Аллергия в виде отека гортани

Аллергия в горле встречается довольно часто, по симптомам она сильно напоминает ОРВИ, поэтому больной может спутать заболевания и начать лечить вирусную инфекцию, что не принесет никакого облегчения.

Респираторная аллергия не проходит самостоятельно, если продолжается контакт с аллергеном. Чтобы избавиться от недуга, нужно определить причины подобного состояния. Помочь в решении проблемы может врач-аллерголог.

Причины аллергии в горле

Аллергия в горле по своим симптомам напоминает простуду и ОРВИ

Точно определить, почему у людей появляется аллергия, на данный момент невозможно. Существует несколько версий, но предсказать развитие этого состояния трудно: аллергия может быть с рождения или проявиться в более позднем возрасте, юном или зрелом. Часто важную роль играет наследственность: если у одного из родителей есть аллергия, вероятность столкнуться с ней повышается.

Аллергия в горле является разновидностью респираторной аллергии. При вдыхании вещества, которые не представляют опасности для организма, расцениваются иммунной системой как опасные. В кровь выбрасываются антитела, которые провоцируют реакцию воспаления. Медиатором аллергической реакции является гистамин, поэтому препараты от аллергии называются антигистаминными.

Спровоцировать подобную респираторную аллергию могут следующие аллергены:

Пыльца. Это называется сезонной аллергией. Как только зацветают растения, которые провоцируют реакцию, начинается кашель и другие проявления респираторной аллергии. Такая аллергия может длиться до 2 месяцев.
Пыль. Если человек реагирует на пыль, у него помимо кашля появляется ринит, а также раздражение глаз. Это довольно распространенный вид аллергии, он встречается у 40% населения Земли.
Шерсть животных. Реакция возникает на шерсть кошек или собак. Редко встречаются оба вида аллергии. Однако суть заключается в реакции на белок животного, а не саму шерсть. Поэтому заводить бесшерстных кошек в данном случае бессмысленно.
Продукты. Пищевая аллергия также часто начинается именно с отека горла и болезненных ощущений, кашля. Особенно часто такая реакция возникает на орехи, мед, морепродукты.
Препараты. Некоторые медикаменты могут вызывать аллергическую реакцию. Это могут быть как таблетки, так и местные средства типа спреев и пастилок для горла.
Чистящие средства. Во время мытья или чистки человек вдыхает испарения средств, у него начинается першение и боль в горле.

Боль в горле возникает как защитная реакция на аллерген. Она может появляться на резкие запахи, например, духи, сигаретный дым и даже на морозный воздух. Считается, что люди со сниженным иммунитетом, которые в детстве часто болели простудными заболеваниями, более склонны к проявлению аллергии.

Симптомы и их особенности

Аллергия в горле может длиться долго – неделю или месяц

Респираторная аллергия имеет множество проявлений. Например, выделяют аллергический фарингит, ларингит и т.д. Симптомы зависят от индивидуальной реакции организма, аллергена. Отличается также скорость проявления признаков аллергии. Иногда достаточно пары минут, чтобы появился сильный отек и боль в горле.

Характерными симптомами респираторной аллергии являются:

Одышка. Это состояние напоминает астму. Сначала дыхание становится более тяжелым, поверхностным, потом начинается ощущение, что не хватает воздуха. Человек начинает задыхаться. В некоторых случаях симптом останавливается на поверхностном дыхании.
Кашель. При аллергической реакции голос становится хриплым, появляется кашель, как правило, сухой. Мокрота может выделяться в небольшом количестве, она прозрачная и невязкая. Приступы кашля усиливаются, если контакт с аллергеном продолжается.
Боль в горле и першение. Болезненные ощущения могут быть достаточно интенсивными. Сначала появляется першение и чувство, что горло воспалено, расцарапано. Затем появляется боль, которая по интенсивности напоминает ангину.
Отек. Отек горла может ощущаться физически, как что-то инородное в горле. Человеку трудно глотать и дышать.

Чем опасна аллергия?

Опасность такого состояния заключается в возможности развития отека Квинке и анафилактического шока. Особенность симптома заключается в сильном отеке, который быстро распространяется на другие ткани.

Чаще всего такую сильную реакцию провоцирует пищевая аллергия: на орехи, морепродукты, цитрусовые, мед. Отек может поражать разные части тела, но чаще возникает в области горла, вызывая сильную одышку. На шее больного появляются яркие вены, он начинает задыхаться. Это опасно тем, что может привести к асфиксии, поскольку отек гортани перекрывает доступ воздуха.

Одним из тяжелейших последствий аллергии является анафилактический шок.

Это опасное состояние, которое развивается очень быстро при сильной аллергической реакции. По статистике, около 20% всех случаев анафилактического шока заканчиваются смертельным исходом. Причем смерть может наступить буквально в течение нескольких секунд. При анафилактическом шоке опухает язык, наблюдается сильный отек гортани, который очень быстро развивается, артериальное давление падает, что приводит к обморочному состоянию. В этом случае больному требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика

Антигистаминные препараты помогут устранить симптомы аллергии

Диагностировать аллергию и определить аллерген может врач-аллерголог. Он проведет несколько тестов, которые помогут выявить, на что возникает реакция. Одним из наиболее популярных является кожный тест, когда на маленький участок кожи наносятся вещества, являющиеся возможными аллергенами и наблюдается реакция.

Для диагностики назначается общий анализ крови, анализ на иммуноглобулин Е. Это поможет определить, если ли вообще аллергия, так как при попадании в кровь аллергена начинает выделять иммуноглобулин Е.

Медикаментозное лечение

Лечение аллергии является временным и симптоматическим. Избавиться от аллергических реакций раз и навсегда невозможно.

Группа лекарственных средств	Действие
Антигистаминны	Препараты первого поколения обладают рядом побочных эффектов, вызывая сонливость, поэтому их не назначают длительными курсами (Супрастин, Диазолин). Препараты второго и третьего поколения более безопасны (Зодак, Зиртек, Кларитин). Они могут назначаться при сезонной аллергии, так как их можно пить продолжительно, месяцами. Эти препараты блокируют рецепторы, воспринимающие аллерген, поэтому снимают все возможные симптомы аллергии. Существуют местные антигистаминные препараты: спреи в нос, капли в глаза, кожные мази.
Кортикостероиды	Если антигистаминные препараты не действуют, назначают гормональные средства, которые помогают бороться с сильным воспалением. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, но при длительном применении вызывают побочные эффекты и привыкание. Подобные препараты можно принимать только после консультации с врачом.
Ингибиторы лейкотриенов	Именно лейкотриены во время аллергической реакции провоцируют отек гортани. Прием подобных препаратов помогает снизить вероятность развития отека Квинке. К этим препаратам относят Зафирлукаст, Зилеутон.

Аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть метода заключается в том, чтобы «приучить» организм к аллергенам. Сначала точно определяют провокаторов реакции, затем, в период ремиссии, когда реакции нет, в небольших дозах вводит сыворотка, содержащая аллерген.

Аллергия может значительно снизить качество жизни больного и даже привести к летальному исходу. Чтобы избежать неприятных последствий, важно точно знать аллергены, избегать их и своевременно проходить лечение.

Другие советы по лечению

Чтобы избавиться от аллергии нужно выявить и устранить аллерген

К аллергическим реакциям нужно относиться очень осторожно. Даже если они проявляются слабо, аллергия имеет свойство нарастать со временем. Часто человек может сам определить, на что у него аллергия, после контакта с каким веществом появилась реакция.

Лечение аллергии и ее профилактика имеют массу особенностей:

Лечение не будет достаточно эффективным, если контакт с аллергеном продолжается. Не всегда есть возможность полностью прервать этот контакт. Например, при сезонной аллергии трудно не выходить на улицу. Но прием антигистаминных препаратов облегчит ситуацию. Необходимо избегать мест, где растет трава, вызывающая аллергию. Также поможет кондиционер с фильтрами. Открывать дома окна нежелательно.
Людям с аллергией на пыль поможет влажная уборка. Ее нужно проводить как можно чаще. Во время уборки можно надевать респиратор.
Если у человека сильная аллергическая реакция и отек Квинке, нужно оказать ему первую помощь. Необходимо дать ему любой антигистаминный препарат в любой форме и срочно вызвать врача. Если аллергия пищевая можно дать любой энтеросорбент, какой есть под рукой, например, активированный уголь.
Конечно, при респираторной сезонной аллергии можно выходить на улицу, но лучше избегать прогулок в ветреную погоду, когда пыльца разносится повсюду.
Каждый раз, заходя домой после прогулки, нужно снимать одежду, принимать душ, промывать нос, глаза, полоскать горло, чтобы смыть остатки пыльцы.
К методам народной медицины против аллергии нужно относиться с осторожностью. Большинство подобных рецептов имеет в составе растения и травы. Больной может не подозревать об аллергии на них.
На время респираторной аллергии желательно отказаться от курения, а также использования ароматизаторов, духов, аромамасел, концентрированных кондиционеров для белья.

Больше информации об аллергии можно узнать из видео:

Также специалисты рекомендуют аллергикам чаще менять постельное белье, стирать его гипоаллергенными средствами, избавиться от всех перьевых подушек и заменить их синтетическими. Лучше всего использовать детские стиральные порошки, они намного реже вызывают аллергию.

Источник

Аллергический отек гортани

Автор:

Обновлено 16.08.2019 14:59

Добавлено о профилактике аллергического отека гортани.

Аллергический отек гортани – это патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистых тканей гортани и сужением ее просвета (стенозом). Оно возникает из-за контакта организма с враждебными ему факторами – аллергенами, которые вызывают негативную реакцию иммунитета. Главная опасность отека – угнетение дыхательной функции. По мере сужения просвета гортани начинает затрудняться дыхание, что провоцирует кислородную недостаточность, опасную для жизни.

Причины отека

Отек гортани возникает как ответ организма на аллерген-раздражитель. Такая реакция индивидуальна – при одинаковых условиях один и тот же раздражитель может вызвать у одного человека тяжелое состояние, а на другого не повлиять никаким образом. Это зависит от особенностей иммунитета.

Аллергены могут быть следующими:

лекарственные препараты, особенно при внутривенном и внутримышечном введении;
шерсть домашних животных;
укусы насекомых;
грибки, плесень;
продукты питания (часто орехи, молоко, яйца, рыба, некоторые овощи, фрукты);
химические вещества;
пыль, пыльца.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
при отравлении продуктами – промыть желудок;
освободить человека от сдавливания одеждой;
обеспечить приток свежего воздуха;
дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
учащенное дыхание;
одышка;
ощущение инородного тела в горле;
невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.

Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния. Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам.

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию гортани. При необходимости проводятся процедуры бронхоскопии и ларингоскопии, рентген, компьютерная томография.

Аллергический отек гортани лечится медикаментозно или хирургическим путем. Лекарственные препараты включают в себя антигистаминные средства, подавляющие действие гистамина, и глюкокортикостероиды, блокирующие воспалительную реакцию и отёк и подавляющие иммунологическую реакцию в ответ на попадание аллергена. Хирургическое вмешательство – это трахеостомия, экстренная мера при непосредственном риске человека задохнуться, – введение в трахею дыхательной трубки через небольшой надрез на горле.

Профилактика

В качестве мер профилактики, а также после перенесенного приступа рекомендуется:

укреплять иммунитет;
выполнять умеренные физические нагрузки;
использовать галотерапию и климатотерапию (пребывание на море и в горах);
использовать очистители воздуха;
придерживаться диеты с исключением высокоаллергенных продуктов и продуктов, содержащих консерванты и химические добавки.

Если вас беспокоят проблемы с дыханием любого рода – мы всегда готовы оказать помощь, поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение. Звоните и записывайтесь в «Клинику уха, горла и носа»!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Токсико-аллергические поражения гортани охватывают огромный пласт патологических состояний гортани, многие из которых достаточно глубоко не изучены в отношении как этиологии, так и патогенеза.

Объединение в одну рубрику токсических и аллергических причин лишь на первый взгляд может показаться искусственным, однако и у тех, и у других много общего, поскольку оии имеют прямое отношение к ряду важнейших биологических функций организма – проницаемости и фильтрационной способности биологических мембран, электролитному и белковому обмену, механизмам регуляции КОС тканевой жидкости и плазмы крови, разнообразным биохимическим процессам, обеспечивающим состояние гомеостаза как отдельных органов и тканей, так и организма в целом, наконец,- к регуляторным нейроэндокринным системам.

Разнообразие перечисленного значительно усложняет проблему токсико-аллергических заболеваний организма и отдельных его органов и систем. В значительной степени это положение касается и верхних дыхательных путей, в частности гортани – органа, чрезвычайно чувствительного к различным токсико-аллергическим факторам как эндогенного, так и экзогенного происхождения. К этим факторам могут относиться как собственно аллергия, проявления которой в большинстве своем обусловлены реактивной предуготовленностью организма к неадекватному или гиперреактивному ответу организма на внедрение в него извне чужеродных веществ, так и продукты внутреннего происхождения, образующиеся в результате нарушения обменных и эндокринных процессов или возникновения воспалительных заболеваний и некоторых других патологических состояний (заболевания сердечно-сосудистой и выделительной систем, нарушения функций печени и тонкой кишки, “зашлакованность” организма недоокисленными продуктами метаболизма, токсикоз беременных и мн. др.). Все перечисленные выше факторы и состояния нарушают прежде всего функцию клеточных мембран, слизистой оболочки, соединительной ткани и сосудистого эндотелия гортани, что обусловливает одно из самых основных токсико-аллергических проявлений – отек и связанные с ним обструкционные процессы в дыхательных путях.

Что вызывает токсико-аллергические поражения гортани?

Отек гортани при токсико-аллергических ларингитах относится к мембраногенным отекам, которые могут возникать при местных и общих воздействиях самых разнообразных факторов (инфекция, тепло, холод, различные вещества, лучистая энергия и т. д.). Повышение проницаемости капилляров, лежащее в основе патогенеза отека воспалительного и токсического характера, осуществляется при участии ряда веществ (гистамин, активные глобулины н др.), освобождающихся или образующихся в ткани при действии на нее раздражителя (патогенного фактора). Таким образом, токсигенное действие агента провоцирует проявление гуморальных механизмов аллергии, которые потенцируют действие первых и начинают играть собственную роль в возникновении отека.

С мембраногенными отеками тесно связан аллергический и анафилактический отек гортани. При типичных аллергических проявлениях (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек Квинке, бронхиальная астма и др.) отек кожи и слизистых оболочек развивается также из-за нарушения проницаемости стенок капилляров, возникающего в результате реакции антиген – антитело.

Укусы жалящих насекомых, в особенности пчел и ос, в области лица, а иногда и слизистой оболочки полости рта и глотки нередко вызывают выраженные отеки гортаноглотки и гортани.

Ряд заболеваний почек, сердца и таких, как токсикоз беременных, сопровождающийся анасаркой, могут приводить к отекам гортани.

Медикаментозные отеки гортани чаще всего наблюдаются при интоксикациях йодсодержащими препаратами, салицилатами, препаратами белладонны, а также продуктами растительного и животного происхождения (баклажаны, грибы, земляника, сыры, морепродукты и др.); эти отеки развиваются медленнее аллергических, однако продолжаются дольше. За последние годы отмечены отеки гортани, возникающие в процессе антибиотикотерапии, особенно при назначении этих препаратов в виде ингаляций и аэрозолей.

Нарушения проницаемости стенок капилляров при аллергических отеках объясняется освобождением из тучных клеток гистамина, а также активацией протеолитических ферментов, возникающей при реакции антиген – антитело, и воздействием макромолекулярных раздражителей.

Патологическая анатомия токсико-аллергического поражения гортани

Отек – общее или местное нарушение водного обмена, характеризующееся избыточным накоплением воды, белков и электролитов во внеклеточном тканевом пространстве или серозных полостях тела. Отечная жидкость происходит из крови.

Переходу жидкости из крови в ткани через капиллярную мембрану способствует гидродинамическое давление крови, определяемое величиной кровяного давления и скоростью кровотока в капиллярах, и онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление белков жидкости.

Последнее противодействует выходу жидкости из капиллярного русла, поскольку стенка капилляра функционирует как полупроницаемая мембрана, через которую белки проходят с большим трудом, в то время как вода и кристаллоиды (растворенные в ней микроэлементы) – легко. При нарушении механизма проницаемости мембран копилляров из крови в ткани проникают как кристаллоиды, так и белки, что приводит к тканевому или полостному (асцит, гидроторакс, выпот в суставную сумку) отеку.

При отеке клетки и волокна раздвигаются из-за скопления отечной жидкости, разжижающей межуточную субстанцию. Соединительнотканные волокна расщепляются на фибриллы.

При длительных отеках фибриллы разбухают и исчезают (растворяются в «отечно-межуточной» субстанции).

При выраженных отеках клетки (соединительная ткань, эпителий, мышцы) отходят от межуточной ткани, набухают, вакуолизируются, что приводит к нарушению обмена веществ в ткани, ведущего к дегенеративным и некробиотическим процессам в ее клетках.

Макроскопически при отеке слизистой оболочки они становятся полупрозрачными и желатинообразными. В некоторых случаях длительные отеки приводят к развитию разрастания и склероза соединительной ткани, что имеет особое значение в патогенезе развития дыхательной недостаточности верхних дыхательных путей.

Возникновению токсико-аллергического отека гортани способствует наличие в ее подслизистом слое волокнистой гидрофильной ткани, которая особенно развита на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, в поскладочном пространстве и в меньшей степени в складках преддверия.

Симптомы токсико-аллергического поражения гортани

Отек гортани может возникать остро, подостро или развиваться хронически.

Аллергия обусловливает наиболее часто такие проявления либо во время генерализованной крапивницы, либо, что еще чаше, во время отека Квинке.

Описаны случаи семейного аллергического отека гортани с повторяющими кризами, которые могут приобретать угрожающий характер.

По наблюдениям румынских авторов, в некоторых случаях имеет место семейная предрасположенность к периодически возникающим отекам гортани; наблюдались случаи смертельных исходов у отдельных лиц в нескольких поколениях одной семьи. Во время криза, помимо отека гортани, возникают и соответствующие изменения на лице, в полости рта и глотки.

У лиц, страдающих аллергией, отек гортани может возникнуть внезапно в течение дня или ночи и привести к тяжелой дыхательной недостаточности, порой опасной для жизни. Отек гортани характеризуется ощущением инородного тела, дисфагией, дисфонией и афонией, диспноэ. При ларингоскопии выявляется массивный желати-нообразный отек, занимающий почти все преддверие гортани и закрывающий собой дыхательную (голосовую) щель.

Какие анализы необходимы?

Лечение токсико-аллергического поражения гортани

Лечение токсико-аллергического поражения гортани заключается в исключении контакта организма с агентами, вызывающими токсические и аллергические отеки гортани и назначении антигистаминных, противоотечных и седативных средств.

Как предотвращаются токсико-аллергические поражения гортани?

Для предотвращения медикаментозных отеков гортани целесообразно назначать интраларингеальное введение антибиотиков в смеси с гидрокортизоном на фоне антигистаминной профилактики. Непереносимость антибиотиков проявляется возникновением энантемы слизистой оболочки полости рта, глотки и гортани, а также значительным отеком указанных анатомических областей.

При длительном применении антибиотиков без соблюдения антимикотических мероприятий (например, одновременное назначение нистатина) у пациентов, помимо отека гортани может развиться кандидомикоз верхних дыхательных путей.

Источник