Абсцесс гортани с фото
Абсцесс горла зачастую возникает после перенесения такого заболевания, как ангина. Требует немедленного медикаментозного и, порой, хирургического вмешательства, поскольку гнойные процессы, что локализуются в голове, чреваты тяжелыми последствиями. Как выглядит абсцесс горла на фото, а также его симптомы – помогает понять отличительные черты гнойного процесса.
Стадии
Абсцесс горла протекает по следующим стадиям:
- Первая стадия характеризуется наличием признаков воспаления, при которых видны гнойные скопления при абсцессе горла (на фото).
- Вторая стадия имеет более выраженную картину проявления. При данном этапе полость с гноем достигает максимального напряжения и начинает разрушаться под давлением.
- Третья стадия является завершающим этапом, при которой происходит разрыв полости с гноем.
Расположение
В зависимости от расположения полости, в которой находится гной, абсцессы делят на:
- передний – часто встречающееся положение, так как микробы легко попадают туда и оседая на станках, провоцируют воспаление;
- задний – возникновение абсцесса в полости возле глоточной миндалины;
- нижний – скопление гноя развивается ниже небной миндалины;
- боковой – самое трудное место возникновения абсцесса, приводит к осложнениям.
Топографические признаки
По топографическому признаку выделяют три группы:
- паратонзиллярный абсцесс – это воспаление участков, которые расположены вокруг миндалин;
- перитонзиллярный абсцесс – это воспаление в рыхлых тканях глотки;
- ретрафарингеальный абсцесс – возникающий в заглоточном пространстве.
Причины возникновения
Чаще всего, абсцесс в горле возникает при попадании таких возбудителей, как: стрептококк, стафилококк, а иногда и кишечная палочка. Данное состояние обычно является вторичным проявлением, то есть является осложнением другой болезни.
Абсцесс может стать причиной осложнения такой болезни, как ангина. Инфекция в горло попадает по лимфоузлам, поэтому они находятся в воспаленном состоянии.
Основные причины возникновения абсцесса в горле:
- Механическое повреждение твердым предметом при приеме пищи. Это может быть кость или инородный предмет.
- Травма слизистой после обследования желудочного тракта гастраскопией.
- Травмирование слизистой при приеме высокопроцентного спирта или уксуса.
- Ожог горла при приеме горячих напитков или горячей пищи.
- Осложнения не вылеченной ангины.
- Следствие наличия некоторых венерических заболеваний, например, сифилиса и респираторных, туберкулеза.
- Наличие инфекционного состояние в полости рта.
Болезни, влияющие на абсцесс
Также ускорить развитие абсцесса при ангине могут следующие болезни:
- ВИЧ инфекция;
- сахарный диабет;
- наличие злокачественных опухолей;
- любое инфекционное состояние, которое снижает уровень иммунитета.
Симптомы
Симптомы абсцесса в горле начинают проявляются сразу же после начала развития, на начальных стадиях. Абсцесс характеризуется следующими симптомами:
- наличие распространяющейся боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка;
- резкое сокращение жевательных мышц, что приводит к трудностям при открытии рта;
- чувство наличия чужеродного тела в горле;
- чувство сдавливания в области горла, что не позволяет полноценно глотать пищу, а иногда является следствием обильного слюнотечения;
- припухлость и болезненность при касании лимфатических узлов;
- прием горячей пищи предоставляет дискомфорт, а холодной наоборот уменьшает симптоматику;
- гипертермия;
- наличие неприятного запаха изо рта;
- падает голос, приобретает гнусливый вид;
- ухудшение самочувствия, появляется слабость, вялость и бессонница;
- в тяжелых случаях наличие одышки, что является следствием перекрытия гортани для прохождения воздуха, а также усиление боли при повороте или наклоне головы;
- наличие отечности паратонзиллярной области;
- увеличение миндалин.
После того, как абсцесс вскроется, на время пропадает боль и чувство воспаления.
Осложнения
Осложнение абсцесса горла возникает при не своевременном избавлении от болезни. Это обусловлено тем, что при абсцессе образуется полость, где собирается гной. В норме в данной полости находятся все патогенные возбудители и микробы, которые вызвали воспаление, они не распространяются дальше этой области. Но иногда абсцесс горла может осложниться тем, что происходит самостоятельный разрыв полости, где находился очаг инфекции. Инфекция высвобождается, и, попав на слизистую, всасывается через стенки горла, идет в общий кровоток, разносится по всему организму кровью или лимфой.
Данное распространение патогенов может привести к развитию септического состояния, вызывая общее расстройство организма. Необходимо производить лечение сразу после выявления признаков разрыва и интоксикации организма патогенами. Если же не принимать меры, то их распространение может привести к летальному исходу. Состояние не поддается самостоятельному лечению. При разрыве полости с гноем осложнения этого могут проявиться в течение часа. Поэтому при обнаружении подобного процесса необходимо сразу же обратиться к врачу и госпитализироваться.
Диагностика
Точный диагноз абсцесс горла врач может поставить, только узнав клиническую картину развития заболевания.Доктор во время осмотра всегда обращает внимание на состояние лимфоузлов и наличие припухлостей области горла. Для этого он пальпирует поверхность горла. Также он проводит визуальный осмотр гортани на наличие поражений с помощи ларингоскопа. Для уточнения врач может назначить следующие лабораторные исследования:
- Анализ крови. При абсцессе в крови выявляется повышенное количество лейкоцитов.
- Исследование мазка горла на наличие возбудителей, которых хорошо видно через микроскоп. Чаще всего, смотрят на наличие стрептококка, стафилококка, кишечной палочки.
- Исследование реакции бактерий, находящихся в мазке, к антибиотикам.
- Тесты на турбекулез и сифилис.
- Исследование мочи на наличие гноя.
- Анализ выделяющихся мокрот на наличие опасных возбудителей.
Дополнительные исследования
Также врач одновременно с лабораторными исследованиями может назначить ниже перечисленные инструментальные исследования:
- УЗИ околоносовых пазух;
- отоскопия;
- риноскопия;
- рентген гайморовых пазух;
- рентген шейного отдела позвоночника.
После проведения необходимых исследований, установлении симптомов и лечения абсцесса горла у взрослых, приступают непосредственно к терапии.
Хирургическое лечение
Операция абсцесса в горле обычно проводится иссечением гнойника и наложением швов. Выбор способа хирургического разреза будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Данное операционное вмешательство проводится под местной заморозкой. При переднем абсцессе разрез проводят двумя путями: через небно-язычную дужку или в месте максимального скопления гноя.
Задний абсцесс рекомендуется разрезать при использовании дренажа через заднюю небную дужку на расстоянии пол сантиметра от ее края. При разрезании нижнего абсцесса разрез тканей осуществляют через полость в нижней части небно-язычной дужки.
Техника разреза должна иметь такую форму, чтобы ткани, окружающие абсцесс, получали обильное кровяное снабжение. Особенно важно не повредить крупные сосуды, для этого рекомендуется рассечение тканей проводить вдоль хода сосудов и на небольшую глубину, а далее, зажимами раздвигая их, провести вскрытие абсцессов. Использование зажимов необходимо, чтобы не повредить ткани операционным инструментом.
После вскрытия с помощью антисептиков (“Фурацилин”, “Риванол”, “Хлоргексидин”, и др.) делают ополаскивание горла. Это проводится с целью предотвращения всасывания гноя через стенки глотки. Рекомендовано осуществлять вторичное раскрытие сторон разреза в связи с тем, что в первые день после вскрывания в полости образования абсцесса вновь способен скопиться гной, а края разрезанной слизистой оболочки моментально начинают восстанавливаться. После дренирования полости абсцесса воспалительные процессы в глотке снижаются, нормализуется температура, пропадают боли при глотании, улучшается общее состояние.
Медикаментозное лечение абсцесса горла
При начальных стадиях развития абсцесса или после его удаления назначают разные антибиотики. Для начала медикаментозного лечения необходимо исследовать гной на наличие вида патогенов, а уже по типу возбудителей подбирается вид антибиотика, который бы эффективно воздействовал на них. Имеется несколько способов приема антибиотиков при наличии абсцесса:
- оральный прием антибиотиков (таблетки, капсулы);
- местное применение (мази), используется для лечении и профилактики абсцессов, например при ангине;
- инъекции лекарств непосредственно в место абсцесса, чаще всего используется при сильном воспалении.
Чаще всего лечение при абсцессе любой стадии проводят антибиотиками пенициллинового ряда:
- “Амоксициллин”;
- “Цефалексин”;
- “Карбенициллин”;
- “Оксациллин”;
- “Пиперациллин”.
Назначают вышеуказанные антибиотики в течение десяти дней. Если больной имеет аллергию к данному ряду антибиотиков, то назначают антибиотики макролиды:
- “Эритромицин”;
- “Кларитромицин”;
- “Олеандомицин”;
- “Азитромицин”;
- “Джозамицин”;
- “Мидекамицин”.
Назначают вышеуказанные макролиды в течение десяти дней. Также назначают мази для местного наружного применения. При их применении результат лечения наступает через неделю. Плюс такой мази то, что антибиотики, практически не попадая в общий кровоток, действуют на пораженном участке. Например, используют такие препараты как:
- “Левомеколь”;
- “Мазь Вишневского”.
Если человек, помимо абсцесса, имеет сахарный диабет, то дополнительно назначают препараты стабилизирующие обмен веществ, например:
- снижающие сахар;
- инсулин;
- гиполипидемические лекарства.
Народное лечение
Лечение абсцесса горла в домашних условиях заключается в терапии разными составами, которые описаны ниже:
- Лук с молоком. При приеме лука с молоком может наблюдаться положительная динамика уменьшения размера абсцесса. Для приготовления данного состава необходимо очистить лук измельчить и добавить в молоко. Затем эту смесь поставить кипятиться течении пяти минут. Немного выпарив молоко, необходимо добиться вязкой структуры. Полученный продукт принимают по чайной ложке каждые 3 часа. После нескольких приемов вы получите значительное уменьшение симптомов боли в горле.
- Корень лопуха. В течении дня жуйте корень лопуха. Данный корень обладает выраженными антибактериальными свойствами, которые помогают победить воспаление. Каждые шесть часов повторять прием.
- Эвкалипт. Помогает избавится от неприятных симптомов в виде запаха изо рта. Для приготовления берут листья и заваривают в кастрюле с водой. Затем проводят ингаляцию, дыша испарениями. Повторять лучше всего утром и вечером.
- Отвар эвкалипта. Эффективнее, чем сама ингаляция для лечения абсцесса станет использование отвара эвкалипта. Заварите листья и полощите отваром горло.
- Чеснок. Чеснок при абсцессе необходимо кушать в сыром виде, заедая хлебом. В день старайтесь употребить пять зубчиков чеснока, запивая молоком. Чеснок является традиционным и повсеместным средством для лечения любых бактериальных поражений на территории Китая.
- Каланхоэ. Для приготовления необходимо выдавить сок из листьев цветка и смешать с лимонным соком. Для лучшего эффекта добавьте в данную смесь мед. Принимайте по половине чайной ложки около пяти раз в день и используйте покуда в горле не пройдет дискомфорт от наличия абсцесса.
- Прополис. Применяется для полоскания. 10 мл спиртовой настойки прополиса развести в 100 мл теплой воды, полоскать горло в течение дня.
Источник
Абсцесс горла – это опасная инфекция, которая может убить. За несколько часов гнойник настолько увеличивается, что перекрывает дыхательные пути. Если при абсцессе в горле лечение поздно начато, может случиться асфиксия от удушья.
Длительно не проходящие боли в горле должны побудить человека немедленно обратиться к отоларингологу. Лечение гнойника почти всегда хирургическое, но в начальной стадии иногда предпринимается консервативная терапия.
Причины гнойников глотки
Нарывы в гортани встречаются в основном у детей и подростков или молодых людей. Абсцесс в горле – это гнойное воспаление лимфоидной ткани, развившееся как осложнение не долеченной инфекции ротоглотки.
В преобладающем числе гнойники образуются после воспаления миндалин, глотки или мастоидита. Это происходит при самолечении или у любителей народной медицины. Потерянное время лишает пациента профессионального лечения. В результате болезнь прогрессирует, что и обусловливает развитие нарывов.
При снижении защитных сил появление абсцесса горла провоцирует корь, скарлатина, грипп. Непосредственной причиной заболевания является стафилококк, протей, клебсиела, стрептококк.
В 25% случаев абсцесс миндалин развивается без предшествующей инфекции. Микроорганизмы внедряются в гланды во время травмы костью или другой твёрдой пищей. Гнойник может образоваться, если в ротоглотке имеется очаг хронической инфекции – кариозные зубы, воспалённый дёсны.
Способствующими факторами абсцесса при ангине является сахарный диабет, гайморит, аденоиды. Провоцируют его переохлаждение, снижение иммунитета, курение.
Как распознаётся абсцесс
Симптомы гнойного процесса начинаются, спустя 2–4 дня после затихания ангины или травмы гланд. В результате нарушения целостности слизистых оболочек в лимфатические сосуды проникают микроорганизмы, что и приводит к образованию гнойников. У детей со сниженным иммунитетом абсцесс миндалин развивается уже через 24 часа.
Внимание! Образование гнойника начинается вскоре после уменьшения воспаления гланд.
На фоне стихающих симптомов ангины развиваются признаки проявления абсцесса горла:
- вновь возникает боль в горле, передающаяся в зубы, ухо;
- ощущение комка в глотке;
- гипертермия до 40.0 °C;
- озноб;
- затруднённое проглатывание пищи;
- тризмы жевательных мышц препятствуют открыванию рта;
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- гнойный запах изо рта;
- упадок сил.
Симптомом абсцесса являются увеличенные миндалины, краснота и отёчность окружающей клетчатки. Гланды выдвинуты вперёд, смещая при этом язычок. Если нарыв большой, боль ощущается при повороте головы и шеи. Чувствуется затруднение и неудобство.
При абсцессе горла симптомы идут на убыль, если гнойник самостоятельно вскрывается. В этом случае уменьшается боль, снижается температура, облегчается состояние пациента. С другой стороны, такой исход чреват последствием – не исключается образование сразу нескольких повторных гнойников.
Симптомы
Гнойные образования в глотке сопровождаются различными признаками, в зависимости от первопричины.
- Лакунарная ангина характеризуется поражением верхних миндалин. Налет появляется в углублениях тканей гланд, бывает точечным и сливается в сплошное желтоватое пятно. Удаляется без проблем с помощью шпателя.
- Когда налет тяжело снимается, на них месте появляются кровоточащие язвы – речь идет о дифтерии.
- Фолликулярный тонзиллит сопровождается отеканием тканей, гипертермией, наблюдаются желтые гнойнички. Образования могут вскрываться самостоятельно. Температура тела повышается до 40 градусов, в горле появляется боль, отмечается интоксикация в теле. Иногда присутствуют боли в ушах.
- Хроническая ангина обуславливается периодическим появлением гнойников. Нарывы быстро исчезают, через время опять появляются. Патологию относят к инфекционно-аутоиммунному виду, поскольку сами миндалины становятся источниками заболевания. Изо рта воняет серой, горло болит при глотании, возникает ощущение инородного предмета в глотке.
При наличии белых прожилок на миндалинах, можно утверждать о грибковом поражении гортани.
Осложнения
Наибольшую опасность представляет при ангине абсцесс, локализованный в нижней и боковой части миндалин. При сильном увеличении гланд нарушается дыхание.
Внимание! Пациент чувствует одышку в тех ситуациях, когда гнойник разрастается и частично перекрывает дыхательные пути. Стремительно прогрессируя, очаг может привести к закупорке просветы гортани.
Также абсцессы в горле могут привести к тяжёлому последствию – парафарингеальной флегмоне. Заболевание сопровождается ухудшением самочувствия, повышением температуры до 40.0 °C. Может развиться острый отёк Квинке.
Грозное последствие флегмоны – гнойный процесс средостения, инфекционно-токсический шок с летальным исходом, сепсис. Вероятность развития осложнений увеличивается при снижении иммунитета и хронических заболеваниях.
Признаки, на которые следует обратить внимание
Острое течение болезни разделяется на два этапа. На первом формируется очаг воспаления, заполненный гнойными массами. На втором этапе без лечения происходит самопроизвольное вскрытие абсцессной капсулы. Проявления болезни также дают о себе знать по-разному. Симптомы абсцесса легкого таковы:
- боль при дыхании;
- сухой кашель;
- лихорадка;
- одышка;
- значительное повышение температуры.
При прогрессировании болезни добавляются общая слабость, головные боли, тошнота и рвота — признаки отравления организма гноем. Патология начинает проявляться визуально — асимметричностью грудной клетки или провисанием ее со стороны поражения. На поздней стадии абсцесс легкого симптомы дополняет такими нарушениями:
- увлажнением кашля;
- очень большим, до литра в день, количеством отходящей мокроты;
- усилением лихорадки.
После отхождения большей части мокроты состояние больного резко улучшается. Часто на этом этапе лечение прекращается самовольно, и в будущем это дает серьезные осложнения. Не вылеченный очаг воспаления переходит в стадию ремиссии и провоцирует развитие хронического заболевания.
Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956
В большинстве случаев патология развивается из-за того, что в дыхательные пути попадают зараженные инфекцией выделения ротовой полости. Обычно это происходит во время бессознательного состояния больного — при алкогольном опьянении, под наркотическим воздействием или общей анестезией. В группе риска также находятся люди с нервными расстройствами или некротической пневмонией. Абсцесс вызывают:
К последнему пункту относят рак, эмболию, гранулематоз и другие патологии легких. Абсцесс легкого причины находит преимущественно в бактериальном поражении тканей. Это заболевание также связывают с плохими условиями проживания.Как можно охарактеризовать его условия проживания?
- Какие еще недуги значатся в истории болезни пациента?
- Случались ли в недавнем времени у больного бессознательные состояния?
- Больного помещают на стационарное пребывание в отделение пульманологии.
- Назначают постельный режим с периодическим приданием телу дренажного положения.
- Незамедлительно начинают антибактериальную терапию.
- Осуществляют переливание крови для активизации иммунной системы.
- При затрудненном отхождении мокроты применяют бронхоскопию с промыванием тканей легкого.
- В случае значительного распространения болезни назначают трансторакальную пункцию.
После этого будут назначены лабораторные и аппаратные обследования. Проводится пункция с забором мокроты, эндоскопический и рентгенологический осмотр. После подтверждения диагноза назначается подходящее лечение.
Лучшие пульмонологи Москвы
Методы лечения абсцесса легкого
Терапия при заболевании зависит от тяжести конкретного случая и стадии развития. Если абсцесс не носит запущенный или хронический характер, лечение может ограничиться консервативными методами. В других случаях проводится удаление гнойника хирургическим путем. Лечение проводят в такой последовательности:
Осложненные случаи заболевания и хронический абсцесс легкого чаще всего подвергаются хирургическому воздействию. При неэффективности консервативного лечения или множественных очагах поражения может проводиться удаление части органа.
Возможные осложнения
Наиболее распространенным риском при абсцессе легкого является выход воспалительной гнойной жидкости из капсулы в плевральную полость. Следующее по частоте осложнение — легочное кровотечение, которое может привести к анемии или гиповолемическому шоку. Реже встречаются такие нарушения:
- распространение абсцесса на головной мозг;
- менингит;
- бактериемический шок, который нередко является причиной летального исхода.
- дистресс-симптом.
Статистика смертности при заболевании варьируется в пределах от 4 до 20 процентов при условии своевременного начала лечения. По недавним подсчетам, наиболее подвержены развитию заболевания и проявлению негативных последствий мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.
Формы нарывов
Воспаление гланд стремительно распространяется на окружающие ткани и лимфоузлы. В зависимости от того, в каком отделе развивается гнойный абсцесс в горле, различаются формы:
- Перитонзиллярный (окологлоточный) нарыв – это нагноение клетчатки глотки. Заболеванию больше подвержены взрослые люди. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам. При этой форме гнойника пациент во время ходьбы наклоняет голову в поражённую сторону.
- Ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс клетчатки расположен в заднем отделе глотки.Скопление гноя начинается в лимфоузлах, затем распространяется на пространство позади глотки.
- Паратонзиллярный абсцесс горла локализуется вблизи гланд. Гнойник формируется при тяжёлой форме ангины. Процесс быстро развивается у пожилых людей.
Абсцесс при ангине может находиться в разных частях глотки:
- Самая частая локализация гнойника – на верхнем участке миндалины, выступающей по направлению к язычку;
- при боковом виде гнойник обнаруживается с наружной части гланд;
- задний нарыв располагается между гландами и дужками;
- нижний абсцесс гланд развивается снизу.
Важно! Самой редкой, но и опасной формой является боковой гнойник. Его наличие чревато крайне серьёзными последствиями. Осложнение касается, прежде всего, органов грудной клетки и шеи. Может развиться медиастенит – воспаление средостения.
Симптомы патологии
Заболевание сопровождается болью в ушных раковинах
Паратонзиллярный абсцесс миндалины, или флегмонозная ангина, имеет следующие симптомы:
- острая мучительная боль во время глотания;
- высокая температура;
- выраженные симптомы интоксикации организма;
- затрудненное глотание из-за отека;
- заметное увеличение нижнечелюстных лимфоузлов;
- невозможность широко открыть рот;
- затрудненное дыхание (в случае заглоточного абсцесса);
- дискомфорт в ушах – ноющая боль, чувство давления.
Абсцесс небной миндалины чаще всего односторонний, поэтому и горло болит только в одной стороны. При осмотре горла в зеркало, можно заметить увеличенный участок ткани. Горло в этом месте краснеет и отекает, а вот гнойное содержимое может быть незаметно при визуальном осмотре.
Температура тела при этой патологии может достигать 40 градусов и выше. Наблюдается сильная интоксикация, связанная с активностью гноеродных бактерий в горле. Пациенты постоянно чувствуют жажду, возможно обезвоживание, так как глотать воду больно, поэтому больной отказывается от питья. Наблюдается сильная утомляемость, головная боль, постоянно хочется спать.
По мере увеличение отека, глотание затрудняется. В тяжелых случаях человек сталкивается с полной невозможностью проглотить пищу из-за того, что сильно увеличенный абсцесс перекрывает часть глотки. Кроме того, раздражение гланд пищей и глотательное движение вызывает сильнейшую боль.
Обратите внимание! Сильная боль при глотании, температура тела свыше 40 градусов и интоксикация организма – это повод немедленно обратиться к врачу.
При паратонзиллярном абсцессе возникает проблема при попытке широко открыть рот, так как человек чувствует сильную боль.
Еще более опасный случай – это заглоточный абсцесс. При его увеличении носоглотка перекрывается, нарушается дыхание, появляются хрипы.
Абсцесс может увеличиться настолько, что частично или полностью перекроет носоглотку
Давление гнойных масс внутри абсцесса приводит к появлению дискомфорта не только в горле, но и в ушах. Появляется заложенность, тупая ноющая боль, некоторые пациенты жалуются на шум и чувство давления в среднем ухе. Симптомы похожи на начальную стадию отита.
В целом, гнойник или абсцесс миндалин представляет собой тяжелую степень тонзиллита, поэтому симптомы схожи с гнойной ангиной, но выражены гораздо острее.
Консервативная терапия
При небольших гнойниках и отсутствии симптомов интоксикации при абсцессе горла терапия у взрослых включает антибиотики.
Для предотвращения распространения инфекции на соседние органы используются пенициллины – Сумамед, Амоксиклав, Флемоксинсолютаб, Ампициллин, Аугментин.
При тяжёлой форме заболевания применяются средства макролиды –Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Используются такие цефалоспорины нового поколения как Цефтриаксон.
В комплексном лечении применяются также средства, оказывающие местное воздействие:
- орошение носоглотки спреями Фарингоспрей, Йодинол, Ингалипт, Гексорал, Каметон;
- полоскание ротовой полости противомикробными средствами. В аптечной сети имеются в продаже эффективные растворы – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Йокса;
- противоаллергические препараты используются для предупреждения отёка гортани – Кларитин, Зиртек, Тавегил;
- анальгетические нестероидные лекарства – Найз, Нурофен, Ибуклин;
- иммуномодуляторы Тактивин, Имудон;
- витамины;
- общеукрепляющие препараты;
- при стафилококковой инфекции применяется введение антистафилококкового глобулина.
Важно! Амбулаторная терапия абсцесса осуществляется лишь в начальной стадии развития инфильтрата. Таким способом лечат также самопроизвольно прорвавшиеся гнойники.
Дополнительные исследования
Также врач одновременно с лабораторными исследованиями может назначить ниже перечисленные инструментальные исследования:
- УЗИ околоносовых пазух;
- отоскопия;
- риноскопия;
- рентген гайморовых пазух;
- рентген шейного отдела позвоночника.
После проведения необходимых исследований, установлении симптомов и лечения абсцесса горла у взрослых, приступают непосредственно к терапии.
Смотреть галерею
Хирургическое лечение
Абсцесс гортани проходит через короткие стадии развития. Начиная с третьего-четвёртого дня гнойник созревает, и пациенту требуется вскрытие и очищение полости абсцесса. Оперативное вмешательство осуществляется при соблюдении правил асептики и антисептики:
- Анестезия при хирургическом лечении проводится путём смазывания тканей Лидокаином, Дикаином. Так как этот способ не всегда бывает эффективным, больному делают обезболивающую внутримышечную инъекцию. Иногда проводят внутрикожную блокаду Новокаином.
- Операционное поле обрабатывается антисептическим раствором для предупреждения инфицирования.
- Хирург производит вскрытие гнойника скальпелем по наиболее выступающему участку. На следующем этапе раздвигает края полости, чтобы получить доступ для полного удаления гнойного экссудата. Если начинается кровотечение, на сосуды накладывается специальный зажим.
- После разреза удаляется гнойное содержимое до полного опорожнения полости. Иногда выходное отверстие склеивается гноем, поэтому не происходит очищение полости. Значит, выздоровление больного не наступает. В таких случаях на протяжении 3-5 дней расширяют края раны для освобождения от гноя. Дренирование с помощью трубочек или резины предупреждает слипание отверстия, облегчает выведение экссудата.
После оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия. Для ускорения заживления в область гнойника делают инъекции глюкокортикоидных препаратов. Однако терапия первой линии осуществляется антибиотиками.
Для предупреждения абсцесса при ангине рекомендуется сразу же начать лечение антибиотиками. Эффективность антибактериальных препаратов повышается, если применять местные способы лечения.
Для этого нужно часто полоскать горло и обрабатывать миндалины антисептическими растворами и спреями. Чтобы не допустить обострение тонзиллита, рекомендуется поднимать иммунитет правильным питанием и проводить закаливание организма.
Диагностика
Сначала врач делает визуальный осмотр пациента. Диагностические мероприятия включают в себя ряд специфических обследований, помогающих в постановке точного диагноза. Как правило, для этих целей назначаются:
- фарингоскопия — диагностический метод визуального исследования глотки пациента;
- ларингоскопия — осмотр проводится при помощи специальных стерильных инструментов.
Если этих мероприятий будет недостаточно, то врач даёт направление на УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник