Аллергия и понос у ребенка без температуры
Диарея у ребенка может быть вызвана физиологическими факторами (погрешности в питании, стрессы) или патологическими причинами, к которым относят кишечные инфекции, пищевые аллергии, воспалительные и медикаментозные повреждения кишечника. Для диагностики этиологических факторов заболевания проводится ультразвуковая и рентгенологическая визуализация органов ЖКТ, копрограмма и бактериологическое исследование кала, общеклинические и серологические анализы крови. Лечение диареи предполагает диету, адекватную пероральную или парентеральную регидратацию, этиопатогенетическую терапию (энтеросорбенты, антибиотики, пробиотики).
Причины диареи у ребенка
Физиологические факторы
Частые жидкие испражнения, вызванные поражением желудочно-кишечного тракта, не следует путать с нормальным калом периода новорожденности и грудного возраста. У младенцев наблюдается пастообразный или жидкий стул с легким кислым запахом, если они находятся на грудном вскармливании, и более плотный и вязкий кал при кормлении смесями. Физиологическая частота дефекации у новорожденных — до 8 раз в сутки, что не относится к понятию «диарея».
Кратковременный понос встречается при погрешностях в диете — одномоментном употреблении большого количества сладостей, жирной или вредной пищи. У грудничков расстройство желудка бывает при переводе на другую смесь или при введении прикорма. Симптом проходит за пару дней и не сопровождается общим ухудшением самочувствия. Иногда диарея у ребенка начинается при сильном стрессе, но после устранения провоцирующего фактора она сразу же исчезает.
Кишечные инфекции
Это самая распространенная причина нарушений стула у детей, которая выявляется во всех возрастных группах, но наибольшую угрозу представляет для малышей до 5 лет. Для инфекционных диарей характерно острое внезапное начало, наличие других признаков отравления — тошноты и рвоты, резей в брюшной полости, урчания и метеоризма. По этиологическому принципу кишечные инфекции разделяют на следующие группы:
- Вирусные. Ротавирусы, норовирусы, энтеровирусы — основные причины поноса в педиатрической практике. Они вызывают жидкий стул, в котором заметны примеси слизи, с частотой до 15-20 раз за сутки. Иногда при дефекации наблюдаются водянистые выделения с каловым запахом, что указывает на тяжелую секреторную форму диареи.
- Бактериальные. При сальмонеллезе выделяется жидкий зловонный кал зеленого цвета, при эшерихиозе — ярко-желтые или оранжевые испражнения, при шигеллезе происходит дефекация скудным объемом слизи с примесью крови по типу «ректальному плевка». Для холеры характерны водянистые испражнения в виде «рисового отвара».
- Протозойные. Педиатры периодически сталкиваются с лямблиозом, который протекает как типичный энтерит или энтероколит. Реже у детей развивается амебиаз, для которого патогномонична диарея «малиновым желе» — слизистые испражнения с большим количеством кровяных прожилок.
Диарея у ребенка
Пищевая аллергия
Аллергические энтероколиты у детей проявляются жидким слизистым стулом, в котором могут присутствовать частицы пищи. При тяжелой форме болезни в кале появляется примесь крови. Интенсивность симптома зависит от количества съеденного аллергена и типа реакции гиперчувствительности — диарея может возникать в промежутке от нескольких часов до нескольких дней с момента употребления аллергена. Она сочетается с респираторными и кожными симптомами.
Хронические заболевания ЖКТ
Затяжная диарея длительностью более 14 дней либо протекающая с периодами обострения и ремиссии наблюдается у больных гастроэнтерологического профиля. Она более характерна для детей школьного возраста, в основном связана с неинфекционными воспалительными поражениями кишечника, других органов пищеварения. К этой группе патологий относятся:
- Врожденные расстройства. Длительные и многократные поносы развиваются у детей, страдающих целиакией, дисахаридазной недостаточностью. Типично ухудшение состояния пациента после приема соответствующих продуктов. При дефекации выделяются обильные кашицеобразные или жидкие зловонные массы, в стуле могут быть частицы непереваренной пищи.
- Соматические болезни. Периодические эпизоды диареи встречаются при неадекватной диете и недостаточном медикаментозном контроле хронического панкреатита, холецистита, гепатита. Обострение возникает после употребления запрещенных продуктов. Жидкий стул сопровождается болью в проекции пораженного органа, тошнотой, рвотой.
- Воспалительные патологии кишечника. При болезни Крона ребенок жалуется на многократные жидкие испражнения, сильную боль в животе. Иногда в момент дефекации открывается обильное кровотечение, в каловых массах появляются алые прожилки или темные кровяные сгустки. При неспецифическом язвенном колите поносы скудные, в испражнениях видны примеси крови.
Хирургические заболевания
Острый аппендицит в детской хирургии может протекать под маской пищевой токсикоинфекции. У ребенка наблюдается многократный жидкий стул без патологических примесей, и это отличает клиническую картину воспаления аппендикса от «взрослого» варианта. Понос сопровождается отказом от еды, тошнотой и рвотой, болями в полости живота. При этом патогномоничные физикальные симптомы и защитное напряжение мышц выражены незначительно.
Осложнения фармакотерапии
В современной педиатрии встречается антибиотик-ассоциированная диарея, причем ее частота максимальна у детей первых лет жизни, что связано с неполноценностью кишечной микрофлоры. Обычно симптомы расстройства ЖКТ провоцирует лечение цефалоспоринами, тетрациклинами, линкозамидами и макролидами. У ребенка отмечается стул до 10-15 раз в день. Каловые массы жидкие или пенистые, зловонные, с зеленоватым оттенком.
Диагностика
При обследовании педиатр тщательно собирает анамнез, интересуется, не было ли в семье или в организованном детском коллективе больных с подобной симптоматикой. Чтобы исключить острую хирургическую патологию, оценить нутритивный статус, степень обезвоживания, проводится физикальный осмотр. Для выяснения причины диареи применяется ряд диагностических методов:
- УЗИ брюшной полости. Сонография — быстрый и неинвазивный метод, который позволяет исключить неотложные хирургические состояния и изучить особенности строения ЖКТ. В ходе обследования врач может обнаружить хронические воспалительные процессы, врожденные аномалии развития, признаки повреждения печени, поджелудочной и других органов.
- Рентгенография ЖКТ. При хронической диарее гастроэнтеролога интересует состояние стенок желудка и кишечника, поэтому он назначает рентгеновские снимки с контрастированием бариевой взвесью. Ирригография помогает исключить поражение толстой кишки.
- Анализы кала. Типичные отклонения в копрограмме: наличие непереваренных частиц пищи, исчерченных мышечных волокон, повышенное содержание слизи и лейкоцитов. Бакпосев испражнений производится для исключения бактериальных кишечных инфекций. Вирусные возбудители идентифицируются с помощью ПЦР кала.
- Исследования крови. Клинический и биохимический анализы нужны для оценки общего состояния ребенка, диагностики наличия и степени обезвоживания. Серологические реакции используют для выявления инфекционных возбудителей при тяжелом течении и генерализации заболевания.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если у ребенка диарея, его следует регулярно поить, чтобы не допустить эксикоза. Для этих целей подойдет слегка подсоленная кипяченая вода, компот из сухофруктов, некрепкий травяной чай. Жидкость дают маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут. После жидкой дефекации нужно давать 50-200 мл воды, в зависимости от возраста и веса. При категорическом отказе от приема пищи, нельзя насильно заставлять ребенка кушать.
Чтобы быстро вывести токсины из организма, можно использовать энтеросорбенты. Самостоятельно назначать лечение антибиотиками и другими лекарствами запрещено. Если диарея у ребенка сопровождается примесями крови в кале, полным отказом от воды и еды, резким повышением температуры, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Еще один тревожный признак — резкие абдоминальные боли, особенно в правой половине живота, что может указывать на аппендицит.
Консервативная терапия
Детям с удовлетворительным общим состоянием лечение проводится амбулаторно. Остальные категории пациентов подлежат госпитализации в инфекционный, гастроэнтерологический или хирургический стационар. Поскольку чаще всего встречается острая инфекционная диарея, основным принципом терапии является адекватная регидратация. Соответственно тяжести эксикоза она проводится по трем схемам:
- План А. При отсутствии обезвоживания или легкой степени дегидратации назначают пероральную регидратацию водой или специальными растворами оральной регидратационной соли (ОРС). Ребенку дают жидкость регулярно маленькими глотками, после испражнения он должен выпить не меньше половины стакана воды. Младенцам на естественном вскармливании рекомендуют увеличить частоту прикладывания к груди.
- План Б. При умеренном эксикозе в первые 4 часа обеспечивают усиленную пероральную водную нагрузку, чтобы ликвидировать патологические потери при частой дефекации. После улучшения самочувствия переходят на стандартную поддерживающую регидратацию, как в плане А.
- План В. Тяжелый эксикоз требует немедленного начала внутривенных вливаний солевых растворов. Их объем и электролитный состав рассчитываются на основе веса пациента и результатов анализов крови. После выведения ребенка из тяжелого состояния используют пероральный способ регидратации.
Важную роль играет диета. При острых диареях в первые дни необходимо щадящее питание — протертые каши, слизистые супы, сухое галетное печение, небольшое количество тушеных овощей. Далее рацион расширяют нежирным мясом, кисломолочными продуктами. При поносах на фоне холецистита или панкреатита меню составляют, учитывая основную болезнь. Расстройства стула из-за целиакии требуют строгого соблюдения безглютеновой диеты.
Медикаментозное лечение подбирается с учетом причины диареи. При легких и среднетяжелых острых кишечных инфекциях этиотропное лечение не проводится. Однако тяжелые бактериальные инфекции с гемоколитом — абсолютное показание к антибиотикотерапии. Обязательно назначают антибиотики детям, страдающих первичными и вторичными иммунодефицитами, тяжелыми сопутствующими патологиями.
Энтеросорбенты, противорвотные и противодиарейные препараты (по строгим показаниям!) составляют патогенетическое лечение диарейного синдрома. Для улучшения микрофлоры кишечника детям рекомендованы пробиотики в комбинации с пребиотиками. Лекарства сокращают длительность расстройств стула, ускоряют восстановление функций пищеварительного тракта у детей. При хронических кишечных патологиях гастроэнтеролог должен пересмотреть схему терапии.
Хирургическое лечение
Неотложная помощь детских хирургов требуется при остром аппендиците. К плановым оперативным вмешательствам прибегают у детей с тяжелым и часто рецидивирующим течением воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) — болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Оперативное лечение назначается для остановки кровотечения, иссечения изъязвленного участка кишечника, сегментарной резекции с наложением анастомоза.
Источник
Виновниками высыпаний на теле у ребенка могут быть различные предпосылки. Установить причину поноса и сыпи, зуда на коже у ребенка, верно диагностировать болезнь, а также приписать эффективное лечение сможет квалифицированный доктор. Не стоит заниматься самолечением. Оно может только навредить малышу и усугубить его состояние. В статье рассмотрены основные причины поноса и зуда, сыпи на коже у ребенка, какие заболевания могут быть, если у ребенка появилась аллергия на коже и диарея.
Содержание статьи:
- У ребенка диарея и сыпь, причины, какие заболевания могут быть
- Понос и сыпь – ветряная оспа
- Диарея и сыпь у ребенка – причина Корь
- Если частый жидкий стул и высыпание на коже у ребенка – причина Краснуха
- Если высыпало ребенка и появился понос – аллергия, аллергическая реакция
- Частый жидкий стул, понос и сыпь – проблемы в питании
- Реакции невротического характера, как причина поноса и аллергии у ребенка
- Симптомы и признаки расстройства желудка – тошнота, рвота, сыпь, высокая температура, нездоровый цвет и запах кала при диарее
- Понос как вода, частый очень жидкий стул, причины диареи
- Понос с кровью, примеси крови в кале у ребенка во время диареи
- Если понос и рвота, тошнота, сыпь и высокая температура тела, зуд, какие могут быть причины
- Как лечить понос и сыпь, сильный зуд на коже у ребенка?
У ребенка диарея и сыпь, причины, какие заболевания могут быть
Возможные причины высыпаний на теле у ребенка:
Заболевания инфекционного характера, которые могут вызвать понос и сыпь, аллергическую реакцию у ребенка:
Понос и сыпь – ветряная оспа
Ветряная оспа (так называемая ветрянка), корь, скарлатина, краснуха – это самые известные детские болезни, вызывающие сыпь на коже и жидкие испражнения. Многие знают, что ветрянкой лучше всего болеть в детстве, так как взрослые очень тяжело ее переносят. У них возможны различные осложнения. Симптоматика ветрянки: наблюдается общее недомогание, отсутствие аппетита, вялость, повышенная температура тела, возможна диарея. Позже появляется сыпь на коже, которая может поражать и кожу головы, и слизистую оболочку, возможно появление поноса, диареи. Сыпь, которая появляется, необходимо обработать различными лосьонами, содержащими спирт. Лосьоны на спиртовой основе дают подсушивающий и немного охлаждающий эффект. Также можно высыпания мазать зеленкой (как делали наши мамы и бабушки). Чесать, раздирать, протыкать бугорки и корочки строго запрещается, так как вследствие этого могут быть шрамы. В случае, когда данная болезнь сопровождается нарушением стула (диареей) назначают препараты, которые содержат пробиотики.
Диарея и сыпь у ребенка – причина Корь
Корь. На начальной стадии симптоматика кори очень напоминает симптоматику ОРВИ и ОРВЗ. Появляется вялость, кашель, насморк, озноб, высокая температура, высыпания, иногда появляется понос, частый жидкий стул у ребенка при Кори. Через незначительный промежуток времени у малыша появляется красноватая сыпь. Начинают возникать высыпания на лице и шее. Далее разносится по всему телу. Из-за высокой температуры появляются рвота и понос. Корь оказывает огромное влияние на детский иммунитет, делает его значительно слабее, что способствует развитию расстройства желудка. Последствиями болезни могут стать и различного рода инфекционные заболевания (легких, цистит, отит) и кишечные расстройства. В качестве осложнения после болезни бывает поражена нервная система ребенка. Вакцинацию от кори не проводят, организм ребенка должен самостоятельно одолеть эту болезнь. Во время лечения стоит пить витамины и придерживаться диеты.
Если частый жидкий стул и высыпание на коже у ребенка – причина Краснуха
Краснуха характерна появлением красной мелкой сыпи на всем теле. Признаки очень схожи с признаками простуды, а именно: растет температура тела, возникает слабость, появляется маленькое расстройство желудка (не всегда), иногда появляется понос, частый жидкий стул, как вода. В первую очередь сыпать начинает лицо и шею, дальше сыпет все тело ниже. Особого лечения краснуха не требует. На период болезни (до тех пор, пока не пропадет пятнистость) рекомендуется ребенка ограничить от общения с окружающими.
Если высыпало ребенка и появился понос – аллергия, аллергическая реакция
Реакции аллергического характера могут носить непостоянный характер и зависят от сезона. Они обостряются в основном весной либо осенью. Аллергия появляется в случае общего снижения защитных функций иммунитета и нарушений в работе печени, может появиться понос. Сыпь может также появиться из-за неправильного питания малыша. Например, ребенок привык к кашкам, супчикам, макаронным изделиям и, если резко начать вводить в его рацион экзотические морепродукты, ягоды, цитрусовые. Это способно стать толчком к появлению аллергической реакции в виде жидкого стула, повышенной температуры и зуда.
Чтобы снять вышеуказанные симптомы рекомендуют принимать Дезал или Супрастин. Не нужно пить анальгетики, потому что они не помогут вылечить аллергию, а лишь на некоторое время снимут свербёж. Из меню ребенка необходимо убрать продукты-аллергены и придерживаться определенной диеты. Также рекомендуют дать ему активированный уголь для того, чтобы провести очищение ЖКТ.
Частый жидкий стул, понос и сыпь – проблемы в питании
Впервые дни и месяцы жизни малыша очень важно наблюдать за его калом и питанием. Известно, что у младенца кишечник более длинный, чем у взрослого человека. Это обусловлено его хорошей всасываемой способности. Однако из-за того, что он длительное время находился у мамы в животе и питался за ее счет, то кишечник развит не очень хорошо. До тех пор, пока кишечник малыша не приспособится к новым для него условиям, ребенок будет мучиться поносом, несварением, отрыжкой, высыпаниями. С первых дней появления младенца он питается только грудным молоком. Поэтому у него в этот период жизни наблюдается понос с кусочками свернувшегося молока. Позже в период введения прикорма стул начинает приобретать сметано-подобный вид или вид размягченной колбаски.
С грудным молоком матери в организм ребенка попадают жиры, легкорасщепляющиеся в его организме. В связи с данным обстоятельством младенцы, которые питаются натуральным молоком, менее подвержены поносам, высыпаниям и другим расстройствам в пищеварительной системе, чем искусственники.
Реакции невротического характера, как причина поноса и аллергии у ребенка
Высыпания невротического характера и жидкий стул наблюдаются у неспокойного ребенка, который постоянно плачет и пугается, плохо спит, не контактирует с другими людьми. Например, от испуга у малыша тоже способны появляться жидкие испражнения. К таким детям нужно особое внимание. Проконсультировавшись с детским врачом, следует начать принимать отвары успокаивающих трав.
Симптомы и признаки расстройства желудка – тошнота, рвота, сыпь, высокая температура, нездоровый цвет и запах кала при диарее
Диарея на первых этапах жизни младенца считается нормальным проявлением. Ведь кишечник только учится переваривать еду. Однако существуют признаки, связанные с заболеваниями ребенка, на которые необходимо обратить особое внимание. Такими признаками могут быть повышенная температура тела, высыпания, рвотные позывы и рвота, понос, пенящийся стул зеленого цвета с неприятным запахом. Такая симптоматика может означать, что у ребенка инфекционное заражение кишечника. Если не следить за гигиеной, а именно, давать малышу нечистую соску, немытые овощи и фрукты, недостаточно хорошо обработанное мясо, то инфекция легко сможет поразить его организм. В связи с недостаточно хорошо развитой иммунной системой, микроботворные бактерии, попадая в кишечник, начинают оставаться на его стенках. Далее они постепенно всасывают питательные элементы, выделяют токсические вещества и затрудняют поступлению в кровь необходимых организму полезных веществ. Ребенок начинает худеть, ведет себя вяло. Если вовремя не обратить внимания на пенящийся, жидкий, зеленоватый стул и не производить назначенное врачом лечение, то могут быть очень серьезные последствия.
Понос как вода, частый очень жидкий стул, причины диареи
Очень жидкие испражнения при поносе у ребенка (почти такие, как вода) могут наблюдаться, если в меню ребенка преобладает избыток жидкости. В данном случае желудок не успевает всасывать жидкость. Однако, если наряду с жидким калом наблюдаются высыпания, рвота, повышенная температура, это означает, что организм поражен бактериями, нарушена ферментативная функция и еда в тонком кишечнике не переваривается. Происходит газообразование, вздутие живота, начинает сыпать ребенка. Организм малыша в данном случае очень обезвоживается.
В случае, когда в меню ребенка присутствует много жидких блюд, то у него могут сохнуть губы и около рта возникать корочки. О нарушении в работе поджелудочной железы свидетельствует наличие в моче высокого содержания сахара.
Понос с кровью, примеси крови в кале у ребенка во время диареи
Если у малыша наблюдаются в испражнениях при поносе примеси крови или слизь в кале при диарее и при этом цвет кала неестественного цвета, то стоит бить тревогу. Ни в коем случае не заниматься самолечением. Обязательно нужно вызывать врача, в очень сложных случаях – вызывать скорую помощь. Ведь только педиатр сможет установить правильный диагноз и прописать лечение.
При воспалениях толстого кишечника также имеют место кровь и слизь в испражнениях. Нужно вспомнить, возможно, у вашего ребенка ранее наблюдались запоры, болезненные ощущения в области желудка, зуд, сыпь на коже, жжение в анальном отверстии. Вышеуказанная симптоматика характерна в случаях трещин в анальном отверстии, различных повреждений стенок кишечника, а также язвах желудка. Не естественный цвет поноса иногда свидетельствовать о заболеваниях желчного пузыря и печени.
Если понос и рвота, тошнота, сыпь и высокая температура тела, зуд, какие могут быть причины
Существует две разновидности возникновения поноса, высыпаний, рвоты и зуда:
1 Микробная разновидность поноса. Она очень тесно связана с токсическим видом поноса, потому что организм отравляется вредными веществами жизнедеятельности ребенка, выделяющиеся бактериями, поселившимися в организме. Функцию очищения организма от токсинов и шлаков, кроме кишечника, выполняет также печень. Из-за избытка вредных элементов печень перегружается и дает сбой в работе. Вследствие этого появляются высыпания и зуд. На лице, запястьях и спине наблюдаются пятна красного цвета. Если раздражение появилось в области переносицы, то у ребенка возможно кроме болезней печени, есть другие заболевания кишечника. Когда организм уже вовсе не справляется с отравляющими веществами, то зуд по телу сопровождается рвотой, поносом и температурой.
2 Токсическая разновидность поноса. По сравнению с микробным видом токсический понос более опасный. Опасные вещества в организме малыша имеют большую концентрацию, нежели продукты жизнедеятельности бактерий. При токсической этиологии чаще наблюдается смертность. Примером токсической разновидности может служить отравление некачественными продуктами или отравления бытовой химией (моющими и чистящими средствами, порошками, шампунью, духами и пр.). Данные средства очень приятны по запаху и поэтому у детей может появиться желание попробовать их на вкус. Запомните, всё вредное для организма ребенка нужно держать в недоступных для него местах.
Как лечить понос и сыпь, сильный зуд на коже у ребенка?
Лечение расстройств стула, в том числе понос и диарею, различного происхождения может назначать только педиатр. Оно зависит от источника их возникновения. При простуде, ОРВИ, гриппе в основном назначают антибиотики. Однако стоит помнить, что прием антибиотиков может сопровождаться дизбактериозом. Чаще всего аллергию и понос у ребенка могут вызвать антибиотики группы пенициллиновых. В ходе лечения рекомендуется придерживаться диеты, пить отвары лечебных трав. Детские инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, корь и т.п.) особого лечения не требуют. Педиатр может назначить препараты, чтобы облегчить зуд и витамины для поддержания организма.
Во время обострения аллергии при поносе ребенку назначают Супрастин либо другие препараты этой группы. Если аллергии сопутствует понос, то стоит попринимать активированный уголь для очищения печени и кишечника от токсинов. В случае, возникновения аллергии и поноса у ребенка на определенный продукт (рыбу, цитрусовые, кисломолочные продукты и пр.) нужно полностью убрать его из меню ребенка. В дальнейшем вводить эти продукты нужно спустя продолжительное время и только небольшими порциями. Иногда ребенок перерастает и реакция проходит.
Доказано, что проблемы в семье могут вызвать заболевания у детей. Проблемы с ушами либо со зрением свидетельствуют о неблагоприятной семейной обстановке, которую ребенку не хотелось бы ни слышать, ни видеть. Как пример: давление взрослых на ребенка, унижение. В случае частых скандалов в семье малыш часто страдает диареей, зудом. Могут появиться температура и кашель. Высыпания на коже в виде покраснений свидетельствуют о гневе, который малыш держит в себе. Когда ребенок испытывает сильный страх, у него нередко наблюдается понос и непроизвольное недержание кала. Ощущение страха, замкнутости, нежелание жить, способно вызвать астму.
Любое заболевание не появляется без причины. Замечено, что в результате длительного стресса появляются серьезные заболевания различного рода. Это связано с тем, что все жизненные силы брошены на войну с негативными явлениями, а не на поддержку иммунитета. Однако не стоит очень уж сильно опекать ребенка от всех неприятностей и бед, потому что они могут упасть на него все вместе. И тогда нервная система и организм ребенка может не справиться с ними. Лучше приучать своего ребенка к реальной жизни шаг за шагом.
Источник