Артериальной гипертензия с рвотой
Артериальная гипертония сигнализирует о себе множеством симптомов. Если человека тошнит, то повышенное давление – это одна из самых популярных причин этого проявления. Если в комплексе есть еще головокружение, то прогноз весьма неблагоприятен, так как это уже может свидетельствовать о гипертоническом кризе, который часто становится причиной преждевременной сметри.
Причины
Если у человека есть в анамнезе гипертония, и при повышенном артериальном давлении проявилась тошнота и рвота, то это может означать только одно – нужна медицинская помощь. Если помедлить с этим, то все может закончиться летальным исходом. Медики в таких случаях вводят препараты внутривенно, чтобы не терять времени. Их эффективность намного выше, чем у таблеток.
Тошнота – это неприятные ощущения, которые являются предшественником приступа рвоты. Механизм возникновения такого симптома при гипертонии сложный, он касается многих систем организма.
Тошнота является сигналом повышения внутричерепного давления. Из-за этого увеличивается объем крови, которая циркулирует, а также спинномозговой жидкости – ликвора, происходит повышение внутричерепного давления. Вследствие этих факторов организм начинает защищаться, и чтобы уменьшить количество жидкости, провоцирует тошноту, рвоту, а также повышенное выделение пота и частое мочеиспускание.
Еще одной прямой причиной возникновения такого симптома, как тошнота, стает нарушенное кровообращение в головном мозге. При этом поражается рвотный центр, который локализуется в мозговом стволе.
При значительном повышении артериального давления у человека происходит выброс адреналина. При этом сильно повышается пульс. И именно из-за этого происходит увеличение тонуса симпатической нервной системы, а далее происходит рвота.
Головокружение при повышенном артериальном давлении возникает при наличии нескольких факторов:
- Резкое повышение показателей до 200/110 мм рт.ст. и выше.
- Если гипертония у человека уже есть длительное время и при этом не проводилось корректного лечения.
- Головокружение проявляется при резком скачке давления вниз, это часто происходит при неправильном приеме гипотензивных препаратов.
Главной причиной того, что кружится голова, является гипоксия мозга. На него негативно воздействует как недостаток кровообращения, так и его избыток. Поэтому если артериальное давление (систолическое) ниже 70 или выше 180 мм рт. ст., то происходит нарушение функционирования головного мозга. При этом сильно кружится голова.
Причинами гипертонии, симптомом которой является тошнота, могут стать:
- Частый стресс.
- Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
- Атеросклеротическое поражение сосудов.
- Спазм сосудов.
- Малоподвижный образ жизни.
- Ожирение.
- Вредные привычки.
Наиболее часто гипертония развивается со спазмов сосудов, которые по началу имеют кратковременный характер, при них в стенках появляются склеротические образования. Из-за этого нормальный процесс циркуляции крови затрудняется.
Дополнительные симптомы
Чтобы уберечь себя от гипертонии, многие люди задаются вопросом: когда начинают проявляться симптомы болезни? У каждого человека это индивидуально. Некоторые ощущают тошноту и головокружение уже при малейших отклонениях артериального давления от нормы, а другие могут вообще не ощущать их. Бывают случаи, когда человек просто падает на улице в обморок, а потом оказывается, что случился инсульт. При этом больной не ощущал никаких ярких симптомов.
При повышенном давлении и тошноте проявляются и другие симптомы, которые характерны именно для нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Сама по себе тошнота нестабильна она может обостряться и ослабевать. Также вместе с этим человек испытывает неприятные ощущения во рту, пищеводе и желудке. Первые такие проявления люди склонны списывать на пищевое отравление.
Симптомы:
- Головная боль, которая локализуется в затылочной области.
- Головокружение.
- Рвота.
- Предобморочное состояние.
- У человека повышается потоотделение, слюноотделение и частые позывы к мочеиспусканию.
Когда происходит выброс адреналина, то человек чувствует тревогу и страх за свою жизнь, развивается паническое состояние. Резко происходит упадок сил. Постепенно начинает проявляться отек лица и кистей рук.
При проявлении таких симптомов нужно срочно обратиться за помощью к специалистам, так как это может привести к инсульту, инфаркту.
При повышении артериального давления с проявлением тошноты пульсовое давление также значительно повышается. Это означает, что уровень адреналина резко возрастает. Если он в избытке, происходит расщепление гепарина. Это значительно повышает уровень глюкозы в крови. Еще адреналин воздействует на скелетные мышцы, поэтому возрастает показатель молочной кислоты.
Приступы головокружения называют еще вертиго. При этом всегда есть боли размытой локализации. Кружится голова при резких изменениях тела – наклонах, поворотах. Поэтому рекомендуется принять полусидячее положение.
Гипертонический криз регистрируется при показателе артериального давления 200/110 мм рт. ст. и выше этого. При этом проявляются различные симптомы из-за резкого спазма артериол. Обычно проявляются тошнота, кружится голова, боли в области сердца и учащение сердцебиения (в результате тахикардия), общая слабость, шум в ушах, болевой синдром локализован в области глаз, головы.
Если у пациента началась обильная рвота, то это уже первый признак, что происходят необратимые изменения головного мозга – инсульт.
Лечение
Сразу следует отметить, что при проявлении тошноты и головокружения при повышенном давлении нельзя ждать, что состояние само собой улучшиться. Ожидание может привести к резкому ухудшению здоровья.
Особенно неблагоприятные прогнозы, если вместе с тошнотой проявилась сильная рвота.
Чтобы облегчить самочувствие при повышенном артериальном давлении с тошнотой и головокружением, человек должен придерживаться нескольких правил:
- Принять необходимые препараты, назначенные врачом. А если цефалгия усиливается, то необходимо принять еще мочегонное средство.
- Контролировать уровень артериального давления, для этого нужно измерять его через каждые 30 минут.
- Нужно принять полусидячее положение. Это позволит немного унять тошноту и рвоту (если она есть), ходьба только усиливает симптомы.
- Если при этом есть выраженный сердечный приступ, то необходимо принять соответствующие препараты.
Конечно, если проявляется тошнота, головокружение при повышенном давлении и сильный болевой синдром, то можно предположить, что это гипертонический криз. А значит, обязательно нужна квалифицированная медицинская помощь. Первой задачей при проявлении высокого артериального давления с тошнотой является снижение показателя тонометра.
К таким препаратам относятся 3 группы:
- Гипотензивные средства – это «Каптоприл», «Анаприлин».
- Антагонисты кальция – «Верапамин».
- Диуретики – самым популярным является «Фуросемид».
Если тошнота сильная, сопровождается приступами рвоты – рекомендуется принять противорвотные препараты – «Церукал». А против тошноты можно принять «Мотилиум». Важно помнить, что при сильной рвоте препараты в виде таблеток неэффективны. Лучше вводить препараты с помощью инъекций.
При повышении артериального давления до не очень больших показателей, нужно принять спазмолитики, чтобы снять спазм сосудов. К таким препаратам относятся «Спазмолгон», «Но-шпа», «Триган».
Что касается гипотензивных препаратов, то важно при гипертоническом кризе принимать привычные препараты, которые ранее прописал врач. Так как при этом очень опасно резкое снижение артериального давления. Это может привести к сердечной недостаточности. К тому же, такие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий. Среди них часто проявляется тошнота.
Когда приедет скорая помощь, человек должен сообщить медицинским работникам, какие лекарства он принимал и в каких дозировках, чтобы не допустить передозировки и усугубления состояния.
Может быть ситуация, когда человеку назначают медикаментозную терапию от артериальной гипертензии, и спустя 1 месяц опять возвращаются тошнота и головокружение. Это может означать, то что данное лечение не подходит. При этом нужно срочно от него отказаться. Если же этого не сделать, неминуемо развитие опасных осложнений.
Если артериальное давление повысилось не сильно, но при этом есть тошнота, то можно выпить травяного чаю с лимоном и медом. Этот напиток отлично подходит в данной ситуации.
Головокружение при артериальной гипертензии – это опасный симптом, поэтому часто для его устранения прописывают отдельно препараты. Они оказывают свое действие на сам симптом и на функционирование сосудов. Также часто они регулируют работу внутреннего уха.
Такими лекарствами выступают «Кавинтон» и «Бетасерк». Это самые популярные из них. Они способны воздействовать на умственную деятельность и устранять астению. Препараты с таким действием должен прописывать исключительно врач, так как они имеют строгие критерии приема. Нельзя превышать дозу – 1мг. в сутки. Данную дозировку следует разбить на 3 приема.
Еще распространенными таблетками от головокружения являются «Рекланиум», «Седуксин», недорогой вариант – «Циннаризин», «Флунаризин», «Драмина». Но они не всегда необходимы, так как этот симптом может возникать при воздействии гипотензивных препаратов.
При повышении артериального давления частые симптомы – это тошнота и головокружение. Человек должен сразу принять необходимые лекарства, и эти препараты должны быть прописаны врачом. При неправильном лечении состояние усугубится и проявится гипертонический криз. А это, в свою очередь, приводит к тяжелым осложнениям – инсульту, инфаркту, сердечной недостаточности.
Источник
Артериальная гипертензия (гипертония) – это стойкие высокие показатели артериального давления. Большая часть больных страдает эссенциальной гипертензией (гипертоническая болезнь составляет от 90 до 95% случаев), в остальных случаях определяются симптоматические, вторичные артериальные гипертензии: эндокринные, неврологические, стрессовые, почечные, гемодинамические и другие. Артериальная гипертензия относится к распространенным патологиям сердечно-сосудистой системы, чаще поражает людей в возрасте старше 40 лет, с возрастом количество заболевших увеличивается.
Одно из осложнений артериальной гипертензии – это гипертонический криз, во время которого происходит обострение симптомов, присущих артериальной гипертензии.
Лечением гипертонического криза занимаются кардиологи и терапевты Юсуповской больницы. Врачи больницы проводят быстрое купирование гипертонического криза с помощью современных лекарственных препаратов, назначают обследование для выяснения причины развития криза – врач-кардиолог направляет на обследование сердца, состояния глазного дна, диагностику функциональности почек.
Юсуповская больница оснащена инновационным медицинским оборудованием для диагностических исследований, проводится холтеровское мониторирование артериального давления и работы сердца. В состав больницы входит клиническая лаборатория, диагностический центр, стационар, несколько разнопрофильных отделений, реабилитационный центр, помощь тяжелым пациентам оказывают в палате интенсивной терапии.
Почему развивается гипертоническая болезнь?
Развитию гипертонической болезни способствуют различные факторы, очень часто больные не подозревают о своем заболевании до первого гипертонического криза.
Наиболее часто гипертония развивается у людей, работающих в ночные смены, несущих большие физические нагрузки, психоэмоциональные нагрузки. В развитии болезни большое значение имеет наследственная предрасположенность, нарушение внутриутробного развития, родовые травмы, а также различные внешние факторы: климат, несбалансированное питание, работа во вредных условиях, тяжелая экология, особенности характера и психики личности, умения строить взаимоотношения с людьми.
Гипертонический криз – это нарушение механизмов регуляции артериального давления, которое происходит резко, вызывая расстройство кровообращения в органах. Кризы встречаются двух видов: гиперкинетический (на ранней стадии артериальной гипертензии) и гипокинетический (на поздней стадии болезни, на фоне исходного высокого артериального давления). Гиперкинетический криз развивается остро, сопровождается выраженными симптомами заболевания, в крови преобладает адреналин. Гипокинетический криз протекает менее остро, в крови преобладает норадреналин. Диагноз «гипертонический криз» ставится на основании нескольких показателей:
- Высокий подъем артериального давления.
- Внезапное начало криза.
- Симптомы кардиального, церебрального и вегетативного характера.
Симптомы
Давление при гипертоническом кризе резко повышается, происходит обострение симптомов артериальной гипертензии. Давление может подниматься до 180/110, 230/130 и выше.
Определенная часть больных артериальной гипертензией привыкают к высокому давлению и АД 200/110 практически не ощущают, чувствуют только небольшое недомогание, продолжают выполнять свои обязанности.
Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, которое сопровождается сильной головной болью, тошнотой, рвотой, шумом в ушах и другими симптомами.
Нередко развитию гипертонического криза предшествуют определенные симптомы: больной не может спать, беспокоится, чувствует себя подавленным, без причины раздражается. Затем происходит повышение минимального и максимального давления за короткий период времени, начинает беспокоить головная боль разной интенсивности.
Во время гипертонического криза появляются мозговые симптомы: тошнота и рвота, сильная головная боль. Такие проявления указывают на повышение внутричерепного давления. Головная боль может беспокоить в области затылка, темени, висков, лба, беспокоит чувство онемения кожи в области затылка и шеи. Боль может быть пульсирующей, тупой, острой, приступообразной, постоянной. Это может указывать на нарушение кровообращения головного мозга.
Одни из наиболее частых симптомов при гипертоническом кризе – это боль в области сердца, чувство сдавливания, сильная одышка, аритмия. Боль может отдавать в лопатку, левую руку, сопровождаться тошнотой. Во время гипертонического криза боль может возникнуть в области живота, нередко больной начинает хромать. Гипертонический криз характеризуется симптомами нарушения работы вегетативной и центральной нервной системы: появляется сильная раздражительность, больной возбужден, на коже шеи и груди видны красные пятна, кожа становится влажной. Начинается озноб, повышается температура тела, беспокоит мышечная дрожь.
В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов:
- Тахикардия или брадикардия
- Нарушения сердечного ритма
- Глухие тона сердца, застойные хрипы в нижних отделах легких
- На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г – признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца.
Во время гипертонического криза отмечают появление в моче эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек.
Лечение
Как лечить гипертонический криз, какие лекарства принимать решает лечащий врач.
Лекарства при гипертоническом кризе подбираются пациенту индивидуально, с учетом возможных осложнений гипотензивного лечения, снижения мозгового кровообращения и развития ишемического инсульта. Препараты при гипертоническом кризе назначаются в зависимости от симптоматики. При выраженных симптомах поражения нервной системы резкое снижение давления может ухудшить состояние больного. Применяют препараты, которые оказывают умеренное гипотензивное действие.
При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным – при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде (II-III) не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы. Эуфиллин не применяется у больных с эпилепсией, частой экстрасистолией, при пароксизмальной тахикардии. При острой левожелудочковой недостаточности во время гипертонического криза больным назначают мочегонные средства, которые дополняют и усиливают гипотензивный эффект препаратов от гипертонии.
Если развивается осложненный гипертонический криз, интенсивная терапия проходит с тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений, артериального давления, проводится ЭКГ, которое помогает своевременно определить развитие брадикардии, блокады сердца и других осложнений. При появлении симптомов поражения почек, сердца, головного мозга пациент поступает в палату интенсивной терапии, где ему оказывают срочную помощь, тщательно подбирают и дозируют препараты. Основные группы препаратов для лечения гипертонической болезни – это ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
Признаки гипертонического криза у женщин
Гипертонический криз у женщин случается чаще, чем у мужчин. Причины гипертонического криза у женщин нередко связаны с нарушением функционирования эндокринных органов. Наиболее часто гипертонический криз развивается перед менструацией и в климактерическом периоде, на развитие криза у женщин большое влияние оказывает изменение погоды, стресс, повышенное потребление поваренной соли. Симптомы гипертонического криза у женщин проявляются в виде сильной головной боли, головокружения, мушек перед глазами, тошноты и рвоты.
По статистике самая высокая распространенность развития гипертонического криза у женщин. Большинство женщин не обращаются к врачам за адекватным лечением и принимают гипотензивные препараты время от времени. Низкая стрессоустойчивость, высокие психоэмоциональные нагрузки, работа во вредных условиях, тяжелая экология приводят к развитию заболеваний эндокринных органов, гипертонии, к развитию осложнения – гипертоническому кризу.
Признаки гипертонического криза у мужчин
Гипертонический криз у мужчин наиболее часто провоцируется злоупотреблением алкоголя, в других случаях гипертонический криз может вызвать повышенное употребление поваренной соли, резкие изменения погоды в осенне-весеннее время, активное курение, резкий отказ от приема гипотензивных средств, психоэмоциональная нагрузка, прием наркотиков. Симптомы гипертонического криза у мужчин проявляются в виде сильной головной боли, боли в области сердца, лопатки, нередко проявляется отеками лица, раздражительностью и беспокойством.
У мужчин пожилого возраста чаще развивается гипокинетический криз, который проявляется церебральными симптомами. Такой криз продолжается в течение нескольких дней и характеризуется в большинстве случаев повышением диастолического давления. Наиболее часто отмечается развитие симптоматического криза, связанного с заболеваниями почек и сосудов почек, причиной развития криза может стать начинающийся отек мозга.
Причины
Причины развития гипертонического криза разнообразные:
- Травма головы
- Нелеченная артериальная гипертензия
- Неэффективное лечение артериальной гипертензии
- Заболевания почек, надпочечников
- Заболевания щитовидной железы
- Сахарный диабет
- Алкоголизм
- Ожирение
- Активное курение
- Высокие физические нагрузки
- Стресс
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Перемена погоды
Первая помощь при гипертоническом кризе
Купирование гипертонического криза проводится в зависимости от тяжести состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний. До приезда скорой помощи больному оказывают первую помощь. Больной должен находиться в положении лежа, гипертонику измеряют артериальное давление, проверяют пульс. При развитии криза в результате психоэмоциональной нагрузки больному дают выпить настойки валерьяны, пустырника или настойку-сбор успокаивающих трав, открывают окно для доступа в комнату свежего воздуха, просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, давление снижают с помощью препарата, назначенного врачом. При сильной боли в области груди пациенту дают нитроглицерин.
Осложнения
Осложненный гипертонический криз характеризуется поражением различных органов: головного мозга (может произойти инсульт, развиться энцефалопатия), в тяжелых случаях при гипертоническом кризе развивается отек легкого, субарахноидальное кровоизлияние, острый коронарный синдром, аневризма аорты расслаивающаяся.
При развитии осложненного гипертонического криза больному требуется неотложная помощь и госпитализация в палату интенсивной терапии стационара.
Гипертонический криз: диагностика
Диагностика гипертонического криза начинается с осмотра и опроса пациента. Врач измеряет пациенту артериальное давление, направляет на исследование глазного дна, клинические анализы мочи и крови, ЭКГ, при подозрении на инсульт пациента направляют на КТ. Компьютерная томография помогает определить патологии тканей головного мозга на послойно выполненных снимках, созданной томографом трехмерной модели мозга. Осмотр глазного дна позволяет выявить наличие отеков и кровоизлияний.
В Юсуповской больнице лечение гипертонии и гипертонического криза проводится в отделении терапии. Врачи применяют комплексный подход, помимо медикаментозной терапии больному назначают диету, подбирают индивидуальную программу лечебной физкультуры.
Источник