Беременность 1 триместр рвота желчью
Желчный пузырь — небольшой орган, который расположен под печенью. Изменения, происходящие в организме беременной иногда влияют на его функцию. Одним из симптомов происходящих изменений становится рвота желчью при беременности, которая может возникать на разных сроках. Это явление пугает будущую маму и причиняет ей немалый дискомфорт. Насколько опасна рвота желчью во время беременности и реально ли устранить этот симптом домашними средствами — тема данной статьи.
Причины рвоты желчью во время беременности
Желчь необходима организму для переваривания пищи. Она вырабатывается печенью и накапливается в желчном пузыре. Когда мы едим пищу, особенно жирную, то желчный пузырь сокращается и выбрасывает порцию секрета в двенадцатиперстную кишку.
Желчь невероятно горькая на вкус, но в норме мы этого не чувствуем, так как она находится далеко от наших вкусовых рецепторов. Однако случаются ситуации, когда желчный секрет выходит с рвотой наружу. Подобное явление нередко возникает у беременных женщин. Причин появления рвоты в разные периоды беременности несколько:
- Ранний токсикоз в 1 триместре. Одним из проявлений токсикоза является утренняя и дневная рвота. Она происходит за счет сокращения мышц брюшной стенки, которые оказывают давление и на область желчного пузыря, вызывая извержение его содержимого. Если рвота происходит натощак или является повторной (когда желудок уже опорожнен), то имеется большая вероятность, что желчь выйдет со рвотой наружу.
- Дисфункция желчного пузыря. Высокий уровень гормонов эстрогена и прогестерона делает гладкую мускулатуру стенок желчного пузыря более расслабленной, кроме того, плод оказывает давление на данную область — все эти факторы приводят к выделению желчи, не связанному с приемом пищи. Избыток секрета может выделяться с рвотой.
- Холецистит. Физиологические изменения в теле беременной женщине иногда приводят к развитию острого холецистита или обострению уже имеющегося хронического, в симптоматику которых входит рвота с примесью желчи.
- Панкреатит. Этим термином означают острое, а также хроническое воспаление поджелудочной железы. Он может возникать на поздних сроках беременности, когда эта анатомическая область сдавливается дном матки.
- Реактивная рвота. Этот симптом сопровождает некоторые острые процессы в брюшной полости, например, аппендицит, перитонит или почечную колику. Данный вид рвоты может наблюдаться на любом сроке беременности.
- Рвота желчью при отравлении. Пищевые и прочие интоксикации, сопровождающиеся повторной рвотой, в том числе и с выделением желчи.
- Бактериальные или вирусные инфекции (сальмонеллез, гепатит, ротавирус), которыми может заразиться будущая мамочка. В этих ситуациях организм избавляется от токсинов посредством рвоты.
Как лечат патологию
Что надо делать будущей маме, если у нее появились тошнота и рвота, содержащая желчь? Несомненно, надо обратиться за помощью к доктору, который наблюдает ее с начала беременности. Врач проведет опрос и при необходимости назначит дополнительные исследования. Это прежде всего делается для того, чтобы выяснить истинную причину рвоты, от которой будет зависеть дальнейшая тактика.
Если при обследовании оказалось, что данный симптом возник под влиянием воспаления или инфекции, то будет правильным начать лечение с устранения основной причины. К примеру, при обнаружении аппендицита необходима срочная операция, а инфекционные заболевания требуют консервативной терапии с применением соответствующих лекарств.
В ситуациях, когда острая патология и экстренные состояния не обнаружены, применяют поддерживающее и симптоматическое лечение, которое позволяет облегчить дискомфорт беременной и уменьшить симптомы рвоты. При нарушении функции печени и желчного пузыря часто используют лечение гепатопротекторами. Эти препараты содержат пищеварительные ферменты, помогают частично разгрузить печень, улучшают переваривание пищи и устраняют проявления диспепсии.
Беременным, страдающим от рвоты по вине раннего токсикоза, но не имеющим других заболеваний никакого специфического лечения не назначают, так как во втором триместре происходит спонтанное исчезновение симптомов токсикоза. В их случае облегчить состояние можно путем ряда профилактических мер.
Независимо от причины рвоту нельзя оставлять без внимания, так как это чревато серьезными последствиями. Возможные осложнения многократной рвоты:
- обезвоживание организма;
- выкидыш или преждевременные роды, спровоцированные интенсивными сокращениями брюшного пресса.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия не требуют применения лекарств, однако способны существенно уменьшить интенсивность симптомов диспепсии и улучшить самочувствие женщины, которую тошнит и рвет желчью при беременности.
Рекомендуемые способы профилактики:
- Дробное питание и прием жидкостей маленькими порциями.
- Сосание кислых леденцов и мелких кусочков льда. Этот способ нередко помогает уменьшить тошноту.
- Коррекция диеты. Во течение всего периода беременности нежелательно увлекаться жирной и острой пищей, так как она повышает секрецию желчи и способна спровоцировать рвоту.
- Физическая активность. Малоподвижный образ жизни способствует застою желчи. Помогают бороться с чувством тошноты прогулки на свежем воздухе.
- Профилактическое назначение гепатопротекторов. Практикуется у женщин, имеющих в анамнезе проблемы с желчным пузырем и печенью. К препаратам этой группы относятся Урсодиол, Урсосал.
Многие беременные женщины, испытывающие токсикоз, намеренно отказываются от приема пищи. Такое поведение в корне неправильно, так как стенки пустого желудка и двенадцатиперстной кишки становятся мишенью для раздражения желудочным соком и желчью, что только усиливает диспепсию. В результате женщину рвет и на голодный желудок, и подобная рвота нередко оказывается с примесью желчи. Врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима питания.
Беременной женщине нельзя оставаться голодной: после пробуждения нужно в обязательном порядке съесть что-то легкое, например, яблоко. Из напитков можно выбрать на свое усмотрение воду, некрепкий чай, компот или минеральную воду без газа. В течение дня желательно питаться дробно и маленькими порциями.
Если будущая мама еще не вышла в декрет, то ей нужно организовать регулярные перекусы. Еда из кафетерия и фастфуд — неподходящая идея для беременной. Оптимальным вариантом является еда, приготовленная дома и принесенная на работу в ланчбоксе.
Источник
Тошнота и рвотный рефлекс, слабость и постоянное желание сна – именно эти симптомы в большинстве своем беспокоят женщину в период беременности, в частности, на ранних сроках (1 триместр беременности). Врачи-гинекологи утверждают, что данное состояние не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья беременной женщины. Но, в случае, если беременная начинает рвать желчью, то тогда это может стать сигналом серьезного и достаточно тяжелого заболевания. Как же избавиться от подобных симптомов? Что делать, когда при беременности тошнит и рвет желчью?
Рвота желчью – причина в «голодном» желудке
Если женщина в 1 триместре беременности рвет желчью, то причина может заключаться нарушении питания беременной, а точнее – в отсутствии пищи в желудке.
Это интересно, но все же остается фактом – тошнота у беременной возникает исключительно на пустой желудок. Как правило, беременных начинает тошнить именно в утреннее время суток, когда в желудке, после ночного сна уже нет пищи.
Что происходит с желудком и с организмом в этот период?
Желудок начинает сокращаться, его стенки выбрасывают в большом количестве желудочный сок и в результате чего, начинается приступ тошноты и рвоты. Далее, голодный желудок после очередного приступа рвоты продолжает сокращаться все больше и больше и в результате возникает еще один неприятный приступ рвоты желчью.
Что делать, если беременную тошнит и рвет желчью в утреннее время суток? Необходимо сразу же после пробуждения, еще находясь в кровати, съесть что-нибудь – сухарик, булочку, кусочек сыра. Как только вы почувствуете, что вам стало немного легче, можете вставать с кровати.
Холецистит как причина рвоты
Холецистит может быть основной причиной рвотного рефлекса у беременной женщины. Что такое холецистит?
Холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, который протекает в хронической или же острой форме. Причем, как правило, женщины не вылечивают данное заболевание и вступают с ним в беременность.
При холецистите основными характерными симптомами является сильная тошнота, а также непрекращающаяся рвота желчью. Беременные женщины часто путают данное заболевание с первыми признаками токсикоза.
Поэтому, как только вас начала беспокоить рвота желчью в период беременности, вам нужно будет обратиться к врачу-гинекологу и рассказать об этих симптомах. Если у вас помимо тошноты и рвоты наблюдается сильная режущая кинжальная боль в правом боку, то в таком случае это может указывать на острый приступ холецистита.
Отличительным признаком холецистита является тот факт, что признаки рвоты и тошноты проявляются именно после употребления большого количество пережаренной и очень жирной пищи.
При подтверждении диагноза – холецистит, беременной нужно будет перейти на лечебную диету. Приступы острого холецистита никоим образом не влияют на течение беременности.
Рвота желчью и панкреатит
При воспалительных процессах поджелудочной железы у беременной могут проявляться такие неприятные признаки, как рвота желчью и тошнота. Во время беременности все воспалительные и инфекционные процессы, которые были до наступления данного состояния, имеют свойство обостряться.
Как в случае с холециститом, первые признаки панкреатита очень схожи с токсикозом беременных. Пациента мучает сильная рвота желчью и тошнота. Но, здесь нужно в обязательном порядке прислушиваться к другим сигналам своего организма. Если помимо рвоты желчью и тошноты наблюдаются болезненные ощущения, которые усиливаются во время ходьбы, то в таком случае нужно будет в обязательном порядке обратиться к врачу-гастроэнтерологу и проверить работу желудочно-кишечного тракта.
При панкреатите болевые ощущения в области живота значительно усиливаются в положении стоя и уменьшаются в положении лежа. Параллельно у пациента возникает обильная непрекращающаяся рвота, которую сложно остановить. Причем, от такой реакции организма беременной становится только хуже.
Если вас мучает непрекращающаяся рвота желчью при беременности, то не стоит ждать улучшения состояния – незамедлительно вызывайте скорую помощь.
Нарушения работы печени
Как известно, в период беременности все органы женщины подвергаются двойной, а то и тройной нагрузке. В частности, достаточно сильно и серьезно страдает печень. Если у беременной до наступления данного состояния отмечалось течение вирусного гепатита, острые воспалительные и инфекционные процессы в печени, то вполне вероятно, что они сильно обострятся в период беременности.
Рвота с выделением желчи появляется у беременной после того, как она введет в свой рацион жирную пищу. У пациентки помимо рвоты, может наблюдаться пожелтение кожи, а также изменит свою окраску на желтую, белок глаз.
При наличии всех вышеуказанных симптомов, необходимо будет в срочном порядке обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя медлить! Важно пройти лечение как можно скорее.
Почему может рвать желчью – причины?
Рассмотрим другие причины, по которым беременную женщину может рвать желчью.
Неукротимая мучительная рвота желчью может наблюдаться у беременных пациенток с такими диагнозами, как:
- Обострение аппендицита;
- Стеноз 12-ти перстной кишки;
- Дуоденостаз;
- Гастрит.
При всех вышеуказанных патологических состояниях у пациента наблюдается блокирование кишечника, в результате чего, переработанная пища не выходит из организма. Единственный выход очищения кишечника в данном случае – это рвота.
Проверить – патологическая у вас рвота или же нет, можно следующим образом. Рвота с желчью, вызванная токсикозом, проходит после того, как беременная покушает или же примет специальные лекарственные препараты, устраняющие рвоту. Если же после вышеуказанных манипуляций рвота не проходит, то в таком случае рекомендуется обратиться к врачу за дополнительной консультацией.
Источник
Возникновение приступов рвоты в период беременности — явление хотя и не закономерное, но достаточно распространенное. Согласно медицинским наблюдениям, на различных сроках вынашивания с таким состоянием сталкивается приблизительно 80% женщин. Чаще всего рвота у беременных представляет собой не сопряженный с какой-либо патологией, кратковременный и самостоятельно проходящий симптом, не требующий привлечения специальных мер терапии. Однако в ряде случаев неприятная симптоматика может сигнализировать о развитии осложнений беременности или указывать на обострение у женщины хронического заболевания.
Рвота при беременности: провоцирующие факторы
Наиболее распространенной причиной возникновения рвоты при беременности является токсикоз, обусловленный гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери.
Наряду с ранним или поздним токсикозом, спровоцировать приступы рвоты у беременных также могут следующие факторы:
- острые или хронические заболевания органов пищеварения;
- патологии эндокринной или нервной системы;
- инфекционные и вирусные заболевания, гельминтоз;
- гипертония и некоторые другие сердечно-сосудистые патологии;
- нарушение функций вестибулярного аппарата;
- психические расстройства;
- стресс, нервное перенапряжение;
- пищевое, медикаментозное или химическое отравление;
- побочные эффекты лекарственных препаратов;
- большой перерыв в приеме пищи, погрешности в питании.
Если рвота во время беременности выступает как проявление токсикоза, такое состояние принято считать нормой, при условии, что приступы длятся недолго и возникают не чаще шести раз в сутки. В случае возрастания интенсивности и продолжительности приступов рвоты, беременной рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Назначенные специалистом терапевтические мероприятия помогут предупредить нарушение водно-электролитного баланса в организме будущей матери и избежать сопряженных с ним осложнений беременности.
Рвота желчью при беременности
Рвота желчью, как проявление токсикоза беременных, обычно возникает на фоне длительного перерыва в приеме пищи, провоцирующего сокращения желудка и, как следствие, «забрасывание» в него желчи из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Такое состояние наблюдается у беременных довольно часто и, как правило, не бывает сопряжено с угрозой для здоровья матери и плода.
Что касается возникновения у беременной рвоты с желчью после еды — данная симптоматика требует от женщины повышенного внимания. Присутствие желчи в рвотных массах может являться признаком интоксикации организма или сигнализировать о развитии (обострении) таких заболеваний, как:
- гастрит;
- панкреатит;
- холецистит;
- аппендицит;
- гепатит;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
- непроходимость тонкого кишечника и т. д.
Если рвота желчью повторяется неоднократно и/или сопровождается дополнительными симптомами (повышением температуры тела, болями в животе, головокружением, слабостью), пациентке следует срочно обратиться за медицинской помощью. Пренебрежение тревожной симптоматикой, равно как и любые меры самолечения, способны повлечь за собой развитие осложнений, опасных для жизни матери и ребенка.
Рвота с кровью во время беременности
Приступы рвоты с кровью во втором и третьем периодах вынашивания обычно свидетельствуют о развитии тяжелой формы гестоза — преэклампсии. При отсутствии своевременного лечения, преэклампсия не только значительно ухудшает состояние здоровья беременной, но и провоцирует нарушения плацентарного кровотока, крайне пагубно отражающиеся на внутриутробном развитии плода.
Рвота с кровью при беременности также может являться симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждений/разрывов слизистой пищевода, заворота кишок и некоторых других патологий. Поэтому возникновение такого состояния требует незамедлительных диагностических мероприятий, направленных на выявление и лечение существующего заболевания.
Рвота при беременности: как распознать, что здоровье — под угрозой?
На необходимость обращения к врачу беременной женщине должна указывать следующая, единичная или комплексная, симптоматика:
- приступы рвоты повторяются более шести раз в сутки;
- имеет место значительная потеря веса (более трех килограммов за две недели), возникшая на фоне частой и сильной рвоты;
- отмечается уменьшение объема выделяемой мочи и потемнение ее цвета;
- кожные покровы стали сухими;
- присутствует постоянное ощущение сухости во рту, чувство жажды;
- регулярно возникает учащенное сердцебиение, показатели артериального давления стали пониженными;
- постоянно присутствует состояние слабости и усталости;
- появился запах ацетона изо рта;
- к рвоте присоединились такие симптомы, как боли в животе, повышенная температура, диарея, головокружение;
- имеет место рвота с кровью или повторяющаяся рвота желчью, возникающая после приема пищи.
При обращении пациентки в медицинское учреждение, ей будет назначено прохождение комплекса обследований, на основе результатов которых врач поставит диагноз и определит эффективную стратегию лечения. Если рвота при беременности не является симптомом заболевания, терапия, как правило, осуществляется путем внутривенного введения препаратов, купирующих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ в организме. Противорвотные средства применяются при беременности крайне редко, ввиду высокого риска токсического воздействия таких препаратов на плод.
В случае, если состояние здоровья пациентки не поддается медикаментозной коррекции и продолжает прогрессивно ухудшаться, для врачей может приобрести актуальность вопрос о прерывании беременности. Единственным и главным показанием к проведению такой операции является присутствие реальной угрозы для жизни женщины.
Источник
- Обзор
- Почему тошнит беременных?
- Тошнота и рвота при беременности: что делать?
- Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?
Обзор
Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникает у многих женщин. Эти симптомы могут сопровождать нормальную беременность, но в некоторых случаях являются признаком токсикоза и требуют лечения.
Утреннее недомогание, тошнота и даже рвота обычно считаются одними из признаков наступившей беременности. Действительно, около половины всех женщин сталкиваются с этими симптомами на ранних сроках вынашивания ребенка: тошнота и рвота начинаются спустя 6 недель после последних месячных и постепенно проходят к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев тошнота и рвота выражены умеренно, и не угрожают здоровью будущей мамы и малыша.
В норме тошнота и рвота беременных возникает чаще утром, натощак, не более 2-3 раз в сутки. Это не нарушает общего состояния женщины, не снижает аппетит, не вызывает потери веса и других признаков болезни и не требует лечения.
Однако в 8-10% случаев тошнота и рвота при беременности проявляются в очень тяжелой форме, продолжаются вплоть до 20 недели беременности и могут причинить вред. Если рвота у беременной возникает чаще 3 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, приводит к слабости, потере аппетита, снижению массы тела, её считают проявлением токсикоза — патологии беременности, которую необходимо лечить под руководством врача. Тяжелый токсикоз при беременности требует госпитализации в больницу.
Почему тошнит беременных?
Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.
Кроме того, предполагается влияние нервной системы: повышенное возбуждение в тех частях мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс или нехватка витамина В6. Тяжелее проходят первые недели беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени и другими хроническими заболеваниями.
Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.
Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:
- укачивание в транспорте, например, в автомобиле;
- тошнота при приеме противозачаточных средств, содержащих эстроген;
- — когда индекс массы тела равен или превышает 30;
- стресс;
- многоплодная беременность, например, двойня или тройня;
- первая беременность.
Тошнота и рвота при беременности: что делать?
В первую очередь для избавления от тошноты при беременности рекомендуется изменить рацион и образ жизни, а именно:
- больше отдыхайте, так как усталость может усиливать тошноту;
- если тошнота ощущается сразу после пробуждения, не нужно торопиться вставать, по возможности следует съесть кусочек хлеба или печенья в постели;
- употребляйте много жидкости, например, воды, пейте часто и понемногу, чтобы предотвратить рвоту;
- откажитесь от холодных, терпких или сладких напитков;
- употребляйте больше углеводов (хлеба, риса, макаронных изделий) и меньше жиров;
- большинство женщин лучше усваивают соленую пищу: тосты, крекеры и хлебцы, чем сладкую и перченую (пряную);
- лучше есть понемногу, но часто, чем несколько больших порций в день, но есть нужно обязательно;
- предпочтение отдавайте охлажденной пище, так как она пахнет меньше горячей, а запах еды может вызвать тошноту;
- избегайте продуктов или запахов, вызывающих тошноту;
- будет лучше, если готовить пищу будет кто-то другой, но если это приходится делать вам, то лучше готовить что-то пресное, не жирное, например, печеный картофель или спагетти, простые в приготовлении;
- старайтесь отвлечься: чем больше думаешь о тошноте, тем она сильнее;
- носите удобную одежду, не сдавливающую живот.
Снять тошноту и рвоту при беременности помогают и некоторые другие немедикаментозные средства. Имбирь или мелисса уменьшают выраженность симптомов токсикоза при беременности. Пока отрицательного воздействия этих фитосредств при беременности обнаружено не было. Можно добавлять их в напитки или другие блюда или делать отвар. Некоторым женщинам справиться с тошнотой помогают имбирное печенье или напитки. В каждом конкретном случае можно попробовать различные продукты, чтобы найти то, что поможет.
Акупрессура (давление на биологически активные точки) запястья также может помочь облегчить тошноту при беременности. Для этого на предплечьях можно носить специальные браслеты. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что давление на определенные точки на теле провоцирует выделение головным мозгом химических веществ, облегчающих тошноту и рвоту. Пока негативного воздействия акупрессуры во время беременности обнаружено не было, но некоторые женщины отмечали онемение, боль и припухлость кисти.
Медикаментозное лечение токсикоза при беременности
Если тошнота и рвота очень сильные, а изменение рациона и образа жизни не помогают, врач может назначить краткий курс противорвотного препарата, который можно принимать при беременности. Эти средства могут иметь побочные эффекты. Они встречаются редко, но могут включать в себя мышечные судороги.
Некоторые антигистаминные средства (лекарства, применяемые для лечения аллергии, например, сенной лихорадки) также помогают от тошноты. Врач может назначить антигистаминный препарат, безопасный для беременных.
Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?
Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.
Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:
- очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
- многократная рвота, признаки обезвоживания;
- сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
- боль в животе;
- температура 38ºC или выше;
- рвота кровью.
Помимо токсикоза есть и другие причины, которые могут вызвать рвоту и тошноту во время беременности, например, пиелонефрит — инфекция почек. Это опасное состояние для женщины в положении, поэтому следует как можно скорее (в течение суток) обратиться на прием к врачу в женскую консультацию. Лечение, как правило, проводят совместно врачи: гинеколог и терапевт.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Источник