часто менять прокладки (не менее 2-х раз в день), носить нижнее белье из натуральных тканей.

Также хочется предостеречь беременных о том, что на поздних сроках легко можно перепутать недержание с подтеканием околоплодных вод. Поэтому еще раз напомним, что визит к врачу в случае появления признаков такой напасти обязателен. Это тот случай, когда от вашей бдительности зависит счастливый исход беременности.

Источник

Беременность — замечательное время, когда хочется насладиться каждым днём в ожидании малыша. Но иногда особенности течения этого периода не дают в полной мере чувствовать себя комфортно, например, при возникновении недержания мочи. Проблема деликатная, но вполне объяснимая с точки зрения физиологии и решаемая методами современной медицины.

Что такое недержание мочи у беременных

Недержание мочи у беременных — это непроизвольное её выделение при повышении внутрибрюшного давления, связанное с увеличением матки. Наиболее выражены эти симптомы в начале беременности и связаны с изменением гормонального фона. На поздних сроках большее значение имеет давление матки.

Сдавление мочевого пузыря увеличившейся маткой

По мере роста ребёнка мочевой пузырь испытывает всё большее давление со стороны матки

Причины и факторы развития

Причины недержания мочи объясняются физиологическими изменениями в организме беременной:

Повышенным давлением на мочевой пузырь, которое оказывает матка, увеличенная в размере.
Изменением гормонального фона. В начале беременности для успешного вынашивания плода увеличивается выработка прогестерона. Одним из его свойств является расслабление мышечной ткани, в том числе и мускулатуры мочевого пузыря.
Увеличением двигательной активности плода по мере его роста. Внутриутробно будущий ребёнок совершает много непроизвольных движений и меняет положение тела, тем самым придавливая мочевой пузырь.
Патологической прибавкой веса, из-за которой повышается внутрибрюшное давление.
Увеличением объёма циркулирующей крови, которое приводит к увеличению диуреза (суточного объёма мочи). Расслабленная мускулатура мочевого пузыря не способна удерживать увеличенный объём мочи.

Провоцирующими факторами являются:

Наступление беременностей одна за другой. При небольшом промежутке между ними мышцы тазового дна не успевают восстановиться. Поэтому риск появления недержания мочи увеличивается.
Многоплодная беременность.
Недостаточная физическая подготовка и конституциональные особенности. Женщины с избыточной массой тела до беременности и физически неподготовленные имеют больший риск развития недержания.
Хронические заболевания органов малого таза.
Увеличенные вес и двигательная активность плода. Чем больше масса плода, тем больше размер матки и тем сильнее она сдавливает мочевой пузырь.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При появлении симптомов недержания мочи обязательно следует информировать врача, который наблюдает беременность. Под маской физиологического недержания мочи могут скрываться воспалительные заболевания мочеполовой системы. Для диагностики потребуются дополнительные обследования:

осмотр гинеколога со взятием мазка;
общий анализ мочи;
посев мочи на микрофлору;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
консультация уролога;
дневник мочеиспускания — в произвольной форме женщина регистрирует, сколько и когда выпито жидкости, выпущено с мочой, утеряно при недержании, способ позволяет оценить степень патологии.
Дневник мочеиспусканий– это способ изучить симптомы нарушения мочеиспускания, который позволяет лучше понять их природу и оценить изменения во времени

Дифференцировать физиологическое недержание мочи требуется от заболеваний:

Цистита — воспаления мочевого пузыря. Помимо недержания мочи, сопровождается резями при мочеиспускании и болями в животе. Для уточнения диагноза иногда проводят цистоскопию.
Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, симптоматически проявляется в учащении мочеиспускания, ложных позывах, эпизодах недержания, а также болевых ощущениях
Подтекания околоплодных вод. Отделяемое при этом не имеет запаха и цвета.

Лечение недержания мочи у беременных

Лечение недержания мочи всегда комплексное, во время беременности исключения не делают. Но врач подбирает методы с учётом положения женщины и с тем, чтобы не навредить здоровью и развитию плода.

Хирургическое лечение в период вынашивания ребёнка, как правило, не проводится, так как есть риск угрозы прерывания беременности и отрицательного воздействия на плод.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение недержания мочи во время беременности по максимуму щадящее. Врач подбирает такие препараты, которые разрешены для приёма в период вынашивания ребёнка, либо те медикаменты, польза от применения которых перекрывает риск негативного влияния на плод:

В случае выявления бактериальной инфекции назначают противомикробные препараты с учётом чувствительности микрофлоры. Антибиотики во время беременности следует принимать по строгим показаниям и исключительно по назначению врача. Допустимо применение пенициллинов (например, Амоксиклава). Одним из современных препаратов, которые могут назначаться беременным, если их состояние требует приёма антибиотиков, является Монурал. Неоспоримым достоинством его является однократное применение.
Монурал может назначаться беременным при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей
Лекарства, направленные на снятие психоэмоционального перенапряжения (предпочтение отдаётся таблетированным формам валерианы);
Препараты, которые мягко воздействуют на спазмированный мочевой пузырь и снимают воспаление (Канефрон).
Канефрон можно принимать на любых сроках беременности

Диета

Иногда состояние удаётся скорректировать при помощи диеты и организации правильного питания:

Продукты подвергаются кулинарной обработке, желательно тушить или запекать.
Употреблять продукты, богатые клетчаткой, чтобы исключить вероятность запора.
Строго следить за количеством съеденной пищи и калориями, чтобы не набирать избыточный вес. Вопрос диеты в данном случае должен обговариваться с ведущим беременность врачом, чтобы неразумные ограничения в пище не нанесли вреда развитию ребёнка.
Ограничивать приём жидкости 1,5 литрами в день.
Исключить продукты, которые вызывают раздражение стенок мочевого пузыря:
- еду с большим содержанием приправ;
- кислые продукты (лимон, помидоры);
- напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе);
- шоколад;
- газированные напитки.

Читайте также: К чему снится рвота кота

ЛФК

При недержании мочи во время беременности эффективнее всего упражнения для укрепления мышц тазового дна. Они помогут уменьшить проявления недержания мочи, а также буду полезны во время родов, так как уменьшат риск разрывов промежности. Перед началом выполнения упражнений необходимо проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях к выполнению.

Вот несколько простых, но эффективных упражнений:

Расслабиться, затем представить, что надо остановить мочеиспускание, и задержаться в таком положении на несколько секунд. Выполнять до 10 раз с перерывом 10 секунд. Упражнение можно выполнять в положениях лёжа на спине и сидя.
Зажать теннисный мячик между ног в районе бёдер и ходить 10 минут.
Лечь на спину, согнув ноги в коленях, руки вдоль туловища. Поднимать таз, напрягая при этом мышцы промежности.
Упражнение «Подъём таза» полезно и при недержании мочи, и для предстоящих родов

Видео: упражнения Кегеля для беременных

Народные средства

Народные методы лечения недержания мочи используются у беременных только по назначению врача. Применяют травяные сборы, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием:

Лист брусники. Обладает лёгким мочегонным, противовоспалительным и противомикробным действием. 2 столовые ложки заливаются стаканом воды и настаиваются на водяной бане 30 минут. Принимают по ¼ стакана 3 раза в день.
И листья, и плоды брусники применяют в лечении заболеваний мочевыводящих путей и недержания мочи
Настой шиповника. Содержит большое количество витамина С, который немного подкисляет мочу, что оказывает противомикробное действие. Заливают 1 столовую ложку плодов стаканом кипящей воды и настаивают в термосе 12 часов. Подобный способ не даёт разрушаться витаминам. Выпивать до 2 стаканов в день.

Соблюдение мер гигиены

При недержании мочи особое значение приобретает соблюдение мер личной гигиены. Следы мочи на коже и белье создают благоприятные условия для развития бактериальной флоры, что может осложниться инфекцией мочевыводящих путей. Поэтому, зная у себя проблему недержания, женщине следует соблюдать такие рекомендации:

Носить нижнее бельё из натуральной ткани. Желательно использовать модели, специально сшитые для беременных женщин.
Как можно чаще менять нижнее бельё, чтобы не допустить воспаления наружных половых органов.
Использовать гигиенические прокладки только при крайней необходимости и менять их через каждые 3–4 часа.
После каждого похода в туалет подмываться простой водой с минимальным использованием моющих средств.
Регулярно опорожнять мочевой пузырь, не дожидаясь его перерастяжения.
Носить специальный бандаж для беременных, который поможет уменьшить давление на мочевой пузырь.
Ношение специального бандажа для беременных уменьшает давление на мочевой пузырь и сокращает или устраняет эпизоды недержания мочи

Видео: средства гигиены при недержании мочи

На последних сроках беременности мне пришлось столкнуться с проблемой недержания мочи. Происходило это обычно в момент чихания. Правда, объём вылившейся мочи был минимален: всего с половину чайной ложки. Но я всё равно сильно беспокоилась, больше всего опасаясь, что это так проявляется подтекание околоплодных вод. Я даже купила в аптеке специальный тест для определения подтекания вод. Но на приёме у гинеколога мои сомнения развеялись. Поскольку объём мочи при недержании был минимален, а сами эпизоды редки, врач посоветовала обойтись ношением бандажа. Я воспользовалась его советом, и больше эта проблема меня не беспокоила.

Прогноз лечения и возможные осложнения

Как правило, мероприятия, направленные на устранение недержания мочи во время беременности, приносят хороший эффект, и с рождением ребёнка все неприятности проходят. Но в некоторых случаях возможны осложнения:

При несоблюдении личной гигиены возможно развитие дерматита кожи в области промежности.
Чрезмерное использование гигиенических прокладок и несвоевременная их замена могут привести к проникновению инфекции в мочевой пузырь и почки с развитием цистита и пиелонефрита. А частое использование гелей для интимной гигиены способствует вымыванию естественной микрофлоры влагалища и снижению барьерной функции организма.
При патологических родах, когда происходит перерастяжение мышц влагалища, проблема недержания мочи моет усугубиться, что потребует хирургической коррекции.
Депрессивное состояние из-за постоянного дискомфорта и ощущения запаха.

Профилактика недержания мочи при беременности

Чтобы избежать эпизодов недержания мочи при беременности, следует:

соблюдать диету;
контролировать набор веса;
осуществлять разумную физическую нагрузку;
на поздних сроках носить специальный бандаж для беременных.

Нет ничего стыдного в проблеме недержания мочи, особенно у беременных женщин. Чтобы радости будущего материнства не омрачались неприятными моментами, вовремя сообщайте обо всех дискомфортных жалобах своему врачу. Как правило, недержание мочи в этот период хорошо поддаётся контролю даже без медикаментозного лечения.

Автор: Алёна Климова
Распечатать

Здравствуйте! Меня зовут Алёна. Мне 35 лет. По образованию – медик.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник