Белая мокрота из гортани

Иногда кашель может быть просто реакцией на раздражитель в горле. В других случаях это может быть симптомом легкого или тяжелого заболевания. В ряде случаев при кашле выделяется слизь. Цвет слизи иногда может указывать на причину заболевания.

Существует два основных типа кашля: продуктивный и непродуктивный. Продуктивный или влажный кашель сопровождается выделением слизи, тогда как при непродуктивном или сухом кашле слизи нет.

Заболевания, при которых выделяется белая слизь при кашле

Существует несколько потенциальных причин кашля, при которых выделяется белая слизь. 

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это состояние, которое проявляется острым воспалением нижних дыхательных путей. Факторы, которые обычно вызывают воспаление, включают в себя:

• упражнения
• воздействие холодных температур
• табачный дым
• сенная лихорадка или другие виды аллергии

У пациента, страдающего приступом астмы, могут наблюдаться следующие симптомы:

• кашель
• хрипы
• затрудненное дыхание
• легкая боль в груди

Кашель с белой слизью не является причиной для беспокойства. Однако откашливание большого количества слизи может усилить симптомы бронхиальной астмы. Причина этого заключается в том, что избыток слизи может закупорить дыхательные пути, затрудняя дыхание.

Как только врач диагностирует бронхиальную астму, скорее всего, он назначит ингалятор. Ингалятор обычно содержит бронходилататор, который помогает расслабить мышцы вокруг дыхательных путей. Это расслабление облегчает дыхание во время приступа.

Чтобы уменьшить тяжесть и частоту симптомов астмы, следует

избегать раздражителей и аллергенов, таких как:

• табачный дым
• пыльные участки, которые могут содержать пылевых клещей
• пыльца
• перхоть животных
• прием антигистаминных препаратов, чтобы контролировать аллергию
• применение техники релаксации, такой как медитация, йога или внимательность, чтобы уменьшить симптомы, связанные со стрессом

Инфекции верхних дыхательных путей

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как ОРВИ или грипп, могут вызвать кашель с белой слизью, причиной которых являются вирусы.

Симптомы инфекции начинаются уже через 10-12 часов после заражения вирусом и могут продолжаться до 3 недель. Обычная простуда и грипп имеют ряд общих симптомов, в том числе:

• кашель, который может быть продуктивным или непродуктивным
• дискомфорт в груди
• боль в горле
• насморк или заложенность носа
• чихание
• головные боли
• мышечные боли 
• слабость
• усталость

Кроме того, грипп может вызвать лихорадку и озноб.

Вакцинация снижает риск развития гриппа. Если пациент уже болеет гриппом, врач может назначить противовирусное лечение, чтобы сократить продолжительность симптомов и снизить риск осложнений. Противовирусные препараты наиболее эффективны, когда принимают их в течение 48 часов после появления симптомов.

ОРВИ обычно проходит в течение 7-10 дней. В то же время следующие препараты могут облегчить симптомы заболевания:

• обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и ибупрофен
• сосудосуживающие средства для снятия заложенности носа
• лекарственные средства, применяемые при ОРВИ и содержащие комбинацию обезболивающих и противоотечных средств 

Бронхит

Бронхит — это медицинский термин, обозначающий инфекцию и воспаление бронхов. Бронхи — это дыхательные пути, ведущие из трахеи в легкие.

Большинство случаев острого бронхита являются вирусными и развиваются после инфекции верхних дыхательных путей. Однако бронхит может развиться после воздействия следующих раздражителей, таких как:

• дым
• загрязненный воздух
• пыль

Симптомы бронхита включают в себя:

• кашель, который производит прозрачную, белую или желтоватую слизь
• затрудненное дыхание
• хрипы
• боль в горле
• насморк
• лихорадка

Врач может назначить стероиды или бета-2 агонисты, чтобы уменьшить воспаление дыхательных путей. Лекарственные средства помогают легче дышать.

Врачи также могут назначить кодеин для подавления приступов кашля. Однако кодеин вызывает привыкание, и пациенты не должны принимать этот препарат дольше, чем рекомендует их врач.

Средства для подавления кашля уменьшают частоту или тяжесть приступов кашля. Сосательные пастилки для горла также помогают облегчить боль в горле, возникающую в результате длительного кашля.

Изменения образа жизни уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов бронхита:

• отказ от курения
• избегание загрязнений
• избегание воздействия известных раздражителей или аллергенов
• получение регулярных прививок от гриппа и пневмонии

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это хроническое заболевание легких, при котором затрудняется дыхание. Состояние может включать одно или несколько условий:

• утолщение и воспаление дыхательных путей
• повреждение альвеол, которые обмениваются кислородом и углекислым газом
• снижение эластичности дыхательных путей и альвеол
• увеличение слизи в дыхательных путях, что может усугубить трудности с дыханием

ХОБЛ обычно развивается после длительного воздействия раздражителей легких. Самым распространенным раздражителем легких является сигаретный дым. Длительное воздействие трубочного и сигаретного дыма может вызвать ХОБЛ.

Люди, которые регулярно подвергаются воздействию следующих факторов, также могут подвергаться повышенному риску развития ХОБЛ:

• загрязнение воздуха
• пыль
• химические испарения

Некоторые возможные симптомы ХОБЛ включают в себя:

• постоянный или продуктивный кашель
• одышка, особенно после физической нагрузки
• хрипящий или свистящий звук при дыхании
• стеснение в груди

Тип лечения ХОБЛ будет зависеть от тяжести заболевания. Возможные методы лечения включают в себя:

1. Бронходилататоры: препараты, которые облегчают дыхание, расслабляя мышцы вокруг дыхательных путей
2. Стероиды: препараты, которые помогают дышать, уменьшая воспаление дыхательных путей
3. Легочная реабилитация: программа, которая помогает справиться с хроническими заболеваниями легких. Реабилитация может состоять из следующих элементов:

• упражнения
• дыхательная гимнастика
• санитарное просвещение
• рекомендации по управлению симптомами
• консультирование

1. Кислородотерапия: доставка дополнительного кислорода в организм через маску или носовой катетер. Кислородотерапия помогает получать достаточное количество кислорода для удовлетворения потребностей своего организма.
2. Непрерывное положительное давление в дыхательных путях: врачи используют его для лечения легких случаев ХОБЛ. Положительное давление в дыхательных путях нагнетает воздух из небольшого прикроватного аппарата через трубку в маску, которая закрывает нос и рот, в момент сна.

При тяжелых случаях ХОБЛ врач может рекомендовать операцию по удалению всего или части поврежденного легкого. Однако врач, как правило, рекомендует операцию только в том случае, если лекарственные средства и изменения образа жизни не помогли справиться с симптомами ХОБЛ.

Нет никакого излечения от ХОБЛ. Тем не менее, возможно предпринять следующие шаги, чтобы справиться с симптомами в домашних условиях:

• бросить курить и избегать пассивного курения
• получать регулярно прививки от гриппа и пневмонии
• выполнять легкие упражнения для поддержания мышечной силы
• соблюдать диету для поддержания умеренного веса

Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если отмечаются следующие симптомы:

• сильный, стойкий или усиливающийся кашель
• кашель, при котором выделяется слизь с кровью или слизь необычного цвета
• любые другие тревожные симптомы

После установления причины появления симптомов врач может назначить соответствующее лечение. При тяжелом нарушении дыхания необходимо немедленно позвонить в неотложную помощь.

Заключение

Существует множество потенциальных причин кашля с белой слизью. Самая распространенная причина — это инфекция верхних дыхательных путей. Пока человек в остальном здоров, симптомы должны пройти сами по себе в течение недели или двух.

Однако необходимо обратиться к врачу, если кашель сохраняется, усиливается или возникает наряду с другими тревожными симптомами. В некоторых случаях продолжающийся продуктивный кашель может сигнализировать о наличии основного заболевания, требующего лечения.

Научная статья по теме: Бактерии туберкулеза специально вызывают кашель, помогая своему распространению.

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

 У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

При патологической ситуации происходит  резкое увеличение вырабатываемой слизи  (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию.  Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, – обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

• довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать  серого и даже почти черного цвета;

• густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета.  Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте.  Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

• общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

• ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным). 

Отклонение  от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных.  Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно.  Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать  ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на  её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего  мокроту).

Прежде всего, следует добиться лучшего отхождения мокроты. Для этого:

• пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

• позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

• по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;

• применяйте постуральный дренаж  и дренажную гимнастику. Суть постурального дренажа состоит в том, чтобы  очаг воспаления  в лёгких на какое-то время стал выше точки, в которой трахея разветвляется  на главные бронхи. Тогда мокрота будет уходить из бронхов  под воздействием силы тяжести. Когда же она достигнет точки разветвления, подключится кашлевой рефлекс (это место особенно чувствительно к раздражению).  Существуют различные упражнения. Например, больной становится в постели на колени и сгибает туловище вперёд  (6-8 раз подряд), потом минуту отдыхает и повторяет упражнение (до 6-ти раз). Другое упражнение состоит в том, чтобы лёжа в постели на боку максимально свесить  верхнюю часть туловища – сначала на одну сторону кровати, потом на другую. Можно убрать подушку, подложить под ноги валик: задача – обеспечить небольшой наклон тела (30-45°) от диафрагмы к голове. Лежать в такой позиции следует 15 минут.