Алкоголь и антибиотики рвота
Популярный вопрос, на который даже врачи не дают точного ответа. Одни однозначно против, другие говорят, что нужно учитывать, какой алкоголь пьешь и сколько. На самом деле, все зависит от действующего вещества препарата. Некоторые виды антибиотиков с алкоголем не дружат совсем, некоторые вполне нормально взаимодействуют. Конечно, миксовать алкоголь с таблетками, прочитав эту статью, не стоит. Она поможет вам не запаниковать, а спокойно разобраться в вопросе, если по каким-то причинам вы все же выпили. Все подробности и таблица совместимости — в нашем материале.
Немного истории
Вопрос совместимости антибиотиков и алкоголя возник еще в 60-х годах прошлого века, когда в США стали активно назначать новый антибиотик широкого спектра действия метронидазол (флагил). Было замечено, что у пациентов, которые одновременно с метронидазолом принимали алкоголь, проявлялись очень неприятные симптомы: тошнота, рвота, диарея, повышенная потливость, покраснение кожных покровов, учащенное сердцебиение, головная боль, сонливость, головокружение, спутанность сознания и множество других.
Интересно, что эта клиническая картина напоминала другую, проявившую себя еще в 1880-х годах у людей, занятых на производстве резины, точнее ее вулканизации. Тогда, для ускорения этого процесса, использовали химическое вещество дисульфирам. И рабочие, которые после смены расслаблялись алкоголем (за день надышавшись парами дисульфирама), массово выходили из строя, демонстрируя вышеописанную симптоматику. В 1940-х годах об этом вспомнили, и у врачей даже возникла идея использовать дисульфирам при лечении алкоголизма. У пациентов, которые употребляли это вещество с алкоголем, развивалась такая непереносимость (тошнота, рвота, нарушение сердечной деятельности и т. д.), что многие забывали о спиртном навсегда. Кстати, сегодня дисульфирам запатентован как Antabuse и вполне себе продается.
Вернемся к антибиотику метронидазолу. Исходя из того, что при его употреблении с алкоголем проявлялись очень неприятные симптомы, антибиотик рассматривали как средство для лечения алкоголизма, но дальше пилотных исследований дело не пошло. Сегодня метронидазол используют только по прямому назначению — для лечения желудочно-кишечных инфекций, включая дивертикулит (воспалительное заболевание кишечника), а также для лечения гинекологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прием алкоголя во время курса метронидазола строго не рекомендуется.
С какими антибиотиками точно нельзя принимать алкоголь
С метронидазолом. На сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании (National Health Service, NHS) сообщается, что производители метронидазола советуют избегать употребления алкоголя во время приема антибиотика и в течение следующих 48 часов (а лучше 72) после завершения курса. Это связано с тем, что метронидазол выводится из организма примерно 2 суток. В это время разумно избегать и употребления средств от кашля и простуды с содержанием спирта, а также средств для полоскания полости рта.
С тинидазолом. Антибиотиком, который иногда используется для лечения тех же инфекций, что и метронидазол, а также для устранения патогенов Helicobacter pylori (H. pylori) при заболеваниях желудка (язва, гастрит).
С алкоголем плохо взаимодействует еще один класс антибиотиков широкого спектра действия — цефалоспорины. Хотя препаратов с этим действующим веществом немало, и сообщалось только о 78 случаях негативной реакции у пациентов (при внутривенном вливании), тем не менее, при приеме антибиотиков этого класса (цефотетан, цефотан) от употребления алкоголя лучше воздержаться.
Точно не следует пить алкоголь при приеме сульфаметоксазола и триметоприма (бактрим).
Антибиотик линезолид иногда может взаимодействовать с дистиллированными (ферментированными) алкогольными напитками, такими как вино, пиво, херес и лагер, и вызывать повышение артериального давления.
При одновременном употреблении алкоголя и антибиотика доксициклина серьезные побочные эффекты могут проявиться у пациентов, которые регулярно употребляют спиртное или являются хроническими алкоголиками. Категорически не рекомендуется пить алкоголь во время приема доксициклина пациентам с заболеваниями печени.
Полная информация по антибиотикам, несовместимым с алкоголем, в таблице
С какими антибиотиками принимать алкоголь безопасно
Большинство антибиотиков не взаимодействует с алкоголем. В инструкциях к пяти наиболее часто назначаемым (в США, например) препаратам — амоксициллин/амоксил, азитромицин/зитромакс, амоксициллин-клавуланат/аугментин, цефалексин/кефлекс и ципрофлоксацин/ципро — противопоказания, связанные с алкоголем, не прописаны. Аналогично не сопровождаются комментариями по взаимодействию с антибиотиками и инструкции к противопростудным препаратам и препаратам против кашля, которые содержат спирт.
Серьезных исследований, которые бы подтверждали опасность совместного приема антибиотиков и алкоголя, не проводилось. Здесь можно ознакомиться с результатами исследования (проводилось только на крысах), которое показало, что эффективность азитромицина (антибиотик широкого спектра, лечит пневмонию, бронхит, заболевания уха, синусовые и венерические инфекции) при взаимодействии с алкоголем не снижается. Тем не менее, нужно понимать, что воздействие алкоголя и действующего вещества антибиотика может вызвать временные повреждения печени и в целом создать нежелательную нагрузку на все системы организма. В редких случаях сам азитромицин, являясь достаточно сильным препаратом, может вызывать повреждения печени и серьезные побочные эффекты. Так стоит ли смешивать?
Разумный подход
Итак, считается, что обычно алкоголь не влияет на эффективность антибиотиков. Однако их комбинация может вызвать неприятные побочные действия. Также существует вероятность снижения терапевтического эффекта антибиотика при изменении его концентрации в крови из-за влияния алкоголя. В долгосрочной перспективе может идти речь о развитии устойчивости к антибиотикотерапии.
Употреблять алкоголь одновременно с антибиотиками или нет — дело ваше. Если по какой-то причине вы не можете без этого обойтись, проконсультируйтесь с врачом или проверьте совместимость препарата с алкоголем на сайте Drugs.com.
Разумно все же потерпеть неделю или две — закончить курс препарата и подождать, пока он выведется из организма. Тем более что алкоголь может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, и раздражать слизистую желудка, которая и так воспалена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration, FDA) рекомендует такие вещи обсуждать с врачом. Существует и специальное руководство по совместимости лекарств, продуктов и напитков (в том числе алкоголя), специально выпущенное FDA для пациентов. Если есть сомнения, а с врачом посоветоваться не получается, можно ориентироваться на него.
Источники:
Nytimes.com, Drugs.com, Nhs.uk, Mayoclinic.org
Источник
Утверждение о том, что алкоголь и антибиотики нельзя употреблять одновременно, ни у кого не вызывает сомнений. Но так ли все однозначно на самом деле? Что произойдет, если выпить немного спиртного после таблетки эритромицина или амоксициллина? Через какое время разрешается пить алкоголь после антибиотиков? Об этом и многом другом – читайте ниже.
Почему их нельзя употреблять вместе с алкоголем?
Антибиотики – это препараты, подавляющие рост живых клеток. Они воздействуют на бактерии, помогая организму справиться с инфекцией, но только при условии соблюдения назначенной дозировки и частоты приемов.
Обращаем ваше внимание на 4 основные причины, по которым нельзя употреблять антибиотики и спиртное одновременно:
- Сведение эффекта к минимуму.
Видоизмененные под воздействием алкоголя белки не взаимодействуют с веществами антибактериальных препаратов, что минимизирует, а в некоторых ситуациях – полностью исключает лечебный эффект.
- Повреждение печени.
Известно, что печень – это своеобразный фильтр нашего организма. Проходя через него, спиртное и лекарственные препараты в два раза повышают оказываемую на него негативную нагрузку.
- Ускоренное выведение лекарств.
Этиловый спирт и остальные компоненты алкоголя ускоряют всасывание антибиотиков в кишечнике. Это приводит к их слишком быстрому выведению из организма.
- Видоизменение лекарственных веществ.
Смешиваясь с алкоголем, компоненты лекарств сильно изменяются. Последствия могут быть различными: от сильного головокружения и рвоты до судорог и потери сознания.
С какими антибиотиками запрещено пить спиртное?
Спиртное не рекомендовано при употреблении любых групп антибиотиков. Обращаем ваше внимание на те лекарства, прием которых совместно с алкоголем категорически запрещен:
· Группа левомицетинов: левовинизоль, левомеколь, левомицетина сукцинат
Результат совмещения с алкоголем: Каждый из препаратов этой группы обладает побочным действием, усиливающимся в несколько раз при приеме алкоголя.
· Группа тетрациклинов: миноциклин, окситетрациклин, тетран, цикломицин
Результат совмещения с алкоголем: Самый распространенный класс лекарств. При приеме спиртного нарушается их всасывание, из-за чего снижается антибактериальный эффект.
· Группа фторхинолонов: левофлоксацин, спарфлоксацин , норфлоксацин, ципрофлоксацин.
Результат совмещения с алкоголем: Их прием совместно с алкогольными напитками способен привести к тяжелому угнетению ЦНС, вплоть до состояния комы.
· Группа линкозамидов: далацин, клиндес, клиндафер, зеркалин, линковел.
Результат совмещения с алкоголем: Сочетание этих лекарств с алкоголем приведет к необратимым разрушительным процессам в печени и нарушениям в деятельности ЦНС.
· Группа аминогликозидов: амикацин, гентамицин, нетилмицин, стрептомицин
Результат совмещения с алкоголем: Они назначаются при очень тяжелых инфекциях, а в сочетании с алкоголем невероятно токсичны.
Это приведет не к укреплению иммунитета, а еще большему ослаблению организма!
· Группа макролидов: эритромицин, азитромицин, мидекамицин.
Результат совмещения с алкоголем: Антибактериальные препараты этого класса усиливают всасывание алкоголя в ЖКТ, из-за чего его концентрация в крови резко возрастает. Негативные последствия для всего организма неизбежны.
Последствия совместного употребления
Результаты совместимости антибиотиков и алкоголя индивидуальны. Однако ставить эксперименты над своим здоровьем не стоит, и поэтому с выпивкой, пусть даже небольшой, рекомендуем подождать до полного выздоровления.
Возможные последствия совмещения:
- Тяжелая интоксикация организма, вызванная резким повышением концентрации этанолового спирта в крови;
- Снижение активности действующего вещества антибактериальных препаратов, из-за чего их эффективность сводится к минимуму или исключается;
- Появление характерных физиологических симптомов: тахикардии, судорог, повышенной температуры тела, рвоты и др.
Многие симптомы проявляются не сразу после смешивания антибиотиков и алкоголя, а спустя некоторое время.
Угнетение ЦНС
Употребление ряда антибиотиков сразу отражается на ЦНС. Происходящие изменения сопровождаются сонливостью, ощущением непреходящей усталости, сильным головокружением. А вот об успокаивающем действии спирта известно всем, поэтому их совместное употребление сильно угнетает ЦНС.
Это очень опасно:
- в преклонном возрасте,
- для водителей,
- для работников, от которых требуется повышенная концентрация внимания.
К самым опасным препаратам, подавляющим функции нервной системы, относятся снотворные седативные препараты (например, талидомид).
Эффект антабуса
Существуют антибиотики, которые не позволяют этанолу разлагаться. В результате этого он постепенно скапливается, преобразовываясь в уксусный альдегид. Это вещество вызывает сильное отравление, сопровождающееся:
- рвотой,
- сильным ознобом,
- одышкой,
- покраснением кожи,
- судорожным состоянием,
- болью за грудиной.
Обратите внимание! Интенсивность проявления каждого из этих симптомов зависит от объема выпитого спиртного.
Распространенные мифы об этаноле и антибиотиках
Миф №1: алкоголь разрешено пить с антибиотиками, если на упаковке или в инструкции не содержится прямого запрета
Нет, нет и еще раз нет. К сожалению, не во всех инструкциях содержится упоминание о том, что этот препарат запрещается употреблять вместе с алкоголем (например, в цикломицине). Однако их прием не просто снижает лечебный эффект, а вызывает:
- головокружение,
- тошноту,
- затруднение дыхания,
- повышение температуры и др.
Если нет возможности проконсультироваться с врачом, то лучшее решение – отказаться от приема алкоголя, пока не будет завершен курс лечения.
Миф №2: при приеме лекарств можно выпивать 2-3 порции любого, даже самого крепкого алкоголя
А вы знали, что одна порция это 10 г чистого этанола? Они содержатся в 100 мл шампанского, 50 мл вина и 30 мл водки. Этого объема достаточно, чтобы вызвать необратимые реакции в организме:
- видоизменить белки и ряд ферментов,
- повысить концентрацию этанола в крови,
- воспрепятствовать соединению болезнетворных молекул и молекул антибиотика.
Поэтому единственным верным решением станет полный отказ от алкогольных напитков, ведь от этого напрямую зависит эффективность вашего лечения.
Миф №3: возможно, действие лекарственных препаратов нейтрализуется, но печень при таком сочетании абсолютно не страдает
Как только этанол попадает в печень, он начинает распадаться под воздействием фермента P450 2С9. Этот же фермент принимает участие в метаболизме многих лекарственных препаратов:
- эритромицина,
- кетоконазола,
- циметидина и др.
Получается, что когда спирт и лекарство поступают в печень совместно, между ними назревает конфликт за свою долю фермента P450 2С9. Обычно проигравшей стороной оказывается антибиотик. Соответственно, он дольше выводится из организма и накапливается в печени, что приводит к интоксикации.
Миф №4: чтобы справиться с алкогольной зависимостью, можно совместно пить спиртные напитки и антибиотики
Единственное, с чем вам удастся таким способом справиться – это собственное здоровье. Большинство антибиотиков не просто перестают справляться со своей основной задачей, а блокируют переработку алкоголя. Результат – скопление большого количества токсичного ацетальдегида. Это явление сопровождается:
- скачками артериального давления,
- покраснением кожи,
- головокружением,
- сильными психическими переживаниями.
Помните, что единственный способ побороть алкогольную зависимость – это обращение к профессионалам.
Самые частые вопросы
Можно ли алкоголь при приеме антибиотиков? Любой специалист даст однозначный ответ – нет. Несмотря на это, возникает множество вопросов. Отвечаем на самые распространенные:
Сколько нужно подождать, чтобы после антибиотиков пить алкоголь? Срок зависит от назначенного препарата. Обычно он составляет 3-4 дня, но при лекарствах пролонгированного действия увеличивается до 14-21 день. Лучше проконсультироваться со специалистом.
Можно ли увеличить дозировку лекарства, если один прием был пропущен из-за алкоголя? Нет. Самостоятельно корректировать дозировки не рекомендуется. Если вы пропустили более 1 приема, лучшим решением станет обращение к специалисту. Не исключено назначение более сильных препаратов для восполнения пропущенных дозировок.
Через сколько после алкоголя пить антибиотики? Это зависит от употребляемых напитков. Если они легкие (пиво, шампанское), разрешается прием лекарств через 12 часов. При крепком алкоголе (водка, коньяк) лекарства могут приниматься, как минимум, через 1 сутки.
Прочитайте так же статьи: влияние алкоголя на почки, спиртное и гипертония
Источник
Все люди периодически болеют и многим из них приходится прибегать к приему антибиотиков. В обществе распространено мнение, что эти препараты несовместимы с алкоголем, но что делать, если период лечения совпал с праздниками? Где правда, а где легенды в наших представлениях о взаимодействия антибиотиков со спиртными напитками?
Антибиотики и алкоголь
Антибиотики — это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.
К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание негативных последствий. Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.
К текущему моменту проведено немало исследований, результаты которых позволяют смело утверждать: фармакологическое действие большинства антибиотиков под влиянием алкоголя не ухудшается, а нагрузка на печень — не возрастает.
Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.
Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.
Мифы и реальность
Исторически в обществе сложились мифы об осложнениях после распития алкоголя во время лечения антибиотиками.
Основные мифы звучат следующим образом:
· Спиртное нейтрализует действие антибиотиков.
· Алкоголь вкупе с антибиотиками усиливает поражение печени.
· Спиртные напитки снижают эффективность экспериментальной терапии.
В действительности данные тезисы верны лишь частично, что подтверждают результаты многочисленных исследований на совместимость. В частности, имеющиеся данные позволяют утверждать, что прием спиртосодержащих напитков никак не отражается на фармакокинетике большинства антибиотиков.
Распространенное убеждение в том, что спиртные напитки вкупе со спиртным усиливают поражение печени, тоже опровергается учеными по всему миру. Вернее, алкоголь может повышать гепатоксичность антибактериальных препаратов, но только в очень редких случаях. Данный факт становится скорее исключением из правила.
Также ученые доказали, что этанол никак не влияет на антибиотики азитромицин, травофлоксацин и цефтриаксон, используемые в лечении экспериментальной пневмококковой инфекции среди подопытных крыс. Интересные результаты были получены в ходе экспериментов с моксифлоксацином: выяснилось, что крысы, которые в течение приема препарата получали небольшие дозы алкоголя, вылечиваются быстрее.
Причины несовместимости
Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд препаратов, абсолютно несовместимых. Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом — в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.
Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.
Процесс сопровождается характерными симптомами:
· интенсивной головной болью;
· учащенным сердцебиением;
· тошнотой с рвотой;
· жаром в областях лица, шеи, груди;
· затрудненным дыханием;
· судорогами.
Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.
Источник